Reflex - reacția organismului la stimuli externi. În caz de perturbare a activității creierului sau a sistemului nervos, apar reflexe patologice, care se manifestă prin patologia reacțiilor motorii. În practica neurologică, ele servesc drept faruri pentru detectarea diferitelor boli.
Conceptul de reflex patologic
Când neuronul principal al creierului sau căile neuronale sunt deteriorate, apar reflexe patologice. Ele se manifestă prin noi conexiuni între stimulii externi și răspunsul organismului la aceștia, ceea ce nu poate fi numit normă. Aceasta înseamnă că corpul uman nu răspunde adecvat la contactul fizic, în comparație cu o persoană normală fără patologii.
Astfel de reflexe indică orice boli mentale sau neurologice la oameni. La copii, multe reflexe sunt considerate normale (extensie-plantare, apucare, suge), in timp ce la adult aceleasi sunt considerate patologice. La vârsta de până la doi ani, toate reflexele se datorează unui sistem nervos fragil. Patologice sunt, de asemenea, condiționate,și reflexe necondiționate. Primele apar ca un răspuns inadecvat la un stimul, fixat în memorie în trecut. Acestea din urmă sunt neobișnuite din punct de vedere biologic pentru o anumită vârstă sau situație.
Cauzele apariției
Reflexele patologice pot fi rezultatul leziunilor cerebrale, patologii ale sistemului nervos central, cum ar fi:
- lezarea cortexului cerebral prin infecții, boli ale măduvei spinării, tumori;
- hipoxie - funcțiile creierului nu sunt efectuate din cauza lipsei de oxigen;
- stroke - afectarea vaselor creierului;
- ICP (paralizia cerebrală) este o patologie congenitală în care reflexele nou-născuților nu se estompează în timp, ci se dezvoltă;
- hipertensiune arterială;
- paralizie;
- stare de comă;
- consecințe ale rănilor.
Orice boli ale sistemului nervos, leziuni ale conexiunilor neuronale, boli ale creierului pot provoca reflexe anormale, nesănătoase.
Clasificarea reflexelor patologice
Reflexele patologice sunt împărțite în următoarele grupuri:
- Reflexe ale membrelor superioare. Acest grup include reflexele carpiene patologice, un răspuns nesănătos la stimulii externi ai extremităților superioare. Se poate manifesta prin apucarea și ținerea involuntară a unui obiect. Acestea apar atunci când pielea palmelor de la baza degetelor este iritată.
- Reflexe ale extremităților inferioare. Acestea includ reflexe anormale ale picioarelor, reacții la atingereciocan sub forma de flexie sau extensie a falangelor degetelor de la picioare, flexie a piciorului.
- Reflexe ale mușchilor bucali - contracția patologică a mușchilor feței.
Reflexe la picioare
Reflexele de extensie ale piciorului sunt o manifestare precoce a afectarii sistemului nervos. Reflexul Babinski patologic este cel mai adesea testat în neurologie. Este un semn al sindromului neuronului motor superior. Aparține grupului de reflexe ale extremităților inferioare. Se manifestă astfel: o mișcare întreruptă de-a lungul marginii exterioare a piciorului duce la extinderea degetului mare. Poate fi însoțit de un evantai al tuturor degetelor de la picioare. În absența patologiei, o astfel de iritare a piciorului duce la flexia involuntară a degetului mare sau a tuturor degetelor de la picioare. Mișcările trebuie să fie ușoare, să nu provoace durere. Motivul formării reflexului Babinski este conducerea lentă a iritației prin canalele motorii și încălcarea excitației segmentelor măduvei spinării. La copiii sub un an și jumătate, manifestarea reflexului Babinski este considerată normă, apoi odată cu formarea unui mers și a unei poziții verticale a corpului, ar trebui să dispară.
Un efect similar poate apărea cu alte efecte asupra receptorilor:
- Reflex Oppenheim - extensia degetului apare atunci când este apăsat și mișcat de sus în jos cu degetul mare în tibie;
- Reflexul lui Gordon - la contractarea mușchiului gambei;
- Reflex Schaeffer - cu compresia tendonului lui Ahile.
Reflexe patologice ale flexoarelor piciorului:
- Reflexul Rossolimo - atunci când sunt expuse la lovituri sacadate ale ciocanului sau vârfurilor degetelor pe suprafața interioară a falangelor, degetele II-V ale piciorului sunt rapid flectate;
- Reflexul lui Bekhterev - aceeași reacție apare atunci când atingeți ușor suprafața exterioară a piciorului în zona oaselor metatarsiene;
- Reflexul lui Zhukovsky - se manifestă la lovirea centrului piciorului, la baza degetelor.
