Boala cronică de rinichi este un diagnostic colectiv care include orice patologie a acestui organ cu scăderea eficacității funcționării acestora. Rinichii sănătoși îndepărtează excesul de apă și deșeurile din sânge. Acest organ este, de asemenea, implicat în controlul tensiunii arteriale și în formarea globulelor roșii.
Când apare o boală cronică de rinichi, funcționarea acestora este perturbată, astfel încât nu pot elimina complet substanțele nocive. Și starea pacientului se caracterizează prin oboseală severă, insomnie, apariția umflăturilor, tulburări de memorie. Când apar primele semne, este imperativ să se efectueze un diagnostic și un tratament, pe care medicul le va prescrie.
Caracteristicile bolii
Boala cronică de rinichi (conform ICD-10: N18) se caracterizează printr-o deteriorare pronunțată a funcționării acestor organe de mai mult de trei luni. Rinichii acționează ca un fel de filtru corporal. Prin ele trec câteva zeci de litri de sânge pe zi, care este curățat de substanțele toxice și deșeurile.
Cu dezvoltarea bolilor croniceboala de rinichi este o înlocuire în organul țesutului conjunctiv funcțional sau moartea nefronilor. Astfel de procese patologice duc la modificări ireversibile ale rinichilor și la perturbarea capacității acestora de a-și îndeplini pe deplin funcțiile de purificare a sângelui și eliminarea excesului de apă.
Această boală duce la o deteriorare semnificativă a calității vieții și poate duce chiar la deces, care poate fi evitată doar prin manipulări complexe, în special, cum ar fi hemodializa sau transplantul de rinichi.
Etape de dezvoltare
Conform clasificării, boala cronică de rinichi este împărțită în mai multe etape, în funcție de evoluția patologiei. Medicii disting 5 grade:
- latent;
- compensat;
- intermitent;
- decompensat;
- terminal.
Când apare prima etapă, boala cronică de rinichi practic nu se manifestă în niciun fel. Pacienții practic nu au plângeri, cu excepția oboselii crescute. Testele de laborator arată o cantitate mică de proteine în urină.
În a doua etapă, pacienții au în continuare aceleași simptome, dar apar mult mai des. Modificări ale parametrilor de laborator sunt observate în urină și sânge. Producția zilnică de urină scade.
Pe măsură ce trece a treia etapă, are loc o scădere ulterioară a funcției renale. În testul de sânge, există o creștere a nivelului de uree și creatinine. Sănătatea generală se deteriorează semnificativ.
La a patra etapă se întâmplă ireversibilulmodificarea funcției renale. Se observă edem constant, activitatea inimii este perturbată, apar mâncărimi ale pielii, se dezvoltă modificări erozive ale pielii și mucoaselor.
Al cincilea grad de severitate al insuficienței renale cronice se caracterizează prin încetarea funcționării acestui organ. În acest caz, se observă un conținut crescut de uree în sânge. În plus, metabolismul electroliților este perturbat și apare uremie. Pacientul are nevoie de o purificare constantă a sângelui.
În funcție de clasificarea bolii cronice de rinichi, simptomele sunt caracteristice fiecărui grad de patologie. Stadiul leziunii este determinat de criterii precum rata de filtrare glomerulară și indicatori ai proteinelor în urină. Majoritatea pacienților nici măcar nu sunt conștienți de prezența bolii în stadiul inițial și pot chiar ignora semnele emergente odată cu progresia ulterioară a bolii.
Cauzele apariției
Boala cronică de rinichi apare mai ales la persoanele cu sindrom metabolic. În special, factorii provocatori includ obezitatea, hipertensiunea și diabetul zaharat. Au un efect dăunător asupra nefronilor renali.
În plus, provoacă boli renale cronice - pielonefrită și glomerulonefrită. Trebuie remarcat faptul că femeile suferă de astfel de tulburări mult mai des decât bărbații. Printre motive se numără și următoarele:
- apariția neoplasmelor;
- tulburări autoimune;
- consecințe ale otrăvirii;
- complicații după accidentare;
- abuz de alcool.
Este adesea destul de dificil să se determine cauzele bolii cronice de rinichi, deoarece procesul patologic poate să nu aibă o etiologie stabilită.
Simptome principale
Simptomele bolii cronice de rinichi sunt direct legate de încălcarea procesului de formare și excreție a urinei, însoțite de semne de intoxicație. Printre principalele simptome ale bolii pot fi identificate:
- încălcarea procesului de urinare;
- schimbarea parametrilor urinii;
- greață și vărsături;
- letargie și slăbiciune;
- membrane mucoase uscate;
- mâncărime ale pielii;
- pierderea poftei de mâncare;
- sete constantă.
Din partea sistemului cardiovascular, pot fi observate tulburări precum durerea la stern, creșterea ritmului cardiac, amorțeala extremităților. Toate aceste simptome pot varia considerabil, deoarece fiecare pacient are un istoric medical diferit.
