Prostatita este un proces inflamator acut la nivelul prostatei (prostată). Această boală provoacă multe probleme și are mai multe forme. Aflați mai multe despre cauzele, simptomele și tratamentul prostatitei bacteriene cronice în continuare.
Prevalența bolilor
Este considerată cea mai frecventă boală urologică la bărbații sub 50 de ani și al treilea cel mai frecvent diagnostic urologic la bărbații cu vârsta peste 50 de ani, după hiperplazia benignă și cancerul de prostată. Prevalența prostatitei în funcție de diverse surse variază de la 35–40 până la 70–90% din cazuri. Frecvența bolii crește odată cu vârsta: există punctul de vedere că după 30 de ani această boală este diagnosticată la 30% dintre bărbați, după 40 de ani - 40%, la 50 de ani - 50% etc.
Deși sexul puternic este mai expus la acesta, prostatita bacteriană cronică nu este întotdeauna sigură pentru femei. În ciuda faptului că fetele nu au prostată, există asemănarea ei anatomică și fizică - glanda lui Skene,plasat pe peretele din spate al uretrei și producând un secret, foarte asemănător ca compoziție cu secretul glandei prostatei. Eliberarea sa are loc în perioada orgasmului și, din punctul de vedere al oamenilor de știință, nu conține practic nicio sarcină multifuncțională, drept urmare biologii și fiziologii consideră glandele lui Skene un rudiment care va dispărea complet în viitor. Dar atâta timp cât glanda este prezentă, există, din păcate, boli care o afectează. Una dintre ele este skineita - o boală infecțioasă și inflamatorie, care este în esență o prostatita bacteriană feminină.
factori cheie
Abacteria se numește prostatita, care nu a apărut din cauza infecțiilor și, în același timp, a revărsat într-o formă cronică. Această boală se mai numește și sindromul durerii pelvine cronice. Cauzele prostatitei bacteriene:
- Proces inflamator al tendoanelor și ligamentelor situate în planșeul pelvin, care apare atunci când surse infecțioase de inflamație sunt în apropiere (cu cistită, uretrite, infecții intestinale). Ligamentele și tendoanele sunt tensionate, motiv pentru care există o durere destul de puternică în abdomenul inferior, în zona inghinală, în perineu.
- Creșterea volumului ligamentelor planșeului pelvin. Când sunt inflamate, ciupesc terminațiile nervoase din apropiere. Apare durere severă, care iradiază către organele genitale, picioare, partea inferioară a spatelui, coccis.
- Stres și oboseală constantă.
- Circulație afectată în prostată.
- Răziuni ale coloanei vertebrale.
Simptome
Simptome principaleprostatită bacteriană:
- durere în zona pelviană (durerea are un aspect monoton);
- durere acută în perineu și organe genitale externe, abdomen inferior;
- urinare afectată;
- patologia funcțiilor sistemului reproducător;
- slăbiciune;
- stare fiziologică precară;
- senzație de tensiune nervoasă continuă, crize.
Diagnostic
Diagnosticul prostatitei bacteriene începe cu anamneză. Medicul trebuie să fie cât mai circumspect cu pacientul, pentru a nu rata niciunul dintre semnele bolii. El efectuează cu siguranță un examen digital anal al glandei prostatei. Sunt efectuate analize generale de sânge și urină, studii microbiologice ale urinei, secreției de prostată și materialului seminal sunt efectuate pentru a demonstra lipsa agentului cauzal al bolii.
Pacientul trebuie să fie supus unui curs de studii ale liniilor urinare. Se folosește o metodă precum uroflowmetria - determinarea caracteristicilor fluxului de urină. Acest lucru este necesar pentru a detecta patologia tractului urinar. Examinarea sonoră este folosită pentru examinare.
Dacă examenul microbiologic este negativ, nu au fost depistate bacterii patogene, medicul va repara prostatita bacteriană și va stabili tratamentul adecvat. Dar, în primul rând, expertul trebuie să înțeleagă starea psihică a pacientului său, să găsească o oportunitate de a-i explica apariția durerii și să elimine utilizarea medicamentelor inutile.
Tratament
Terapia prostatitei bacteriene este responsabilitatea unui urolog (androlog). Atitudinea față de tratament ar trebui să fie complexă, problemele cu care se confruntă pacientul și medicul trebuie abordate pe rând.
