Oricât de colorată este viața noastră, uneori există situații care ne deranjează. Acestea sunt niște probleme psihologice, lipsa banilor, doar o dispoziție proastă sau altceva. Dar, desigur, problemele de sănătate pot fi considerate pe bună dreptate cele mai neplăcute din această listă lungă, indiferent dacă ni s-a întâmplat nouă sau celor dragi. Una dintre aceste situații cele mai neplăcute este o luxație a brațului la cot.
articulații
Există trei tipuri de îmbinări osoase:
- sutură fixă (de exemplu, în craniu),
- cartilaj semi-mobil (conectând astfel vertebrele,
- articulație mobilă care permite unei persoane să facă o gamă completă de diverse mișcări.
Articulațiile leagă humerusul și clavicula, ceea ce face posibilă ridicarea și coborârea brațului; femurul și pelvisul (așa-numita articulație șold), datorită cărora mergem și ridicăm picioarele. Și aceasta este doar o parte din numărul imens de articulații importante care permit unei persoane să facă lucrurile care îi plac, fie că este vorba de dans sau sport, cusut sau alt hobby.
Dar una dintre cele mai importante articulații, datorităla care facem mișcări ale mâinii este, desigur, cotul. Cu ajutorul ei, o persoană este capabilă să îndoaie sau să desfacă brațul la cot cu o sută patruzeci de grade! Prin urmare, cu leziuni ale acestei articulații, viața unei persoane încetează să fie plină până când este complet restaurată. O luxație este o problemă foarte neplăcută care îl amenință constant.
Structura și funcțiile articulației cotului
Pentru a-ți da seama ce să faci cu un cot luxat, trebuie să-i înțelegi structura. O articulație conectează trei oase simultan. Două dintre ele sunt situate în zona antebrațului: raza (capătul său îngust merge la cot, iar capătul lat la încheietura mâinii) și ulna (dimpotrivă, partea îngustă merge la încheietura mâinii, iar partea largă merge până la cot, de unde și numele). Și unul în zona umerilor - humerusul.
Deoarece articulația cotului este complexă, este formată din trei mai simple, acoperite cu o capsulă deasupra. Fiecare dintre ele are propria sa funcție, iar munca lor combinată oferă cotului posibilitatea de a face toate mișcările de care este capabil. Prima articulație este cea care leagă humerusul și ulna și, în consecință, se numește brahioradial. Al doilea - fascicul-ulnar, iar al treilea - umăr-ulnar. Între oase se află cartilaj moi, iar capsula articulară este umplută cu lichid, care nu permite frecării să distrugă țesutul.
Articulația cotului permite patru tipuri de mișcare. Primele două sunt efectuate în plan frontal - aceasta este flexia și extensia. Prima este direcția periei către umăr șia doua este abducția spatelui, îndreptarea brațului. Iar celel alte două sunt în planul vertical al razei. Întindeți-vă mâna în fața dvs. cu dosul mâinii îndreptată în jos și amintiți-vă de expresia „SUPA este purtată”. Mișcarea prin care palma se deplasează în această poziție se numește supinație. Și dacă întoarceți mâna astfel încât dosul mâinii să fie îndreptat în sus, va avea loc pronația. Aici puteți folosi expresia „Supă vărsată” pentru a vă aminti. Toate aceste mișcări sunt efectuate nu numai datorită articulației, ci și datorită mușchilor. De exemplu, triceps (extensor al tricepsului) și biceps (flexor al bicepsului).
Cum apare o luxație
Acest tip de leziune poate fi împărțit în luxație directă și subluxație. În ambele cazuri, există o deplasare a suprafețelor articulare în direcții diferite și, ca urmare, o imposibilitate suplimentară de funcționare. O luxație are loc cu deplasarea completă, adică atunci când nu există contact între suprafețele articulare ale diferitelor oase. În al doilea caz, dimpotrivă, contactul lor parțial rămâne.
Ele clasifică, de asemenea, luxația brațului la cot (sau subluxația) și în direcția deplasării oaselor. În plus, deplasarea în sine poate apărea atât cu întregul antebraț în ansamblu, cât și cu un os separat.
Rareori o persoană are doar o luxație. Cel mai adesea, această leziune este însoțită de o fractură, ruptură a tendoanelor și a pungii articulare, hematom, leziuni musculare.
