Contractura fibrocapsulară este o posibilă complicație a intervenției chirurgicale la sân. Problema este că chiar și un chirurg cu experiență nu poate garanta întotdeauna absența complicațiilor. Contractura poate apărea imprevizibil, chiar dacă toate activitățile au fost desfășurate cu cea mai mare corectitudine și calitate. În medie, contractura se dezvoltă la fiecare a zecea femeie care a suferit o intervenție chirurgicală plastică la sân.
Despre ce este vorba?
Contractura capsulară a sânului este o formațiune compactată, ale cărei componente sunt fibrele de țesut conjunctiv. Seamănă cu o capsulă și înconjoară materialele implantate. Acest lucru duce la o creștere a presiunii și la deformarea locului. Formarea capsulei este răspunsul natural al organismului la introducerea unui obiect străin. După operația de implant, o astfel de formațiune poate apărea imprevizibil în diferite părți ale corpului - în funcție de undeintervenția a fost efectuată. De exemplu, contractura este posibilă și în zona fesieră, dacă operația a fost efectuată aici. Dacă grosimea formațiunii este în limitele normale, acesta este considerat un răspuns adecvat al organismului și nu necesită tratament special. Dimensiunile acceptabile sunt zecimi de milimetru.
Uneori contractura capsulară după mamoplastie progresează activ, dimensiunea acestei zone devine mai mare, ceea ce duce la presiune asupra materialelor implantate. Proteza se poate rupe, ceea ce nu numai că este periculos pentru sănătatea femeii, dar poate chiar provoca un rezultat fatal.
Ce provoacă?
Contractura capsulară după mamoplastie apare în mare parte datorită intervenției în sine, întrucât un astfel de eveniment este asociat cu formarea hematoamelor. Chirurgia este o metodă destul de crudă, traumatică, care necesită utilizarea tehnologiei. Medicul poate face fără succes, incorect o incizie. Există posibilitatea infecției în rană, alegerea incorectă a momentului instalării sistemului de drenaj. Există posibilitatea de contractură dacă nu a fost efectuată o examinare amănunțită pentru a determina prezența focarelor inflamatorii înainte de operație sau astfel de teste au dat un rezultat fals negativ.
Cărțile de referință specializate care prezintă fotografii ale contracturii capsulare care se formează în apropierea implantului, de obicei, arată în detaliu imagini ale protezelor instalate în sine - adesea provoacă un fenomen patologic. Dacă proteza nu se potrivește ca mărime sau formă la buzunar caresub el este creat în țesut organic, există posibilitatea de complicații. Contractura poate fi provocată de caracteristicile specifice ale materialului din care este realizat implantul și chiar de umplutura acestui obiect.
Despre motive
După cum se știe din recenzii, contractura capsulară după mamoplastie se explică uneori prin caracteristicile specifice ale corpului pacientului care a suferit o intervenție chirurgicală. Sunt posibile reacții individuale la implant. Diferiți oameni au o susceptibilitate diferită a corpului la cicatrizarea țesuturilor profunde.
Există posibilitatea unei influențe externe care provoacă contractura. Se știe, de exemplu, că riscul de complicații este mai mare dacă pacientul are obiceiuri proaste, dacă femeia este adesea nevoită să folosească medicamente pentru cure lungi. Există anumite riscuri asociate cu rănirea zonei din apropierea obiectului implantat, mai ales dacă provoacă gri, hematom.
Factori patologici
Conform cărților de referință medicale care explică cauzele apariției și care demonstrează contractura capsulară care apare după mamoplastie în fotografie, există un pericol mai mare de a învăța din propria experiență cum decurge procesul dacă s-au format hematoame în zona deteriorată după operație. Astfel de focare duc de obicei la apariția țesuturilor organice compactate fibroase, îmbogățite cu calciu. Secrețiile seroase se pot acumula în jurul obiectului implantat. Acest lucru se observă dacă cantități mari de structuri subcutanate sunt exfoliate și provoacă, de asemenea, contractură.
O proteză excesiv de mare poate deveni un factor în formarea contracturii, mai ales dacă medicul a format incorect un pat pentru aceasta, iar baza s-a dovedit a fi mai mică decât obiectul implantat. Următorii factori pot deveni factori de apariție a contracturii: un nivel scăzut al calității operației efectuate de medic, respectarea neatentă de către pacient a recomandărilor de recuperare în timpul reabilitării, formarea unui focar de inflamație după intervenție. Există un risc mare de contractură dacă implantul se rupe și lichidul care conține silicon pătrunde între capsula organică și obiect.
