Miocardita la un copil este relativ des diagnosticată în practica medicală modernă. Trebuie spus imediat că această boală este periculoasă și, dacă este lăsată netratată, poate duce la complicații grave. De aceea, mulți părinți sunt interesați de informații despre această boală. De ce se dezvoltă o astfel de boală chiar și la sugari și la ce simptome ar trebui să se acorde atenție? Cum arată terapia și care este prognosticul pentru pacienții tineri?
Caracteristicile și caracteristicile bolii
Termenul „miocardită” înseamnă o boală care este însoțită de un proces inflamator la nivelul mușchiului inimii. Această boală este diagnosticată la pacienți de diferite vârste. Miocardita la un copil sau un adolescent este puțin probabil să fie considerată rară.
Cauzele afectării miocardice inflamatorii pot fi foarte diferite, variind de la pătrunderea în țesuturile infecției și terminând cureacții alergice severe și intoxicații. Destul de des, inflamația acoperă nu numai mușchiul inimii, ci și structurile învecinate, inclusiv pericardul, vasele de sânge și alte organe.
Principale cauze ale miocarditei
Se crede că inflamația mușchiului inimii poate fi asociată cu aproape orice formă cunoscută de infecție:
- În majoritatea cazurilor, „vinovații” de miocardită sunt virușii - adenovirusurile, enterovirusurile Coxsackie, precum și parvovirusurile, citomegalovirusurile, virusurile hepatite și gripale.
- Inflamația miocardului are uneori origine bacteriană. Boala se dezvoltă pe fondul tuberculozei, brucelozei, meningitei bacteriene. Procesul inflamator apare atunci când este activată o infecție cu streptococ.
- Înfrângerea organismului de către rickettsie duce adesea la inflamarea mușchiului inimii. Factorii de risc includ febra Q, tifosul și febra Munților Stâncoși.
- Cupercile patogene, în special ciupercile din genul Candida, pot acționa ca agent patogen.
- Există și miocardită protozoare care se dezvoltă pe fondul toxoplasmozei, malariei, leishmaniozei.
- Helminții (Echinococcus, Trichinella) provoacă, de asemenea, inflamație.
- Există și miocardită toxică cauzată de ingestia de arsen, mercur, monoxid de carbon.
- Uneori boala se dezvoltă în timpul tratamentului cu medicamente, după vaccinare sau administrare de seruri.
- Factorii de risc includ mușcăturile de șarpe și de insecte.
- Impactul fizic, de exemplu,hipotermia severă, supraîncălzirea, expunerea la radiații ionizante asupra organismului provoacă, de asemenea, un proces inflamator.
- Alți factori de risc includ lupusul eritematos sistemic, artrita reumatoidă și unele alte boli autoimune.
După cum puteți vedea, există un număr mare de motive pentru care se dezvoltă miocardita. Diagnosticul ar trebui să includă căutarea bolii primare, deoarece succesul terapiei depinde de aceasta.
Forme și varietăți ale bolii
Există mai multe scheme de clasificare pentru această boală. Variantele de dezvoltare a bolii în funcție de cauză au fost deja luate în considerare mai sus. Dar în timpul diagnosticului, experții acordă atenție altor factori:
- Dacă vorbim despre evoluția bolii, atunci miocardita poate fi acută, cronică sau subacută.
- În funcție de severitatea bolii, boala poate fi ușoară, moderată sau severă.
- De asemenea, medicul acordă atenție manifestărilor clinice - la copii se poate observa o formă tipică de inflamație, precum și una ștearsă și asimptomatică.
- Contează și gradul de răspândire a procesului inflamator - în acest caz se distinge miocardita focală (există o singură zonă izolată, de inflamație) și miocardită difuză (patologia se extinde la întregul mușchi).
Cum se dezvoltă miocardita la copii? Etape principale
Miocardita la un copil se dezvoltă în mai multe etape - trei etape se disting în medicina modernă:
- Stadiul de viremie - particule virale (saualţi agenţi patogeni) pătrund în miocard. Mai întâi, ele sunt fixate pe suprafața celulelor musculare și apoi pătrund în miocite. În această etapă, se observă activarea sistemului imunitar, care este însoțită de sinteza și eliberarea crescută de interferon.
