Durerea de spate este familiară pentru mulți. Ele pot fi asociate nu numai cu hernia intervertebrală sau osteocondroza, durerea apare adesea atunci când vertebrele sunt deplasate. În medicină, traumatologii se confruntă cu această problemă în fiecare zi. Prevalența patologiei (cu câteva decenii în urmă era diagnosticată extrem de rar) se datorează apariției unor fenomene degenerative la nivelul coloanei vertebrale, chiar și la tineri. Este posibil ca patologia să nu apară mult timp, dar consecințele ei sunt periculoase pentru sănătate, deoarece nervii ciupiți pot cauza multe probleme de sănătate.
Caracteristicile și descrierea problemei
Deplasarea vertebrelor (spondilolisteză) - o boală a coloanei vertebrale, în care vertebrele se pot deplasa înainte, înapoi sau întoarce față de alte vertebre. Această patologie duce adesea la curbura coloanei vertebrale, precum și la compresia nervilor și a măduvei spinării. Acest lucru provoacă dezvoltarea tulburărilor în activitatea organelor interne și a sistemului nervos central. Cu spondilolistezanu există doar un sindrom de durere puternică, ci și o limitare a mobilității.
În traumatologie, se obișnuiește să se distingă mai multe tipuri de boli în funcție de partea deplasării vertebrei superioare:
- Antespondilolisteza, în care corpul vertebral se mișcă înainte.
- Retrospondilolisteza, când o vertebră alunecă înapoi.
- Laterospondilolisteza, când vertebrele se deplasează la stânga sau la dreapta.
Datorită structurii anatomice a coloanei vertebrale, nu toate departamentele acesteia sunt afectate în mod egal de această boală. În coloana cervicală, vertebra cervicală medie este de obicei deplasată, în regiunea toracală patologia este rară, de obicei boala afectează regiunea lombară. Acest lucru se datorează activității fizice, posturii proaste. De asemenea, vertebrele sunt adesea deplasate în zona coccigiană ca urmare a rănilor.
Forme de patologie
Există mai multe forme ale acestei patologii:
- Forma congenitală se caracterizează prin tulburări de dezvoltare intrauterină.
- Forma traumatică se dezvoltă ca urmare a unei leziuni a coloanei vertebrale, atunci când are loc o fractură a pediculului, articulației sau arcului vertebral sau ca urmare a unui stres regulat asupra coloanei vertebrale.
- Forma istmică este diagnosticată la sportivi, este cauzată de o modificare a suprafeței vertebrei dintre articulații.
- Formă degenerativă (falsă), în care există o încălcare a vertebrelor articulare din cauza dezvoltării osteocondrozei sau a artritei. Patologia se dezvoltă de obicei la bătrânețe.
- Forma patologica, cucare vertebrele sunt deplasate din cauza unei tumori, deformare a țesutului osos.
- Forma post-chirurgicală se formează în urma manipulărilor chirurgicale asupra coloanei vertebrale.
Cauzele dezvoltării bolii
Principalele cauze ale deplasării vertebrale sunt descrise mai sus. În cele mai multe cazuri, deplasarea apare din cauza dezvoltării unui defect la o vertebre, care provoacă o fractură a pediculului acesteia, care fuzionează în timp și formează o cicatrice care împiedică coloana vertebrală să-și ia poziția anterioară.
Uneori boala provoacă traume la nivelul coloanei vertebrale în copilărie, dar semnele ei apar după mulți ani. În acest caz, fractura piciorului nu crește împreună până la capăt. De asemenea, deplasarea apare după manipulări chirurgicale pe spate, cu patologie a aparatului articular-ligamentar sau ca urmare a modificărilor organismului legate de vârstă.
Corpul unei vertebre se poate mișca din următoarele motive:
- Malformație congenitală a aparatului articular-ligamentar sau a coloanei vertebrale.
- Dezvoltarea artrozei sau osteocondrozei.
- Rănire la spate din cauza căderii pe el.
- Activitate fizică permanentă.
- Chirurgie pe coloană sau pe spate.
- Patologia suprafeței vertebrelor dintre articulații.
- Prezența unor neoplasme benigne sau maligne.
Simptome și semne de patologie
Deplasarea vertebrelor prezintă simptome diferite în funcție de localizarea procesului patologic, de gradul de dezvoltare a patologiei. Indiferenta coloanei vertebrale, spondilolisteza duce la iritația sau ciupirea rădăcinilor nervoase, ceea ce provoacă dezvoltarea edemului, inflamației și durerilor de spate. Semnele bolii nu apar toate deodată. Ele pot să nu fie foarte pronunțate, dar uneori există o durere puternică și ascuțită în coloana vertebrală.
