Desprinderea placentară este un termen medical care se referă la o complicație a sarcinii. În funcție de o serie de parametri, duce la sângerare sau avort spontan. Consecințele depind de viteza de contact cu un medic și de eficacitatea îngrijirii. Prin urmare, este important să cunoașteți simptomele alarmante și să răspundeți corespunzător la acestea. Astăzi vom vorbi în detaliu despre ce constituie desprinderea placentară în momente diferite și despre ce amenință aceasta.
Caracteristici fiziologice
Astăzi există o mulțime de literatură și cursuri pentru viitoarele mame, care povestesc în detaliu cum are loc concepția și cum decurge sarcina. Specialistul cu siguranță își va face timp și vă va spune ce este placenta. Să începem cu fiziologia feminină.
Mulți cred că aceasta este căptușeala interioară a uterului saupungă în care se dezvoltă copilul. Aceasta nu este chiar definiția corectă. Placenta este o formațiune în formă de disc, adică una dintre secțiunile membranei fetale. Se atașează la spatele uterului și asigură o funcție de legătură între cele două organisme. Abrupția placentară amenință lipsa de oxigen și moartea fătului.
Momentul de dezvoltare
Formarea placentei începe din a doua săptămână, când adesea o femeie nu are nicio idee că poartă un copil. Cu toate acestea, acesta este doar un rudiment, care se va dezvolta pe deplin și va începe să funcționeze abia la sfârșitul primului trimestru, aproximativ până în a 12-a săptămână de sarcină. În acest moment, circulația sanguină a viitoarei mame și a copilului este complet delimitată. Placenta este o formațiune discoidă. Separă cele două organisme cu o membrană specială. Este logic să presupunem că desprinderea placentară întrerupe imediat alimentarea cu sânge a fătului, ceea ce este mortal pentru el.
Funcțiile placentei
Ei decurg logic din cele spuse mai sus. În primul rând, este un canal care permite schimbul de lichide și gaze. De la mamă, copilul ei mic primește oxigen și substanțe nutritive pentru creștere și dezvoltare. În același timp, corpul mamei ia înapoi dioxidul de carbon. Datorită acestui fapt, embrionul are ocazia de a deveni un copil cu obrajii trandafirii în câteva luni scurte. Dar asta nu este tot.
- Placenta activează simultan producția de hormoni la o femeie. Este important nu numai pentru creșterea și dezvoltarea normalăbebeluș, dar și pentru a pregăti corpul pentru schimbări viitoare.
- Îndeplinește o funcție de protecție, protejând copilul de infecțiile datorate anticorpilor materni.
Protecție aparent perfectă. Nu poți să-ți fie frică de nimic și să duci o viață normală. Dar nu este. Funcția de barieră a placentei este condiționată. Unele dintre substanțele și toxine nocive sunt blocate și excretate prin ficatul și rinichii mamei, dar există substanțe care trec bariera placentară. Acestea includ alcoolul și nicotina, anumiți viruși și infecții. Prin urmare, o femeie trebuie să aibă grijă de ea însăși, să acorde atenție prevenirii gripei și răcelii și să utilizeze medicamente numai după prescripția medicului.
Momente periculoase
La ce oră este posibilă desprinderea placentară? Această întrebare este adesea adresată de către viitoarele mămici medicilor pentru a se concentra asupra semnelor alarmante într-o anumită perioadă de sarcină. Și bineînțeles, respirați liber după finalizarea acestuia. Din păcate, medicii nu pot răspunde la o astfel de întrebare. Aceasta este o complicație care poate apărea oricând, chiar la începutul sarcinii, la mijloc sau în timpul nașterii. Nu trebuie să vă pregătiți pentru lucruri rele, dar trebuie să fiți pregătit mental pentru a căuta imediat ajutor medical.
Aș dori să adaug că evoluția evenimentelor, tratamentul și consecințele vor depinde în mare măsură de momentul exact în care a avut loc detașarea, precum și de amploarea acesteia (totală sau parțială).
