Persistența unui corp luteal matur - un ciclu de două faze cu o fază foliculină bună și o fază luteală lungă de până la 20-25 de zile. A doua etapă este însoțită de producția excesivă de progesteron. De fiecare dată, corpul galben, ajuns în perioada de glorie, trece prin persistență. În endometru, se observă un stadiu secretor lung, acesta crește până la apariția sângerării. Seamănă cu menstruația, dar, în același timp, endometrul este stratificat în zone separate, acolo se găsesc edem, diapedeză de eritrocite și focare minore de necroză. Inerentă persistenței corpului galben este atrezia. Reprezintă o reducere a dimensiunii foliculului.
Patologia este exprimată prin sângerare asemănătoare menstruației care durează 4-6 săptămâni. Temperatura bazală nu se oprește pentru o perioadă lungă de timp, scăderea sa premenstruală caracteristică nu este urmărită. Nivelul de secreție de progesteron este destul de ridicat, nu există o scădere premenstruală tipică a gestagenilor. O cantitate imensă întârzie formarea unui nou folicul, refacerea endometrului este încetinită. Înîn timp ce se studiază răzuirea mucoasei uterine, sunt adesea detectate transformări deciduale. Boala dă naștere unei suspiciuni de concepție sau întreruperea precoce a sarcinii.
A doua fază normală
Spre mijlocul ciclului lunar, se formează foliculul dominant. În perioada de ovulație, ovulul își părăsește locul de reședință, iar în această zonă începe procedura de luteinizare. Simplu spus, foliculul este considerat baza pentru corpul galben și o continuare naturală a procesului de reproducere. Din interior, este închis de celulele hormonale care sunt prezente în cavitate după sosirea ovulației. Corpul luteal este format direct din aceste structuri celulare, care trece prin 3 perioade:
- formație;
- operație;
- regresie.
Patologii posibile
Este necesară funcționarea standard pentru a menține sarcina. Când nu există concepție, atunci lipsa unui corp galben se exprimă printr-o scurtare a duratei ciclului lunar. Cu toate acestea, dacă doamna a reușit să conceapă, atunci gradul de progesteron din sângele viitoarei mame este foarte important pentru ovulul fetal. Testosteronul este necesar în mod regulat și în proporțiile necesare pentru a asigura menținerea sarcinii și dezvoltarea copilului nenăscut. Pe lângă insuficiența multifuncțională, sunt probabile următoarele varietăți de patologie a persistenței corpului galben în ovarul stâng:
- conservarea corpului luteal dacă nu există sarcină;
- aterom luteal.
Toată lumeacaz - aceasta este poziția ovarului, în care funcția endocrină este perturbată și nu există aprovizionarea corpului feminin cu hormonii de reproducere necesari, ceea ce este foarte important pentru salvarea ovulului fetal după fertilizare și a embrionului după întârzierea menstruație.
Semnele fiecărui tip de patologie lasă o amprentă asupra cursului menstruației. La fetele cu insuficiență multifuncțională, nimic nu doare, iar criteriul principal este dificultatea cu debutul sarcinii.
Deficiență funcțională
Lipsa de progesteron afectează șansele de concepție și durata ciclului lunar. Semnele vor depinde în mare măsură dacă sarcina a venit sau nu. În primul caz, criteriul principal este întârzierea menstruației. Fata face testul și, după ce a văzut un rezultat favorabil, se mulțumește cu concepția iminentă.
Cu toate acestea, direct în această perioadă, activitatea corpului galben este foarte semnificativă: atunci când nu există o cantitate corespunzătoare de progesteron, atunci trebuie utilizat medicamentul "Dufaston". În stadiul de pregătire pregravidă, este posibil să se prezică în avans această variantă a patologiei și să contribuie la salvarea în timp a activității vitale a ovulului fetal.
Sarcina poate să nu vină
În acest caz, nivelurile scăzute de progesteron pot fi un factor de scurtare a ciclului și de a provoca dezechilibru hormonal. Dacă testosteronul din faza luteală este într-o deficiență regulată, atunci pot apărea boli ulterioare:
- fibroame uterine;
- lansatendometrioză;
- hiperplazie endometrială netratată;
- polip al uterului sau al canalului cervical;
- chisturi ovariene.
Cum se recunoaște?
Când există o lipsă a corpului luteal, apar următoarele simptome:
- femeile nu pot rămâne însărcinate;
- avorturi spontane timpurii;
- eșecuri constante în ciclul menstrual.
Când corpul galben persistă în ovarul drept, nu există durere, menstruația este normală, dar există dificultăți în a concepe și a naște copilul nenăscut în stadiile incipiente. Cel mai bun tip de diagnostic este ultrasunetele.
Folosind această metodă, este posibil să se evalueze etapele foliculogenezei: cum a apărut foliculul, când a avut loc ovulația și care sunt volumele corpului galben. O astfel de examinare va evalua densitatea endometrului, apoi se poate vorbi despre deficit de progesteron.
În unele cazuri, este necesar să se evalueze starea endometrului cu ajutorul aspirației sau biopsiei. Histologia va demonstra nepregătirea endometrului pentru a ține embrionul. În acest caz, tipul optim de remediu este medicamentul „Duphaston” conform schemei propuse de medic.
