Schema de dozare a soluției „Phenazepam” diferă de cea a comprimatelor. Medicamentul are un efect anxiolitic pronunțat, precum și relaxant muscular și hipnotic. Soluția injectabilă de fenazepam poate fi dăunătoare dacă este utilizată incorect. Medicamentul are o listă impresionantă de contraindicații, precum și un risc ridicat de reacții adverse (mai ales dacă pacientul încalcă regulile de dozare).
Compoziția și formularea medicamentului
Medicamentul este produs în două forme de eliberare - tablete pentru administrare orală și o soluție pentru injecții intravenoase și intramusculare. Într-un spital, soluția de Phenazepam este mai des utilizată. În latină, rețeta indică numele său: Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepinum sau Phenazepamum. Unii medici preferă să folosească forma injectabilă numai într-un cadru spitalicesc și pentru ulteriortratament la domiciliu scrieți un formular de tabletă. Prin urmare, tabletele sunt relativ mai solicitate în rândul pacienților decât soluția.
„Phenazepam” în soluție și în tablete este un medicament strict eliberat pe bază de prescripție medicală, aparține clasei de substanțe psihoactive, poate provoca apariția dependenței de droguri și psihologice dacă este utilizat incorect. O rețetă valabilă de la un psihiatru sau neurolog trebuie să conțină următoarele informații:
- ștampila instituției medicale în care lucrează medicul;
- data prescrierii medicamentului;
- F. Numele și vârsta pacientului;
- F. Doctor interimar;
- prescriere de medicamente în latină (unii medici prescriu numele substanței active, unii - numele medicamentului);
- instruirea farmacistului asupra specificului eliberării medicamentului către pacient - câte comprimate sau fiole pot fi vândute;
- semnătura medicului, sigiliul personal și instituțional.
Rețeta în latină pentru soluția „Phenazepam” (se introduce obligatoriu în rețeta pentru achiziționarea medicamentului la farmacie) este următoarea: Amp. Phenazepamum 0, 001 nr. 10. O astfel de înregistrare înseamnă că medicul a aprobat achiziționarea unui pachet cu zece fiole de medicament, câte 0,001 mg fiecare.
Pachetul de carton este completat cu zece fiole de soluție „Phenazepam” (fiecare este de 1 ml), un scarificator și instrucțiuni de utilizare a medicamentului. Dacă există o abilitate în efectuarea injecțiilor, atunci pacientul se poate injecta acasă. Cu toate acestea, cel mai adesea soluția de Phenazepam este utilizată într-un cadru spitalicesc. Această precauție se datorează faptului că comprimatele sunt mai greu de supradozat. Și odată cu utilizarea frivolă de amatori a soluției injectabile de Phenazepam, consecințele asupra stării pacientului pot fi extrem de dezamăgitoare.
Acțiunea farmacologică a medicamentului „Phenazepam”
Medicamentul, indiferent de forma de eliberare, este de obicei atribuit grupului medicinal de anxiolitice. Cu toate acestea, spre deosebire de majoritatea „vecinilor” săi din grupul farmacologic, „Phenazepam” are o serie de avantaje. În plus față de acțiunea anxiolitică (sedativă), medicamentul are următoarele proprietăți:
- dormifere (pacienții notează că adorm aproape imediat după ce au luat doza necesară, din acest motiv, trebuie luată o rețetă pentru soluția de Phenazepam de la medic, autoadministrarea nu este posibilă);
- acțiune relaxantă musculară, adică relaxarea mușchilor corpului;
- antinevrotic (efectul sedativ este atât de puternic încât ticurile nervoase dispar în timpul administrării, starea psihotică a pacientului revine la normal).
Unii medici cred că „Phenazepam” este mai aproape în acțiune de medicamentele din clasa tranchilizantelor. Cu toate acestea, medicamentul a fost considerat un anxiolitic încă din epoca sovietică, în ciuda faptului că acțiunea sa este mult mai puternică decât majoritatea anxioliticelor tipice, ceea ce este confirmat chiar și de instrucțiunile de utilizare.