Specia principală
Detașarea placentei la o femeie însărcinată de fiecare datăun fel de scenariu. Prin urmare, uneori medicii trebuie să diagnosticheze urgent și să tragă concluziile corecte. Există mai multe tipuri de detașare, așa că simptomele pot varia destul de mult. Este centrală, în care sângele se acumulează în spatele placentei. În acest caz, este posibil să nu existe sângerări externe, ceea ce înseamnă că diagnosticul va fi mai dificil.
Dezlipirea marginală are loc întotdeauna pe fondul sângerării din tractul genital. Acest lucru vă permite să înțelegeți rapid că există un fel de încălcare. Cu toate acestea, este mai puțin sigur decât cel central, deoarece progresează rapid.
- Când este detașat de o treime, în ciuda pericolului real, rămân toate șansele de a îndura copilul în mod normal.
- Dacă detașarea are loc la jumătate, atunci femeia are nevoie de îngrijiri medicale urgente. În caz contrar, copilul va muri din cauza hipoxiei. În plus, medicii nu au mult timp la dispoziție.
- Detașarea completă este o moarte garantată a copilului. În acest caz, sarcina principală a medicilor este să salveze viața femeii.
O lungă călătorie a vieții
Consecințele abrupției placentare vor depinde de momentul în care a început dezvoltarea acestei complicații. În consecință, simptomele se schimbă. Astăzi vom lua în considerare caracteristicile dezvoltării în fiecare etapă.
- Primul trimestru. În această perioadă, o astfel de încălcare nu este deloc neobișnuită. Dacă o femeie este dusă la timp la spital, atunci în cele mai multe cazuri este posibil să păstrați sarcina. Prin urmare, terapia este prescrisă care vizează oprirea sângerării și conservareasarcina. Dacă desprinderea placentară în stadiile incipiente are loc până la 12 săptămâni, atunci femeia simte durere și greutate în abdomenul inferior, constată scurgeri sângeroase din vagin.
- Al doilea trimestru. Mulți cred că desprinderea placentară în stadiile incipiente este cea mai periculoasă. De fapt, în acest moment, placenta este în proces de creștere și dezvoltare, ceea ce vă permite să compensați zona exfoliată. Desigur, numai dacă este mai puțin de jumătate din întreaga sa suprafață. Simptomele abrupției placentare pot fi adăugate la tonusul în alt al uterului și durerea severă a acestuia. Dar cu o vizită în timp util la medic, există toate șansele de a salva sarcina. Doar în cazurile cele mai severe, dacă detașarea este mai mare de 50 la sută din suprafața sa.
- Ca și în cazul desprinderii de placenta la începutul sarcinii, în ultimul trimestru de sarcină și chiar în momentul nașterii, această complicație este foarte periculoasă și necesită o examinare urgentă și o intervenție medicală. Acest lucru se întâmplă cel mai des în etapele ulterioare, iar copilul este foarte greu să tolereze această patologie. Placenta și-a încheiat deja creșterea, ceea ce înseamnă că nu se pune problema vreunei compensații. Dar dacă detașarea este nesemnificativă, atunci poți salva sarcina. În caz contrar, se efectuează o cezariană de urgență.
Ce trebuie să știți
Cauzele abruptului de placenta sunt inca studiate. Este imposibil să spunem cu siguranță ce poate duce o anumită femeie la dezvoltarea unei astfel de complicații. Dar există factori de risc majori pe care nu numai medicii, ci și fiecare viitoare mamă ar trebui să-i cunoască.
- Istoric al bolilor alergice și a altor boli autoimune. În acest caz, organismul își recunoaște propriile celule ca fiind străine și încearcă să scape de ele. Cauzele desprinderii placentare în stadiile incipiente sunt adesea asociate tocmai cu bolile alergice. Prin urmare, este foarte important să informați medicul obstetrician-ginecolog la prima vizită.
- Preeclampsia, care se caracterizează prin edem sever, duce la slăbirea pereților vaselor de sânge. Acest lucru afectează alimentarea cu sânge a placentei și poate duce la moarte parțială.
- Cauzele desprinderii placentare la începutul sarcinii sunt adesea obiceiurile proaste ale viitoarei mame. Dacă, într-o perioadă ulterioară, majoritatea femeilor și-au dat deja seama de responsabilitatea lor, dar în primele săptămâni, multe continuă să-și ducă modul obișnuit de viață.
