Astăzi puteți afla ce este o leziune a măduvei spinării, cum este tratată și care sunt consecințele acestei leziuni. Aș dori să observ imediat că aceste leziuni sunt foarte periculoase pentru sănătatea umană și pot lega permanent pacientul de un scaun cu rotile. Tratamentul și recuperarea sunt foarte lungi și se desfășoară într-un mod staționar.
Contuzia coloanei vertebrale, sau mai bine zis, măduva spinării, se mai numește și contuzie. Cu acest tip de leziune se observă procesul de distrugere a substanței măduvei spinării, care poate fi parțial sau total. De asemenea, caracteristicile distinctive sunt hemoragiile, prezența zonelor de ischemie, edem și necroză.
Simptomatice
Să facem imediat o rezervare: orice leziune gravă a spatelui este însoțită de șoc spinal. Ce este această stare? În acest caz, o persoană devine complet imobilizată, sensibilitatea dispare și funcționarea organelor pelvine este perturbată. Astfel, pacientul nu poate controla independent procesul de mișcare a intestinului. Într-o stare de șoc spinal observată:
- paloare a pielii;
- tensiune arterială scăzută;
- respirație oprită;
- bradicardie.
Acum nimeni nu poate pune un diagnostic precis, este necesar să așteptați până când terminațiile nervoase sunt restaurate. Acum vor începe să apară simptome care vor ajuta la localizarea locului leziunii și la clarificarea gravității acesteia.
Întreaga coloană vertebrală umană poate fi împărțită în următoarele secțiuni:
- cervical;
- cufăr;
- lombar;
- sacral;
- coccigian.
Din statistici, cel mai des suferă regiunea lombară (43,2%), urmată de toracică (41,4%), apoi cervicală (10,2%). Ne propunem să analizăm mai detaliat simptomele fiecăruia dintre aceste departamente.
Gât
Când măduva spinării coloanei vertebrale (în acest caz, regiunea cervicală) este rănită, se observă următoarele simptome:
- contuzie;
- edem, a cărui localizare cade exact pe regiunea cervicală;
- paralizia mâinilor (poate fi parțială sau completă);
- pierderea sensibilității cervicale;
- pierderea mobilității;
- deficiență de vedere;
- pierderea auzului;
- posibilă pierdere de memorie;
- mișcări nu sunt coordonate;
- durere și rigiditate la locul rănii.
Victima trebuie să fie supusă unui diagnostic de radiații, care arată următoarele:
- conducerea impulsurilor afectate;
- Se observă hemoragie a vaselor de sânge.
Dacă vânătaia a fost suficient de gravă, atunci s-ar putea să vă confruntați cu o consecință ireversibilă - zdrobirea țesuturilor moi.
Sândepartament
Vă rugăm să rețineți că aceasta este o parte sedentară a coloanei vertebrale, care este limitată de părțile mobile ale gâtului și spatelui inferior. De asemenea, luând în considerare structura anatomică, se poate observa că regiunea toracică are un canal spinal foarte îngust, care este factorul decisiv în eventualele complicații în caz de leziune.
O vânătaie în această zonă este foarte greu de diagnosticat, iar simptomele depind direct de gradul de deteriorare. De regulă, simptomele sunt deghizate ca alte tulburări care sunt caracteristice nu numai acestei secțiuni a coloanei vertebrale, ci și altor organe.
Manifestări:
- umflare;
- amorțeală a țesutului la locul leziunii;
- durere în inimă;
- tulburări ale tractului digestiv;
- tulburări urinare;
- tulburări de respirație;
- hematoame.
Lombar
Contuzia măduvei spinării, care a apărut ca urmare a unei leziuni a acestei părți a coloanei vertebrale, poate afecta funcționarea multor organe umane.
Dacă vătămarea nu este gravă, atunci pot fi observate următoarele manifestări:
- încălcarea integrității țesutului muscular;
- amorțeală la locul rănirii.
O vânătaie severă are consecințe foarte triste care pot duce la afectarea mobilității coloanei vertebrale. Astfel, pacientul nu poate să stea în picioare, să stea sau să rămână nemișcat mult timp.
În timpul reabilitării, este pur și simplu necesar să se efectueze exerciții speciale pentrucoloana lombară, deoarece inactivitatea poate duce la o circulație deficitară a sângelui la nivelul extremităților inferioare și la atrofia țesutului muscular.