- Stadiul autoimun, în care răspunsul celular imun este sporit semnificativ, iar nivelul de anticorpi anticardiaci care se acumulează în miocard crește, afectându-i negativ activitatea. În aceeași etapă, sunt activați mediatorii inflamatori. Microvasele sunt deteriorate.
- Dacă evoluția bolii este favorabilă, atunci există o scădere a edemului și formarea de zone fibroase pe mușchiul inimii. Dacă terapia nu a dat rezultate pozitive (sau a lipsit complet), boala devine cronică. Odată cu inflamația cronică, se dezvoltă treptat complicații, inclusiv insuficiență cardiacă, cardiomegalie și cardioscleroză.
Procesul de diagnosticare și examinare a copilului ajută medicul să afle forma bolii, cauzele acesteia, precum și stadiul de dezvoltare - numai după primirea acestor date se poate elabora un regim de tratament cu adevărat eficient în sus.
Simptome de boală la un nou-născut
Semnele unei boli depind de mulți factori - aici merită să luați în considerare vârsta copilului, originea și forma bolii. Miocardita este cea mai severă la nou-născuți. Bebelușul crește încet în greutate, devine somnoros și inactiv, deoarece chiar și procesul de hrănire este foarte obositor pentru el. Pielea bebelușului este palidă, devenind adesea gri.
Un alt simptom este respirația scurtă. În primul rând, apare în perioadele de activitate - bebelușul respiră rapid și greu în timp ce își schimbă hainele, face baie, defecează, hrănește. Pe măsură ce boala progresează, dificultățile de respirație pot fi observate chiar și în repaus. Din cauza insuficienței cardiace în curs de dezvoltare, apare edem - uneori sunt foarte pronunțate, din cauza cărora greutatea bebelușului crește dramatic. Examinarea copilului relevă ficatul și splina mărite.
Caracteristici ale tabloului clinic la un copil mai mare de doi ani
La copiii mai mari, tabloul clinic arată diferit. În 2-3 săptămâni de la infecția primară, miocardita nu apare deloc. Apoi, simptomele devin mai pronunțate. Semnele de boală includ:
- paloare a pielii;
- oboseală, slăbiciune, febră ușoară;
- dispariția apetitului și, în consecință, pierderea în greutate;
- durere în mușchi și articulații și, uneori, în abdomen;
- pe măsură ce boala se dezvoltă, copiii încep să se plângă de dureri în zona inimii;
- Apar respirație scurtă și palpitații.
Miocardită: diagnosticul bolii
Cu o astfel de boală, diagnosticul corect este de mare importanță. Cu un copil, cel mai bine este să contactați centrul de cardiologie pentru copii. Următoarele proceduri sunt necesare pentru a face un diagnostic:
- Pentru început, se efectuează un sondaj al copilului și al părinților pentru a face o anamneză,determinați prezența anumitor simptome.
- Deja în timpul examinării, medicul poate suspecta miocardită - specialistul observă paloare, chiar cianoză a pielii, palpitații, edem și dificultăți de respirație.
- Se efectuează un test de sânge biochimic și serologic, care vă permite să determinați prezența unei infecții și a unui proces inflamator.
- Raze X toracice permite unui specialist să vadă extinderea limitelor inimii și prezența stagnării sângelui în vasele plămânilor, ceea ce confirmă prezența unui proces inflamator la nivelul miocardului.
- Electrocardiografia și ecocardiografia sunt obligatorii - astfel de proceduri fac posibilă examinarea activității inimii și evaluarea gradului de încălcări.
- Biopsia miocardică este indicată numai în cazurile cele mai severe, deoarece ajută la determinarea amplorii procesului inflamator.
Tratamentul bolii: ce oferă medicii?
Desigur, terapia depinde de cauza și gradul de dezvoltare a bolii. De exemplu, în prezența unei infecții bacteriene, sunt necesare antibiotice, iar în cazul leziunilor virale sunt indicate medicamentele antivirale. De asemenea, copiilor li se prescriu imunomodulatoare, care permit normalizarea activității mecanismelor de protecție.
