Ce este miocardita? Aceasta este o inflamație a membranei musculare a inimii, care este de obicei de natură infecțioasă-alergică, infecțioasă și reumatică. Este destul de comun, așa că acum merită să vorbim în detaliu despre simptomele miocarditei, tipurile acesteia, precum și despre specificul diagnosticului și tratamentului.
Etiologie
În primul rând, ar trebui să enumerați motivele pentru care această boală învinge o persoană. Miocardita include un grup destul de mare de boli ale mușchiului inimii de origine inflamatorie, care se manifestă prin deteriorarea și disfuncția miocardului. Cele mai frecvente cauze sunt:
- Toxine care afectează cardiomiocitele (celulele musculare ale inimii). Ele sunt eliberate în sânge de un agent patogen în prezența unei infecții sistemice și sunt transmise direct la inimă. De regulă, miocardita difterică se dezvoltă din acest motiv.
- Coronarită. Acesta este un sindrom care apare în reumatism, dermatomiozită și lupus eritematos. El, precum și disfuncția vasculară endotelială duce laafectarea mușchiului inimii.
- Leziuni nespecifice ale celulelor miocardice. Bolile autoimune duc la aceasta, iar mai târziu începe să se dezvolte miocardita.
- Deziuni specifice ale celulelor musculare. Factorii de imunitate celulară și umorală joacă un rol aici, care sunt activați atunci când în organism apare un agent patogen sau când începe să se dezvolte o infecție primară.
- Boli virale. Hepatita B și C, adenovirusurile, herpesul, gripa și virusurile Coxsackie care se răspândesc în tractul gastrointestinal.
- Boli bacteriene. De obicei sunt provocate de diverși paraziți - rickettsiae, salmonella, corineobacterii difterice, streptococi, chlamydia, stafilococi.
- Boli fungice. Dezvoltarea lor este provocată de candida și aspergillus.
- Boli parazitare. Agenții lor patogeni sunt Echinococcus și Trichinella.
Trebuie remarcat faptul că miocardita acută severă apare adesea cu sepsis, scarlatina și difterie.
De asemenea, adesea devine o consecință a unor boli care afectează țesutul conjunctiv - artrită, vasculită, reumatism, lupus eritematos sistemic. De fapt, chiar și utilizarea sistemică a drogurilor grele, a alcoolului și a radiațiilor ionizante poate provoca leziuni ale mușchiului inimii.
Miocardită reumatică
În funcție de cauză, există mai multe tipuri de miocardită. Prima despre care aș vrea să vorbesc este reumatică. Pentru ca acesta să înceapă să se dezvolte, trebuie să convergă următoarelefactori:
- Prezența în organism a unui agent patogen - streptococul β-hemolitic grupa A. Are proprietăți antigenice speciale care sunt similare cu cele din structurile creierului, inimii și membranelor seroase.
- Răspunsul imun al organismului la invazia streptococică.
- Predispoziția unei persoane la boală. De obicei, cauza este ascunsă în istoria familiei.
- Sensibilizarea organismului. Sub „atacul” streptococilor, se poate rupe doar cu un al doilea atac. De aceea copiii mici sunt rezistenți la ele.
Simptomele acestui tip de miocardită includ:
- Durere în articulații.
- Cricuri acute de reumatism.
- Creșterea temperaturii corpului.
- Formarea de noduli subcutanați.
- Chorea. Se manifestă prin mișcări neregulate, sacadate, neregulate.
- Poliartrită (boală articulară).
- Eritem inelar.
De fapt, simptomele cu greu pot fi numite specifice. Dintre cele mai evidente manifestări, se poate observa sindromul astenic, o schimbare de la iritabilitate la lacrimi, tulburări de somn. De asemenea, o persoană este îngrijorată de disconfort în zona inimii, durere neexprimată, ușoară dificultăți de respirație și oboseală.
Miocardită infecțioasă
Dacă există o defecțiune a imunității unei persoane, atunci aceasta va afecta toate nivelurile - de la celular la fagocitoză. Deoarece bacteriile care provoacă dezvoltarea bolii modifică compoziția fibrelor musculare, în urma cărora se dezvoltă reacții exudative. Acest lucru dă naștere la creșterea țesutului conjunctiv și înîn cele din urmă, totul duce la cardioscleroză.
Dacă miocardita infecțioasă acută este lăsată netratată, se pot dezvolta insuficiență circulatorie cronică, conducere slabă și ritm cardiac neregulat. Drept urmare, totul duce adesea la moarte. Și, în general, 90% dintre pacienții la care un medic a diagnosticat această boală primesc un grup de dizabilități.
Simptomele specifice, pe lângă disconfort în piept și dureri de inimă, includ:
- Oboseală prea rapidă cu puțin efort. Transpirație intensă.
- Palpitații persistente și dificultăți de respirație.
