Fiecare persoană cel puțin o dată în viață s-a confruntat cu o reacție atipică a organismului la factorii externi. O astfel de reacție este o alergie, iar simptomele acesteia pot apărea pe piele, în organele de vedere, respirație sau digestie. Până în prezent, imunologii nu au reușit să găsească o metodă pentru a elimina astfel de reacții corporale inadecvate, dar simptomele acestora, inclusiv semnele de conjunctivită alergică, pot fi îndepărtate și atenuate foarte posibil.
Esența bolii
Conjunctivita alergică este un proces inflamator la nivelul membranei ochiului (conjunctiva), care se exprimă prin lacrimare, umflare și mâncărime. Boala se manifestă cel mai adesea la o vârstă fragedă și poate fi combinată cu alte simptome ale unei reacții alergice - un nas care curge, dificultăți de respirație, erupții cutanate. Conform studiilor, simptomele bolii apar la aproximativ 40% dintre persoanele cu alte patologii de origine alergică. În Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD), conjunctivitei alergice i se atribuie codul H10, care include diferite subtipuri ale bolii.
Boala se dezvoltă și evoluează în trei etape:
- Stadiul imunologic. În această perioadă, organismul produce anticorpi împotriva alergenilor. Limfocitele din membranele mucoase ale nasului și ale conjunctivei produc în mod activ imunoglobuline care sunt fixate în țesutul conjunctiv. Dintre aceștia, mediatorii inflamației genezei alergice sunt ulterior eliberați. Boala poate apărea atât prin contactul direct al alergenului cu ochiul, cât și prin pătrunderea acestuia prin nas. În acest caz, rinita se dezvoltă în paralel cu conjunctivita.
- Etapa patochimică. Mediatorii inflamatori pătrund în sânge și în lichidul intercelular și acționează activ în capilare, pe mucoase și în terminațiile nervoase, atrăgând noi celule în focarul inflamației. La contactul repetat al alergenului cu anticorpii imunoglobulinei, se eliberează histamina, bradikinină și serotonina, provocând principalele simptome ale conjunctivitei. Contactul prelungit cu alergenul prelungește reacția alergică și este principalul motiv pentru trecerea bolii la o formă cronică.
- Stadiul fiziopatologic. În acest stadiu, apare o formă acută a bolii și toate simptomele acesteia sunt cele mai pronunțate.
Vizualizări
În funcție de frecvența simptomelor, precum și de factorii care provoacă conjunctivita alergică, boala se împarte în mai multe tipuri:
- Contact - reacțiile apar la contactul cu un alergen, de exemplu, produse cosmetice, picături pentru ochi, soluții pentru lentile.
- Periodic (polinoză) - simptomele apar în timpul prezenței unui alergen, de exemplu, la plantele cu flori.
- Pe tot parcursul anului - alergenii persistenti, cum ar fi pene de păsări, părul de animale, praful, produsele de curățare cauzează simptome ale bolii.
Cum să tratezi conjunctivita alergică depinde de alergen și de tipul bolii. Pentru o terapie eficientă, este necesar să se elimine efectul factorului iritant și apoi să se efectueze măsuri terapeutice.
Conform Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD-10), conjunctivita alergică este împărțită în următoarele tipuri:
- conjunctivită mucopurulentă;
- conjunctivită atopică acută;
- alte conjunctivite acute;
- conjunctivită acută, nespecificată;
- conjunctivită cronică;
- blefaroconjunctivită;
- alte conjunctivite;
- conjunctivită, nespecificată.
Motive
Dezvoltarea conjunctivitei alergice oculare se bazează pe mecanismul hipersensibilității de tip imediat, respectiv, simptomele bolii apar imediat după contactul cu alergenul. Ochiul uman, datorită structurii sale anatomice speciale, este expus la mulți factori externi care pot provoca o reacție atipică.
Cei mai frecventi alergeni care cauzează conjunctivită suntsunt:
- Gospodărie: acarieni, praf, pene de pernă, produse cosmetice, produse chimice de uz casnic, medicamente (în special medicamente pentru ochi).
- Epidermic: lână, celule de piele de animale moarte, pene de păsări, hrană pentru pești de acvariu.
- Polen: polen de la diferite specii de plante în perioada de înflorire activă.
În același timp, o reacție alergică la alimente provoacă extrem de rar conjunctivită. Probabilitatea apariției simptomelor bolii este, de asemenea, afectată de ereditate. Conjunctivita alergică la copii, care este dificil de tratat, mai ales la o vârstă fragedă, apare adesea atunci când unul sau ambii părinți sunt alergic.
