Cancerul, sau, cu alte cuvinte, carcinomul, este una dintre cele mai periculoase boli oncologice ale vremurilor noastre, amenințând o persoană cu leziuni severe ale organelor, până la pătrunderea metastazelor în os. În prezent, în țările dezvoltate, aproximativ 20% din toate decesele sunt legate de cancer. În țările în curs de dezvoltare, această cifră este și mai mare. Și deși oncologia este în prezent una dintre cele mai dinamice ramuri ale medicinei, numărul bolnavilor și al morților este menținut la același nivel.
Factori care cauzează cancer
Cauzele tumorilor maligne în comunitatea științifică sunt încă dezbătute. Printre cei mai importanți factori externi se numără:
- fizică, adică expunerea la radiații și razele ultraviolete, în creștere din cauza apariției găurilor de ozon;
- chimic, asociat în primul rând cu utilizarea agenților cancerigeni;
- biologic, care implică efectul asupra organismului al anumitor agenți patogeni.
Pe lângă factorii externi, cei interni joacă un rol important. Cercetătorii notează că, în unele cazuri, ADN-ul nu are suficientă capacitate de reparare sau imunitatea este slabă.rezistă răspândirii cancerului. Acest lucru ne permite să vorbim despre predispoziția ereditară a unei persoane la cancer.
Rezumând toate cercetările, oamenii de știință au dezvoltat o teorie mutațională a cancerului. Din acest punct de vedere, o celulă canceroasă se formează ca urmare a unor eșecuri genetice într-o celulă sănătoasă incomplet formată sub influența atât a factorilor externi, cât și ai factorilor interni. Nu este încă posibil să se determine care dintre ele sunt principale.
Dezvoltarea cancerului
Există mai multe etape în dezvoltarea unei tumori maligne. La început, o persoană poate primi un tratament suficient pentru a depăși boala. În etapa finală, a patra, cancerul reprezintă un pericol semnificativ. Riscul de deces este atât de mare încât această etapă se numește terminală.
Este deosebit de dificil să lupți împotriva bolii atunci când țesutul acoperă o leziune secundară, adică metastaze. Potrivit studiilor, țesutul osos este cel mai susceptibil la excrescențe canceroase, iar leziunile acoperă cel mai adesea cele mai mari oase ale corpului, deoarece primesc cei mai mulți nutrienți. La bărbați, o leziune secundară apare, de exemplu, în a patra etapă a cancerului de prostată. Metastazele osoase la femei se găsesc în bolile oncologice ale glandelor mamare.
Semne de formare a metastazelor
În momentul în care metastazele sunt eliberate, corpul pacientului este atât de epuizat încât nu poate lupta împotriva răspândiriiformațiuni maligne. Leziunea secundară este însoțită de durere severă, mobilitate limitată. Formarea metastazelor osoase în cancerul pulmonar, de prostată, tiroidian sau rinichi este însoțită de alte simptome:
- fracturi - oasele devin atât de fragile încât chiar și o sarcină ușoară este suficientă pentru a răni grav țesutul;
- intoxicație, exprimată prin slăbiciune, lipsă de apetit, greață și depresie;
- comprimarea sistemului cardiovascular și nervos asociată cu faptul că tumorile maligne secundare dense exercită o presiune puternică asupra zonelor corpului apropiate de acestea;
- hipercalcemie - o creștere bruscă a conținutului de calciu din organism, exprimată prin uscăciune, urinare abundentă, adică deshidratare a organismului. Este cea mai gravă dintre toate complicațiile care apar, deoarece într-un timp foarte scurt poate dezactiva toate organele vitale.
Formarea metastazelor osoase în stadiu terminal poate fi însoțită de alte manifestări, cum ar fi modificarea aspectului și structurii pielii, până la formarea de ulcere, apariția unor boli nediagnosticate anterior, cum ar fi artrita, osteocondroză și reumatism. Cu orice semnal de alarmă, ar trebui să consultați imediat un medic, deoarece numai cu o examinare detaliată puteți afla cât de departe a ajuns boala.
Speranța de viață cu accidentare secundară
Pentru simptomele metastazelor osoaseMulți oameni se gândesc în primul rând cât le-a mai rămas. Și deși un astfel de diagnostic nu este neapărat fatal, pacienții preferă să cunoască un prognostic preliminar. Metastazele osoase, formate ca urmare a cancerului de rinichi, distrug complet organismul într-un an. Dacă un pacient este diagnosticat cu cancer tiroidian, atunci el are mai mult timp: de la trei la patru ani. Dar dacă o persoană are melanom, atunci trebuie să începeți tratamentul cât mai curând posibil, deoarece moartea poate apărea în următoarele trei până la patru luni.