Corectarea este supusă stilului de existență al omului, modului său de viață, trăsăturilor caracteristice ale gândirii. Este important să scapi de pasiunea pentru alcool, să te miști mai mult, să faci sport, să restabilim viața sexuală, să mănânci corect. Desigur, fără un curs de terapie de bază, nu va fi posibil să scapi de boală. Prin urmare, administrarea de produse farmaceutice este considerată un factor integral în vindecarea absolută.
Indicații pentru spitalizare
Terapia acestei boli se efectuează mai des în ambulatoriu. Dar în cazul în care boala nu poate fi corectată pentru o lungă perioadă de timp, are o evoluție severă și o tendință de recidivă, plasarea pacientului într-un spital este foarte de dorit. Acest lucru va face posibilă lupta cu mai mult succes împotriva bolii existente.
Tratament medicamentos
Tratamentul medicamentos al prostatitei cronice ar trebui să se concentreze pe prevenirea noilor focare și reducerea infecției existente, normalizarea circulației sângelui, îmbunătățirea drenajului lobulilor prostatei, corectarea nivelurilor hormonale și a imunității. Din acest motiv, medicii sfătuiesc să luați imunomodulatoare, anticolinergice, antiinflamatoare și vasodilatatoare pe fondul medicamentelor convenționale. Utilizarea angioprotectorilor este acceptabilă. În plus, se recomandă și aplicarea masajului de prostată, dacă nu existăcontraindicații.
Ce să luați?
Medicamente pentru tratamentul prostatitei bacteriene și bacteriene vor fi după cum urmează:
- „Finasterid” (difenilamină 5-a-reductază).
- Terazosin (alfa-blocante).
- „Ciclosporină” (imunosupresor).
- Citrați.
- „Alopurinol” (un medicament care normalizează schimbul de urati).
- Inhibitori de citokine.
Cefotaxima este prescrisă pentru prostatita bacteriană, pe baza datelor de însămânțare enterobacteriană a secreției prostatei, ceea ce face posibilă nu numai identificarea agentului patogen, ci și stabilirea susceptibilității acestuia la acest sau alt medicament. Dacă modelul de terapie este compilat corect și conform tuturor regulilor, atunci eficacitatea acestuia va ajunge la 90% sau mai mult.
Dacă, conform rezultatelor diagnosticului, s-a constatat că prostatita cronică este de natură bacteriană, atunci este permisă prescrierea unui curs scurt de medicamente. Dacă schema dă un rezultat pozitiv, atunci ar trebui continuată. De regulă, eficacitatea unei astfel de terapii este de 40%. Acest lucru indică faptul că reprezentantul microbian pur și simplu nu a fost identificat sau diagnosticul său nu a fost efectuat (de exemplu, boala este provocată de chlamydia, ureaplasme, Trichomonas, organisme micotice sau microbi).
În plus, agenții care cauzează boli care nu sunt detectați prin metodele tipice de examinare pot fi detectați în moduri mai corecte, de exemplu, folosind examenul histologic al biopsiilor de prostată.
Referitor la aplicațieagenți antibacterieni pentru durerea pelvină persistentă, atunci acest rezultat este încă în discuție. Cu toate acestea, experții sunt de părere că, dacă se iau în continuare medicamente, atunci durata cursului nu trebuie să depășească o lună. Dacă există o tendință pozitivă, atunci este necesar să se prelungească terapia cu încă 4-6 săptămâni. Dacă nu există niciun rezultat, atunci medicul este obligat să schimbe medicamentul cu altul care va fi mai eficient.
Medicamentele de top pentru a scăpa de prostatita cronică sunt agenții antibacterieni din categoria fluorochinolonelor. Au o biodisponibilitate ridicată, sunt capabile să se acumuleze în țesuturile glandei prostatei și sunt funcționale în raport cu multe microorganisme gram-negative.
De regulă, pentru tratamentul bolii sunt prescrise următoarele medicamente:
- „Norfloxacin”. Cursul tratamentului nu este mai mare de 2 săptămâni, doza este de 800 mg pe zi.
- „Ciprofloxacin”. Durata tratamentului până la 28 de zile, doză de la 250 la 500 mg.
- „Pefloxacin”. Cursul terapiei de până la 2 săptămâni, o doză de 800 mg pe zi
În cazul în care terapia cu fluorochinolone nu dă rezultatul așteptat, este permisă prescrierea de substanțe din seria penicilinei - Amoxiclav în combinație cu Clindamicină. Și, de asemenea, în unele cazuri sunt prescrise tetracicline, și anume „Doxycycline” Acest medicament dă rezultate excelente în caz de afectare a prostatei de către chlamydia.