- Condiții febrile.
- Durere în stern.
- Dureri articulare.
- Piele palidă.
- Insomnie.
- Schimbări constante ale dispoziției.
- Eccitare nervoasă.
- Lacrimatoare.
În etapele ulterioare ale miocarditei, începe să apară dureri severe, nedependente de stres și activitate fizică, tulburări evidente ale ritmului cardiac și tahicardie. În ultima etapă de dezvoltare, de regulă, are loc decompensarea ventriculului camerei stângi.
Miocardită alergică
Povestind despre acest tip de boală, merită enumerați mai mulți factori care contribuie la apariția sa. Motivul poate fi unul dintre cele enumerate anterior sau:
- Luarea de medicamente în cantități mari. Abuzul de sulfatice și antibiotice poate provoca dezvoltarea simptomelor de miocardită.
- Vaccinări. Mai ales la o vârstă mai înaintată.
- Intoxicatii cu substante toxice.
- Chirurgie de transplant de țesut sau organ. Cel mai mare risc apare atunci când valvele cardiace sunt înlocuite.
Fără simptome specifice. Dar acei pacienți care au suferit de acest tip de boală au reactivitate imună afectată. Se manifestă în neurodermatită, urticarie, bronșită, patologie autoimună și astm bronșic.
Există și unele modificări ale corpului care nu sunt observate de ochiul înarmat. Acestea pot fi identificate în următoarea listă:
- Scăderea absorbției de oxigen și glucoză din sânge.
- Incetineste productia de energie de catre celulele miocardice.
- Tulburări metabolice și excreție inactivă a produselor metabolice.
- Modificări ale echilibrului electrolitic.
După aceea, cardioscleroza începe să se dezvolte, iar fibrele de țesut conjunctiv încep să se formeze în miocard.
Miocardită idiopatică a lui Abramov-Fiedler
O altă boală nespecifică gravă. Această miocardită acută are o etiologie neclară, ceea ce complică oarecum procesul de diagnostic și tratament. În plus, are o rată a mortalității foarte ridicată. Trebuie remarcat faptul că tinerii relativ sănătoși sunt susceptibili la boală. Vârsta medie a pacienților este de 42 de ani.
Mușchiul cardiac al unei persoane afectate de această boală are leziuni inflamatorii difuze, distrofice și degenerative severe. Sunt frecvente cazuri de cardioscleroză larg răspândită, tromboză intracardiacă, embolieartere.
La mulți pacienți, cu diagnosticare detaliată, este posibil să se repare flacabilitatea pereților, precum și întinderea cavităților inimii și culoarea variată a miocardului. În plus, se remarcă hipertrofia fibrelor musculare, câmpuri extinse de mioliză și semne de coronarită - infiltrate inflamatorii de-a lungul ramurilor mici ale vaselor coronare.
Cu toate acestea, acestea nu sunt toate informațiile pe care trebuie să le știți despre miocardita cardiacă idiopatică. Ce este - în principiu, este clar, dar este de asemenea necesar să rețineți că există o clasificare. Acest tip de boală este, de asemenea, împărțit în patru tipuri:
- Distrofic. Predominanța proceselor de distrofie hidropică a fibrelor musculare este fixă. în viitor, vor muri total.
- Inflamator-infiltrativ. Se caracterizează prin umflarea țesutului interstițial și prin infiltrarea ulterioară a acestuia de către elemente celulare.
- Mixt. Este o combinație a celor două tipuri de mai sus.
- Vascular. Se caracterizează prin afectarea ramurilor mici ale arterelor coronare.
După un diagnostic amănunțit al miocarditei, medicul va putea stabili exact tipul acesteia și natura cursului. Apropo, uneori există o formă latentă de miocardită idiopatică, care apare fără simptome clare.
Miocardită cu celule gigant
Aceasta este o boală foarte rară. Dar merită și atenție.
Boala diferă de altele prin aceea că mușchiul inimii începe să se destrame imediat, la primele simptome. Și complicațiile miocarditei nu întârzie să apară.
Mulți pacienți sunt deja la începutexaminarea relevă necroza tisulară, iar rezultatele testelor demonstrează prezența celulelor multinucleate gigantice într-un volum mare.
Este de obicei diagnosticat la pacienții cu vârsta cuprinsă între 20 și 45 de ani. Majoritatea experților sunt de părere că cauzele acestei boli sunt asociate cu procese autoimune.
Ce înseamnă asta? În termeni simpli, sistemul imunitar începe să atace țesuturile propriului său corp. Și celulele de dimensiuni anormale sunt macrofage modificate. Adică, cândva celulele normale ale sistemului imunitar. Inițial, sunt necesare pentru a rezista proceselor inflamatorii. Cu toate acestea, la persoanele cu miocardită cu celule gigantice, acestea se regenerează și se acumulează în țesuturile deteriorate.