Pentru a elimina procesul inflamator, pacienții iau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Voltaren, Brufen, Indometacin). În cazuri deosebit de severe, se folosesc medicamente hormonale steroizi, care sunt mai eficiente în combaterea inflamației. Folosit pentru a elimina edemulmedicamente diuretice pentru a scăpa de excesul de lichid. De asemenea, este important să includeți preparatele cu vitamine în regimul de terapie. Dacă vorbim despre un proces cronic, atunci este indicat tratamentul în sanatoriu. Dacă există o aritmie persistentă care nu răspunde la tratamentul medical, poate fi necesar un stimulator cardiac.
Tratamentul se efectuează într-un spital, este indicat să alegeți un centru de cardiologie pentru copii bun cu specialiști buni. La sfârșitul cursului de terapie, copilul ar trebui să fie supus examinărilor regulate - mai întâi la câteva luni și apoi de două ori pe an (cu o evoluție favorabilă a bolii). Eco și electrocardiografie, radiografie toracică, analize de sânge ar trebui făcute periodic - aceasta este singura modalitate de a observa o recădere sau prezența complicațiilor în timp.
Dietă pentru un copil cu miocardită
Mulți părinți de astăzi sunt interesați de întrebări despre de ce se dezvoltă și ce constituie miocardita la un copil. Simptomele și tratamentul bolii, cauzele acesteia sunt, desigur, puncte importante. Dar merită luat în considerare că în timpul terapiei copilul are nevoie de o dietă specială (dacă nu este un bebeluș).
Experții recomandă să renunți la carbohidrați simpli – nu trebuie să-i oferi copilului tău brioșe, ciocolată, pâine albă, paste. Le puteți înlocui cu coacere fără drojdie. De asemenea, nu abuzați de alimente sărate și picante, carne și pește gras, supe și ciorbe bogate - este mai bine să mâncați file de pui cu conținut scăzut de grăsimi și ficat (apropo, este recomandabil să gătiți mâncăruri la abur). Peștele este permis, dar numai dacă vorbim de soiuri cu conținut scăzut de grăsimi. Numărul de ouă ar trebui, de asemenea, limitat.
Dieta ar trebui să includă produse lactate fermentate, fructe și legume proaspete (cu excepția prunelor, gutuilor, perelor și merelor tari, strugurilor). Ciocolata și alte dulciuri pot fi înlocuite cu miere, dulceață, bezele și marmeladă.
Prognostic pentru miocardită
Miocardita la un copil este deosebit de periculoasă în primele luni de viață - la această grupă de vârstă de pacienți se observă cel mai adesea moartea. Prognozele depind de forma și severitatea bolii. De exemplu, o formă ușoară a bolii uneori nu necesită deloc tratament. Inflamația bacteriană este mai ușor de tratat, dar cu o leziune virală, rezultatul bolii poate să nu fie prea bun.
În rândul copiilor și adolescenților de vârstă școlară, evenimentele adverse sunt rareori înregistrate - de regulă, copiii se recuperează suficient de repede și revin la viața normală. Adevărat, uneori, în timpul miocarditei, în inimă se formează zone sclerotice, care pot provoca dezvoltarea insuficienței cardiace la vârsta adultă.
Profilaxie
Din păcate, nu există un remediu universal pentru miocardită. Cu toate acestea, experții recomandă respectarea unor reguli. O femeie însărcinată trebuie să fie atentă la sănătatea ei, să prevină dezvoltarea bolilor infecțioase, să evite contactul cu toxine și să fie testată în mod regulat.
Starea nou-născutului trebuie monitorizată cu atenție - bolile infecțioase și inflamatorii trebuie diagnosticate și tratate la timp. În timpul focarelorracelile, daca este posibil, nu permit copilului sa intre in contact cu persoane infectate. Nutriția adecvată, o rutină zilnică clară, activitatea fizică moderată și întărirea vor afecta pozitiv starea sistemului imunitar.
