Cancerul de col uterin a devenit larg răspândit în aceste zile. Dacă mai devreme afecta în principal femeile de peste 40 de ani, acum sunt afectate și fetele tinere. Patologia ocupă locul trei în rândul tumorilor maligne ale organelor genitale la femei. Dar este posibil să se prevină dezvoltarea acestei boli cu ajutorul metodelor moderne de prevenire. Acestea includ determinarea regulată a prezenței virusului papiloma uman în sânge - screening HPV (analiza).
Screening este un sondaj pe grupuri mari de populație cu scopul de a detecta precoce a bolilor și a trata în timp util. Statisticile arată că screening-ul HPV reduce șansa de cancer de col uterin de peste 1.000 de ori!
Ce este virusul papiloma uman
Virusul papiloma uman în prevalența sa este la egalitate cu HIV. Mai mult de șaptezeci la sută din populație este infectată cu acesta.
Mulți infectați sunt purtători ai virusului, adică nu provoacă nicio manifestare clinică. Posibilă autovindecare. Dar imunitate redusădin cauza racelilor, reactiilor alergice, hiperisolatiei determina activarea acesteia si dezvoltarea bolilor.
HPV duce la apariția nu numai a papiloamelor pe piele. Există tulpini de virus cu carcinogenitate ridicată. Infectarea femeilor cu acestea crește probabilitatea de cancer de col uterin.
De aceea, chiar înainte de primul contact sexual, fetelor li se recomandă să efectueze un screening HPV, care determină prezența virusului în organism.
Cum puteți obține HPV
Cea principală cale de infecție este sexuală. Te poți infecta prin sex vaginal, oral și anal. Prin urmare, prezența papilomavirusului uman la un partener necesită examinarea celuil alt.
Există, de asemenea, o cale de infectare de contact cu gospodăria. Această cale de infecție este posibilă prin contactul cu bunurile personale ale pacientului sau purtătorului. Adesea, oamenii se infectează atunci când vizitează locuri publice: piscină, transport public (ținându-se pe balustradă), dușuri și toalete publice.
Un alt mod de transmitere a HPV este vertical, de la mamă la copil. Țesutul placentar este permeabil la virus, astfel încât intră cu ușurință în făt prin fluxul sanguin. De asemenea, un copil se poate infecta în timpul nașterii naturale în timpul trecerii prin canalul de naștere.
Tipuri de papilomavirus uman
În total, sunt izolate aproximativ o sută de tipuri de virus, care sunt împărțite în grupuri în funcție de gradul de carcinogenitate:
- risc carcinogen ridicat - HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 58, 59, 68;
- risc scăzut - HPV 6, 11, 42, 43,44;
- nu este cancerigen - HPV 1, 2, 3, 4, 5.
Virușii din primul grup sunt, de asemenea, numiți „foarte oncogene” sau HPV HRC. Abrevierea HRC înseamnă „risc carcinogen ridicat”, adică probabilitatea de a dezvolta cancer în astfel de forme este foarte mare. Virușii 16 și 18 sunt considerați cei mai periculoși.
Când acești viruși sunt detectați, sunt prescrise metode suplimentare de examinare: colposcopie (o examinare detaliată a colului uterin în oglinzi) și un frotiu pentru oncocitologie (un secret este luat din colul uterin și examinat la microscop).
Virușii cu risc scăzut de a dezvolta o tumoră provoacă dezvoltarea verucilor genitale. Aceste formațiuni sunt sigure și pot trece de la sine.
Important! Prezența verucilor genitale este o afecțiune precanceroasă, așa că, dacă acestea sunt detectate, trebuie să fii examinat de un ginecolog cel puțin o dată pe an.
Tipurile HPV care nu promovează dezvoltarea tumorii duc la veruci și papiloame.
Metode de detectare
Ce este screeningul HPV pentru femei? Cum poți determina prezența unui virus în sânge? Există atât metode de stabilire a prezenței virusului, cât și teste care vă permit să calculați cantitatea acestuia în organism și gradul de oncogenitate a acestuia:
- colposcopie - vă permite să determinați prezența verucilor genitale sau a verucilor;
- metoda citologică - examinarea unui frotiu la microscop și identificarea celulelor maligne;
- metoda histologică - examinarea unei zone mici de țesut submicroscop;
- imunotest enzimatic - determinarea prezenței anticorpilor virusului în sânge;
- Testul Digene - o metodă modernă prin care puteți determina cantitatea de virus și oncogenitatea acestuia;
- reacție în lanț a polimerazei (PCR) - detectarea ADN-ului virusului în fluidele corporale: sânge, frotiu de col uterin, urină, lichid amniotic etc.
Primele trei metode sunt eficiente pentru cancerul de col uterin avansat și, prin urmare, nu sunt recomandate pentru screening.
Imunotestul enzimatic permite doar stabilirea faptului prezenței virusului în organism. Digene-testul este considerat cel mai eficient. Principalul său dezavantaj este costul ridicat.
Metoda PCR, care poate fi atât calitativă, cât și cantitativă, este cea mai răspândită. Și dacă primul vă permite doar să stabiliți faptul prezenței virusului, atunci cu ajutorul celui de-al doilea puteți determina numărul exact al virusului în organism. Screeningul cantitativ HPV este cel mai eficient în prevenirea cancerului de col uterin. Este recomandat la fiecare 5 ani.
Avantajele reacției în lanț a polimerazei
Metoda PCR vă permite să determinați cantitatea de virus din organism, adică se referă la screening-ul HPV cu încărcătură virală. Dar cu ajutorul său este imposibil să se determine oncogenitatea. Prin urmare, PCR este efectuată pentru a determina ADN-ul celor mai oncogeni virusuri. Medicul, atunci când trimite pentru analiză, indică tipurile de virus de căutat.
