Tonusul muscular este una dintre proprietățile fiziologice ale corpului uman. Natura acestei afecțiuni nu a fost încă stabilită, dar există mai multe teorii la care aderă experții. Tensiunea musculară în repaus se poate modifica sub influența factorilor externi sau a bolilor sistemului nervos. Există două tipuri de patologie: hipertonicitate și hipotonicitate. În articol vom analiza în detaliu simptomele și tratamentul acestora.
Semnificația tonusului muscular
Tensiunea tonica musculara este o stare fiziologica normala a corpului uman, care se desfasoara la nivel reflex. Fără el, ar fi imposibil să efectuați multe mișcări, precum și să mențineți poziția corpului. Tonusul muscular menține corpul pregătit pentru acțiune activă. Acesta este scopul său principal.
Care este mecanismul de lucru muscular cu tonus normal? Dacă toate fibrele țesutului sunt implicate în mișcare, atunci în repaus se înlocuiesc reciproc. În timp ce unii sunt încordați, alții se odihnesc. Interesant, procesul directafectează starea psiho-emoțională a unei persoane. De exemplu, o scădere a tonusului muscular duce la o scădere a performanței și se observă mai ales în timpul somnului. Starea este însoțită de calm natural: entuziasmul excesiv este redus semnificativ.
Reglarea tonusului muscular se realizează cu ajutorul neuronilor motori alfa și gama, fibrelor aferente și fusurilor. Impulsurile vin din creier. Nucleii bazali, cerebelul și mezencefalul (nucleul roșu, substanța neagră, cvadrigemina, formațiunea reticulară) sunt responsabile pentru menținerea tonusului muscular. Atunci când neuronii responsabili de tensiunea tonică sunt afectați, apar tulburări ale acesteia: hipotonie sau hipertonie a mușchilor.
Diagnostic la pacienții adulți
Schimbarea tonului poate apărea din diverse motive. Cel mai adesea, acestea sunt boli ale sistemului nervos sau o stare psiho-emoțională complexă. Un neuropatolog sau ortoped se ocupă de problema tulburărilor de tonus muscular. Pentru a diagnostica corect, efectuați o examinare. Tensiunea musculară este evaluată în stare de relaxare și în timpul mișcărilor pasive folosind teste speciale: scăderea capului, supinație-pronație, balansarea picioarelor, scuturarea umerilor și altele.
Examinarea este destul de dificilă: nu orice pacient se poate relaxa complet. În același timp, este importantă și calificarea medicului - evaluarea stării este afectată de viteza mișcărilor pasive. Factorii externi pot, de asemenea, distorsiona rezultatele: tonusul muscular se modifică sub influența temperaturii și a stării mentale. Cele mai dificile situații cerreinspectare.
Tone la copiii de până la un an
În uter, fătul este foarte aproape, așa că toți mușchii sunt în tensiune constantă. După naștere, bebelușul prezintă hipertonicitate fiziologică. În același timp, capul este aruncat înapoi, iar picioarele și brațele sunt aduse la corp.
Poziția copilului în uter și în procesul de naștere afectează ce mușchi sunt încordați. De exemplu, cu prezentarea facială, există un tonus crescut al gâtului (nou-născutul își aruncă capul pe spate). În poziția „fese înainte”, picioarele copilului sunt depărtate, formând un unghi de 90 ° între ele. Întins pe pat, bebelușul încearcă să-și asume poziția fetală obișnuită.
Diagnosticarea tonusului la bebeluși
În timpul examinării, medicul pediatru sau neurolog evaluează starea tonusului muscular al copilului după următoarele criterii:
- La 1 lună, bebelușul, întins pe burtă, încearcă să ridice capul și îl ține câteva secunde. Picioarele fac mișcări de îndoire, ca și cum ar fi târât. Dacă îți pui mâna sub picioare, el se va împinge din ea.
- Până la 3 luni, bebelușul își ține capul cu încredere. Daca il ridici in pozitie verticala, picioarele vor face miscari, ca la mers. Copilul se poate sprijini pe picior. Dacă îl puneți pe spate și trageți de mânere, el se va ridica folosind propriile forțe.
- Până la 6 luni, bebelușul se întoarce de la burtă la spate, încearcă să se ridice în patru labe, ține obiecte mici în mâini.
- Până la an copilul stă încrezător, încearcă să meargă cu sprijin șiel însuși, abilitățile motorii fine se dezvoltă.
Dacă bebelușul nu poate efectua una dintre acțiunile enumerate din cauza tensiunii excesive sau, dimpotrivă, a slăbiciunii musculare, se vorbește de patologie. În plus, medicul evaluează simetria tonului. Pentru a face acest lucru, îndoiți și desfaceți alternativ brațele și picioarele copilului. De asemenea, ei observă mișcări active în diferite poziții ale corpului. O abatere de la normă este hipotonitatea, hipertonicitatea, care persistă chiar și în timpul somnului și distonia musculară.
Tipuri de hipertonicitate și cauze ale dezvoltării acesteia
Tonusul muscular crescut se poate manifesta în diferite moduri. Experții disting:
- Spasticitate - se dezvoltă din cauza leziunilor cranio-cerebrale și ale coloanei vertebrale, meningite, encefalopatii, paralizie cerebrală, scleroză multiplă, accident vascular cerebral. Se caracterizează prin distribuția neuniformă a hipertonicității, când doar anumite grupe musculare sunt spasmate.