Soluție injectabilă „Phenazepam”ca ingredient activ principal conține bromdihidroclorfenilbenzodiazepină la o concentrație de 0,001%. Medicamentul a fost creat de farmaciștii sovietici și în primii ani după sinteza a fost folosit exclusiv în psihiatrie ca un tranchilizant puternic. Cu toate acestea, de-a lungul timpului a devenit clar că utilizarea de doze mari de bromdihidroclorfenilbenzodiazepină duce la consecințe negative, iar medicamentul rezultat are un număr mare de efecte secundare. Prin urmare, de-a lungul timpului, substanța a început să fie utilizată în doze mici și un curs scurt ca agent de susținere. Prin urmare, se obișnuiește să se clasifice „Phenazepam” nu ca tranchilizant, ci ca anxiolitic. În ciuda acestui fapt, medicamentul este vândut strict pe bază de rețetă.
Soluția „Phenazepam”, atunci când este administrată intramuscular sau intravenos, intră în sânge cât mai repede posibil, acționând apoi asupra complexului amigdalian al creierului visceral (sistemul limbic). Când doza este depășită, provoacă euforie, apoi un somn sănătos cu viziuni colorate. La unii pacienti, dimpotriva, apare aparitia agresivitatii si o crestere a psihotismului.
Indicații pentru utilizarea „Phenazepam”
Vă reamintim că numai medicul curant ar trebui să decidă oportunitatea de a lua acest medicament. Autoadministrarea este interzisă. Instrucțiunile de utilizare pentru soluția "Phenazepam" raportează că medicamentul este utilizat pentru următoarele diagnostice și condiții:
- stări pseudo-nevrotice și nevrotice în timpul perioadeiexacerbări;
- psihopatie de diverse etiologii;
- atacuri de panică, sentimente de frică, anxietate severă;
- insomnie;
- psihoză reactivă;
- sindrom hipocondriac;
- delir alcoolic (ca parte a terapiei complexe);
- epilepsie temporală și mioclonică;
- căpușă nervoasă;
- dischinezie;
- tulburare anxioasă-depresivă;
- sevraj la persoanele dependente chimic;
- rigiditatea musculară;
- labilitatea sistemului nervos autonom.
În legătură cu posibilitatea dezvoltării dependenței de droguri și psihice de medicament, ar trebui să respectați cu strictețe dozele prescrise de medic și durata cursului de tratament. Instrucțiunile pentru soluția Phenazepam raportează că, dacă apar efecte secundare în primele zile, atunci doza trebuie redusă la jumătate. Dacă după aceea severitatea reacțiilor adverse nu scade, atunci ar trebui să încetați să luați medicamentul și să alegeți un analog cu o substanță activă diferită.
Efecte secundare posibile
Instrucțiuni pentru soluția injectabilă „Phenazepam” raportează că pot apărea următoarele reacții adverse atunci când este utilizat:
- Din partea sistemului nervos - ataxie, tulburări de atenție, probleme cu capacitatea de concentrare, apatie, încetinirea vitezei reacțiilor motorii, dureri de cap, tremor la nivelul membrelor, tulburări de memorie, tulburări distonice extrapiramidale. Supradozaj la unii paciențise dezvoltă euforia, alții devin depresivi.
- Adesea se observă efecte secundare din aparatul vestibular - pacientul se clătina, nu poate merge în linie dreaptă, dezvoltă amețeli severe. În acest sens, soluția „Phenazepam” este folosită mai ales în spitale, în cazuri extreme - într-un spital de zi.
- În cazuri relativ rare, atunci când ia medicamentul, pacientul manifestă iritabilitate, furie, agresivitate, anxietate excesivă. În acest caz, medicul curant ar trebui să ia în considerare ajustarea dozei prescrise. Cel mai probabil, pentru un anumit pacient, doza utilizată este mică, este necesară creșterea acesteia.
- Din partea sistemului hematopoietic în timpul tratamentului cu medicament, pot fi observate următoarele reacții adverse: o scădere a concentrației de leucocite, eritrocite, trombocite. În cazuri rare, pe fondul terapiei, se observă o scădere a nivelului de hemoglobină.