Pe lângă toate cele de mai sus, poate apărea umflarea gleznei sau a gleznei.
Motive
Vă rugăm să rețineți că măduva noastră spinării are o protecție foarte bună din toate părțile. Astfel, nu este atât de ușor să te rănești în acest organ. Acest lucru devine posibil doar cu un impact mecanic puternic asupra coloanei vertebrale umane. Leziunea măduvei spinării poate fi obținută cel mai adesea în trei moduri:
- accident (aceasta este cea mai frecventă cauză, care poate duce nu numai la o vânătaie, ci și la alte răni, mai grave; în timp ce victima nu poate conduce nici măcar un vehicul);
- comportament greșit în apă;
- cădere de la înălțime.
Rănirile în accidente rutiere sunt posibile în următoarele cazuri:
- frânare puternică;
- lovitură în portbagaj;
- înclinare dramatică a capului înainte și apoi înapoi (sau invers).
Leziunile măduvei spinării cauzate de scufundări necorespunzătoare pot fi cauzate de relaxarea musculară în timpul căderii libere. Leziunile de cădere sunt mai frecvente în rândul copiilor. Deosebesc mai multe tipuri:
- cădere de la înălțimea omului;
- până la 1,5 metri;
- mai mult de 1,5 metri.
În acest caz, aterizarea pe picioare poate provoca daune mai semnificative, deoarece în acest caz, coloana vertebrală este fracturată în mai multe locuri deodată. In afara de asta,cauza poate fi o lovitură în spate. Fiți atenți la faptul că această lovitură poate fi dată chiar și de un val exploziv care poate arunca victima la distanță foarte mare.
De regulă, leziunile măduvei spinării duc la deteriorarea structurii osoase, a nervilor și a formațiunilor vasculare. În același timp, se disting unii factori care provoacă moartea terminațiilor nervoase. Aceștia pot fi factori principali:
- presiune;
- înjunghiere dreaptă în spate;
- gap;
- întindere.
Secundare:
- hipoxie;
- încălcarea microcirculației;
- dezechilibru electrolitic.
Tipuri de răni
Toate leziunile măduvei spinării pot fi împărțite în două grupuri mari:
- tip deschis (încălcarea integrității pielii);
- tip închis (integritatea pielii nu este ruptă).
Posibilă afectare a coloanei vertebrale:
- ruptură sau entorsă;
- fractură (tipuri: compresie, mărunțită, explozivă, marginală, orizontală, verticală);
- leziune de disc intervertebral;
- dislocare;
- subluxație;
- spondilolisteza.
Ultimul termen este de obicei înțeles ca deplasarea vertebrelor.
Leziunile măduvei spinării includ următoarele:
- comoție;
- strângere;
- gap;
- leziune a măduvei spinării (contuzie).
Complicații posibile
Vânătaie înseamnă dauneorgan, care a apărut din cauza impactului măduvei spinării în sine asupra pereților canalului spinal. Cu acest fenomen, există o încălcare a conducerii impulsurilor, iar acest lucru are un efect negativ asupra funcționării generale a corpului. În absența asistenței calificate, este imposibil să se evite consecințele care depind direct de severitatea leziunii.
- Gradul ușor răspunde foarte bine la tratament și nu prezintă un pericol grav pentru organism. Pacientului i se prescriu medicamente care ajută la restabilirea circulației sângelui, este necesar să urmeze un curs de reabilitare.
- Severitatea medie este mai periculoasă, deoarece cu o astfel de vânătaie, integritatea țesutului măduvei spinării este încălcată. Dacă intră o infecție, este posibilă sepsis, dezvoltarea bolilor tractului urinar sau bronhopneumonie. Trăsături caracteristice ale unor astfel de leziuni: hematoame, leziuni ale terminațiilor nervoase.
- Insuficiența completă a conducerii duce la leziuni ireversibile (fenomene necrotice, creșterea presiunii arteriale și intracraniene, care pot provoca infarct sau accident vascular cerebral). Tromboembolismul, dezvoltarea contracturilor articulare, tromboza venoasă sunt, de asemenea, posibile.
Emergency
Prognosticul leziunilor măduvei spinării depinde direct de viteza și calitatea primului ajutor. În această secțiune veți găsi informații despre cum să o furnizați, o secvență de acțiuni care nu vor face rău persoanei vătămate.