Conservarea corpului luteal
Dacă o fată are o întârziere și un test cu două benzi este bun, dar poate exista o situație când este negativ. Cauza probabilă a acestui fenomen este persistența corpului galben. În acest caz, hormonul progesteron nu încetează să se formeze, prelungind faza a doua. Absolut nimic nu doare, testul nu arata, la ecografienu există ovul fertilizat în uter, iar endometrul nu se oprește din creștere. Așteptați eventual semne suplimentare:
- prelungirea ciclului lunar;
- sângerare uterină.
O caracteristică neplăcută a acestei situații este lipsa funcționării normale a ovarului: nu se formează foliculul dominant, care devine un factor de infertilitate. La o ecografie, medicul va dezvălui o formațiune în ovar, care este un corp luteum conservat. Dacă evaluați starea endometrului, atunci rezultatul histologiei va demonstra o restructurare excesivă a mucoasei uterine.
Pe fondul persistenței, nu trebuie să utilizați medicamentul "Dufaston": medicul vă va prescrie o terapie specială pentru a restabili funcția hormonală a ovarului. Probabil, în viitor, va fi necesară reevaluarea stării endometrului folosind histologie.
Chist corp luteal
În majoritatea cazurilor, poate exista o acumulare de lichid din interiorul cavității chistice, situată acolo unde se afla foliculul. În acest caz, apare un chist al corpului luteal cu o patologie a funcției hormonale: în sângele unei doamne, nivelul de progesteron va scădea. O complicație neplăcută este, de asemenea, frecventă. Acesta este un chist rupt al corpului galben. Cu ea, abdomenul inferior va doare și va apărea o încălcare a ciclului lunar.
La o ecografie, medicul va observa o formare chistica, hormonul progesteron va fi scazut, testul de ovulatie va fi pozitiv, iar menstruatia va sosi din timp. Terapia implică luarea de pastile, medicul va prescrie medicamentul "Duphaston" sau "Utrozhestan" pentruconsolidarea fazei a doua și a posibilității concepției dorite.
Dacă apare o ruptură, poate fi necesară o intervenție chirurgicală: durerea excesivă și sângerarea internă nu vor oferi medicului de ales.
În perioada intervenției chirurgicale este necesar să se coasă o rană pe organ și să se facă o analiză pentru biopsie. Rezultatul histologic va demonstra ce tip de chist a fost. După aceea, veți avea nevoie de o ecografie pentru control.
Cum să reglezi hormonul?
Primul criteriu pentru patologie este că hormonul este mai puțin decât în mod normal. Pentru a relua faza a doua, medicul va prescrie medicamentul Duphaston conform schemei propuse. Terapia poate fi lungă în timp. Pentru un control optim va fi necesar să faceți:
- ultrasunete;
- test de ovulație;
- test de testosteron în sânge.
Medicamentul "Duphaston" este utilizat în stadiul de pregătire pentru concepție sau când a apărut primul criteriu al sarcinii - o întârziere a ciclului menstrual. Doamna trebuie sa faca o analiza si, vazand ca este sarcina, incepe sa foloseasca medicamentul Duphaston in doza indicata de medic. Acest lucru este deosebit de important atunci când există deja fapte de avort spontan în trecut sau dacă după procedură rezultatul histologic a arătat absența corpului luteal.
Dacă există vreun fel de patologie a corpului galben, atunci este imposibil să amânați diagnosticul și tratamentul. Este de preferat să faceți tot ce este necesar în scopul sarcinii.
Văzând râvnitul test cu 2 dungi, femeia va fi încântată, dar astafaptul devine începutul unei lungi călătorii cu obstacole. Este mai bine să luați pastile pentru scopul propus decât să nu atingeți niciodată obiectivul final.
Tratamentul persistenței corpului galben ovarian
După stabilirea unei astfel de patologii, este prescris un curs de terapie, în care se introduc hormoni. Este necesar să se utilizeze acele substanțe farmaceutice care vor putea inhiba activitatea estrogenilor. De regulă, acestea sunt necesare din zilele 5 până la 9 ale ciclului timp de multe luni.
Foarte des injecții. De exemplu, este vorba de progesteron, pregin sau alte medicamente. Injecțiile se fac cu 9 zile înainte de data la care este cel mai probabil să apară menstruația, cursul continuă de la 5 la 7 zile.
Metode suplimentare
Pe lângă tratamentul medicamentos, mai folosit:
- masaj;
- terapie cu laser;
- ultrasunete;
- aplicarea stimulării electrice.
Tratamentul trebuie să aibă loc sub supravegherea unui medic pentru ca acesta să poată controla excreția hormonilor. Este posibil să aflați despre aceasta din studiile de diagnosticare funcțională.
Curarea bolii începe cu operația de răzuire a mucoasei. Când este localizat în ovarul stâng și produce un hormon, se ajunge la o concluzie - persistența corpului galben. Cu cuvinte mai simple, tonusul uterului este redus, are loc separarea mucoasei uterine. Din acest motiv, perioadele abundente încep și durează mult timp. În acest caz, este necesar să se verifice și starea ovarului.