Teoria fibroblastelor este considerată una dintre explicațiile contracturii. După cum explică medicii, miofibroblastele se contractă, datorită cărora sunt generate fibre deosebite - ele constituie contractura. Pentru a minimiza riscul de complicații, protezele dentare trebuie alese cu o suprafață texturată.
Cum să observi?
Simptomele contracturii capsulare pot apărea simetric pe ambii sâni, pot implica doar un implant. Pentru unii, proteza își pierde forma inițială sub influența compresiei la ani de la operație, dar pentru majoritatea, patologia poate fi depistată în primele 12 luni de la intervenție. Pieptul devine mai dens, forma lui se schimbă. La început, glanda mamară, asemănătoare cu un triunghi, devine din ce în ce mai mult ca un ou, apoi o minge, iar forma pare complet nenaturală. Mulți pacienți raportează disconfort toracic. Zona este deranjată de durere.
Evaluând momentul dezvoltării unei stări patologice, ei vorbesc despre una dintre cele două etape. Semnele contracturii capsulare precoce apar în primul an de la intervenție. De obicei, cauza este infecția tisulară, care inițiază inflamația și cicatrizarea. Tarziu se dezvolta la ani dupa operatie. Este mai des cauzată de o încălcare a integrității obiectului instalat, efuziune care conține umplutură de silicon. Proteza poate deveni depășită, se poate uza. Uneori, contractura este asociată cu o focalizare inflamatorie în această zonă.
Pas cu pas
Semnele contracturii capsulare după mamoplastie cresc treptat. Au fost identificate patru etape succesive ale procesului patologic. La început, glanda mamară nu diferă ca densitate de cea din perioada preoperatorie, proteza este înconjurată de țesuturi moi. Capsula formată din fibre de fibrină este elastică, dimensiunile acesteia fiind în limite normale.
Pe măsură ce starea progresează, este posibil să simțiți marginile obiectului implantat atunci când examinăm sânul. Glanda din jur devine mai densă în comparație cu starea dinaintea operației.
Al treilea pas în dezvoltarea semnelor contracturii capsulare implică o creștere semnificativă a durității țesuturilor organice. La palpare se simt contururile protezei, la o examinare vizuala se vede cu ochiul liber. Din lateral, se observă cum și unde este deformat implantul, ce denivelări au apărut pe el, neregulate, rotunjimi inițial neprevăzute.
La a patra etapă a procesului patologic, membrana formată din fibrinăcapătă o duritate deosebită, este mai inerentă netezirii. Când simte această zonă, pacientul simte o durere severă. Pentru a evalua cât de departe a ajuns starea, dacă procesele pot fi considerate normale sau este o patologie, trebuie să faceți o ecografie, RMN, să evaluați starea sânului vizual și prin palpare.
Aspecte neplăcute ale fenomenului
Contractura capsulară în sine nu este încă o amenințare pentru viață, dar formarea unei astfel de capsule face ca rezultatul operației să fie neatractiv din punct de vedere vizual. Femeia este nemulțumită de aspectul ei și vrea să-l corecteze. Sarcina chirurgului este de a exclude deformarea. Operația secundară este mai dificilă decât prima intervenție chirurgicală, deoarece chirurgul trebuie să ofere simultan o soluție la mai multe probleme. Evenimentul se desfășoară sub anestezie locală, care dăunează vaselor de sânge și inimii.
Ce să faci?
Contractura capsulară este corectată printr-o abordare integrată. Pentru a alege opțiunea de tratament potrivită, este necesar să se evalueze gradul procesului patologic. În unele cazuri, tratamentul conservator este suficient, uneori este indicată o operație pentru pacient - aceasta este determinată în funcție de starea țesutului de fibrină. Dacă se detectează o contractură de primele două grade, pentru a o elimina, trebuie să masați constant glanda. Pacientului i se va prescrie un curs de fizioterapie. Vitamina E este prescrisă pe cale orală și poate fi recomandată și o cură de medicamente antiinflamatoare. Medicamentele sunt injectate local, implantul este ciobit.
Contractura capsulară în a treia și a patra etapă necesită un tratament mai amănunțit și mai complex,inclusiv intervenția chirurgicală asupra pacientului. Există mai multe moduri și metode de intervenție.
Cum merge?
Contractura capsulară poate fi corectată cu o capsulotomie deschisă. Acesta este numele intervenției, în timpul căreia se taie capsula, se evaluează starea acesteia, se schimbă poziția obiectului implantat sau se înlocuiește complet implantul în funcție de starea sânului.
