Dacă stratul interior al uterului crește dintr-un motiv oarecare, iar numărul de celule depășește vizibil norma, este diagnosticată hiperplazia endometrială. Pentru a formula diagnosticul cu acuratețe, este necesar să se obțină mostre de țesuturi biologice și să le examineze la microscop în laborator. Această analiză se numește histologică. Unii cred că hiperplazia endometrială indică un neoplasm malign, dar de fapt aceasta este o concepție greșită. Există mai multe subspecii ale stării patologice. Unele dintre ele sunt asociate cu riscul de malignitate în viitor, în timp ce altele sunt benigne. Totuși, aceasta nu înseamnă că problema nu trebuie tratată: hiperplazia, chiar și benignă, poate duce la consecințe grave.
Nu strică să fii verificat
Este posibil să detectați hiperplazia endometrială la timp dacă vizitați regulat un ginecolog. La o examinare preventivă nu se va pune diagnosticul, dar pot fi observate semne, pepe baza cărora sunt trimise pentru teste suplimentare. Pe baza rezultatelor evenimentului, se va putea clarifica în ce scenariu se dezvoltă starea patologică, ce măsuri terapeutice sunt necesare.
Examinarea histologică, la care sunt trimise țesuturile dacă se suspectează hipoplazia endometrială, durează de obicei de la câteva zile la două săptămâni. Termenii specifici depind de echipamentul utilizat în laborator. Este posibil să se examineze nu numai probele prelevate de la pacientă în timpul biopsiei, ci și cele obținute în timpul chiuretajului țesutului uterin.
Tipuri și caracteristici
Hiperplazia endometrului uterului este posibilă în două tipuri: însoțită de celule non-standard sau fără aceasta. O altă opțiune de clasificare:
- simple;
- complex.
A doua opțiune este formarea structurilor interne, adenomatoza. În același timp, în endometru apar astfel de elemente care sunt complet neobișnuite pentru stratul interior al uterului.
Dacă diagnosticul este confirmat și este detectată hiperplazia endometrială uterină, medicul va raporta că cazul aparține ambelor clasificări.
Dacă patologia este simplă, există două opțiuni:
- glandulare;
- glandul chistic.
Complexul este de obicei numit adenomat, împărțit în următoarele tipuri:
- foci;
- polipi.
Trebuie să fii conștient: adenomatoza nu este o formațiune malignă. Mai detaliat la recepție, medicul vă va spune cu siguranță că aceasta este hiperplazia endometrială. Cum să trateze, medicul va aduce și el la zi, concentrându-se pe rezultatecercetare, boli cronice, caracteristici individuale.
Dacă se stabilește adenomatoza, toate obiectele de cercetare studiate în laborator sunt trimise pentru revizuire suplimentară medicului oncolog. Pe baza informațiilor primite, puteți alege cel mai bun curs de combatere a patologiei.
Adesea, tratamentul hiperplaziei endometriale glandulare, precum și al chisticii glandulare, este definit ca terapie pentru boala de bază. În același timp, se ține cont de faptul că probabilitatea degenerării celulelor în celule maligne este aproape de zero, dar încă există. Adevărat, așa cum arată practica medicală, termenul „boli de bază” este în prezent rar folosit de specialiști, deoarece este considerat insuficient de precis.
Statistici și riscuri
Dacă se stabilește hiperplazia endometrială, puteți începe imediat tratamentul, urmând recomandările medicului. Nu intrați în panică, având în vedere că afecțiunea este aproape de precanceroasă. În medie, în prezent, statisticile privind malignitatea celulară sunt următoarele:
- cu hiperplazie simplă, tranziția formei are loc în 1% din cazuri;
- cu risc complex – 3%;
- cu timp de oprire atipic - 8%;
- complexul atipic este însoțit de un risc de renaștere apropiat de 29%.
De unde necazul?
Înainte de a-ți da seama cum să tratezi hiperplazia endometrială, ar trebui să înțelegi de ce s-a dezvoltat starea patologică. Condiția principală pentru creșterea structurilor celulare este perturbările hormonale. Estrogenii (hormonii de bază ai sistemului reproducător feminin) sunt compuși carecapabil să activeze creșterea și reproducerea celulelor endometriale.