Diagnosticare
Cu plângeri cu privire la evoluția bolii renale în stadiile 1-2, pacienții aplică rar. Patologia poate fi detectată destul de accidental în timpul tratamentului proceselor inflamatorii ale sistemului genito-urinar sau cu teste de urină și sânge slabe. Dacă se observă modificări ale sistemului urinar, atunci este necesar un diagnostic cuprinzător al bolii cronice de rinichi, care include:
- test de sânge de laborator;
- analiza urinei;
- ultrasunete;
- tomografie.
Pe baza rezultatelor testelor, sexului și vârsteipacientul este determinat de particularitatea cursului procesului patologic. În plus, poate fi necesară consultarea cu alți specialiști. Pe baza diagnosticului, este selectată o metodă de tratare a bolii.
Oferirea tratamentului
Tratamentul bolii cronice de rinichi depinde în mare măsură de stadiul bolii. În stadiul inițial, terapia vizează păstrarea numărului maxim de celule funcționale ale organului numit. Tratamentul se efectuează folosind medicamente speciale, precum și după o dietă specială.
Este imperativ să se elimine factorul care a provocat apariția insuficienței renale cronice. Din păcate, este imposibil să o vindeci complet. Puteți doar să mențineți funcționarea sistemului urinar și să atenuați bunăstarea generală a pacientului. Etapele ulterioare necesită hemodializă sau transplant de rinichi.
Cu un diagnostic în timp util și cu o terapie competentă, prognosticul este destul de favorabil. Chiar și cu hemodializă continuă, puteți prelungi viața pacientului și îi puteți menține performanța.
Cu toate acestea, merită să ne amintim că această boală în stadiile sale ulterioare poate fi fatală. De aceea, la primul semn al acesteia, trebuie neapărat să consultați un medic. În timpul tratamentului bolii cronice de rinichi, ghidurile clinice trebuie urmate foarte strict.
Terapia cu medicamente
În procesul de tratament, în primul rând, este necesară normalizarea presiunii, deoarece are un efect destul de prost asupracursul bolii. Pentru a corecta această afecțiune, trebuie să utilizați următoarele medicamente:
- blocante ale canalelor de calciu (Felodilin, Verapamil, Amlodipină);
- Inhibitori ECA (Captopril, Renitek, Enalapril);
- blocante ale receptorilor (Losartan, Valsartan, Eprosartan).
Ca parte a terapiei, este imperativ să se mențină un nivel normal de fosfor în sânge. Excesul de conținut al acestui element poate provoca consecințe foarte grave pentru organism:
- progresia rapidă a patologiei;
- risc crescut de mortalitate;
- calcificarea țesuturilor și a vaselor de sânge.
Pentru aceasta, se prescriu lianți de fosfat, care au capacitatea de a bloca fosfații din intestine. Printre cele mai bune medicamente se numără Sevelamer, Renagel. Sunt foarte eficiente și rareori provoacă reacții adverse. Dacă nu există nicio îmbunătățire a stării de bine atunci când utilizați aceste medicamente, atunci este prescrisă suplimentar vitamina D. Ajută la normalizarea metabolismului.
În cursul unei boli cronice, se dezvoltă adesea anemie. Pentru a crește hemoglobina, se utilizează gluconat de fier, „eritropoietina”. La pacienții cu niveluri crescute de colesterol, boala se dezvoltă mult mai repede decât în cazul unui metabolism normal. De aceea, li se atribuie „Doppelherz Active Omega-3”, deoarece vă permite să stabilizați nivelul lipidelor.
Fizioterapie
Fizioterapia se efectuează în stadiul 1-3 al bolii și este foartetratament complementar bun. Merită să ne amintim că au anumite contraindicații. Acestea includ:
- intoxicație severă a organismului;
- insuficiență cardiacă;
- procese infecțioase în rinichi;
- hipertensiune arterială;
- boli cronice în stadiul acut.
Pacienților li se prescriu, de regulă, electroforeză, hidroterapie, terapie UHF. În plus, sunt prezentate băi de clorură, radon și sodiu. Aceste proceduri activează rinichii, au un efect antiinflamator și, de asemenea, îmbunătățesc starea de bine.
În timpul electroforezei, substanțele utile necesare pătrund în organism. Această tehnică garantează excluderea apariției alergiilor.
Terapia de substituție
În boala avansată, poate fi necesară terapia de substituție, cum ar fi hemodializa sau dializa peritoneală. Hemodializa este o metodă de curățare a sângelui de substanțele toxice acumulate. În timpul procedurii, sângele pacientului trece prin etapa de filtrare și purificare. Folosind o tehnică similară, puteți:
- elimină substanțele toxice;
- stabilizați presiunea;
- normalizează echilibrul acido-bazic.
Dintre principalele contraindicații ale procedurii, este necesar să se evidențieze prezența patologiilor cardiovasculare, a tumorilor maligne, a bolilor infecțioase acute.