Trebuie ținut cont de faptul că speranța de viață cu metastaze osoase este determinată nu numai de natura bolii care le-a provocat, ci și de tipul de formare metastatică.
Diagnostic
Formarea metastazelor osoase în boala oncologică de gradul 4 nu este întotdeauna inevitabilă. Dar atunci când apar simptome alarmante, este necesar un examen medical amănunțit. Procedura cea mai de succes este scintigrafia - diagnosticarea scheletului folosind metoda radionuclizilor. Precizia sa este atât de mare încât vă permite să identificați primele semne ale formării metastazelor în oase și coaste în stadiile incipiente. Această metodă nu provoacă disconfort și durere pacientului și nu dăunează sănătății. Singurul caz posibil de contraindicații la utilizarea metodei radionuclidelor este sarcina.
O procedură de scintigrafie care vă permite să trageți concluzii despre apariția metastazelor în oase, care durează doar aproximativ o oră, în ciuda eficienței salefuncționează în combinație cu alte metode de diagnosticare. Una dintre ele este binecunoscuta radiografie. Cu toate acestea, o astfel de trimitere este rareori dată unui pacient, deoarece procedura este însoțită de iradierea corpului și, ca urmare, pot fi detectate numai neoplasmele mature.
Imagistica pe computer și prin rezonanță magnetică sunt utilizate pentru a detecta leziunile osteologice. Spre deosebire de radiografie, aceste metode nu afectează sănătatea pacientului, nu-l expun la riscuri suplimentare. După parcurgerea acestor proceduri, se fac teste de laborator, în special un test de sânge. Acestea vă permit să identificați semnele unei posibile hipercalcemie, să determinați nivelul de fosfatoză alcalină.
Dezvoltarea metastazelor
Principala problemă în prevenirea metastazelor este faptul că o leziune secundară poate apărea la câțiva ani după cea primară. Pacientul poate fi convins că boala s-a retras, dar încrederea se poate dovedi a fi falsă: există metastaze latente.
Motivele pentru revenirea bolii într-o formă mai agresivă includ factori precum:
- structura unei tumori maligne;
- formă de dezvoltare și creștere a tumorii;
- vârsta pacientului (la persoanele mai tinere, rata de formare și răspândire a metastazelor este mai mare decât la vârstnici).
Metastaza organismului are loc în trei etape. În primul, celula afectată se deplasează de la locul răspândirii inițiale a tumorii lalumen într-un vas de sânge și astfel pătrunde în sânge sau în alt fluid corporal. A doua etapă implică circulația în întregul corp până când se atașează de un alt organ. În a treia etapă, celula canceroasă infectează celulele sănătoase, ducând la formarea unui nod metastatic.
Căi metastaze
Organele interne sunt spălate de diverse fluide, care pot deveni o modalitate de mișcare a celulelor canceroase. Principalele moduri prin care metastazele se răspândesc în organism includ:
- cale hematogenă - tumorile maligne se deplasează prin vasele de sânge;
- cale limfogenă - celulele separate de focarul răspândirii primare a tumorii intră în ganglionul limfatic;
- calea de implantare este tipică pentru cancerul aparatului gastrointestinal - tumorile maligne germinează prin membrana seroasă, care este căptușită din interiorul cavităților abdominale și toracice.
Tratament pentru metastaze
Dacă un diagnostic medical dezvăluie prezența metastazelor osoase, tratamentul ar trebui să fie preocuparea principală a pacientului. Remediile populare, rugăciunile la izvoarele sfinte și metode similare nu vor ajuta în niciun fel. Doar terapia de în altă calitate poate aduce beneficii reale pacientului. În implementarea sa, medicul urmărește mai multe obiective la fel de importante simultan:
- reduce durerea;
- distrugerea formațiunilor metastatice și prevenirea răspândirii lor în continuare;
- eliminarea toxinelor formate în procesul de metastazare din organism;
- eliminaresimptome și comorbidități.