Simptome
Debutul simptomelor de conjunctivită alergică poate varia de la câteva minute la două zile după contactul cu alergenul. Boala afectează în marea majoritate a cazurilor membranele conjunctivale ale ambilor ochi. Rata de dezvoltare a simptomelor conjunctivitei alergice este afectată de concentrația alergenului în organism, precum și de reacția individuală a organismului la penetrarea acestuia.
Principalele simptome ale bolii sunt:
- Rinită alergică cu mucus copios și suflare frecventă a nasului, care irită suplimentar mucoasa oculară.
- Umflarea și hiperemia pleoapelor.
- Lacrimație a ochilor, mâncărime activă, arsuri ale pleoapelor. Mâncărimea provoacă disconfort sever și dorința de a zgâri în mod constant ochi, ceea ce poate duce la adăugarea unei infecții bacteriene și agravare.cursul bolii.
- Apariția de secreții vâscoase, incolore, mucoase pe membrana ochiului, iar în cazul bacteriilor atașate, de asemenea conținut purulent în colțurile ochilor.
- Lipiți pleoapele după somn.
- Reducerea producției de lacrimi la nivelul ochiului normal și uscăciune oculară (senzație de mizerie în ochi).
- Fotofobie.
- Oboseală ușoară și înroșire a ochilor.
- Durere în timpul mișcărilor oculare cauzată de atrofia parțială a conjunctivei.
Simptomele și tratamentul conjunctivitei alergice depind de forma evoluției bolii, care poate fi acută (cu debut brusc și recuperare rapidă) și cronică (proces inflamator recurent, lent). Evoluția bolii depinde direct de frecvența contactului cu alergenul.
Conjunctivită alergică la copii
La copiii mici, boala este extrem de rară. Primele simptome de conjunctivită alergică la copii apar de obicei la vârsta de 3-4 ani și mai des la cei care au avut mai devreme alte simptome de reacții alergice (diateză, dermatită alergică etc.).
Cauza principală a bolii la copii nu este doar sensibilitatea crescută la factorii de mediu, ci adesea un corp străin în ochi, alergeni de origine virală, bacteriană, parazitară sau fungică. Simptomele și tratamentul conjunctivitei alergice la un copil vor fi diferite de cele ale adulților.
Caracteristică pentru copiisemnele bolii sunt fotofobia, umflarea pleoapelor, hiperemia conjunctivală, lacrimarea și mâncărimea. Mâncărimea intensă duce la zgârierea ochilor de către copil, urmată de o infecție bacteriană, așa că în tratament sunt necesare antibiotice topice.
Pentru a preveni tranziția bolii într-o formă cronică în copilărie, este posibilă terapia specifică alergenilor. În timpul unui astfel de tratament, copilului i se administrează doze mici de alergen, crescând treptat concentrația acestuia. Astfel de acțiuni ajută organismul să se obișnuiască cu factorul iritant, urmat de o scădere (până la dispariția completă) a simptomelor conjunctivitei alergice.
Diagnostic
Diagnosticul conjunctivitei alergice este asociat cu mai multe domenii medicale: alergologie, imunologie, oftalmologie. Cel mai bine este să începeți examinarea cu un oftalmolog, deoarece simptome similare pot fi observate nu numai în cazul conjunctivitei. La stabilirea caracterului alergic al bolii, medicul oftalmolog va îndruma pacientul către următorii specialiști.
În timpul diagnosticului, medicii țin cont de următorii factori:
- istoric de alergii;
- ereditate;
- conexiune cu factori externi;
- simptome clinice.
Pentru a confirma în final diagnosticul, medicul oftalmolog poate prescrie suplimentar o analiză microscopică a lichidului lacrimal. În ea, cu conjunctivita alergică, se determină un conținut crescut de eozinofile, iar nivelul de imunoglobuline IgE în testul de sânge crește, de asemenea. În prezența scurgerii purulente din cavitateconjunctiva efectuează analiza bacteriologică a secrețiilor oculare. Este posibil să se precizeze cauza conjunctivitei alergice la adulți și copii cu ajutorul testelor de alergie cutanată.
Tratament medicamentos
Tratamentul conjunctivitei alergice la adulți este complex și începe abia după diagnosticul final și confirmarea naturii bolii.
Medicamentele din următoarele grupuri sunt prescrise pentru terapie:
- Antihistaminice. Este de preferat să luați medicamente din generația a doua ("Claritin", "Cetrin") sau a treia ("Erius", "Ksizal"). Astfel de fonduri sunt prescrise în funcție de vârsta pacientului și sunt luate o dată pe zi timp de 2 săptămâni. Dacă este necesar să se obțină un efect de stabilizare a membranei, consumul de astfel de medicamente este prelungit până la câteva luni.
