Miocardita reumatică se caracterizează prin afectarea membranei musculare a inimii, iar boala se dezvoltă pe fondul reumatismului. Când apar primele semne de boală, trebuie neapărat să vizitați un medic pentru diagnostic și tratament.
Miocardita reumatică se datorează întotdeauna unui atac reumatic. Această formă a bolii se caracterizează prin faptul că principala plângere a pacientului este durerea în regiunea inimii. Manifestările dureroase sunt permanente, plictisitoare. Practic, sunt pe termen lung, apar periodic și se intensifică cu activitatea fizică.
Miocardita reumatică se caracterizează prin faptul că apare cu o încălcare a ritmului și a conducerii inimii. Insuficiența cardiovasculară se dezvoltă doar în cazurile cele mai avansate.
Forme de bază
Există mai multe forme și tipuri de miocardită reumatică, printre care se numără următoarele:
- picant;
- flotă;
- cronic persistent;
- activ cronic.
Miocardita reumatică acută se dezvoltă foarte repede, ducând adesea la aritmii șiinsuficienta cardiaca. În unele cazuri, boala este fatală. Forma tranzitorie a miocarditei provoacă o încălcare a funcționalității ventriculului stâng al inimii, care este însoțită de distrugerea celulelor sale și de șoc cardiogen.
Forma cronică persistentă a bolii se caracterizează prin faptul că activitatea mușchiului inimii este pe deplin păstrată până la trecerea bolii la stadiul de miocardită limită activă. În stadiile inițiale de dezvoltare, nu există simptome pronunțate, în urma cărora pot apărea complicații și pot apărea insuficiență cardiacă. Este imposibil să-l eliminați chiar și după oprirea inflamației.
Stadiul activ cronic al miocarditei reumatice combină semnele formelor acute și tranzitorii. Există un risc mare de a dezvolta cardiomiopatie. Focurile de inflamație pot persista după recuperarea completă. Uneori, boala este complicată de fibroză, care este însoțită de creșterea patologică a țesutului, precum și de cicatrici.
Forma cronică apare în absența diagnosticului și tratamentului în timp util al manifestărilor acute ale patologiei. Într-un curs cronic, boala este recurentă în natură, agravată pe fondul dezvoltării bolilor virale și al prezenței multor alți factori provocatori.
Clasificare după simptome
Există diferite tipuri de miocardită reumatică, care diferă ca manifestări clinice, și anume:
- polisimptomatice;
- durere;
- aritmic;
- pseudo-valvă;
- decompensator;
- tromboembolice;
- mixt.
Forma asimptomatică se caracterizează prin faptul că pacientul este îngrijorat de slăbiciune ușoară, oboseală, dar nu există semne de boală cardiacă. În cazul durerii, apariția durerii în stern este caracteristică. Ele pot fi de altă natură și seamănă cu ischemia.
La tipul decompensare, există semne de tulburări circulatorii. Apare umflarea, iar pielea poate deveni, de asemenea, albăstruie. Forma aritmică a miocarditei este cauzată de o încălcare a ritmului cardiac. Poate fi o aritmie sau o bradicardie.
Tipul tromboembolic de boală se caracterizează prin faptul că la acest tip de miocardită există posibilitatea apariției unui cheag de sânge în artera pulmonară și vasele de sânge. În cazul miocarditei pseudovalvulare, apare deformarea valvelor mușchiului cardiac, care se manifestă prin apariția suflulor cardiaci. Tipul mixt poate avea semne ale tuturor tipurilor de boală.
Motive principale
Miocardita reumatică este o patologie destul de complexă care apare la câteva zile după o boală infecțioasă anterioară. Inițial, articulațiile și țesuturile moi sunt afectate de streptococi. Dintre principalii factori care influențează dezvoltarea bolii, este necesar să evidențiem următorii:
- specificitatea proprietăților antigenice ale streptococului;
- răspunsul organismului la nivel imunitar la prezența bacteriilor;
- predispoziție genetică;
- atac frecvent de către agenți patogeni.
Toți acești factori provocatori duc la dezvoltarea sistemului sistemicboli, în special, cum ar fi reumatismul, împotriva cărora se dezvoltă miocardita reumatică. De obicei, infecția afectează toate țesuturile inimii.
Această boală se poate manifesta ca o complicație a unei infecții, de exemplu, gripă, amigdalita, chlamydia, scarlatina, herpes. Cele mai grave forme apar pe fondul sepsisului.
Simptome principale
Simptomele miocarditei reumatice pot veni și dispar intermitent. Adesea, boala nu are simptome pronunțate până la debutul complicațiilor. Printre principalele simptome ale miocarditei reumatice se numără următoarele:
- durere;
- respirație scurtă;
- ușoară creștere a temperaturii.
Simptomul clinic principal al miocarditei reumatice este durerea în regiunea inimii. Este de remarcat faptul că este foarte rar intens. Practic, este dureroasă, trăgătoare, uşoară şi nu provoacă anxietate foarte puternică la pacienţi. În plus, o persoană poate fi deranjată și de dureri ale articulațiilor.