Motive
Dislocarea articulației cotului este cauzată de aplicarea necorespunzătoare a forței. Influența poate fi directă, adică direct pe cotarticulației (vătămare directă) și indirectă (vătămare indirectă). De exemplu, primul impact poate fi atribuit unei lovituri accidentale cu un ciocan la cot, iar al doilea - o cădere pe palmă cu transferul de forță prin antebraț. Uneori apare o luxație cu o mișcare bruscă a brațului.
Dar acest din urmă caz este foarte rar și cel mai probabil să apară la persoanele cu predispoziție la o astfel de vătămare. De exemplu, astfel de condiții prealabile includ slăbiciunea aparatului ligamentar al articulației cotului, aplatizarea crestăturii semilunare a ulnei. În plus, persoanele care fac sport rar au șanse mult mai mari de a suferi o luxație decât persoanele antrenate.
Dislocare la copii
Dislocarea cotului la un copil este însoțită de aceleași simptome ca la un adult. Doar la copii mai există o circumstanță în care se poate răni. Această situație, care este familiară pentru mulți, este denumită în mod obișnuit „cotul de dădacă”. Când un copil care merge pe stradă cu un adult se împiedică și începe să cadă, părintele sau altă persoană însoțitoare este probabil să apuce de cot. De acord, la adulți acest lucru se întâmplă… mai rar. Dar acest lucru este plin de consecințe neplăcute, așa că nu o poți face!
Simptome
În general, este puțin probabil ca o persoană cu o luxație să se ridice (dacă a căzut), fluturând cu brațul și, de exemplu, să meargă să prindă fluturi. Recunoașterea unei răni este destul de ușoară. Dar chiar dacă faci o greșeală și simptomele unui cot luxat vor fi însoțite de o altă leziune, nu va fi de prisos să consulți un medic. Pentru că toate aceste semne nu vor vorbi despre un membru complet sănătos. Acum, la simptomele unui cot luxat.
- Unghiul nenatural al brațului. De exemplu, palma este puternic răsucită, dar în mod clar nu există nicio vătămare a încheieturii mâinii. Totuși, aici explicațiile lungi vor fi de prisos, se observă. Forma cotului în sine poate fi, de asemenea, nenaturală. De exemplu, capul articulației iese în afară sau capătul superior al antebrațului a depășit locul unde ar trebui să fie.
- Umflarea cotului și/sau a întregului braț. Pierderea capacității motorii a mâinii (sau durere de câteva ori mai accentuată în timpul flexiei, extensiei la cot, mișcării degetelor, ridicarea brațului, supinație și pronație). În articulația cotului (ca în oricare alta) există un număr mare de terminații nervoase, așa că este puțin probabil ca leziunea să treacă neobservată de sistemul nervos. Ea, observând că ceva nu este în regulă, va încerca rapid să transmită creierului un semnal despre încălcare, iar persoana care are „noroc să câștige” o luxație a cotului va afla despre aceasta sub formă de durere, cel mai probabil severă..
- Pe lângă durere, sunt posibile pierderea senzației și amorțeala în zona rănii.
- Febră, frisoanele nu vor fi neobișnuite.
Primul ajutor
Să ne imaginăm o situație în care avem o persoană întinsă în fața noastră, care, după toate indicațiile, are cotul luxat. Ce sa fac? În primul rând, ar trebui să te calmezi, să-ți lași emoțiile deoparte și să acționezi conform următoarelor reguli (atenție, regulile sunt recomandări, nu instrucțiuni complete).
- În primul rând, trebuie să imobilizezi (imobilizi) membrul. Acest lucru se poate face cu o atela, băț, legarea de corp. Trebuie să-l reparați astfel încât să nu se miștearticulația umărului, cotului și carpian; brațul ar trebui să fie îndoit nouăzeci de grade. Dar dacă vă aflați într-o zonă populată, atunci este mai bine să lăsați membrul îndoit (tot 90 de grade) și să cereți pacientului să nu-l miște (este puțin probabil să vrea să-l balanseze în toate direcțiile). Specialistul sosit în ambulanță o imobilizează după toate regulile.
- Aplicați la rece. O cârpă umedă va face bine.
- Apelați imediat o ambulanță. Dacă mai sunt și alte persoane în afară de tine, roagă-le să o sune în timp ce acordi primul ajutor. De asemenea, îl puteți duce singur la urgență, dar în acest caz este mai bine să imobilizați membrul.
Nici un caz! În orice caz, nu puteți regla independent mâna! Acest lucru ar trebui făcut numai de un specialist și după o cercetare atentă.
