Diagnosticarea (adică stabilirea unui diagnostic) este procesul de recunoaștere a unei boli, care include examinări medicale direcționate împreună cu interpretarea rezultatelor obținute și rezumatul acestora sub forma unui diagnostic stabilit.
Ce include diagnosticarea?
Diagnosticul include trei secțiuni de bază:
- Semiotică.
- Metode de examinare diagnostică (sau tehnică de diagnosticare).
- Efectuarea unui diagnostic diferențial.
Tipuri de diagnostic
La etapa de examinare și terapie a pacientului, diagnosticul poate fi actualizat constant. În acest sens, respectiv, alocați:
- Diagnostic preliminar. Adică un diagnostic care se formulează direct ca parte a cererii pacientului de ajutor medical, pe baza datelor examenului primar. punerea în scenădiagnosticul preliminar este adesea eronat.
- Diagnosticul principal se bazează pe examinări clinice.
- Diagnosticul final se formulează la finalizarea examinării și terapiei pacientului și, în plus, în legătură cu externarea acestuia dintr-o instituție medicală sau din cauza decesului.
Diagnostic pe internet
Printre altele, astăzi ar trebui să recunoaștem prezența unui stadiu precoce, și în același timp non-medical în diagnostic, vorbim despre autodiagnostic (adică așa-numitul diagnostic pe Internet). Datorită condițiilor moderne, orice persoană reușește să găsească simptomele care îl interesează pe Internet. Pe baza informațiilor primite pe Web, oamenii trag concluzii. Dar astfel de concluzii vor fi părtinitoare și, în plus, nefondate și, în plus, vor intimida pacientul.
Dificultăți în a face un diagnostic și erori
Există peste o sută de milioane de boli diferite și în fiecare zi apar tot mai multe patologii noi. Fiecare boală are un tablou clinic clasic descris, care este studiat de studenții la medicină, dar aproape fiecare patologie are, de asemenea, diferite forme, împreună cu grade de severitate, opțiuni de curs, manifestări atipice și așa mai departe. Nu uitați că un pacient poate avea simultan mai multe boli deodată, unele manifestări și simptome sunt suprapuse altora. În plus, există tot felul de complicații care modifică și manifestarea clasică a patologiei.
Toateoamenii sunt fundamental diferiti. Fiecare are propria morfologie, împreună cu metabolismul și reacțiile de protecție ale organismului. Aceeași patologie se poate manifesta în moduri complet diferite la pacienți. Foarte des, pacientul însuși poate contribui la o schimbare a tabloului clinic, de exemplu, prin administrarea de medicamente fără prescripție medicală. Și, desigur, pacienții pot distorsiona informațiile și pot minți.
Doctor Factor
Bineînțeles, apariția erorilor în diagnostic este adesea influențată de factorul medicului. Toți medicii sunt, în primul rând, aceiași oameni ca și pacienții lor și, după cum știți, toată lumea face greșeli. Un medic poate pur și simplu să nu știe sau pur și simplu să uite de o anumită boală sau nuanță medicală. Este posibil ca un medic pur și simplu să nu aibă suficientă experiență sau, dimpotrivă, mulți ani de practică a activității clinice monotone vor întuneca diagnosticul diferenţial complex. Medicii au salarii mici, în legătură cu asta, mulți dintre ei lucrează mai multe locuri de muncă deodată sau sunt adesea de serviciu noaptea. Și pe fundalul tuturor acestor lucruri, oboseala poate afecta negativ întreaga activitate în ansamblu.
Astfel, de fapt, erorile de diagnostic sunt cel mai frecvent tip de eroare medicală. În majoritatea situațiilor, aspectul lor depinde în mod direct nu atât de lipsa de cunoștințe, cât de banala incapacitate de a le folosi. Căutările haotice de diagnosticare, chiar și cu utilizarea celor mai moderne tehnici speciale, sunt neproductive.
Luați în considerare mai jos regulile de bază pentru montarediagnostic.
Formularea diagnosticului
Concluzia întregului proces de diagnosticare este formularea diagnosticului. Ar trebui să conțină numele unei anumite boli, reflectând esența acesteia. Elementele unui diagnostic clinic clarifică această esență (prin patogeneză, etiologie, tulburări funcționale etc.) sau oferă o idee despre evoluția bolii, care poate fi acută, subacută, prelungită sau cronică.
După ce diagnosticul este pus, tratamentul este selectat.
În plus, formularea diagnosticului conține informații despre complicațiile patologiei, perioada exacerbărilor sau remisiilor, etapele acesteia și, în prezența proceselor inflamatorii, fazele bolii (active sau inactive) și gradul activității sale.
Diagnostic psihologic
Practica utilizării unei varietăți de teste psihodiagnostice pentru a studia personalitatea este indisolubil legată de conceptul de diagnostic psihologic. Însuși conceptul de „diagnostic” (adică procedura de cercetare) este utilizat pe scară largă în domenii complet diferite, deoarece sarcina de a recunoaște și, în plus, de a determina caracteristicile anumitor manifestări nu este deloc considerată doar apanajul medicinei.
În literatură există multe definiții pentru un astfel de lucru precum „diagnostic psihologic”. Definiția medicală a diagnosticului, care este puternic asociată cu boala și abaterile de la normă, s-a reflectat și în caracterizarea acestui concept în domeniul științei psihologice. În această înțelegere, un diagnostic psihologic servește întotdeauna la dezvăluirea cauzelor ascunse ale revelațieinecazuri. Diagnosticarea, oriunde este pusă, fie în medicină, în management sau în domeniul psihologiei, este întotdeauna în primul rând o căutare combinată cu identificarea cauzelor ascunse. Apoi, luați în considerare ce reprezintă un diagnostic clinic.