Dacă fondul hormonal este normal, a doua etapă a ciclului menstrual este însoțită de producția de progesteron, care împiedică creșterea structurilor celulare în exces. Dacă straturile uterine sunt expuse mult timp la estrogeni, iar progesteronul nu este suficient, se dezvoltă hiperplazia endometrială (glandulare, complexă, cu sau fără celule atipice, chistică).
Riscul de hiperplazie este mare dacă ovarele funcționează prost sau nu își îndeplinesc deloc sarcinile. Din statistici se știe că hiperplazia endometrială este relativ des depistată în menopauză, cu puțin timp înainte de această perioadă din viața unei femei. Acest lucru se datorează modificărilor fondului hormonal al corpului. În plus, riscul unei afecțiuni patologice este mai mare la persoanele supraponderale, la ovare polichistice și la tumori care produc compuși hormonali în acest organ.
Hormoni și patologie
Pentru a dezvolta hiperplazia glandulară endometrială, o formă chistică, complexă, este necesară nu doar o cantitate în exces de estrogeni, ci și limite specifice activității acestora. Oamenii de știință au descoperit că există două tipuri de estrogeni:
- internă;
- extern.
Primul grup - format din structurile organismului, al doilea - medicamente, compuși hormonali sintetici, aleși fără succes.
Estrogenii interni sunt crescuti în timpul anovulației. Ele stimulează celulele endometriale să crească mai activ. Locul producției de estrogen este țesutul adipos, ovarele. Poateprezența unor concentrații crescute de estrogeni pe fondul unei tumori care afectează fondul hormonal.
Estrogenii care sunt ingerați cu pastile, plasturi, geluri pot provoca hiperplazie. În mod predominant, riscul este asociat cu utilizarea acestor componente fără progesteron. Dacă produsul este echilibrat, conține ambele tipuri de compuși hormonali, probabilitatea de hiperplazie este minimă, iar procesele oncologice sunt și mai mici.
Cum să observi?
Principalul simptom al hiperplaziei endometriale este fluxul menstrual prelungit. Frecvența crește, iar volumele alocărilor devin mai mari. Ciclul își pierde regularitatea. Un alt simptom al hiperplaziei endometriale este sângerarea uterină.
Unele femei au sângerare înainte sau la scurt timp după menstruație. Pot exista scurgeri la mijlocul ciclului. Uneori este posibil să sesizeze patologia cu secreții lungi (de câteva săptămâni), dar de volum mic, care conțin sânge.
După cum arată statisticile medicale, cel mai adesea femeile vin la cabinetul medicului după ce au descoperit sângerări uterine. Se observă după o perioadă lungă fără menstruație, vine complet imprevizibil, așa că o femeie începe adesea să intre în panică, neînțelegând ce fel de tratament este necesar. Un simptom al hiperplaziei endometriale de acest tip provoacă cea mai mare frică în timpul menopauzei.
Diagnostic
După cum reiese din recenziile compilate de pacienții care urmează tratament, hiperplazia endometrială nu este întotdeauna confirmată. A fi sigurdiagnostic, după cum au observat femeile la care a fost suspectată hiperplazia, trebuie să se facă o examinare cu ultrasunete. În lucrare este utilizat un senzor vaginal specific. Cu ajutorul unui astfel de dispozitiv, puteți studia starea uterului din interior, puteți identifica caracteristicile straturilor de țesut care alcătuiesc organul, puteți evalua prezența îngroșărilor, modificărilor, dacă există. În plus, ei pot prescrie o examinare cu ultrasunete a ovarelor pentru prezența unui chist, a unei tumori și a altor boli.
În funcție de rezultatele ecografiei, aceștia decid ce metode suplimentare de evaluare a stării sunt necesare într-un anumit caz. După cum rezultă din recenzii, hiperplazia endometrială (suspectată, confirmată) este adesea motivul pentru numirea histeroscopiei. Aceasta este o procedură în care cavitatea uterină este examinată la mărire mare cu ajutorul unui histeroscop. De regulă, în același timp, o femeie este înregistrată pentru o procedură de răzuire.