Din păcate, această boală este adesea asimptomatică. O persoană poate suferi miocardită și nu știe despre ea, deoarece se dezvoltă adesea pe fundalul unei infecții, iar apoi simptomele sale, luate de pacient ca semne ale unui fel de gripă, dispar după recuperare. Dar boala în sine nu dispare.
Diagnostic
ECG pentru miocardită este principala modalitate de a determina prezența bolii. Cu ajutorul acestuia, este posibil să examinăm ritmul și ritmul cardiac, să aflați despre prezența aritmiilor și a extrasistolei.
Prezenta miocarditei este indicata de modificari tranzitorii ale segmentului ST, exprimate printr-o crestere sau scadere a acestui segment fata de izolina. Este adesea posibil să se detecteze prelungirea intervalului QT și dinții patologiciQ.
De remarcat că nu există teste specifice pentru a detecta boala, dar există markeri care indică afectarea miocardului inimii. Ce este, vă vom spune mai detaliat:
- Troponine. Acestea sunt proteine care participă la procesul de contracție și relaxare a miocardului. Dacă concentrația lor crește, atunci este deteriorată.
- Corpi antinucleare. Sunt un semn al miocarditei lupice.
- Fracția MB creatin fosfokinaza. Este o enzimă care se găsește în țesutul creierului, mușchii scheletici și celulele inimii. Cantitatea sa crescută indică, de asemenea, leziuni miocardice.
- Lactat dehidrogenază. De asemenea, o enzimă care determină deteriorarea celulelor. Acesta este un marker nespecific, totuși, în combinație cu alți indicatori, formează baza pentru diagnosticarea bolii.
- Imunoglobuline și complexe imune circulante. Ele indică, de obicei, prezența bolilor de inimă reumatismale.
De asemenea, cu această boală, ritmul cardiac se modifică. Toată lumea este individuală - pentru unii, ritmul cardiac scade sub 50 de bătăi pe minut, în timp ce pentru alții crește peste 90.
Pentru a confirma simptomele miocarditei, trebuie să efectuați un diagnostic de laborator. Studierea compoziției sângelui va ajuta la identificarea cauzei apariției acestuia. În cazul miocarditei virale, de exemplu, există o scădere a numărului total de leucocite și o creștere a limfocitelor.
Deseori trimit pacientul pentru ecocardiografie. Folosind această metodă, se evaluează modul în care funcționează valvele inimii, în ce stare se află pereții miocardului,cât de repede se mișcă sângele, dacă funcția sistolică ventriculară este redusă.
Consecințe
Sunt foarte serioși. Cea mai rea consecință posibilă a miocarditei este moartea. Dar asta doar dacă o persoană ignoră examinările medicale, nu este observată de un medic și nu este tratată.
Alte consecințe includ cardiomiopatia dilatativă. Acesta este numele pentru o creștere a dimensiunii mușchiului inimii și aceasta apare ca urmare a unui curs lung al bolii. Și în astfel de cazuri, este adesea necesar nu doar un tratament serios, ci și transplantul de inimă.
Tratamentul miocarditei cu celule gigantice trebuie luat în serios. Majoritatea pacienților diagnosticați cu aceasta au nevoie de un transplant de inimă. Dacă transplantul nu este efectuat, riscul de deces crește de zece ori. Aproximativ 90% dintre pacienți mor în decurs de patru ani.
droguri
Diagnosticul de „miocardită” poate fi pus doar de un cardiolog cu în altă calificare. Și numai el prescrie tratamentul.
Inima este mușchiul nostru principal, iar experimentarea cu medicamente auto prescrise este puternic descurajată. Acest lucru este periculos, plin de consecințe grave până la moarte. În plus, există multe tipuri de miocardită și doar anumite medicamente ajută la rezolvarea fiecăruia dintre ele.
Dar cel mai adesea medicii prescriu aceste medicamente:
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Tratamentul miocarditei cu ajutorul lor se obținedestul de eficient. Aceste fonduri minimizează producția de factori inflamatori, reduc semnificativ umflarea. Acest grup include medicamente cunoscute precum ibuprofen, Voltaren și Indometacin.
- Glucocorticosteroizi. Sunt prescrise pentru tratamentul miocarditei severe și moderate. Au proprietăți antiinflamatorii pronunțate. Cel mai popular medicament este prednisolonul, care se administrează intramuscular. Doza și durata depind de starea pacientului, cursul poate varia de la 2 la 5 săptămâni.
- Antiagregante și anticoagulante. Ele ajută la prevenirea depunerii trombocitelor în vase. „Trental” corectează eficient aceste încălcări. De asemenea, pot prescrie „heparină”, care reduce vâscozitatea sângelui, care este injectată subcutanat.