În plus, dacă luxația este însoțită de sângerare (de exemplu, cauzată de o fractură deschisă care însoțește luxația), trebuie luate și măsuri pentru oprirea sângerării. Cu arterial (sânge stacojiu, flux pulsat) - un garou deasupra locului de vărsare a sângelui și un bandaj pe rană. Cu venos (sânge întunecat, slab turnat) - un garou sub sângerare, de asemenea, un bandaj. Asigurați-vă că semnați ora și data aplicării garoului în ambele cazuri și puneți-l sub garoul în sine! Când sângerați, asigurați-vă că sunați o ambulanță.
Răniți
Iată o persoană rănită care este dusă la spital și intră în cabinetul medicului traumatolog. În primul rând, medicul face un examen extern, dacă este necesar, verifică sensibilitateaarme. După aceasta, pacientul este trimis neapărat la radiografii (se fac două poze - din lateral și din față) pentru ca medicul să poată determina tipul de luxație, dacă este însoțită de alte leziuni și alte informații importante pentru tratament. Uneori, în timpul radiografiei, un agent de contrast este injectat în capsula articulară, ceea ce permite concluzii mai precise despre starea cotului și a brațului în ansamblu.
Mai jos în fotografie este o luxație a cotului (radiografie, vedere laterală) poate fi studiată.
După radiografie, medicul traumatolog decide ce să facă în continuare. În cazul în care se observă doar o luxație, articulația va fi cel mai probabil repoziționată sub anestezie locală sau generală (locală - introducerea unui anestezic, de exemplu, novocaină, pentru a elimina durerea într-o anumită zonă; general - punerea unei persoane la dormi un anumit timp). După aceea, sunt trimiși pentru o radiografie de control, membrul (în cazul reducerii reușite) este fixat cu gips la un unghi de 90 de grade și fixat cu un bandaj prin gât.
Faceți și o radiografie dintr-un unghi diferit. Vederea frontală poate fi văzută în fotografia de mai jos.
Dar în unele cazuri este necesară o intervenție chirurgicală. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă dacă luxația este însoțită, de exemplu, de o fractură deschisă. În unele operații se folosesc și elemente de fixare - spițe de titan, plăci. Dupa operatie se imobilizeaza si mana. Apoi, trebuie să purtați o ghipsă pe braț pentru o perioadă.(indiferent dacă a fost operată sau nu). De obicei, acest timp este de 2-4 săptămâni. În această perioadă, articulația ar trebui să fie acoperită cu țesut nou în acele locuri în care cea anterioară a fost ruptă.
Recuperare
Aici este deja în spatele tuturor chinului - tencuiala a fost îndepărtată. Dar indiferent cum… După o luxație a cotului, recuperarea este obligatorie. Faptul este că, chiar și după o creștere cu succes a leziunii, membrul nu poate recăpăta instantaneu toate funcțiile motorii. Prin urmare, trebuie să o ajuți în asta. În primul rând, aceasta, desigur, este terapie cu exerciții - exerciții de fizioterapie. În acest caz, o persoană efectuează toate exercițiile necesare pentru articulația cotului, crescând treptat sarcina. Desigur, toate acestea se desfășoară sub supravegherea unui medic.
Procedurile auxiliare sunt masajul și alte fizioterapii (magnetice, laserterapie, ultrasunete). Întreaga perioadă de recuperare poate fi efectuată în ambulatoriu sau în regim de internare. În timpul tratamentului internat, pacientul se află în spital, unde trece printr-o perioadă de recuperare. Și în ambulatoriu, el o vizitează în mod regulat.
Consecințele unui cot luxat
După o rănire, se pot dezvolta și alte patologii. De exemplu, osteomul este o tumoare benignă a țesutului osos, inflamație a nervului ulnar. În plus, nu este întotdeauna posibil să se restabilească mobilitatea anterioară a articulațiilor care au suferit o astfel de leziune, mai ales dacă s-a întâmplat în combinație cu altele. De asemenea, este posibil ca articulația să reacționeze la o schimbare bruscă a presiunii atmosferice - durere, slăbiciune.
Concluzie
Dislocarea este o rănire periculoasă. Este mai bine, desigur, să nu-l primești deloc, dar nu te poți proteja de toate. Prin urmare, este întotdeauna mai bine să știți cum se întâmplă acest lucru și ce să faceți, pentru a nu face rău și chiar mai bine să ajutați persoana care a primit această rănire.
