Distrofia corneei este un set de boli ereditare care provoacă tulburarea corneei și reducerea acuității vizuale. În cazuri rare, apar forme dobândite de distrofie corneeană. Corneea este partea convexă transparentă a globului ocular, care este situată în regiunea anterioară. Include mai multe straturi: stratul protector al epiteliului, al doilea strat protector al membranei lui Bowman, un strat gros de țesuturi și fluide - stroma, stratul limită posterior - membrana Descemet și stratul interior care elimină excesul de apă - endoteliul. Distrofia retiniană afectează unul dintre aceste straturi. Într-un grad ușor, aceasta se exprimă prin acumularea anumitor țesuturi în straturile mijlocii.
Tipuri de boli
Corneea este multistratificată în compoziția sa, iar tipurile de distrofii sunt împărțite după principiul straturilor afectate:
- Epitelial.
- Stromal.
- Endotelial.
- Distrofie membranoasă.
Primar
Pe lângă asta, distrofieîmpărțit în primar și secundar. Se crede că forma primară a distrofiei retinei este congenitală, adică este o boală genetică care afectează ambii ochi. Forma congenitală a distrofiei se caracterizează printr-un curs lent, iar pacientul descoperă primele simptome în sine abia la vârsta de 30 de ani. Diagnosticul este complicat de starea genetică a bolii, astfel încât forma primară de distrofie este detectată numai după analiza genetică.
Secundar
Secundar, cunoscut și sub numele de distrofie retiniană dobândită, afectează de obicei doar o parte. Și apare ca urmare a diferitelor leziuni, inflamații, intervenții chirurgicale și diferite tulburări ale sistemului imunitar uman. Medicina are mai mult de două duzini de soiuri de distrofii corneene și le combină în trei categorii, datorită cărora straturile corneei sunt afectate de boală. Distrofia retiniană superficială se extinde numai la straturile anterioare - epitelială și membrana Bowman. Boala, concentrată în stromă, este inclusă în categoria distrofiilor retiniene stromale. În a treia categorie se află distrofiile stratului profund care afectează membrana Descemet și endoteliul.
Motive
Există destul de multe cauze ale distrofiei corneene, așa că nu este întotdeauna posibil să se stabilească care a fost catalizatorul acesteia. Principalele cauze includ, în primul rând, factorul ereditar, urmat de patologii ale sistemului imunitar, modificări neurotrofice post-traumatice, consecințe ale inflamației corneei.sau tranzacțiile efectuate. Distrofiile corneene secundare apar ca urmare a proceselor patologice existente.
De exemplu, după arsuri ale sclerei sau ale conjunctivei, deficiență de lichid lacrimal, colagenoză, glaucom congenital, eversiune și inversiune a pleoapelor, cu exacerbare a keratoconusului, din cauza beriberiului. Retinopatia diabetică apare adesea la un pacient cu diabet zaharat pe fondul unor schimbări puternice pe termen lung în organism. Diabetul zaharat afectează vasele de sânge, iar vasele mici ale retinei nu fac excepție. Fluxul sanguin în capilare crește, după care este complet înfundat, apare neovascularizare și hemoragie. Sistemul vascular al retinei este foarte fragil, orice încălcare a funcțiilor sale poate deveni un catalizator pentru dezvoltarea distrofiei corneene. Disfuncțiile sistemului imunitar contribuie în multe cazuri la cicatrizarea stratului cornos. Dieta greșită, dieta sau consumul de produse de proastă calitate provoacă distrofie. Fumatul sistematic și consumul de băuturi care conțin alcool afectează negativ retina ochiului și pot deveni unul dintre factorii în dezvoltarea distrofiei corneene. Dacă pacientul a suferit boli virale severe, dar nu le-a vindecat până la capăt, atunci aceste boli sau consecințele lor vor provoca distrofie retiniană. Același lucru este valabil și pentru bolile cardiovasculare cronice și patologiile sistemului endocrin. Diabetul zaharat progresiv, disfuncția sistemului circulator, tulburările metabolice, în special în prezența excesului de greutate, formează un factor de risc serios pentru pacient.
Simptome
Primele semne de distrofie epitelială a corneei ochiului pot începe încă de la 10 ani, de regulă, boala nu apare mai târziu de patruzeci și cinci de ani. Distrofia retiniană este un grup de boli, dar simptomele lor apar într-un singur set de semne. Simptomele de bază ale distrofiei corneene includ:
- deteriorarea metodică a acuității vizuale;
- înnorare și umflare a corneei;
- hiperemia mucoasei;
- eliberare involuntară de lichid lacrimal;
- fotofobie;
- durere;
- Senzație de corp străin în ochi.
Caracteristica principală
Un semn pronunțat al distrofiei corneene stromale este o deteriorare semnificativă a vederii dimineața, cu o îmbunătățire treptată spre sfârșitul zilei. În timpul nopții, umezeala se acumulează în țesuturile corneene, începe să se usuce încet după ce o persoană se ridică și vederea revine la normal.
Diagnostic
Dacă bănuiți distrofie corneeană, ar trebui să consultați un oftalmolog. Medicul medical trebuie să examineze pacientul folosind o lampă oftalmică cu fantă. Pe lângă studiul folosind o lampă cu fantă, pentru a pune un diagnostic corect, pacientul este invitat să se supună unei examinări complete. Include în mod necesar: perimetrie și vizometrie, măsurarea presiunii fluidului în interiorul ochiului, evaluarea structurii ochiului cu ajutorul ultrasunetelor, examinarea conjuncturii celulelor nervoase ale ochiului, examinarea fundului de ochi, biomicroscopia, analiza de laborator a infiltratului corneei, OCT.