Recomandare clinică obligatorie: miocardita slăbește foarte mult starea de imunitate și sănătate, așa că trebuie să utilizați medicamente pentru a sprijini și activitatea anumitor sisteme. În special, pentru a îmbunătăți metabolismul. Terapia metabolică și medicamente precum adenozin trifosfat, Panangin și Riboxin sunt destinate acestui lucru.
Nutriție specifică
Este important să clarificăm faptul că o dietă pentru miocardită este obligatorie. În primul rând, o nutriție adecvată va ajuta la întărirea inimii. În al doilea rând, ajută la îmbunătățirea metabolismului, cu care această boală provoacă probleme serioase, așa cum am menționat mai sus.
Deci, iată câteva recomandări nutriționale clinice de luat în considerare pentru miocardită:
- Mâncați suficiente proteine.
- Îmbogățiți-vă dieta cu alimente care conțin acizi grași polinesaturați, magneziu, calciu și potasiu.
- Refuzați sarea.
- Obișnuiți-vă cu alimentația fracționată - mâncați de cel puțin 5 ori pe zi în porții mici.
- Bea iaurt fără grăsimi cu 2 ore înainte de culcare.
Va trebui să excludeți următoarele alimente și feluri de mâncare din dieta dvs.:
- Tot ceea ce excită inima și sistemul nervos central: cafea neagră, ceai tare, condimente, ciocolată, băuturi energizante.
- Carnati afumati, peste gras si pasare, carne, rinichi.
- Alcool.
- Brânzeturi grase și sărate.
- Struguri, leguminoase, varză, ridichi, ciuperci, măcriș, spanac.
În general, tot ceea ce este saturat cu fibre va trebui exclus din meniu, deoarece activează procesele de fermentație în intestine, ceea ce duce la balonare și afectează negativ activitatea inimii. Și, bineînțeles, trebuie să renunți la tot ce sunt prăjiți, conservate, sărate, afumate, precum și produse de cofetărie și brioșe proaspete.
Remedii populare
S-au spus multe mai sus despre istoria miocarditei, specificul cursului și simptomele acesteia. În cele din urmă, merită să vorbim despre câteva remedii eficiente care ajută la a face față bolii, care sunt bune pentru că le poți găti singur. Iată cele mai populare:
- Luați 300 de grame de nuci, caise uscate, prune uscate și smochine. Se pune intr-un blender si se macina grosier. Nu trebuie să mergi în iad. Ar trebui să se dovedeascăamestec grosier. Trebuie turnat într-un borcan și turnat cu miere lichidă (100-200 ml ar trebui să fie de ajuns). Se amestecă totul bine și se păstrează într-un loc răcoros. Consumați 1 linguriță din acest amestec sănătos pentru inimă zilnic după mese.
- Faceți un decoct de păducel și trandafir sălbatic la foc mic, amestecând câte 0,5 linguri fiecare și turnând apă (0,5 l). Măcinați 3 lămâi și 200 de grame de nuci, prune uscate, caise uscate și stafide într-un blender. Se toarnă amestecul rezultat cu decoct și se lasă să se infuzeze timp de 10 zile într-un recipient opac. Terciul rezultat este dimineața o lingură pe stomacul gol.
- Umpleți până la vârf un recipient de 0,5 litri cu muguri proaspeți de lacramioare și turnați alcool 70%. Se lasă să se infuzeze timp de o săptămână, apoi se strecoară. Luați 60 de picături pe zi, împărțind acest volum în 3 doze. Această tinctură are un efect diuretic, antispastic, antiinflamator, antiviral și, de asemenea, un efect calmant. De asemenea, stimulează activitatea contractilă a miocardului.
- Amestecați căpșuni proaspete, frunze uscate de căpșuni și ceai negru liber. Toate pentru 1 lingura. l. Se toarnă apă clocotită (0,5 l). Insista. Bea ca un ceai obișnuit. Această băutură este bogată în vitaminele B1, B2 și B9, acid nicotinic, caroten și acid ascorbic. Ajută la eliminarea colesterolului rău, la normalizarea metabolismului sării și la întărirea miocardului.
- Se amestecă rădăcină de valeriană și oregano (2 linguri fiecare), fructe de pădure de ienupăr, plantă și fenicul (1 linguriță fiecare), mentă și adonis (1,5 linguri fiecare). Se fierbe totul cu două căni de apă clocotită, se aduce la fierbere și se fierbe timp de 7 minute la foc mic. da noapteainsistați, apoi beți o jumătate de pahar de 4 ori pe zi. Cursul durează 21 de zile.
Și acestea sunt doar câteva dintre remediile care sunt considerate eficiente. De fapt, sunt multe altele, iar dacă sunteți interesat, vă puteți familiariza cu toate. Mulți dintre ei sunt capabili să elimine durerea miocarditei și să îmbunătățească starea de bine.