O alternativă bună este utilizarea unui endoscop. Această capsulotomie implică utilizarea instrumentelor chirurgicale specializate. Țesuturile sunt afectate semnificativ mai puțin și pe corp rămân doar urme minore de puncție, prin care dispozitivele sunt introduse în glandă. În comparație cu forma deschisă, această operațiune necesită o perioadă scurtă de recuperare. Adevărat, nu totul este atât de bun: chirurgia endoscopică are și dezavantaje. Nu va fi posibilă înlocuirea protezei sau ajustarea locației acesteia.
Capsulectomie
O astfel de operație poate fi parțială sau absolută. Operația presupune îndepărtarea capsulei din corp. Implantul este fie schimbat, fie îndepărtat. Intervenția radicală este asociată cu leziuni, așa că în majoritatea cazurilor nu se pune problema înlocuirii protezei - riscul de recidivă este prea mare. În unele cazuri, înlocuirea este permisă, dar implantul este plasat într-o zonă diferită a sânului.
Cum să avertizez?
Pentru a minimiza șansa de a dezvolta contracturi, alegeți în mod responsabilchirurg, astfel încât să nu vă fie teamă pentru calitatea evenimentului. La fel de importantă este respectarea regulilor de reabilitare. Se crede că probabilitatea de contractura este mai mică dacă se folosește o proteză, a cărei suprafață este texturată. Un astfel de produs nu se va mișca, nu se va mișca, ceea ce înseamnă că frecarea este redusă la minimum. Cu cât este mai slabă, cu atât grosimea formării de fibrină va fi mai mică. Adevărat, nu toți chirurgii moderni specializați în astfel de operații plastice împărtășesc această părere.
Pentru a reduce riscul de formare a contracturii patologice, este rezonabil să folosiți implanturi moderne, chiar dacă aceasta nu este cea mai ieftină ofertă de pe piață. Ar trebui să vă asigurați că există certificate de calitate, asigurați-vă că producătorul a verificat toate produsele. În prezent, pacienții au acces la produse din generația a patra și a cincea - sunt mai perfecte și mai fiabile. Mulți medici recomandă împotriva implanturilor umplute cu lichid care conține silicon, deoarece această substanță are capacitatea de a pătrunde în afara obiectului instalat, ca urmare, există un risc mai mare de formare a capsulei de fibrină. O alternativă este un gel coeziv. Aceasta este o substanță vâscoasă care este mai puțin capabilă să se scurgă în afara obiectului străin instalat.
Caracteristicile măsurilor preventive
După cum arată practica, pentru a minimiza riscul de contractură, este necesară pregătirea adecvată a pacientului pentru intervenții chirurgicale. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți o examinare amănunțită înainte de operație. Este important să se evalueze toate caracteristicile sănătății, să se excludă posibilitatea rănilor zonei operate, astfel încât pe viitor sigiliile și cicatricile să nu apară.
Sarcina pacientului este să urmeze cu atenție recomandările medicului în perioada de recuperare. Urmând regulile, o persoană reduce riscul de a dezvolta multe complicații, dintre care capsula patologică nu este cea mai gravă. Mulți recomandă purtarea lenjeriei speciale pentru câteva luni după intervenție, ceea ce ajută la menținerea formei corecte anatomic a sânului. Îmbrăcămintea de compresie vă permite să stabilizați și să fixați obiectul implantat, acesta nu se va mișca. Lenjeria de corp minimizează riscul căderii implantului în viitor.
Responsabilitate și siguranță
Uneori un medic poate recomanda un masaj al sânilor. Medicul vă va explica cum să influențați corect țesuturile, cât de des și cât timp este necesară procedura. Masajul sanilor nu trebuie facut fara sfatul medicului. În unele cazuri, medicul selectează și un set de exerciții pentru a activa fluxul sanguin.
După operație, sarcina pacientului este să vină în mod regulat pentru examinări preventive. Medicul poate observa factori de risc care pot provoca contractura în timp și poate trimite femeia către kinetoterapie. Tratamentul contracturii fără intervenție chirurgicală este permis numai în primele două etape, dar este imposibil să vă dați seama că situația se dezvoltă incorect. În acest moment, necesitatea intervenției poate fi observată doar de un specialist calificat.
Am nevoie de ajutor?
Dacă după operație există disconfort la nivelul toracelui, dacă există semne care provoacă îndoieli cu privire la sănătatea dumneavoastră, nu trebuie să ezitați să vizitați medicul, chiar dacă vizita anterioară a fost relativ recentă. Atitudinea responsabilă față de tine și de sănătatea ta este cheia pentru ani lungi și fericiți de viață.