Deplasarea vertebrelor gâtului este însoțită de cefalee, restrângerea mișcării capului, strânsoare la nivelul articulațiilor. O persoană are amorțeală a limbii, gâtului și membrelor superioare, inervația este perturbată, apar febră, VSD, tinitus și tulburări de tensiune arterială. Dacă vertebra cervicală este ciupită, se pot dezvolta nevroză, insomnie, hipertensiune arterială, dureri de urechi, nevrite sau nevralgie, se pot dezvolta strabism, adenoidită, boli ORL.
În caz de patologie la nivelul coloanei toracice, există dureri între omoplați, spasme musculare, dureri în zona pieptului, care imită patologia inimii, incapacitatea de a respira adânc. În cazurile severe, este posibil să se dezvolte astm bronșic, tulburări ale sistemului cardiac, tulburări circulatorii, apariția patologiilor tractului digestiv, rinichilor și ficatului, reumatismului și durerilor în intestine.
În regiunea lombară, deplasarea vertebrelor are consecințe sub formă de lombago și lombalgie, ciupirea și inflamația nervului sciatic și dezvoltarea sciaticii. O persoană are mișcare limitată, o încălcare a sensibilității extremităților inferioare, spasm muscular. În unele cazuri, există acidoză, tulburări de defecare, nereguli menstruale la femei, dezvoltarea impotenței la bărbați. Uneori, deplasarea vertebrelor la copii duce la lezarea nervului sciatic și la dezvoltarea convulsiilor. În cazul patologiei în coccis, se pot dezvolta hemoroizi.
Încălcările de mai sus nu apar imediat, ele pot apărea chiar și după câțiva ani.
Etape ale progresiei bolii
Există mai multe etape ale bolii:
- Prima etapă este cauzată de o ușoară deplasare a vertebrei, absența semnelor bolii. În timp, se observă ciupirea și deformarea nervilor, aceștia își pierd funcțiile.
- A doua etapă, în care vertebrele alunecă pe jumătate, începe să apară o ușoară durere, care se intensifică odată cu mișcarea.
- A treia etapă, în care coloana vertebrală începe să se lade din cauza deplasării vertebrei cu mai mult de jumătate. Durerea devine severă, mișcarea este limitată.
- Gradul al patrulea se caracterizează prin deplasare completă. În acest caz, apar modificări ireversibile ale corpului, inclusiv curbura mersului și paralizia membrelor.
Măsuri de diagnostic
Într-un stadiu incipient, boala este dificil de diagnosticat, deoarece nu prezintă simptome. De obicei, patologia este detectată în timpul unei examinări de rutină a altor organe.
Deplasarea vertebrelor este diagnosticată de un traumatolog sau neurolog după studierea istoricului bolii, interogarea și examinarea pacientului, precum și studierea rezultatelor testelor. La efectuarea unui sondajmedicul află natura durerii, frecvența și localizarea acesteia. La examinare, sunt relevate modificări ale coloanei vertebrale și tulburări asociate. Apoi medicul traumatolog palpează zona patologică, verifică reflexele și tonusul muscular, precum și sensibilitatea pielii.
Pentru a pune un diagnostic precis, pacientul este îndrumat pentru examinări precum radiografie în mai multe proiecții, RMN și CT pentru a exclude neoplasmele și herniile intervertebrale. Astfel de metode de diagnostic fac posibilă identificarea tipului de deplasare vertebrală, localizarea acesteia și prezența bolilor secundare. Ca metode suplimentare se folosesc electroneuromiografia și testele de laborator. De asemenea, atunci când pune un diagnostic, medicul ține cont de starea fizică a pacientului, de motricitatea acestuia și de curbele coloanei vertebrale. După ce studiază rezultatele examinării, medicul pune un diagnostic precis și dezvoltă tactici de terapie.
Tratamentul patologiei
Tratamentul deplasării vertebrelor implică un tratament cuprinzător și individual. Trebuie să includă în mod necesar terapia manuală, care face posibilă eliminarea cauzei dezvoltării patologiei, repoziționarea vertebrelor. În fiecare caz, medicul prescrie un regim de tratament individual, care va depinde de stadiul de dezvoltare a bolii. Direcția principală a terapiei este eliminarea cauzei dezvoltării bolii, ameliorarea durerii și a complicațiilor patologiei.