Dezvoltarea medicinei oncologice ne permite să oferim pacientului un tratament cuprinzător. Se bazează pe utilizarea medicamentelor din clasa bifosfonaților, care previn pierderea osoasă și sunt administrate intravenos. Alte proprietăți ale lor includ prevenirea extinderii în continuare a leziunii secundare și a degradarii țesutului osos. Bifosfonații reduc riscul de fracturi, ameliorează durerea și reglează nivelul de calciu, care este deosebit de important în hipercalcemia progresivă. De obicei, aceste medicamente sunt utilizate pentru mielomul multiplu, cancerul de sân și cancerul de prostată: aceste boli sunt cel mai adesea asociate cu metastaze osoase.
Tratamente non-farmacologice
Doar tratamentul poate garanta doar o îmbunătățire temporară. Cu o boală atât de periculoasă ca o leziune secundară, sunt utilizate o serie de proceduri suplimentare pentru un tratament de succes, care includ:
- radioterapie care previne distrugerea oaselor și compresia LCR prin distrugerea celulelor metastatice. Numărul minim necesar de astfel de proceduri este de zece;
- terapie radiofarmaceutică care implică injecții intravenoase cu samariu-153 sau stronțiu-89, care distrug un număr semnificativ de celule maligne;
- chimioterapia combinată cu terapia hormonală previne răspândirea celulelor canceroase în tot organismul;
- imunoterapia este necesară mai ales în stadiul terminal, când organismul nu mai este capabil săconțin boala în progresie pe cont propriu. În acest caz se practică introducerea de proteine și vitamine artificiale;
- chirurgia este o metodă controversată, dar este adesea folosită în practică. Esența sa este eliminarea neoplasmelor maligne.
Tratamentul metastazelor osoase este un proces lung și neplăcut. Pe lângă efectuarea procedurilor descrise mai sus și administrarea medicamentelor, pacientul trebuie să urmeze dieta prescrisă de medicul curant și să efectueze numai activitate fizică permisă. Din păcate, chiar și cu metode moderne și echipamente de ultimă generație, este imposibil să se garanteze un rezultat 100% reușit pentru pacient. Foarte des, apar circumstanțe neprevăzute în care este imposibil să utilizați anumite proceduri medicale sau să luați medicamentele necesare. Prezența sau absența unor noi complicații determină durata și succesul tratamentului.
Reabilitare după tratament
Metodele de tratament, în ciuda necesității și eficacității lor, au un efect deprimant asupra organismului deja slăbit de boală. De importanță nu mică este restabilirea stării psihologice a pacientului: pentru o lungă perioadă de timp a trebuit să ducă o luptă grea cu o boală periculoasă. Reabilitarea post-oncologică este cu atât mai importantă după leziuni tisulare secundare, care sunt metastazele osoase.
Cursul medicinei de restaurare nu este doar de a readuce starea corpului la normal. Este o parte integrantă a prevenirii unei posibile recidive: ca dejasa observat că metastazele osoase latente în cancer sunt destul de reale.
În societatea actuală, există stereotipuri negative puternice despre unele proceduri de reabilitare după boli oncologice - precum terapia cu nămol, acupunctura, kinetoterapie. Dar trebuie avut în vedere că aceste metode sunt cu adevărat nedorite și chiar dăunătoare în timpul procesului de tratament, în timp ce în etapa de recuperare sunt destul de eficiente. În orice caz, la întocmirea unui curs de reabilitare, medicul curant ia în considerare toate caracteristicile individuale ale pacientului.
Se acordă o influență semnificativă stării psihologice. De îndată ce află despre prezența metastazelor osoase în ei, mulți oameni își scriu ei înșiși o condamnare la moarte. În astfel de cazuri, este nevoie de ajutorul unui specialist. Nu trebuie să sperați că o persoană va reveni la normal datorită comunicării cu rudele sau prietenii: adesea nu sunt capabili de un dialog constructiv și depun toate eforturile pentru a regreta și a simpatiza, mai degrabă decât să vorbească despre probleme.
Ergoterapia ar trebui să fie o parte semnificativă a programului de reabilitare. Pentru o lungă perioadă de timp petrecută în spital, o persoană își pierde abilitățile de adaptare socială. Revenirea la o viață normală este scopul tratamentului postcologic. Este esențial important ca pacientul să învețe din nou să trăiască independent, și nu într-un pat de spital, pentru a putea reveni la muncă și la activitatea socială. La urma urmei, pentru asta a luptat împotriva cancerului.