Cu anumite semnale, medicul poate decide ca mai întâi să se facă o biopsie. Pentru această procedură, se folosește o chiuretă realocată pentru o singură utilizare, similară vizual cu miezul unui stilou convențional. Procedura în sine nu provoacă durere și nu este asociată cu riscuri suplimentare, nu necesită spitalizare. Durata analizei este de doar câteva minute, dar cantitatea de informații obținute în acest fel este suficient de mare pentru a evalua în mod fiabil starea pacientului. Pe baza rezultatelor procedurii, medicul vă va spune exact dacă există hiperplazie, în ce scenariu se dezvoltă patologia și ce măsuri trebuie luate pentru combaterea acesteia.
Cefaci?
Poate că tratamentul hiperplaziei endometriale este un subiect de maxim interes pentru femeile care se confruntă cu un astfel de diagnostic sau își asumă despre ele însele. Specificul tratamentului se datorează trăsăturii cheie a stării patologice, și anume, dependența acesteia de fondul hormonal. Pentru a normaliza starea endometrului, ar trebui dezvoltat un program terapeutic hormonal, dar ar trebui făcut în așa fel încât să nu provoace și mai mult rău. Din acest motiv, auto-tratamentul hiperplaziei este strict interzis.
Dacă se stabilește hiperplazia endometrială simplă, tratamentul este de a preveni degenerarea celulară. În plus, practicați măsuri pentru a preveni sângerarea în uter. Dacă structurile celulare atipice sunt dezvăluite în timpul examinării țesuturilor, pacientul este îndrumat către un oncolog pentru dezvoltarea unui curs de tratament, deoarece riscul de malignitate este evaluat ca fiind inacceptabil de mare.
Nu trebuie să credeți că o afecțiune patologică sau terapia ei pune capăt viitorului unei femei ca continuator al familiei: după cum urmează din recenzii, răzuirea cu hiperplazie endometrială, o biopsie devin o sursă de precizie. date, așa că medicii aleg un program care le permite să aducă în normă organul reproducător, după care sarcina este posibilă. O excepție o constituie situațiile în care celulele atipice devin un motiv pentru îndepărtarea unui organ. Însuși faptul prezenței unor astfel de structuri nu înseamnă că operația nu poate fi evitată: poate că preparatele hormonale vor fi suficiente. Medicul responsabil cu desfășurarea cursului vă va spune mai multe despre acest lucru la programare.
Hormon altratament
Alegerea terapiei este determinată de o serie de factori. Sunt cunoscute mai multe strategii de tratament hormonal, dar nu există informații sigure despre avantajele vreuneia dintre metode față de altele. De regulă, hiperplazia glandulară, chistică a endometrului este tratată cu utilizarea de gestageni, progestative, adică medicamente care furnizează compuși organismului care au efect similar cu progesteronul.
Din păcate, în prezent nu există astfel de instrumente standard care ar putea deveni un răspuns universal. Ceea ce este potrivit pentru o persoană provoacă reacții imprevizibile în corpul alteia. Hiperplazia endometrială în postmenopauză necesită abordări complet diferite față de perioada reproductivă, iar prezența patologiilor cronice, intoleranța individuală sau chiar problemele de greutate sunt factori care obligă la alegerea fondurilor strict individual, prin încercare și eroare.
Nu există o schemă universală, doze general acceptate de medicamente hormonale. Când elaborează un program, medicul se concentrează pe vârsta, greutatea, înălțimea, tipul de corp al pacientului, capacitățile financiare (unele medicamente sunt foarte scumpe). Ei prescriu fonduri, efectuează chiuretaj pentru hiperplazia endometrială, iau o decizie cu privire la operație, concentrându-se pe tipul de patologie, planuri de sarcină în viitor, efecte secundare provocate prin diferite mijloace.