Această metodă are o serie de avantaje:
- eficiență ridicată - PCR este 100% precis;
- rezultate rapide - încărcarea virală este cunoscută încă de la 4 ore după test;
- posibilitatea determinării simultane a mai multor tipuri de HPV folosind o singură analiză;
- valoare accesibilă;
- disponibilitate - capacitatea de a face o analiză în aproape orice instituție medicală.
Screening PCR pentru HPV HRC. Ce este
Examinarea pentru papilomavirus cu un grad ridicat de oncogenitate se efectuează conform unei scheme stricte. În prima etapă se face un test PAP, care determină prezența celulelor alterate în epiteliul colului uterin. Prezența unor astfel de celule se numește displazie.
Dacă sunt găsite zone de displazie, următoarea etapă a screening-ului HPV HRC este determinarea cantității de virus din organism, precum și identificarea acestuia. Această etapă se mai numește și screening avansat. De regulă, se realizează folosind reacția în lanț a polimerazei.
Indicații pentru predare
Depistarea HPV se face indiferent de prezența simptomelor sau a oricărei boli. Dar există o serie de patologii care ar trebui să alerteze medicul și pacientul. În prezența acestor afecțiuni, medicul curant trebuie să trimită imediat pacientul pentru testarea HPV:
- prezența verucilor pe organele genitale, în jurul anusului, în jurul gurii;
- dorința personală a pacientului după un act sexual neprotejat;
- secreții din organele genitale, a căror cauză nu este clară.
Testările profilactice sunt, de asemenea, foarte importante. Acest lucru face posibilă monitorizarea constantăstarea organelor genitale. Pentru transportatori, examinarea se efectuează o dată pe an.
Detecția primară a HPV în timpul diagnosticului preventiv permite un tratament precoce. Acest lucru crește probabilitatea unei recuperări cu succes într-o perioadă mai scurtă de terapie.
Cum să vă pregătiți pentru analiză
Când vă pregătiți pentru aceasta, trebuie să respectați câteva reguli:
- nu luați antivirale și antibiotice cu cel puțin 3 zile înainte de test, ar trebui să opriți și produsele antibacteriene pentru igiena intimă;
- nu folosiți produse de igienă personală în ziua testului;
- nu mergeți la toaletă cu 2 ore înainte de screening;
- analiza nu se face în timpul perioadei menstruale și în decurs de două zile după menstruație;
- evitați utilizarea contraceptivelor sub formă de geluri, unguente sau bureți cu câteva zile înainte de test;
- evitati actul sexual cu cel putin 2 zile inainte de examinare.
Dacă se efectuează determinarea HPV în sânge, analiza se efectuează pe stomacul gol, adică trebuie să refuzați să mâncați cu 10-12 ore înainte de examinare. Cu 3 zile înainte de screening, ar trebui să excludeți consumul de alcool, să ajustați dieta: nu mâncați prăjeli și afumate, condimente.
Interpretarea rezultatelor PCR
Ca urmare, se înregistrează numărul de ADN viral detectat la 100.000 de celule. Dacă virusul este absent, formularul indică faptul că virusul nu a fost detectat. Dacă se află în organism, este indicată concentrația sa exactă:
- Lg < 3 - extrem decantitate mică;
- Lg 3-5 - încărcătură virală medie;
- Lg >5 - virus în concentrație mare.
Există riscul unui fals pozitiv. Într-o astfel de situație, un test de laborator detectează un virus în sânge atunci când acesta nu este de fapt acolo.
Unde pot găsi
Materialul principal pentru detectarea papilomavirusului uman este epiteliul. La femei, se ia din canalul cervical, la bărbați - din uretră. Pe lângă celulele epiteliale, urina, sângele, secrețiile vaginale și uretrale sunt, de asemenea, folosite pentru PCR.
La determinarea virusului prin metoda histologică, se folosește o bucată mică de țesut, tăiată în timpul examinării colului uterin în oglinzi.
Cum se face screeningul HPV: reguli de eșantionare
Pentru a evita denaturarea rezultatelor, se respectă o serie de reguli atunci când se preiau material pentru examinare. Când luați un frotiu din canalul cervical, se folosesc instrumente speciale - o perie mică moale. Anterior, lingura de metal Volkmann era utilizată pe scară largă, care acum practic nu este folosită. Medicul introduce peria în colul uterin și face mai multe mișcări de rotație. Apoi, peria este scoasă cu grijă și plasată într-un recipient steril pentru a fi trimisă la laborator.
Ce este screeningul HPV în ginecologie? Preluarea materialului pentru examinarea histologică este o procedură mai serioasă. De fapt, este o intervenție chirurgicală microscopică.
De aceea, după depistarea histologică a HPV, activitatea fizică, înotul în piscină sunt interzisesau la mare, expunerea excesivă la soare. De asemenea, nu trebuie să luați imediat după examinare medicamente pentru subțierea sângelui ("Heparină", "Warfarină"), orice medicamente sub formă de tablete vaginale, supozitoare, geluri, unguente.
Ce să faci după primirea rezultatelor
După ce un pacient a primit rezultatele testului HPV, ar trebui să se consulte cu un specialist. Numai medicul curant poate interpreta și prescrie corect metode suplimentare de examinare și tratament.
Toate informațiile de pe internet sunt doar orientative. Diagnosticul final poate fi pus doar de un specialist calificat!