- Antihistaminice topice. Medicamentele antialergice sub formă de tablete nu oferă rezultatul dorit și, în paralel cu administrarea lor, se prescriu medicamente topice. Picăturile antihistaminice pentru conjunctivita alergică („Allergodil”, „Opatanol”) se instilează de 2-4 ori pe zi. Durata tratamentului este determinată individual.
- Picături pe bază de derivați ai acidului cromoglic ("Cromohexal", "Optikrom"). Astfel de medicamente sunt utilizate mult timp, deoarece efectul lor apare nu mai devreme de câteva săptămâni. Instrumentul este considerat cel mai sigur și poate fi folosit frecvent șilung.
- Corticosteroizi topici (produse pe bază de hidrocortizon). Sunt prescrise sub formă de picături sau unguent pentru ochi pentru inflamația severă a conjunctivei.
Adesea, tratamentul conjunctivitei de natură bacteriană sau virală cu utilizarea unor medicamente specifice poate provoca o reacție alergică și poate agrava evoluția conjunctivitei cronice. Din acest motiv, în terapia complexă a bolilor oculare de natură infecțioasă, inclusiv patologii fungice, chlamydia, herpetice și adenovirus, se prescriu suplimentar picături pentru ochi antihistaminice locale.
La copii, inflamația ochilor se manifestă adesea sub formă de keratoconjunctivită primară. Cu o astfel de boală, pe lângă simptomele principale, există o proliferare papilară a țesuturilor cartilaginoase. Patologia poate fi atât de extinsă încât provoacă deformarea pleoapei. În acest caz, injecțiile cu histoglobulină sunt adesea adăugate la terapia principală și, uneori, chiar și o intervenție chirurgicală este necesară după ce simptomele acute s-au rezolvat.
Tratament cu metode populare
Pe lângă terapia medicamentoasă, este posibil să se folosească și medicina tradițională, care va atenua multe simptome ale bolii, va elimina mâncărimea, umflarea pleoapelor.
Dintre remediile populare pentru conjunctivita alergică, cele mai eficiente sunt:
- picături de miere;
- suc de aloe;
- infuzie de măceș pentru comprese;
- brew de ceai;
- decocturi din plante;
- infuzie de musetel.
Înainte de a folosi medicina tradițională, ar trebui să le studiați cu atenție compoziția și să vă asigurați că nu provoacă alergii și nu agravează boala. După eliminarea alergenului, boala se rezolvă în 7-10 zile, dar dacă simptomele se agravează, trebuie să consultați imediat un medic.
Complicații posibile
Conjunctivita alergică în majoritatea cazurilor devine cronică, ca orice altă boală de natură alergică. Metodele moderne de terapie ajută la obținerea unei remisiuni stabile la pacient, cu toate acestea, predispoziția la astfel de reacții rămâne încă. În absența unei terapii adecvate pentru conjunctivita alergică, este probabil să apară infecția sau exacerbarea patologiilor oculare, cum ar fi keratita, glaucomul, blefarita.
Izolarea conținutului purulent din ochi necesită terapie cu antibiotice și supraveghere medicală. Răspândirea procesului inflamator la corneea ochiului poate provoca keratoconjunctivită atopică și fotofobie prelungită. În formele severe ale bolii, sunt posibile opacizarea cristalinului, scăderea vederii, modificări cicatriciale ale conjunctivei și chiar dezvoltarea cataractei și dezlipirea de retină, plină de orbire completă.
Prevenire
Nu există măsuri preventive specifice împotriva conjunctivitei alergice, deoarece motivele dezvoltării reacțiilor alergice nu sunt încă clare. Principala metodă de prevenire a recidivei bolii este eliminarea completă a contactului cu alergenul.
Pentru a accelera recuperarea, trebuie să:
- Limită de contact cu un alergen;
- purtați ochelari de soare în timpul crizelor;
- nu folosiți lentile de contact în caz de inflamație;
- respectați regulile de igienă;
- folosiți pipete, șervețele și picături separate pentru fiecare ochi;
- au un prosop separat, produse cosmetice, ochelari și alte produse și articole care vin în contact cu ochii.
Conjunctivita alergică este o boală extrem de neplăcută și destul de lungă, totuși, dacă urmați recomandările și identificați cu exactitate alergenul care provoacă o astfel de reacție, puteți obține rezultate bune.