Hiperplazie glandulare: grup de risc
După cum arată statisticile, mai des o afecțiune patologică este diagnosticată la femeile care au suferit:
- ovare polichistice;
- scraping;
- avort;
- chirurgie ginecologică;
- fibroame uterine.
Cu anumite riscuri asociate cu respingerea contraceptivelor hormonale, debut tardiv a menopauzei. Mai des, hiperplazia este detectată la femeile nulipare decât la femeile cu copii.
Grupul de risc include persoanele care suferă de:
- diabet;
- supraponderal;
- tensiune arterială ridicată;
- patologii hepatice;
- funcție tiroidiană afectată;
- mastopatie.
Nuanțe ale terapiei
Scopul principal al chiuretajului este de a preveni sângerările repetate abundente. Măsurile de oprire a unor astfel de descărcări volumetrice sunt sarcina principală a medicului.
Scrapingul uterin este o intervenție care nu are nimic de-a face cu avortul, răzuirea embrionului. În timpul unui avort, activitatea sistemului hormonal este perturbată, dar chiuretajul în timpul hiperplaziei ajută la prevenirea sângerării, deoarece în timpul procedurii medicul îndepărtează țesutul care este sursa acestuia.
Dintre medicamentele populare în prezent, următoarele merită o atenție specială:
- Yarina.
- Utrozhestan.
- Janine.
Uneori, medicii recomandă oprirea la Regulon sau Duphaston. Durata admiterii este de la trei luni la șase luni, după care se verifică schimbările de stat.
O opțiune alternativă este instalarea unei bobine speciale Mirena.
Dacă pacienta are vârsta de 30 de ani și mai mult, atunci se folosesc medicamente, din cauza cărora organismul este introdus temporar într-o stare asemănătoare menopauzei.
Pentru a crește eficacitatea unui astfel de tratament, este necesar să se mențină forța organismului cu complexe de vitamine, să se supună procedurilor de fizioterapie prescrise de medic și, de asemenea, să se ia măsuri pentru corectarea anemiei, dacă aceasta însoțește hiperplazia..
Examinarea cu ultrasunete de control se efectuează de obicei la un sfert de an de la finalizarea cursului, iar oa doua examinare - la șase luni după eliminarea hiperplaziei. De asemenea, pe măsură ce programul terapeutic este finalizat, pacientul este îndrumat pentru o a doua biopsie. Se ține cont de faptul că starea patologică poate recidiva. Dacă problema reapare, se prescrie intervenție chirurgicală: ablație sau rezecție.
Cauze și consecințe
Absența ovulației pentru o anumită perioadă de timp poate provoca o afecțiune sau o boală patologică. Când se tratează hiperplazia, este important să se țină sub control starea pacientului pentru a sesiza din timp semnele unor noi probleme de sănătate. Anovulația poate declanșa:
- ovare polichistice;
- reumatism;
- exces de excitat, stare nervoasă;
- sindrom metabolic;
- neoplasme în glanda pituitară.
Caracteristicile simptomelor
Poselele manifestări ale hiperplaziei au fost indicate mai sus. Statisticile medicale arată că nu orice femeie este îngrijorată de astfel de fenomene. Într-un procent mare de cazuri, patologia decurge ascuns, numanifestându-se într-un fel. Singura modalitate de a determina hiperplazia în acest caz este un examen ginecologic preventiv regulat. Adesea, hiperplazia este detectată ca parte a unei examinări cu ultrasunete, dacă pacientul face o programare la medic dintr-un motiv care nu are legătură cu funcționarea sistemului reproducător (examinarea este prescrisă pentru a compila o imagine completă a stării).
Medicii sunt atenți: nu neglijați examinările medicale preventive, deoarece hiperplazia poate provoca fertilitate, neoplasme maligne.
Uneori hiperplazia este detectată la aflarea motivelor imposibilității concepției. Infertilitatea și durerea severă în timpul scurgerii ciclice sunt semne care fac posibilă suspectarea unei stări patologice.