În cazul miocarditei, respirația scurtă nu este foarte puternică și apare doar în timpul efortului fizic, așa că o persoană nu acordă întotdeauna atenție prezenței unei probleme. Dacă dificultăți de respirație apare în repaus, atunci cu siguranță ar trebui să vizitați un medic pentru o examinare completă. În cursul bolii, temperatura poate crește la 38 de grade și poate rămâne mult timp. În cazul unei infecții lente, temperatura crește ușor.
În caz de miocardită, pot apărea toate aceste semnesau doar o parte din ele. Tabloul clinic depinde în mare măsură de cât de mult s-a răspândit infecția și de unde exact este localizată. În stadiile inițiale, boala este aproape asimptomatică.
Cum arată pacientul
Aspectul unui pacient cu miocardită depinde în mare măsură de modul în care evoluează boala, precum și de severitatea acesteia. Cu un curs ușor și în stadiul inițial, pacientul este practic imposibil de distins de o persoană sănătoasă, deoarece este îngrijorat doar de slăbiciunea generală. Pe măsură ce boala progresează, cu evoluția sa moderată și în stadiul avansat, o persoană are o nuanță palidă a pielii, iar degetele și buzele devin albastre.
Cu forma decompensată, umflarea venelor de la gât este clar vizibilă, ceea ce este vizibil mai ales în timpul efortului fizic. La mers, se observă dificultăți de respirație marcate, ceea ce face ca o persoană să se oprească periodic pentru a se odihni. Această formă se caracterizează prin apariția edemului picioarelor. Dacă apare oricare dintre aceste semne, consultați un medic.
Primele semne de patologie pot apărea la 3-8 săptămâni după cursul oricărei boli infecțioase. Ar putea fi o răceală, o gripă, o durere în gât.
Măsuri de diagnostic
În miocardita reumatică, diagnosticul este destul de dificil, deoarece semnele specifice pot lipsi o perioadă lungă de timp. Diagnosticarea constă din următorii pași:
- adunare anamneză;
- test de laborator;
- examen instrumental.
Inițial, medicul colectează o anamneză, vorbește cu pacientul,află care sunt plângerile, motivele apariției lor, precum și natura modificării simptomelor în timp. O atenție deosebită este acordată bolilor anterioare, mai ales în cazul infecțiilor bacteriene și virale.
Examinarea pacientului are ca scop determinarea semnelor de insuficiență cardiacă, cum ar fi umflarea picioarelor, dificultăți de respirație, cianoza pielii, umflarea venelor de la gât. Apoi doctorul ascultă plămânii și inima. În cazul miocarditei, se observă prezența tonurilor înfundate. Din partea plămânilor, există adesea o slăbire a respirației ca urmare a faptului că are loc stagnarea sângelui.
Percuția înseamnă că medicul efectuează atingeri pentru a determina limitele inimii. Examenul de laborator și instrumental este considerat o etapă foarte importantă a diagnosticului, deoarece aceasta vă permite să determinați cu exactitate miocardita, dacă este cazul. Pentru aceasta, sunt afișate următoarele tipuri de examinări:
- electrocardiogramă;
- măsurarea presiunii;
- diagnosticare cu ultrasunete;
- radiografie;
- tomografie;
- scintigrafie;
- teste de sânge și urină.
În diagnosticarea acestei boli sunt implicați diferiți specialiști, în special reumatologi, cardiologi, radiologi. De mare importanță în miocardita reumatică este o micropreparare a inimii, deoarece este posibil să se determine o creștere a dimensiunii mușchiului inimii. În acest caz, miocardul devine mai slab, iar foilele valvei sunt îngroșate. Numai atunci se poate face un diagnostic corect.
Funcțiitratament
În perioada acută a evoluției bolii, pacientul trebuie internat într-un spital, indiferent dacă patologia a apărut prima dată sau această exacerbare. Pacientului i se cere să limiteze activitatea fizică, de aceea este important să respecte repausul la pat. Toate aceste activități au ca scop reducerea sarcinii asupra inimii și compensarea activității cardiace.
În timpul terapiei, este foarte important să urmezi o dietă specială, care presupune:
- restricție de lichide;
- reducerea cantității de sare;
- excluderea alimentelor prăjite, a afumatului, a produselor de patiserie, a cărnii.
Tratamentul miocarditei are ca scop eliminarea agentului cauzal al bolii, a cauzei inflamației și a principalelor simptome. Numirea agenților antivirali, a antibioticelor se efectuează numai dacă se suspectează prezența agentului patogen corespunzător în organism. În acest caz, este imperativ să excludeți toate semnele unei infecții cronice din organism.