- Boli cronice. Acest lucru este valabil mai ales pentru bolile sistemului cardiovascular și genito-urinar. Cauza desprinderii placentare în etapele ulterioare este adesea pielonefrita și preeclampsia.
- Rănire abdominală gravă.
- Boli infecțioase severe.
Semne comune
În funcție de durata sarcinii, se modifică și tabloul clinic. Dar există și semne generale cu care ar trebui să contactați imediat ginecologul local sau cea mai apropiată maternitate sau chiar mai bine să sunați la ambulanță.
- Sângerare. Poate fi vizibil sau ascuns. Există, de asemenea, sângerări mixte, când o cantitate mică de sânge este eliberată din vagin și nu numaiparte se acumulează în cavitatea internă. De aceea, medicii spun că, chiar dacă observi o mică pată de sânge pe lenjerie, ar trebui să mergi la medic. Doar un specialist poate evalua starea mamei și a copilului.
- Durerea și tensiunea uterului. De asemenea, un simptom alarmant, care poate avea multe cauze. În acest caz, durerea este surdă. La palpare, acestea cresc. Natura durerii poate fi diferită, precum și intensitatea acesteia. Prin urmare, nu este recomandat să luați no-shpu sau alte medicamente pentru a ameliora starea până când nu consultați un medic.
- Încălcarea ritmului activității cardiace în firimituri. La fiecare programare, medicul trebuie să asculte bătăile inimii. Dar tu însuți îi poți controla starea. Incepand din al doilea trimestru, mama simte miscarile firimiturii. Dacă copilul a devenit excesiv de activ sau s-a calmat pentru o lungă perioadă de timp, atunci cu siguranță ar trebui să vizitați un medic. El va asculta inima firimiturii și, dacă este necesar, va stabili un examen special.
Trei grade de patologie
Studiind cauzele și consecințele desprinderii placentare, trebuie remarcat că în orice trimestru acest fenomen poate diferi în severitatea și intensitatea simptomelor. Prin urmare, medicii disting în mod condiționat trei grade:
- Formă ușoară. Este foarte greu de observat singur, deoarece este aproape asimptomatic. Poate fi detectat numai cu ultrasunete.
- Forma medie se caracterizează prin durere în abdomenul inferior și pete ușoare.
- Formă grea. Dureri severe, arcuite în abdomenul inferior, amețeli până la leșin și un ascuțitslăbiciune.
Cu o detașare puternică, starea femeii se deteriorează brusc. Sângerarea poate fi internă, dar durerea va clarifica cu siguranță că ceva nu este în regulă în organism. Sunați urgent o ambulanță, pentru că factura poate dura câteva minute. Prioritatea este întotdeauna viața unei femei, așa că dacă există o întrebare de alegere, atunci medicii vor alege metoda de întrerupere a sarcinii. Acest lucru lasă șansa de a menține capacitatea de a concepe și de a avea, ceea ce înseamnă că va putea deveni mamă în viitor.
Metode de diagnosticare
Semnele clinice sunt atât de evidente încât, de obicei, nu sunt necesare alte teste. Dacă mama este capabilă să răspundă la întrebări, atunci se colectează o anamneză și se trag concluzii pe baza acesteia. Dintre metodele hardware, se utilizează ultrasunetele. De obicei, medicul examinează vaginul, deoarece cauza sângerării poate fi procesele tumorale. Se va face un test de sânge la internarea în spital, dar este mai bine să furnizați imediat informații despre grupa de sânge și Rh.
Metode de corectare
Dacă zona leziunii este mică, atunci fătul poate fi salvat recurgând la terapia medicamentoasă necesară. Consecințele desprinderii placentare la începutul sarcinii sunt adesea mai grave, deoarece copilul va trebui să petreacă mult timp în pântecele mamei. Chiar dacă vorbim despre o zonă mică a zonei sale, acest lucru va afecta furnizarea de oxigen a copilului. Și pe măsură ce fătul crește, nevoile cresc.
Pentru a menține sarcina și condițiile pentru dezvoltarea normală a copilului, se recomandă utilizareaurmătoarele grupuri de medicamente:
- Hemostatice și antispastice.
- Preparate de fier.
- Preparate cu progesteron.
- Complexe de vitamine.