- Următoarele reacții adverse pot apărea din sistemul digestiv: constipație, arsuri la stomac, greață (mai ales atunci când sunt injectate pe stomacul gol), niveluri crescute de fosfatază alcalină în sânge. De asemenea, mulți pacienți raportează uscăciunea persistentă a gurii în timpul tratamentului.
- Pot să apară reacții alergice - mâncărimi ale pielii, eczeme, dermatită etc.
Dependența de droguri și sevraj
Separat, merită menționate efectele secundare experimentate de un pacient cu o dependență dezvoltată de medicament. Când încearcă să nu mai ia, o persoană se confruntă cu următoarelestare:
- scăderea tensiunii arteriale;
- slăbiciune, apatie, performanță scăzută;
- scădere în greutate semnificativă;
- lipsa poftei de mancare;
- furie constantă, iritabilitate intensă;
- probleme severe de somn până la insomnie pentru câteva zile.
Prezența acestor simptome indică apariția unui sindrom de sevraj. Desigur, procentul de soluție de Phenazepam este mic - 0,1%, iar probabilitatea de a dezvolta dependență este extrem de mică. Dar dacă o astfel de soluție este folosită zilnic timp de mai mult de două luni, aproape orice pacient va dezvolta dependență.
Cum să învingeți sindromul de abstinență cu Phenazepam? Este foarte greu să faci asta acasă. unii pacienți sunt chiar nevoiți să meargă la clinică pentru a scăpa de simptomele dependenței de medicament. De regulă, tranchilizante ușoare, fizioterapie și ședințe individuale de psihoterapie sunt utilizate în tratament.
Contraindicații la utilizarea medicamentului
Instrucțiunile de utilizare pentru „Phenazepam” raportează că există următoarele contraindicații pentru utilizarea sa:
- șoc sau comă;
- miastenia gravis;
- glaucom cu unghi închis;
- BPOC;
- perioada de sarcină și alăptare;
- sub 18 ani;
- hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Trebuie remarcat faptul că medicamentul poate provoca o creștere ainsuficiență respiratorie.
Doza recomandată și calea de administrare
„Phenazepam” sub formă de soluție este destinat injectării într-un mușchi sau venă prin metoda cu jet sau prin picurare. O singură doză de medicament este de la 0,0005 la 0,001 g. Doza maximă admisă este de 0,01 g.
Următorul regim de dozare este recomandat în funcție de starea și diagnosticul pacientului:
- Pentru ameliorarea stărilor psihotice și de anxietate care nu sunt însoțite de agresivitate și halucinații - de la 0,003 la 0,005 g, ceea ce corespunde la 3-5 ml soluție 0,1%. La discreția medicului curant, doza poate fi depășită de 1,5 ori.
- Pentru crizele de epilepsie, medicamentul se administrează în doză de 0,0005 g sau mai mult, în funcție de diagnosticul pus de medic.
- În perioada sindromului de sevraj provocat de alcoolismul cronic sau dependența de droguri, doza medicamentului administrat este de la 0,0025 la 0,005 g.
- Dacă este necesară pregătirea pacientului pentru anestezie, atunci medicamentul trebuie administrat intravenos foarte lent cu câteva ore înainte de intervenția chirurgicală, la o doză egală cu 0,003 până la 0,004 g.
Durata medie a tratamentului cu „Phenazepam” este de două săptămâni. În unele cazuri, la discreția medicului curant, cursul poate dura trei sau patru săptămâni. Dar, în acest caz, este necesar să ajustați doza în așa fel încât riscul de a dezvolta dependență de droguri să fie minimizat.
Consecințele supradozajului de droguri
Ar trebui să începeți cu cele mai mici doze pentru a nu provoca simptome de supradozaj. Acestea apar după cum urmează:
- amețeli, pierderea coordonării;
- uneori încep halucinațiile (în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului și de cât de mult a fost depășită doza);
- somn adânc în pragul comei;
- activitate motorie;
- akathisia;
- tremor la nivelul membrelor;
- durere de cap severă;
- greață și vărsături spasme.