Schimbările în pereții uterului încep cu mult înainte de menopauză. Se știe că riscul de proliferare celulară este mai mare dacă printre rudele apropiate existau persoane bolnave cu neoplasme benigne, maligne. Vârsta joacă și ea un rol: odată cu înaintarea în vârstă, organismul slăbește, este dificil să reziste factorilor agresivi, riscul de a te îmbolnăvi sau de a supraviețui unei operații este mai mare.
Bolile ginecologice de orice fel sunt mai frecvente la femeile aflate la menopauză decât la femeile mai tinere. În plus, probabilitatea de malignitate celulară la femeile în vârstă este mai mare. De la vârsta de 50 de ani și peste, se recomandă să veniți în mod regulat la examinare la ginecolog, chiar dacă nu există simptome pentru a bănui că ceva nu a fost în regulă în organism.
Condiții de acasă: cum să te ajuți?
Cunoscutremedii populare pentru hiperplazia endometrială, dar utilizarea lor trebuie convenită cu medicul. O abordare rezonabilă este o combinație de metode tradiționale și rețete dovedite de generații, dar nu ar trebui să abandonați prima în favoarea celei de-a doua - acest lucru poate duce la consecințe fatale. În cea mai mare parte, remediile populare au ca scop menținerea forței organismului, stimulând procesele de regenerare. Dacă se efectuează o intervenție chirurgicală, acestea vor sprijini sistemul imunitar și vor preveni inflamația.
Vitexul sacru este folosit destul de des. Pentru prepararea preparatelor se iau fructele plantei. De mult timp, acestea s-au impus ca un remediu eficient pentru stoparea proceselor inflamatorii, dezinfectante și sedative. Vitex stimulează funcționarea normală a structurilor glandulare care afectează ciclul menstrual, furnizează compuși similari hormonilor produși de organele interne.
Folosirea vitex este destul de simplă: luați un pahar plin de alcool pentru o jumătate de pahar de fructe, amestecați totul și infuzați mult timp. Când este gata, băutura este filtrată și folosită de două ori pe zi, zece picături în mâncare.
Ce să mai încerci?
Tratamentul hiperplaziei endometriale cu remedii populare presupune utilizarea Dioscorea. Pe rizomii plantei se prepară o infuzie care asigură organismului progesteron de origine naturală. Datorită acestui medicament, este posibilă normalizarea activității glandelor sistemului reproducător, vindecarea focarelor inflamatorii și normalizarea cortexului suprarenal, care este responsabil pentru producerea anumitorcompuși hormonali.
Pentru prepararea medicamentului, rizomii se iau pregătiți: mai întâi se usucă, apoi se zdrobesc cu grijă. Produsul se toarnă cu apă clocotită, luând 100 ml apă pentru fiecare lingură. Lăsați infuzia să stea, apoi folosiți-o de două ori pe zi pentru câteva linguri.
O altă opțiune bună este poșeta ciobanului. Se amestecă cu pelin și celandină într-un raport de 3:2:2. Pentru șapte linguri de compoziție, va trebui să fierbeți un litru de apă, apoi să insistați amestecul într-o baie de apă și să îl folosiți pentru mâncare. Regimul recomandat este de 30 ml pe zi. Eficacitatea cursului de terapie va arăta dacă utilizați medicamentul pentru alimente în mod regulat și pentru o perioadă lungă de timp: aproximativ șase luni.
Uterul de sus și brusture împotriva hiperplaziei
Pe uterul de munte cu hiperplazie endometrială se prepară o tinctură medicinală. Pentru 50 g de iarbă uscată este nevoie de o jumătate de litru de vodcă. Amestec produsele și le las să se infuzeze într-o cameră întunecată, rece timp de cel puțin o lună, apoi decantăm lichidul. Trebuie să luați un astfel de medicament într-o linguriță în fiecare zi timp de cel puțin trei luni la rând. O caracteristică a uterului de înălțime este capacitatea de a controla fondul hormonal. Planta are un efect ușor, așa că nu va fi rău de la ea (atunci când se utilizează medicamentul în cantități rezonabile). Iarba perie roșie are un efect similar. Pentru a spori efectul tratamentului, puteți folosi decocturi și infuzii pentru a preveni procesele inflamatorii. Acestea sunt preparate cu mentă, balsam de lămâie și alte ierburi medicinale.