Diagnostic clinic
Diagnosticul clinic este o concluzie subiectivă completă obținută în cursul diagnosticului diferențial, care este un adevăr relativ obiectiv. Diagnosticul clinic trebuie pus într-o perioadă care nu depășește trei zile de la șederea pacientului în spital. Un astfel de diagnostic trebuie făcut pe pagina de titlu, indicând data instalării lui și semnătura medicului care a pus diagnosticul. Data stabilirii diagnosticului clinic și ziua justificării acestuia trebuie să corespundă în istoricul medical.
În cazul în care diagnosticul nu este deja pus la îndoială în cadrul examinării inițiale a pacientului (în special în cazurile de spitalizare frecventă a unei persoane într-un anumit departament), atunci diagnosticul corect poate fi justificat și formulat imediat în ziua în care persoana este internată în spital.
Cerințe
În procesul de fundamentare și oficializare a unui diagnostic clinic, trebuie îndeplinite anumite cerințe, de exemplu:
Diagnosticul trebuie formulat pe baza unor principii nosologice și, în același timp, trebuie să fie uniform, împreună cu criptarea completă, ținând cont de clasificarea internațională acceptată a patologiilor din ultima revizuire. În plus, trebuie evitate expresiile și termenii care permit criptarea contradictorie și duală. În plus, denumirea eponimă (numită) a patologiilor și sindroamelor este nedorită
Care sunt celel alte criterii de diagnostic?
- Diagnosticul clinic trebuie să fie complet. Pentru a dezvălui mai pe deplin trăsăturile unui anumit caz și, în același timp, pentru mai multe informații diagnostice, este necesar să se aplice clasificarea general acceptată cu caracteristici intranosologice suplimentare (vorbim despre forma clinică, sindrom, tip de curs, grad de activitate, stadiu, tulburări funcționale și așa mai departe).
- Justificarea diagnosticului trebuie efectuată în funcție de fiecare nuanță a concluziei formulate. Simptome semnificative și, în plus, simptome semnificative cu semne, în combinație cu rezultatele diagnosticului diferențial, care indică patologiile care sunt incluse în domeniul de aplicare al studiului, ar trebui utilizate ca criterii în justificarea diagnosticului. Calea de recunoaștere a patologiei ar trebui să fie cât mai economică posibil.
- Diagnosticul clinic în timpul observării și terapiei ar trebui revizuit critic și, în plus, completat și perfecționat. Ar trebui să reflecte dinamica leziunilor structurale și funcționale, modificări ale stării pacientului (schimbare de fază, stadiu, grad de compensare). De asemenea, ar trebui să țină cont de adăugarea de complicații, boli intercurente, precum și de consecințele favorabile și nefavorabile ale tratamentului și reabilitării. Regulile de diagnosticare trebuie respectate cu strictețe.
- Diagnostic trebuie să fiela timp și instalat cât mai curând posibil.
- În cursul formulării unui diagnostic clinic, boala de bază, complicațiile și comorbiditățile acesteia sunt indicate în mod constant.
Acum luați în considerare metode de diagnosticare a patologiilor.
Metode de diagnosticare
Medicina modernă este bogată în diverse posibilități de realizare a unui studiu detaliat al funcționării organelor și al structurii lor. În zilele noastre, este posibil să se diagnosticheze rapid și precis bolile și orice abateri de la normă. Metodele de diagnostic de laborator reflectă într-o măsură mai mare problemele la nivel celular și subcelular. Datorită metodelor de diagnostic, este posibil să se judece defecțiunile care apar în anumite organe. Pentru a vedea exact ce se întâmplă într-un anumit organ, în special, se folosesc metode instrumentale de diagnosticare.
Unele studii sunt folosite doar pentru a identifica o anumită patologie. Adevărat, multe proceduri de diagnosticare sunt în mod inerent universale și sunt utilizate de medici de diferite specialități. Testele de screening sunt efectuate pentru a identifica patologii ale căror simptome nu s-au manifestat încă sau sunt slab vizibile. Un exemplu de astfel de test este fluorografia, care vă permite să detectați bolile pulmonare în diferite stadii. Testele de screening sunt destul de precise. Procedura de cercetare în sine este relativ ieftină, iar implementarea sa nu dăunează sănătății.
Analiza clinicăsânge
Testele de depistare includ unele metode de diagnostic de laborator sub formă de teste de sânge și urină. Cel mai frecvent studiu este binecunoscutul test clinic de sânge, care este principala modalitate de evaluare a celulelor sanguine. Sângele în scopuri de cercetare este obținut de obicei din capilarele degetelor.
Pe lângă numărul de elemente precum eritrocite, leucocite și trombocite, se determină procentul de hemoglobină, dimensiunea și forma celulelor și așa mai departe. În plus, folosind această metodă de diagnosticare, se determină numărul de reticulocite (adică globule roșii imature care au un nucleu). Un test clinic de sânge face posibilă diagnosticarea majorității patologiilor de sânge (anemie, leucemie și altele) și, în plus, evaluarea dinamicii proceselor inflamatorii împreună cu eficacitatea terapiei. Și datorită metodelor de diagnosticare, în general, este posibilă depistarea în timp a patologiilor în curs de dezvoltare.