Agenții antibacterieni potsă fie utilizate în scopuri preventive. Eficiența lor scăzută poate fi determinată de o serie de condiții, inclusiv alegerea greșită a unui agent farmaceutic, chimiorezistența microorganismelor la produs.
Deja după terminarea terapiei cu antibiotice, trebuie început tratamentul cu a-blocante, deoarece refluxul intraprostatic este considerat unul dintre factorii probabili în formarea bolii. O astfel de strategie de tratament este importantă pentru acei pacienți la care semnele iritative și obstructive sunt păstrate. Substanțele din această categorie de medicamente reduc presiunea intrauretrală. De asemenea, au un efect calmant asupra gâtului vezicii urinare.
Acest rezultat este determinat de faptul că aproape cincizeci la sută din presiunea intrauretrală depinde direct de stimularea receptorilor a1-adrenergici, iar substanțele ulterioare vor bloca efectiv această stimulare. Aceste medicamente includ:
- Terazosin.
- Tamsulosin.
- Alfuzosin.
Eficient în tratamentul prostatitei cronice este un medicament precum Finasterida. Experții au devenit interesați de impactul său asupra dezvoltării acestei boli la sfârșitul secolului al XX-lea. Odată ajunsă în organism, substanța terapeutică blochează dinamismul enzimei 5-a-reductază, pe care testosteronul o transformă într-o configurație prostatică - în 5-a-dihidrotestosteron. Acest androgen în sine are o inițiativă mare și stimulează creșterea țesutului epitelial și stromal al glandei. LAca urmare, crește în volum și generează semnele adecvate.
Când se utilizează Finasteride, hemiatrofia țesutului stromal supraîncărcat apare deja după 90 de zile, iar o parte a materiei glandulare este redusă la jumătate după șase luni de la începutul terapiei. În consecință, funcția lor secretorie este suprimată. Ca urmare, pacientul încetează să sufere de durere, tulburările dizuritice dispar din cauza scăderii volumului glandei prostatei, are loc o scădere a edemului și a presiunii organelor asupra capsulei.
Pentru a salva pacientul de disconfort, este prescrisă o cură de AINS. Mai des, diclofenacul este utilizat în această capacitate într-o doză de 50 până la 100 mg pe zi.
Tratament fără medicamente
Odată cu administrarea de medicamente, pacienților li se recomandă să urmeze cursuri de terapie non-medicamentală. Astfel de proceduri ameliorează starea, reduc dimensiunea glandei și, de asemenea, cresc cantitatea de substanțe antibacteriene din țesuturile organului.
Terapia fără medicamente include:
- Terapia cu laser.
- Fonoforeza.
- Electroforeză.
- Hiperpirexia cu microunde utilizată transrectal.
Pentru a implementa ultima metodă, temperatura este aleasă în modul personal. Dacă dispozitivul este expus în spectrul de temperatură de la 39 la 40 de grade, atunci se dovedește nu numai că crește concentrația agentului farmaceutic în organ, ci și stimulează imunitatea la nivel celular, elimină congestia și scapă de microorganisme. Dacă spectrul termic crește la 40-45 de grade, atunci va fi posibil să se realizezeefect analgezic și sclerozator.
Terapia magnetică și cu laser pentru prostatita bacteriană cronică este utilizată în combinație. Rezultatul este similar cu efectul hipertermiei cu microunde la 39–40 de grade, cu toate acestea, are un efect de biostimulare datorită efectului laser asupra organului. În plus, această metodă poate ajuta cu veziculita și epididimo-orhita.
Masajul transrectal este o metodă de tratament foarte utilă. Dar se folosește numai dacă bărbatul nu are contraindicații pentru aceasta.
Terapia aleasă corect de la un urolog cu experiență va ajuta la depășirea bolii. Principalul lucru este să nu vă pierdeți inima și să urmați în mod clar toate programările și instrucțiunile medicului.
Recomandări
Pentru a preveni dezvoltarea prostatitei bacteriene cronice, trebuie să:
- Fii activ sexual cu un partener obișnuit.
- Rămâneți sănătos, mișcați mai mult, plimbați-vă mai mult și faceți mai mult exerciții.
- Mâncați corect, evitând alimentele grase și picante, afumate.
- Evitați hipotermia, care reduce imunitatea.
- Vizite regulate la urolog.
Și, în sfârșit, nu vă automedicați și, la primul semn de boală, ar trebui să vizitați un medic. Doar un specialist va putea înțelege cum să trateze prostatita bacteriană în fiecare caz. Prin urmare, nu vă riscați sănătatea și nu vă automedicați.