Dacă supradozajul a fost cauzat de injecțiile medicamentului, atunci ar trebui luate Enterosgel sau alte medicamente adsorbante. Dacă supradozajul a fost cauzat de administrarea de pastile, atunci trebuie să provocați vărsăturile sau să spălați singur stomacul cu multă apă sau să sunați la ambulanță.
Analogi recomandați ai soluției de fenazepam
Dacă dintr-un motiv sau altul acest medicament nu s-a potrivit pacientului, atunci ar trebui să acordați atenție analogilor săi:
- „Diazepam” este un sedativ puternic, forma de eliberare este comprimate și fiole pentru injectare, vândute strict pe bază de rețetă, deoarece are potențial narcogen (poate provoca dependență).
- „Seduxen” este disponibil și sub formă de tablete și fiole pentru injecție, are un efect hipnotic și sedativ puternic.
- „Grandaxin” este disponibil sub formă de tablete, principalul ingredient activ este tofisopam, aparține clasei tranchilizante și antidepresive.
- "Nozepam" este disponibil sub formă de tablete, aparține clasei de tranchilizante din seria benzodiazepinelor, are un efect sedativ puternic.
- „Lorazepam” este disponibil sub formă de fiole pentru injecție și tablete pentru uz oral. Aparține clasei tranchilizante. Vândut strict pe bază de rețetă, are potențial narcotic.
Recenzii cu privire la utilizarea medicamentului pentru insomnie
Problemele de somn pot deveni uneori o problemă reală și pot complica serios viața unei persoane. Lipsa somnului normal afectează starea de activitate nervoasă superioară. Persoana devine apatică, neatentă. Capacitatea de muncă scade, dorința de a comunica sau de a se angaja în hobby-uri dispare. Adesea pacientul ar fi bucuros să doarmă suficient - dar noaptea următoare se transformă într-un coșmar și în incapacitatea de a se odihni măcar puțin.
Folosirea comprimatelor sau a injecțiilor cu Phenazepam ajută la uitarea problemelor de somn. Pacienții observă că, chiar și după administrarea dozei minime de medicament, zece minute mai târziu există o somnolență severă și un somn puternic și prelungit ulterior. Cu toate acestea, nu se poate argumenta că insomnia poate fi vindecată prin luarea Phenazepam. Un neurolog competent, înainte de a prescrie acest sau acel medicament, va încerca întotdeauna să afle cauza problemelor de somn și să facă un diagnostic precis. Puteți lua „Phenazepam” timp de două săptămâni, nu mai. În acest timp, este necesar să se examineze pacientul cât mai mult posibil și să se prescrie un tratament cuprinzător care va ajuta să scape de cauza apariției problemelor cudormi.
„Phenazepam” (soluție): recenzii ale pacienților cu delir alcoolic
Persoanele cu dependență cronică de alcool au adesea psihoză, anxietate crescută și delirul se dezvoltă odată cu consumul excesiv de alcool. „Phenazepam” în fiole (procent de soluție - 0, 1) este utilizat atât în sindromul de sevraj, cât și în stările psihotice acute care s-au dezvoltat ca urmare a abuzului de alcool.
Recenzii ale pacienților raportează că injecțiile cu „Phenazepam” ameliorează aproape instantaneu starea de sevraj acută. O persoană adoarme, iritabilitatea și agresivitatea trec. Adevărat, după un curs de injecții, pacienții observă o oarecare letargie și apatie. Nu este recomandat să vă urcați la volan și să efectuați o muncă responsabilă în perioada de tratament a simptomelor de sevraj.
Situația este mai complicată dacă delirul este tratat cu injecții cu fenazepam. Această afecțiune este foarte complexă și un medicament poate să nu fie suficient pentru terapie. Un psihiatru cu experiență prescrie de obicei un tratament complex pentru un pacient cu psihoză alcoolică acută sau care este în delir. Principala măsură a tratamentului este să nu luați pastile sau să primiți injecții, dar să nu consumați alcool. În caz contrar, starea va progresa și, în timp, se poate dezvolta encefalopatia alcoolică, adică demența. În niciun caz nu trebuie făcute încercări de auto-tratare cu Phenazepam - persoanele cu dependență de alcool sunt aproape garantate că vor obține dependență de droguri ca urmare a unor astfel de încercări.