Cum să tratezi distrofia corneei?
Metodele de tratament pentru toate distrofiile corneene sunt aceleași, în ciuda diferitelor tipuri de boli. De obicei, tratamentul include medicamente pentru refacerea epiteliului, picături pentru ochi și unguente. Picăturile pentru ochi și unguentele au un efect pozitiv în repararea țesuturilor, creează o barieră de protecție, ameliorează umflarea și hidratează suprafața corneei. Pentru tratamentul distrofiei retiniene, sunt potrivite remedii precum Solcoseryl, VitA-Pos, Actovegin, Korneregel, vitamine și enzime.
Cu un diagnostic confirmat de distrofie retiniană, este important să se întărească și să se extindă vasele mici din interiorul ochiului. Angioprotectorii și relaxanții musculari netezi vasculari ajută la acest lucru, acest grup include Complamin, Papaverine, No-shpa. Medicamentele care previn apariția înfundarii cheagurilor de sânge în vase - agenți antiplachetari, sunt adesea prescrise pentru astfel de patologii oculare. Medicul poate aplica „Clopidogrel” sau „Ticlopidină”. Medicamentul „Lucentis” inhibă creșterea vaselor nou formate, iar „Pentoxifilina” nivelează microcirculația sângelui și a limfei în retină. Pentru tratamentul distrofiilor, picăturile „Oftan-Katahrom”, „Taufon”, „Emoxipin”, „Balarpan” sunt cele mai potrivite. Ele favorizează în mod activ armonizarea proceselor metabolice și repararea țesuturilor. În caz de inflamație a corneei, în plusSunt prescrise medicamente antibacteriene "Levomitsetin", "Tobrex", "Floxal". Dacă este necesar, lentilele de contact sunt selectate pentru a ajuta la restabilirea epiteliului. Toate metodele de tratament de mai sus sunt mai potrivite pentru stadiul inițial al bolii.
Fizioterapie
Metodele de fizioterapie – electroforeza și iradierea cu laser – sunt utilizate pe scară largă în tratamentul distrofiei corneene. Dar kinetoterapie nu este capabilă să prevină procesul distructiv al bolii. Kinetoterapie este concepută pentru a opri procesul patologic și a păstra vederea pacientului.
În marea majoritate a cazurilor de distrofie corneeană, nu se poate face fără o operație care este selectată individual. Se efectuează coagularea cu laser a retinei, vasoreconstrucția, revascularizarea, vitrectomia sau keratoplastia. Ultima operație are ca scop îndepărtarea zonei afectate a corneei. O grefă donatoare este plasată în locul locului îndepărtat. De regulă, după operație, starea pacientului se îmbunătățește rapid și boala aproape că nu reapare niciodată. În cazuri rare, pacientul trebuie să fie supus din nou la o astfel de operație.
Metode populare
În etapele inițiale ale distrofiei corneene, în combinație cu tratamentul principal, medicina tradițională este capabilă să facă față simptomelor bolii. Mulți pacienți sunt ajutați de hirudoterapia, care va îmbunătăți funcționarea sistemului imunitar, va scădea nivelul zahărului din sânge, va ameliora inflamația și va elimina din sânge. Substanțe dăunătoare. Medicina alternativă oferă o gamă largă de rețete pentru tratamentul distrofiei corneene. Recenziile sunt pozitive. De exemplu, dacă există o amenințare de dezlipire de retină, se recomandă să picurați în ochi un amestec de lapte de capră și apă fiartă într-un raport de unu la unu. Picăturile de ochi bune se obțin dintr-un decoct de celidonă și un amestec de decocturi de chimen și floarea de colț. Ierburile nu sunt folosite doar ca picături utile, ci sunt adesea luate pe cale orală, de exemplu, infuzii din frunze de mesteacăn și lingonberries. Tratamentul distrofiei corneene cu remedii populare este destul de eficient. Dar ar trebui efectuată numai sub supravegherea unui specialist.
Măsuri preventive
Nu există proceduri speciale pentru prevenirea distrofiei corneene. Dacă pacientul are o predispoziție genetică la această boală sau alte patologii oculare, atunci chiar dacă nu există probleme, ar trebui să vizitați un oftalmolog. Persoanele cu un diagnostic stabilit de distrofie retiniană, pentru a evita recidivele, ar trebui să fie supuse unui examen preventiv de două ori pe an. De asemenea, este necesar să vă protejați ochii de contactul cu razele ultraviolete, adică să purtați cât mai des posibil ochelari cu lentile colorate. Este interzisă expunerea ochilor la efort excesiv, în timp ce lucrați la computer sau citiți, este necesar să faceți pauze. Distrofia corneeană, lăsată fără tratament adecvat, duce în cele din urmă o persoană la orbire completă și la dizabilitate ulterioară. Distrofiile retiniene au un prognostic favorabil dacă pacientul caută ajutor în timp utilși efectuează toate procedurile prescrise de medic. Dacă astfel de boli nu au fost observate, atunci măsurile preventive vor fi generale. Adică, respectarea regimului corect de somn și odihnă, o dietă echilibrată.