Reflexe ale automatismului oral
Automatismul oral este o reacție a mușchilor gurii la un iritant, manifestată prin mișcarea lor involuntară. Acest tip de reflexe patologice se observă în următoarele manifestări:
- Reflex nazolabial, apare la baterea la baza nasului cu un ciocan, manifestata prin intinderea buzelor. Același efect poate apărea la apropierea gurii (reflex de distanță-oral) sau cu lovituri ușoare pe buza inferioară sau superioară - reflexul oral.
- Reflex palmar-barbie, sau reflex Marinescu-Radovic. Mișcările de mișcare în zona degetului mare din partea palmei provoacă o reacție a mușchilor faciali și pun bărbia în mișcare.
Astfel de reacții sunt considerate normale doar la sugari, prezența lor la adulți este o patologie.
Sykineza și reflexe defensive
Sinkineza sunt reflexe caracterizate prin mișcarea pereche a membrelor. Reflexele patologice de acest fel includ:
- sincineză globală (la îndoirebrațele îndoiți piciorul sau invers);
- imitativ: repetarea involuntară a mișcărilor unui membru nesănătos (paralizat) după mișcările unuia sănătos;
- coordonare: mișcări spontane ale unui membru nesănătos.
Synkineza are loc automat cu mișcări active. De exemplu, atunci când mișcați un braț sau un picior sănătos într-un membru paralizat, are loc contracția musculară spontană, are loc o mișcare de îndoire a brațului și piciorul este extins.
Reflexele de protecție apar atunci când un membru paralizat este iritat și se manifestă prin mișcarea sa involuntară. Un iritant poate fi, de exemplu, o înțepătură de ac. Astfel de reacții sunt numite și automatisme ale coloanei vertebrale. Reflexele de protecție includ simptomul Marie-Foy-Bekhtereva - flexia degetelor de la picioare duce la flexia involuntară a piciorului la articulația genunchiului și șoldului.
Reflexe tonice
În mod normal, reflexele tonice apar la copii de la naștere până la trei luni. Manifestarea lor continuă chiar și în luna a cincea de viață poate indica înfrângerea copilului cu paralizie cerebrală. La copiii cu paralizie cerebrală, automatismele motorii congenitale nu dispar, ci continuă să se dezvolte. Acestea includ reflexe tonice patologice:
- Reflex tonic labirint. Se verifică în două poziții - pe spate și pe burtă - și se manifestă în funcție de locația capului copilului în spațiu. La copiii cu paralizie cerebrală, se exprimă în creșteretonusul mușchilor extensori când este întins pe spate și mușchii flexori când copilul este întins pe burtă.
- Reflex tonic cervical simetric. Cu paralizia cerebrală se manifestă prin influența mișcărilor capului asupra tonusului muscular al membrelor.
- Reflex tonic cervical asimetric. Se manifestă printr-o creștere a tonusului mușchilor membrelor atunci când capul este întors în lateral. Pe partea în care fața este întoarsă, mușchii extensori sunt activați, iar pe partea din spate a capului, flexorii.
În paralizia cerebrală, este posibilă o combinație de reflexe tonice, care reflectă severitatea bolii.
Reflexe tendinoase
Reflexele tendinoase sunt în mod normal cauzate de lovituri de ciocan asupra tendonului. Acestea sunt împărțite în mai multe tipuri:
- Reflexul tendonului bicepsului. Ca răspuns la o lovitură cu un ciocan pe el, brațul se îndoaie la articulația cotului.
- Reflexul tendonului tricepsului. Brațul este îndoit la articulația cotului, extensia are loc la impact.
- Reflexul genunchiului. Lovitura cade pe muşchiul cvadriceps femural, sub rotula. Rezultatul este extensia piciorului la articulația genunchiului.
Reflexele patologice ale tendonului se manifestă în absența răspunsului la loviturile de ciocan. Poate apărea cu paralizie, comă, leziuni ale măduvei spinării.
Este posibil tratamentul?
Reflexele patologice în neurologie nu sunt tratate de la sine, deoarece aceasta nu este o boală separată, ci doar un simptom al unei tulburări mintale. Ele indică probleme în funcționarea creierului și a sistemului nervos. Prin urmare, este necesar, în primul rând, să se caute cauza apariției lor. Doar dupădiagnostic de către un medic, putem vorbi despre un tratament specific, deoarece este necesar să se trateze cauza în sine, și nu manifestările sale. Reflexele patologice pot ajuta doar la determinarea bolii și a severității acesteia.
