Luxația congenitală a șoldurilor este o patologie comună a deformării articulației șoldului asociată cu subdezvoltarea acestora, adică displazia. Apare de câteva ori mai des la fete decât la băieți. Considerat un defect sever de dezvoltare.
Motive
Motivele pot fi:
- malformații ale semnului de carte principal în timpul dezvoltării fetale;
- defecte genetice;
- sarcina complicată: toxicoză, nefropatie, tulburări metabolice, patologii cardiovasculare;
- prezentare pod;
- înfășări strânse.
Diagnostic
Rezultatul tratamentului depinde de momentul depistarii displaziei, deoarece cu cât aceasta începe mai devreme, cu atât rezultatul va fi mai eficient. Fiecare lună de întârziere amenință cu consecințe ireversibile. Diagnosticul luxației congenitale a șoldului trebuie efectuat în spital. Toți bebelușii trebuie să vadă un medic pediatru, dacă este necesar - un ortoped. O consultație de urmărire are loc într-o lună, apoi în două. În unele țări, pentru a nu ratapatologie, toți copiii născuți fac fotografii, ecografie la articulațiile șoldului.
Cheia diagnosticului de succes, depistarea precoce a displaziei este o relație puternică între obstetricieni, ortopedii și pediatrii din maternități. Toți copiii au nevoie de o examinare sistematică. În această perioadă, este dificil să se determine luxația congenitală a șoldurilor la un copil, aproape că nu există simptome. Doar o anumită pricepere a medicilor, munca lor comună va face posibilă suspectarea unei patologii în timp util.
Principalele simptome ale bolii în timpul examinării clinice a unui copil sunt:
-
Tratamentul luxației congenitale de șold restricție în răpirea șoldului;
- clic, alunecare;
- Pliuri asimetrice pe fese, coapsă;
- lungime diferită, picioare scurte;
- rotația piciorului: pare a fi întors spre exterior;
- începerea târzie a mersului (14-15 luni);
- mers caracteristic: instabil, șchiop, pompând ca o rață;
- Sindromul Trendelenburg: atunci când se odihnește pe un picior întors, jumătatea opusă a fesei este coborâtă, în mod normal ar trebui să se ridice;
- capul femural nu este palpabil la locul pulsației arterei femurale;
- rahitism.
Toate simptomele pot fi combinate sau pot exista unul sau altul. Dacă bănuiți o luxație congenitală a șoldurilor, este mai bine să faceți imediat o radiografie. Boala examinată amenință copilul cu handicap grav în viitor.
Tratament
Diagnosticul tuturor displaziilor trebuie efectuat de la leagăn, inclusiv luxația congenitală a șoldului. Tratamentul devine mai dificilluna viitoare din viata copilului. Este de dorit ca un nou-născut cu o astfel de patologie, înainte de a primi o atela specială de abducție, să se întindă numai pe spate, întinzându-și picioarele în lateral. Atelele sunt cel mai bun mod de a trata.
Deoarece aceste dispozitive, spre deosebire de distanțierele din gips, sunt ușoare, pot fi igienizate, fac posibilă schimbarea unghiului de desfășurare a picioarelor și permit mișcări de balansare. Durata purtării lor este de până la șase luni, apoi are loc o adâncire a acetabulului. Pe lângă anvelope, pentru nou-născuți și sugari trebuie folosită doar tehnica de înfășare largă. Picioarele ar trebui să fie libere, iar brațele pot fi înfășurate strâns într-o pătură.
Pentru copiii mai mari (de la un an), luxația congenitală de șold se reduce manual, folosind anestezie și ulterior tencuieli, atele. Durata tratamentului - de la opt luni la un an. Acum această metodă aproape că nu este folosită, deoarece provoacă multe complicații. Mai puțin traumatic - tracțiune graduală fără anestezie.
Proceduri asociate – kinetoterapie, masaj, exerciții speciale. O încercare nereușită de a corecta displazia într-un mod conservator se termină cu o operație. Esența sa este refacerea structurii corecte a articulației șoldului. Cu cât operația este efectuată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de vindecare completă.
Consecințe
Diagnosticarea precoce vă permite să restabiliți articulația șoldului cu 100%. În etapele ulterioare, tratamentul nu este atât de eficient, darajută la îmbunătățirea calității vieții. Dacă nu acordați atenție problemei, atunci copilul va avea șchiopătură, durere constantă, formarea de contracturi și, în cele din urmă, dizabilitate. Deteriorarea, progresia bolii se observă în timpul creșterilor hormonale: 7, 12-15 ani, în timpul sarcinii și alăptării.