Alegerea medicamentelor ar trebui să fie efectuată de medicul curant, așa că ne vom limita la descrierea grupurilor. Consecințele desprinderii placentare în stadiile incipiente sunt cel mai adesea reversibile. Dar dacă acest lucru se repetă sau zona leziunii este prea mare, atunci cel mai adesea urmează moartea fătului.
Desprinderea a 1/3 din placentă duce la hipoxie fetală, dar încă mai păstrează șansa de a-l salva. Dar dacă această afecțiune progresează, atunci medicii decid să efectueze chiuretaj. Prin urmare, cu desprinderea placentară în etapele ulterioare, este adesea efectuată o operație cezariană, ceea ce vă permite să salvați viața copilului.
Pentru ce trebuie să fii pregătit
Aceasta este o anomalie comună. Se poate dezvolta în orice stadiu al sarcinii. În funcție de tipul de detașare, trimestrul de sarcină, patologia poate avea o varietate de consecințe. De obicei, un specialist în sarcină analizează factorii de risc și, pe baza acestora, prescrie examinări suplimentare.
În cel mai grav caz, poate surveni moartea mamei și a copilului. Într-o situație critică, medicii vor încerca să salveze viața unei femei în primul rând. Din fericire, astăzi există un aparat cu ultrasunete în fiecare clinică, care vă permite să monitorizați starea femeii și dezvoltarea fătului. Prin urmare, rar se ajunge la asta. A doua complicație este acumularea de sânge direct în uter. De la oraabrupție placentară, se alege o operație cezariană ca obstetrică, medicul va examina uterul și va decide dacă îl salvează sau îl îndepărtează. A doua opțiune este de obicei utilizată dacă există un risc mare de a dezvolta neoplasme și de creștere a hematomului. Desigur, femeia rămâne stearpă.
Rata mortalității femeilor din cauza abrupției placentare nu depășește 10% din toate cazurile. Mult mai des, acest lucru duce la o încălcare a dezvoltării copilului, precum și la moartea acestuia. Mai mult, în cele mai multe cazuri, fătul moare înainte de debutul nașterii, uneori chiar înainte de începerea celui de-al treilea trimestru. Trebuie avut în vedere faptul că desprinderea oricărei părți a placentei, chiar și cea mai nesemnificativă, afectează corpul bebelușului. În diferite grade, se dezvoltă hipoxia. Lipsa de oxigen afectează foarte mult dezvoltarea creierului. Cu cât zona de detașare este mai mare, cu atât hipoxia va fi mai pronunțată și sângerarea mai gravă. Prin urmare, chiar și în cazul unui rezultat fericit, adică nașterea unui copil viu, este necesar să se monitorizeze cu atenție și să se corecteze dezvoltarea acestuia.
Evaluarea nou-născutului
De obicei, în acest moment medicul îl examinează și, folosind scara Apgar, determină consecințele abruptului de placenta. Această scară include semne precum activitatea mișcărilor, numărul de bătăi ale inimii pe minut și alte caracteristici. Scorul normal este de 8-10 puncte. Dacă de la 4 la 7, atunci aceasta indică hipoxie moderată. Scorurile scăzute indică faptul că nou-născutul este în stare critică.
Oxigenul joacă un rol foarte important în dezvoltarea bebelușului. În special, creierul este complet dependent de cantitateoxigenul primit. Cea mai mică foamete își asumă prețul asupra lui. Consecințele hipoxiei sunt dezvoltarea lentă, stăpânirea târzie a vorbirii și alte abilități de bază.
În loc de o concluzie
Desprinderea placentară este o patologie foarte gravă a sarcinii. Până în prezent, medicii pot face deja multe pentru a prezice și a preveni această complicație, precum și pentru a efectua o corecție. Dar multe depind și de femeile înseși. Este necesar să vă monitorizați cu atenție starea de bine, atrăgând atenția medicului asupra oricărei afecțiuni. Mai ales dacă este asociată cu dureri în abdomenul inferior sau spotting. Numai un specialist poate efectua un diagnostic competent și poate lua măsuri corective. Iar restul trebuie să mănânci corect, să mergi mult și să-ți faci mai puține griji. Atunci copilul are mai multe șanse să se nască sănătos.