- Rigiditatea este o creștere bruscă a tonusului mușchilor scheletici, apare ca urmare a unor boli ale sistemului nervos, efectul de otrăvire al anumitor otrăvuri.
- Gegenh alten - creșterea bruscă a rezistenței musculare în timpul mișcărilor pasive de orice tip. Apare din cauza leziunilor tracturilor mixte sau corticospinale din regiunile frontale ale creierului.
- Miotonie - caracterizată prin relaxarea lentă a mușchilor încordați după mișcări active.
- Hipertensiune psihogenă - în timpul unei convulsii, se formează un „arc isteric”.
La copii, cauza hipertonicității este traumatismele la naștere, hipoxia la naștere, afectarea sistemului nervos șicreier, meningită, hiperexcitabilitate sau hiperactivitate.
Simptome de hipertonicitate
Hipertensiunea mușchilor se exprimă prin tensiunea excesivă a acestora în stare relaxată. Boala poate fi identificată prin următoarele semne:
- scăderea funcțiilor motorii, rigiditate musculară;
- sigilii;
- senzație de tensiune constantă;
- durere;
- crampe;
- rezistență musculară semnificativă în timpul mișcărilor pasive;
- copiii au lacrimi, excitabilitate nervoasă crescută, rezistență musculară crescută la repetarea mișcărilor de flexie-extensoare;
- în poziție verticală cu sprijin pe picioare, bebelușul trage în picioare, stând în vârful picioarelor;
- decelerarea dezvoltării motorii a copilului (nu se așează, nu se târăște, nu merge la vârsta potrivită).
Nu este greu de observat hipertonicitatea la un adult sau la un copil, mai ales în stadiile mijlocii și severe. Mersul se schimbă, acțiunile se desfășoară cu rigiditate, cu mare dificultate. În același timp, bebelușii sunt încordați și încordați, adesea țipă și dorm prost, reacționează dureros la orice zgomot, chiar minor. Există regurgitare abundentă după masă.
Cauzele și simptomele hipotensiunii musculare
Tonusul muscular slab se caracterizează prin tensiune tisulară scăzută într-o stare relaxată, ceea ce face dificilă acționarea acestora. Acest lucru se întâmplă în principal din cauza leziunilor sau bolii măduvei spinării, cerebelului sau tulburărilor extrapiramidale și leziunilor cerebeloase. Apar și convulsiitimp în care tonusul muscular este temporar redus. Aceasta apare în faza acută a unui accident vascular cerebral sau a unei tumori cerebrale medii.
Tonusul muscular slab la copii este mai puțin frecvent decât hipertensiunea arterială. Apariția sa poate fi declanșată de prematuritate, dezvoltare lentă a creierului, afectarea nervilor periferici în timpul procesului de naștere, malformații congenitale, sindrom Down, rahitism.
Simptomele hipotensiunii musculare la bebeluși sunt:
- letargie, stare prea relaxată;
- tulburări de respirație, incapacitatea de a înghiți, de a suge;
- activitate fizică slabă;
- somnolență excesivă, creștere slabă în greutate.
Încălcarea tonusului muscular în direcția scăderii acestuia poate fi observată la vârsta adultă. Diverse boli duc de obicei la aceasta: distrofie musculară, sepsis, rahitism, meningită, sindrom Sandifer. Condiția este însoțită de slăbiciune fizică, rezistență redusă la mișcările pasive. Când sunt flectate, articulațiile se desfășoară de la sine, mușchii se simt moale la atingere.
Distonie musculară la adulți și copii
Cu distonia musculară, se observă un tonus neuniform. În același timp, există semne atât de hipotensiune, cât și de hipertensiune arterială. Principalele simptome ale distoniei la copii și adulți sunt:
- tensiune excesivă a anumitor mușchi și relaxarea altora;
- contracții spastice;
- mișcări involuntare ale picioarelor sau ale brațelor;
- mișcări rapide sau lente ale anumitor părți ale corpului.
Se dezvoltă o afecțiune din cauza bolilor genetice, infecțioase, a leziunilor la naștere, a intoxicațiilor severe.
Tratament
Tonusul muscular este important pentru normalizare în timp, mai ales în copilărie. Progresia simptomelor duce la tulburări de mișcare, scolioză, paralizie cerebrală și întârziere în dezvoltare. Există mai multe metode de tratament:
- masajul cu tonusul muscular dă rezultate bune, pentru aceasta mușchii sunt mângâiați, frământați, întinși, li se antrenează forța, făcând mișcări fiziologice (flexie-extensie);
- gimnastică terapeutică, inclusiv în apă;
- fizioterapie: electroforeza, ultrasunete, tratament cu caldura, apa si noroi;
- în cazurile dificile se folosesc medicamente, printre care se pot prescrie vitamine B, dibazol, mydocalm.
Cu hipertonicitate, mușchii încearcă să se relaxeze cu ajutorul mângâiilor, vindecării leziunilor, masajului ușor, întinderii. Cu hipotensiune arterială, dimpotrivă, stimulează mișcările motorii prin efectuarea de exerciții de tonus muscular. Activitatea motorie îmbunătățește semnificativ starea pacientului.
Tonusul muscular afectat este o problemă frecventă la copiii din primul an de viață și la adulții cu boli ale sistemului nervos. Este destul de ușor de tratat cu ajutorul masajelor, mai rar - medicamente. Mobilitatea revine la normal și nu există nicio urmă a problemei. Principalul lucru este să începeți tratamentul la timp, evitând încălcările grave și anomaliile de dezvoltare.scheletul și mușchii.
