Practic toate organele corpului uman sunt acoperite cu un țesut subțire transparent care le împiedică să se frece unele de altele, îndeplinește o funcție trofică, absoarbe excesul de lichid și ajută la menținerea constantă a mediului intern. Acest țesut se numește peritoneu, iar în unele locuri, cum ar fi suprafața anterioară a intestinului, formează ceva ca un șorț.
Simering mare și mic
În procesul de evoluție, omul stătea pe picioare, iar acest lucru îi făcea stomacul și organele interne lipsite de apărare. Pentru a le reduce eventualele traumatisme, s-a format un organ suplimentar. Epiploul mai mare este o duplicare a peritoneului (patru foi), care începe de la suprafața laterală a stomacului și coboară spre colonul transvers. Această parte a anatomistului se numește ligament gastrointestinal. Conține vase de sânge și nervi. Marginea liberă a omentului coboară și, ca un șorț, acoperă ansele intestinului subțire. Dublarea peritoneului merge, de asemenea, în spatele colonului transvers, împletindu-se în mezenter și apoi în peritoneul parietal.
Spațiul dintre foile de țesut conjunctiv este umplut cu țesut gras. Aceasta a oferit numele specific al organului - un marecutie de umplutură. Anatomia omentului mic este oarecum diferită de structura fratelui său „mai mare”. Epiploul mic este format din trei ligamente care se unesc unul cu altul:
- hepatoduodenală (începe de la poarta ficatului până la ramura orizontală a duodenului);
- hepatic-gastric (de la ficat la curbura mai mică a stomacului);
- legătură cu diafragmă.
Sac de umplutură
Acesta este un gol mare format de peritoneu. În fața pungii, peretele posterior al stomacului, omentul mai mic și mai mare (ligamentul gastrointestinal) îl limitează. În spate se află foaia parietală a peritoneului, zona pancreasului, vena cavă inferioară, polul superior al rinichiului și glanda suprarenală. Deasupra este lobul caudat al ficatului, iar dedesubt este mezenterul colonului transvers.
În sacul de umplutură există o cavitate numită gaura Winslowy. Semnificația acestui organ, la fel ca și restul epiploonului, este că, în cazul leziunilor cavității abdominale, închide afectarea, împiedicând răspândirea infecției în tot corpul și, de asemenea, împiedică eventualarea organelor. Dacă apare un proces inflamator, cum ar fi apendicita, atunci epiploonul este lipit de peritoneul visceral și limitează organul sau o parte a acestuia de restul cavității abdominale.
Îndepărtarea glandei
Indepartarea omentului mare nu este o operatie independenta, ci face parte din tratamentul bolilor oncologice ale tubului intestinal. Acest pas se face pentru a distruge toate metastazele, care se găsesc în număr mare în grosimea peritoneului. Nu este recomandabil să le ștergeți unul câte unul.
O caracteristică importantă este că cavitatea abdominală este deschisă cu o incizie longitudinală largă pentru a oferi un acces bun la rana chirurgicală. Dacă epiploonul mai mare este îndepărtat printr-o abordare transversală, atunci există pericolul de a părăsi zona afectată și de a provoca o recidivă a bolii. Nu vor exista consecințe pentru organism după îndepărtarea acestui organ.
Tumori omentale
Există tumori primare ale epiploonului. Sunt benigne (chisturi, dermoizi, lipoame, angioame, fibroame și altele) și maligne (sarcoame, endoteliom, cancer). Formațiunile secundare se manifestă ca metastaze din stomac sau intestine, precum și din orice alt organ. În stadiul terminal al bolii, epiploonul mare este dens acoperit cu ganglioni și neoplasme alterate. Ea ia forma unei role încrețite și este ușor de determinat prin palparea profundă a peretelui abdominal. Acest fenomen poate provoca obstrucție intestinală.
Tumorile benigne ale epiploonului sunt destul de rare. Nu provoacă disconfort pacienților, astfel încât pot atinge dimensiuni semnificative. Este dificil să le diagnosticăm: nu există simptome specifice, markeri sau alți indicatori. Dintre tumorile maligne, sarcoamele sunt cele mai frecvente. Ele se manifestă ca un sindrom de intoxicație, precum și ca retenție de scaun și pierdere în greutate. Aceste semne de avertizare ar trebui să-l determine pe medic să se gândească la cancer.
Sindromul glandei strânse
Omentums cu diametru mare apar din cauza procesului inflamator în curs de dezvoltare. Părți ale organului cresc împreună cu peritoneul în diferite zone ale cavității abdominale și îl întind. Astfel de aderențe se pot dezvolta după o intervenție chirurgicală, cu inflamație cronică a sistemului genito-urinar.
Întinderea epiploonului provoacă durere și obstrucționează permeabilitatea tubului intestinal. Cel mai adesea, pacienții se plâng de dureri constante în buric și deasupra sânului după masă, precum și de balonare și vărsături. Un simptom caracteristic al bolii este o creștere a durerii dacă pacientul încearcă să se aplece pe spate. Diagnosticul final se pune dupa ecografie, tomografie computerizata, radiografii. Opțiunea ideală pentru diagnostic este chirurgia laparoscopică. Dacă este necesar, accesul poate fi extins și vârfurile eliminate.
Chist omental
Un chist apare din cauza obstrucției vaselor limfatice sau ca urmare a creșterii unei zone obliterate a țesutului limfoid, care nu este conectată cu sistemul general. Aceste chisturi seamănă cu niște saci subțiri rotunji plini cu un lichid limpede. Dimensiunea lor poate varia de la cinci milimetri la câțiva centimetri. Boala nu se manifestă în niciun fel, dar atunci când formațiunea atinge o dimensiune semnificativă, poate fi simțită prin peretele abdominal anterior.
Tratamentul acestei patologii este exclusiv chirurgical. Îndepărtați chisturile și zona de epiploon, păstrând cea mai mare parte a acesteia. Prognosticul pentru astfel de pacienți este favorabil.