Dispozitivul „rinichi artificial” permite unei persoane să prelungească viața. Procedura trebuie efectuată 3o dată pe săptămână. Durata unei sesiuni este de 4 ore.
Transplant de rinichi
În ultima etapă este indicat transplantul de rinichi. Un organ poate fi transplantat de la o persoană vie sau de la o persoană decedată. Un nou rinichi sănătos este transplantat în regiunea iliacă sau în locul organului afectat. În unele cazuri, rinichiul propriu al persoanei este lăsat. Această tehnică are anumite contraindicații. Acestea includ:
- neoplasme maligne;
- procese inflamatorii acute;
- insuficiență cardiacă;
- bătrânețe;
- Infecție cu HIV.
O persoană în viață sub vârsta de 18 ani nu poate fi donator de rinichi. Bătrânețea este, de asemenea, o contraindicație. Operația se efectuează sub anestezie generală și durează 2-4 ore.
Rinichiul este plasat în locul pregătit pentru acesta, apoi acest organ este legat de arteră, ureter și venă. Un cateter conectat la un dispozitiv de colectare a urinei este introdus în vezică.
Cu un transplant corect efectuat, literalmente în 1-2 săptămâni organul transplantat începe să funcționeze normal. După aceea, pacientul trebuie să ia medicamente imunosupresoare pe tot parcursul vieții pentru a evita respingerea organului donator.
Dietă
Când apare boala, se folosește o dietă specială. Este imperativ să se limiteze consumul de proteine, deoarece atunci când se descompun, formează substanțe speciale care conțin toxine. Neapărattrebuie să reduceți cantitatea de grăsime consumată în dieta zilnică. În special, prezența grăsimilor nesaturate, al căror exces provoacă o creștere a nivelului de colesterol, ar trebui redusă la minimum.
Este necesar să se minimizeze aportul de sare din dietă, deoarece în excesul acesteia, excesul de lichid se acumulează în organism și încetinește procesul de eliminare a toxinelor. Este recomandabil să gătiți alimente fără sare deloc.
Este important să renunți la consumul de alcool, deoarece perturbă echilibrul apei și are un efect toxic asupra organismului, crescând astfel încărcătura asupra rinichilor. Alimentele prăjite ar trebui excluse din dietă, deoarece această metodă de gătit crește semnificativ concentrația de grăsimi.
Este important să se limiteze aportul de lichide, în timp ce rata zilnică a acestuia este selectată exclusiv de medicul curant. Ca băutură, puteți folosi ceai, un decoct sau infuzie de trandafir sălbatic, apă curată.
Boala la copii
Insuficiența renală cronică este foarte rară în copilărie. Și practic, cazurile de îmbolnăvire la copii sunt asociate cu anumite patologii:
- anomalii congenitale;
- tulburare de dezvoltare fetală;
- naștere prematură;
- greutate mică la naștere.
Boala de rinichi poate fi ascunsă mult timp. Apar la vârsta școlară cu stres crescut. Adesea, acesta este un sindrom nefrotic acut. Copilul prezintă semne de otrăvire acută a corpului și elare nevoie de terapie medicamentoasă de urgență într-un cadru spitalicesc.
Înainte de a începe terapia, trebuie să efectuați un studiu de urină și sânge, precum și să verificați concentrația de proteine din organism. Cel mai adesea, se efectuează un tratament medicamentos, dar în cazuri dificile este indicată dializa. Această metodă de terapie are ca scop purificarea sângelui prin administrarea unui medicament.
Complicații posibile
Dacă ignorați semnele existente în stadiul inițial al evoluției bolii, atunci modificările pot deveni aproape ireversibile. Boala cronică de rinichi poate provoca procese patologice complexe în schimbarea funcționării multor organe și sisteme. Printre principalele complicații se numără următoarele:
- atac de cord, ischemie;
- hipertensiune arterială malignă;
- infertilitate;
- patologia glandei tiroide;
- diabet;
- osteoporoză;
- scăderea imunității.
Cea mai de bază complicație este hipertensiunea arterială și bolile sistemului cardiovascular. Ei sunt cei care duc la moartea pacientului.
Profilaxie
Prevenirea bolilor cronice de rinichi ar trebui să înceapă înainte de vârsta de 40 de ani. Măsurile preventive trebuie să includă:
- pentru a renunța la fumat și la consumul de alcool;
- normalizare greutate;
- limitarea consumului de sare, conserve.
În scopuri de prevenire, este foarte important să consumi suficientlichide și este mai bine dacă este apă pură. Nu trebuie să luați singur diuretice, analgezice, vitamine și suplimente biologice. Ar trebui să încercați să minimizați contactul cu substanțele toxice. Dietele rigide, hipotermia și foametea pot înrăutăți funcționarea rinichilor.
Prevenirea patologiei implică un examen medical planificat. Este important să monitorizați în mod regulat tensiunea arterială, nivelul zahărului și starea organelor interne.