- În primul rând, așezați persoana pe o suprafață plană și dură (mai bine dacă este un scut).
- Aplicați gheață pe zona învinețită, aceasta va ajuta la ameliorarea umflăturii și la anestezierea parțială a zonei deteriorate.
- Este posibil să se introducă un medicament anestezic dacă este necesar, dar la sosirea unei ambulanțe, este imperativ să se raporteze că victima ia. Acest lucru este necesar, deoarece specialistul sosit îi va face în primul rând o injecție intramusculară cu Promedol.
- Înainte de sosirea ambulanței, este necesar să se monitorizeze presiunea, respirația și pulsul victimei.
Când sosesc lucrătorii medicali, cu siguranță vor pune un cateter care va elimina urina, va injecta medicamentele necesare și va duce pacientul la spital.
Tratament
Când un pacient este internat la spital cu suspiciune de leziune a coloanei vertebrale, este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare, care să includă următoarele proceduri:
- examen de către un neurolog, care va ajuta la stabilirea unui diagnostic precis și la recunoașterea severității leziunii;
- Raze X ale zonei afectate, care vă permite să aflați dacă există leziuni ale vertebrelor;
- tomografie computerizată;
- angiografie;
- MRI (imagini prin rezonanță magnetică);
- mielografie, care permite recunoașterea stărilor patologice.
Să aruncăm o privire mai atentă asupra angiografiei - o procedură care vă permite să determinați starea vaselor de sânge. Acest lucru este necesar pentru recunoașterea hemoragiilor. În acest caz, se observă tulburări senzoriale disociate de temperatură și durere. poatemanifestarea tulburărilor vegetativ-trofice în înfrângerea coarnelor laterale. Se observă tulburări de segment, tulburări de conducere ale sensibilității, simptome piramidale, care pot fi explicate prin strângerea cordurilor laterale ale măduvei spinării.
Există două tratamente, în funcție de gravitatea rănii:
- medicament (metilprednisolon, betametazonă, soluții saline, diuretice, sulfat de magneziu);
- operațional (se efectuează numai în caz de leziuni severe sau comprimare a organelor).
perioade
Contuzia măduvei spinării și alte leziuni ale coloanei vertebrale trec prin trei perioade. Pe scurt despre ele mai jos:
- Intermediar - aproximativ două luni de la deteriorare. O caracteristică distinctivă este contractura articulațiilor.
- Durata perioadei de întârziere este de un an. În tot acest timp, victima trebuie să fie sub controlul specialiștilor care monitorizează dinamica tabloului clinic.
- Perioada reziduală este caracterizată de manifestări reziduale ale traumei. O trăsătură distinctivă este începutul formării de noi funcții neurologice.
Perioada de reabilitare
Dacă pacientul va merge după leziune poate fi aflat în a doua zi după șocul spinal. În absența restabilirii funcțiilor, vorbim deja despre consecințe ireversibile.
După toate cercetările și tratamentul leziunilor măduvei spinării, este necesar să trecem la procesul de reabilitare.
- Hirudoterapie, adică tratament cu lipitori. Această procedură are mai multe efecte benefice simultan: ajută la eliminarea hematoamelor și trombozei. Există și un efect analgezic și sedativ datorită producerii unei substanțe speciale în timpul mușcăturii.
- Magnetoterapia are un efect benefic asupra refacerii rădăcinilor nervoase și îmbunătățește permeabilitatea impulsurilor. În plus, procedura ajută la normalizarea alimentării cu sânge.
- Exercițiu terapeutic. În acest caz, un set de exerciții este selectat în funcție de tipul de vătămare. De exemplu, exercițiile pentru coloana lombară ajută la o leziune a aceluiași departament. Baza acestei metode de reabilitare este crearea de condiții care să conducă la auto-restaurarea coloanei vertebrale. Desigur, exercițiile agresive nu pot fi efectuate. Cel mai des folosit yoga sau Pilates. Terapia cu exerciții este necesară și în cazul lezării cordoanelor măduvei spinării, deoarece în acest caz există o scădere a senzației tactile, a senzației mușchilor și articulațiilor.
- Acupunctura (acupunctura) promovează activarea terminațiilor nervoase, care se realizează prin iritarea acestora.
Vă rugăm să rețineți că întregul proces de reabilitare trebuie controlat strict de medicul curant. Nu vă puteți automedica, pentru a nu provoca și mai mult rău sănătății dumneavoastră.