Când se prescriu agenți antibacterieni, este de dorit să se determine inițial sensibilitatea agentului patogen la aceste medicamente. Puteți elimina inflamația cu ajutorul glucocorticosteroizilor, antiinflamatoare și antihistaminice. Pentru a elimina semnele externe ale bolii, se prescriu anticoagulante, medicamente antiaritmice și medicamente pentru creșterea tensiunii arteriale.
În timpul terapiei, este imperativ să susținem miocardul, prin urmare, medicii prescriu medicamente care stimulează metabolismul și normalizează nutriția mușchiului inimii. Neapărat nevoie de complexe de vitamine. Durata tratamentului este de aproximativ 4 luni, iar după aceea este necesar un curs de reabilitare.
Tehnici populare
Remediile populare sunt doar o terapie auxiliară în tratamentul acestei boli. Ele pot fi folosite cu permisiunea unui medic, pentru a nu provoca o deteriorare a bunăstării. Printre remediile populare, medicii disting următoarele:
- usturoi;
- preparate pe bază de plante;
- sevă de mesteacăn.
Usturoiul este considerat unul dintre cele mai benefice alimente pentru mușchiul inimii. Substanțele conținute în acesta ajută la prevenirea atacurilor de cord și a cheagurilor de sânge. Poate fi luată proaspătă sau făcută în infuzie. Cu miocardită, următoarele plante vor fi utile:
- paducel;
- fenicul;
- coada-calului;
- motherwort.
Aceste ierburi pot fi infuzate și luate în porții mici pe parcursul zilei. Seva naturală de mesteacăn ajută la întărirea miocardului și la eliminarea umflăturilor. Pentru a pregăti medicamentul, trebuie să amestecați mesteacăn, suc de lămâie și miere.
Remediile populare au un efect cumulativ, pentru a obține un rezultat pozitiv, trebuie să le luați în cursuri și să respectați cu strictețe doza.
Caracteristicile bolii în copilărie
Miocardita reumatică la copii se caracterizează printr-un aspect difuz al miocardului afectat, ceea ce duce la procese congestive în sistemul circulator. Copiii se îmbolnăvesc mult mai des decât adulții, deoarece imunitatea lor nu este încă pe deplin formată. Ladezvoltarea patologiei duce la boli frecvente provocate de streptococi. Acest lucru se poate datora fluxului de inflamație în organism.
Focurile de infecție cronică pot provoca apariția bolii, ceea ce duce la sensibilizarea organismului. De asemenea, un rol important în încălcarea sistemului imunitar îl joacă suprasolicitarea, hipotermia și malnutriția. Focarele de febră reumatică acută se pot datora utilizării abuzive a medicamentelor antibacteriene.
Simptomele miocarditei reumatice la copii includ dificultăți de respirație, febră, frisoane și chiar leșin. În plus, poate exista durere în stern. Principalul simptom clinic al miocarditei reumatice la copii este durerea la nivelul articulațiilor, precum și prezența durerii dureroase în inimă.
În timpul terapiei, este necesară odihna la pat. Ca tratament medicamentos, se folosesc agenți antibacterieni și medicamente antiinflamatoare. Cu o terapie incorectă sau prematură, pot apărea diferite tipuri de complicații.
Complicații posibile
Miocardita poate duce la multe consecințe diferite. Cursul său depinde de caracteristicile organismului, de imunitate, precum și de stadiul de dezvoltare a bolii. Complicațiile pot afecta inima și alte organe. Cele mai frecvente consecințe ale miocarditei includ:
- tromboembolism;
- ascita;
- insuficiență cardiacă;
- cardioscleroză.
Ascita se caracterizează prin acumularea de lichid în cavitatea abdominală. În acest caz, stomacul crește în dimensiune, există o senzație de greutate și de plenitudine. Tromboembolismul este o afecțiune gravă în care un cheag înfundă un vas sau o arteră. În același timp, circulația sângelui este perturbată, se dezvoltă diverse complicații. Dacă cheagul se rupe, poate duce la blocarea secundară a arterei și moartea pacientului.
În cazul cardiosclerozei, se formează țesut cicatricial, care în cele din urmă crește și reduce contractilitatea inimii. Cea mai periculoasă complicație este insuficiența cardiacă și stopul cardiac brusc.
Prevenire și prognoză
O alimentație adecvată și un stil de viață sănătos pot proteja inima de diferite tipuri de boli. Cu un tratament în timp util, prognosticul este destul de bun. Mulți suferă de această boală fără complicații. Cu un tratament greșit, patologia poate deveni cronică. În acest caz, recăderile vor alterna cu remisiuni.
Când boala este severă, poate duce la insuficiență cardiacă, care crește riscul de deces. Pentru a preveni dezvoltarea miocarditei, trebuie să respectați regulile de bază de prevenire, care includ:
- întărire;
- nutriție adecvată;
- tratamentul în timp util al bolilor infecțioase;
- renunțarea la obiceiurile proaste.
Toate aceste măsuri preventive ajută nu numai la prevenirea dezvoltării miocarditei, ci și a multor alte boliinimi.