Pentru prepararea medicamentelor de brusture, luați rizomiplante săpate la începutul toamnei. Produsul natural este zdrobit, sucul este stors, folosit ca hrană de două ori pe zi: dimineața și seara. Doză unică - o lingură. Pentru a crește eficacitatea preparatului, puteți amesteca sucul de mustață aurie. Utilizarea acestei compoziții de două ori pe zi vă permite să observați îmbunătățiri ale stării deja la o lună după începerea programului. Este nevoie de șase luni de tratament sau chiar mai mult pentru a obține un rezultat de durată.
Urzica este considerată utilă. Pe plantă, puteți face o tinctură cu alcool: pentru 200 g de iarbă - o jumătate de litru de lichid. Amestecul se insistă cel puțin trei săptămâni într-o cameră răcoroasă întunecată, apoi se folosește pentru mâncare de două ori pe zi, dimineața și cu puțin timp înainte de culcare. Un astfel de remediu nu numai că are un efect pozitiv asupra endometrului uterin, dar întărește și sistemul imunitar.
Hiperplazie: este posibil să faci fără chiuretaj?
Această procedură provoacă frică în mulți și chiar dă naștere unui sentiment de panică. Cu toate acestea, nu totul este atât de înfricoșător: uneori poți să faci fără el. Cât de mult este necesar evenimentul, va spune medicul la recepție. Medicul vă va explica riscurile de a nu-l lua.
Luând măsuri pentru a stabiliza starea, prescrieți mai întâi contraceptive hormonale, care conțin diferite tipuri de substanțe. Activitatea ovarelor este suprimată, ceea ce înseamnă că proliferarea celulară încetinește. Medicul vă va explica în ce doză să utilizați medicamentele. Adesea, la început trebuie să mănânci câteva, sau chiar trei comprimate în fiecare zi, reducând treptat aceste volume. De obicei vitezaCreșterea endometrială revine la normal până la sfârșitul primei luni de tratament. Progresul vizibil va fi semnalat de absența sângerării.
Pentru a îmbunătăți starea, medicul poate prescrie suplimentar gluconat de calciu sau Dicinon, Vikasol, Tranexam.
Pentru a preveni creșterea țesutului uterin peste norma, este important să se ofere pacientului antagonişti ai compuşilor responsabili de proliferare. Pentru a face acest lucru, luați:
- Norkolut.
- Premolyut-Nor.
- Norluten.
Doctorul va alege cea mai bună opțiune. El vă va explica, de asemenea, în ce zile ale ciclului trebuie să utilizați pastilele: 10-28 sau 16-25. În același timp, prima fază menstruală este redusă, ceea ce înseamnă că endometrul are doar o perioadă mică de timp pentru creștere, dar stadiul luteal este prelungit - în acest moment, membrana mucoasă a organului reproducător este stabilă. Pot fi administrate injecții cu progesteron pentru a crește eficacitatea.
Pentru refacerea rezervelor de sânge, îmbunătățirea stării de bine în general, se recomandă injectarea complexelor de vitamine intramuscular, luarea unor preparate speciale pentru menținerea imunității.
Etapa inițială
Dacă a fost posibilă identificarea hiperplaziei atunci când problema este încă în curs de dezvoltare, tratamentul local va fi eficient și suficient. O opțiune bună este Mirena. Acesta este un dispozitiv intrauterin care furnizează organismului feminin cu levonorgestrel, un compus hormonal obținut în timpul transformării progesteronului. În fiecare zi, membranele mucoase ale corpului sunt sub influența ingredientelor active furnizate în mod egalvolume într-un timp constant. Acest lucru duce la o scădere treptată a grosimii țesuturilor, previne proliferarea anormală, ceea ce înseamnă că sângerarea tulburătoare dispare. După trei luni de utilizare constantă a spiralei, este posibilă amenoree.
Notă medicilor: puteți utiliza acest remediu timp de cel mult cinci ani la rând. Riscul de reapariție după îndepărtarea bobinei este estimat a fi extrem de scăzut.