Tratamentul medicamentos are ca scop eliminarea durerii cu ajutorul analgezicelor, procesul inflamator cu ajutorulmedicamente antiinflamatoare sau AINS. De asemenea, pentru tratament se prescriu condoprotectori in scopul refacerii tesutului cartilaginos, relaxante musculare si masaj in cazul deplasarii vertebrelor pentru a relaxa tesutul muscular si a-i reda tonusul. Uneori, tracțiunea forțată a coloanei vertebrale poate fi folosită pentru a readuce vertebra la loc.
Terapia manuală
Aproape întotdeauna, medicul prescrie terapie prin exerciții și terapie manuală, care contribuie la revenirea completă la locul vertebrei deplasate. De asemenea, acupunctura este recomandată pentru eliminarea durerii și normalizarea tonusului muscular, hirudoterapia pentru îmbunătățirea proprietăților sângelui și normalizarea circulației sanguine.
Folosit ca terapie pentru boli și proceduri termice, în special încălzirea cu încălzitoare de sare sau raze infraroșii. Astfel de tehnici fac posibilă încălzirea profundă a țesuturilor, eliminarea durerii, normalizarea circulației sângelui și a proceselor metabolice din organism. Astfel de proceduri pot fi combinate cu crioterapia pentru o încălzire mai profundă a țesuturilor. În acest caz, pielea este expusă la frig extrem, ceea ce provoacă un spam al vaselor de sânge, apoi extinderea acestora și creșterea aportului de sânge. Această procedură are un efect analgezic.
Adesea, un medic prescrie terapie cu laser pentru a reduce inflamația și a accelera procesele de restaurare a cartilajului și a țesutului nervos. Această procedură acționează ca un biostimulant puternic, ceea ce face posibilă accelerarea semnificativă a procesului de vindecare într-un mod natural. Pentru a elimina umflarearădăcinile nervoase, normalizează fluxul sanguin, măresc capacitatea de adaptare a organismului, terapia cu ultrasunete este utilizată cu ajutorul curenților de relaxare. Medicul poate prescrie și alte proceduri.
Chirurgie
În cazuri avansate și severe, se recurge la intervenție chirurgicală. De asemenea, este utilizat atunci când tratamentul conservator a eșuat. În timpul operației, două vertebre adiacente sunt conectate folosind plăci speciale, în timp ce secțiunile deformate ale vertebrelor sunt îndepărtate. Această metodă face posibilă fixarea coloanei vertebrale și limitarea mobilității acesteia. După un timp, medicul va prescrie exerciții pentru deplasarea vertebrelor. Este important să faceți reabilitare de două ori pe an pentru a elimina riscul de re-dezvoltare a bolii.
Prognoză și prevenire
Prognosticul bolii este în general favorabil, boala răspunde bine la terapie. Dar, în unele cazuri, patologia duce la o limitare a activității umane, iar în cazuri severe pot apărea complicații de sănătate.
Pericolul bolii constă în faptul că o perioadă lungă de timp nu prezintă simptome, așa că oamenii merg la medic atunci când semnele bolii devin pronunțate. Adesea, complicațiile acestei patologii sunt tulburări ale sistemului nervos. Alunecarea unei anumite vertebre duce la anumite probleme de sănătate.
În prezența unor patologii ale coloanei vertebrale pentru a exclude deplasarea vertebrelor în viitortrebuie urmate măsuri preventive. În acest caz, medicii recomandă limitarea poziției verticale a corpului, mai ales la efectuarea unui efort fizic. Este necesar de ceva timp să abandonați sarcina de putere, să purtați un corset pentru a menține postura, să utilizați medicamente antiinflamatoare.
Medicii recomandă fiecărei persoane să ia periodic un complex de vitamine și minerale, în special cele care conțin calciu. Acest lucru se face pentru a întări țesutul osos și muscular, precum și ligamentele. Pentru menținerea sistemului musculo-scheletic, se recomandă să faceți exerciții, exerciții de gimnastică și să faceți sport. Când ridicați greutăți, nu faceți mișcări bruște în sus, se recomandă să vă așezați și apoi să ridicați sarcina.
Deplasarea vertebrelor apare astăzi la mulți oameni, în special la cei care fac activitate fizică. Această patologie poate fi vindecată, principalul lucru este să mergi la medic la timp pentru a stabili un diagnostic.
