Leșinul, ale cărui cauze vor fi discutate mai târziu, nu este o boală. Se exprimă într-o pierdere de scurtă durată a conștienței. Această afecțiune este cauzată de o scădere acută a aportului de sânge cerebral, însoțită de o încălcare a activității cardiovasculare. Numele său științific este sincopă. Luați în considerare de ce poate apărea leșinul. Simptomele sincopei vor fi, de asemenea, descrise în articol.
Clasificare
În primul rând, trebuie spus că nici măcar o persoană sănătoasă nu este imună la leșin, așa că nu trebuie să te grăbești să-l consideri un semn al vreunei patologii grave. Cu toate acestea, dacă apare sincopă, este necesar să consultați un specialist. În practică, există o distincție între sincopa reală și stări asemănătoare acesteia. Primele includ:
- Formă neurocardiogenă.
- Prăbușire ortostatică. Această stare de leșin este cauzată de o încetinire a fluxului de sânge către creier atunci când corpul se mută brusc într-o poziție verticală de la o poziție orizontală.
- Sincopă aritmogenă. El este considerat cel mai multpericulos. În acest caz, premisele sunt modificările morfologice ale vaselor și inimii.
- Pierderea conștienței din cauza tulburărilor cerebrovasculare. Acestea includ modificări ale vaselor creierului, tulburări circulatorii.
Unele afecțiuni se numesc sincope, dar nu sunt considerate sincope, în ciuda faptului că arată foarte asemănător cu aceasta. Acestea includ:
- Pierderea conștienței din cauza tulburărilor metabolice. De exemplu, glicemia - o scădere a nivelului de glucoză, hiperventilație cu o scădere a dioxidului de carbon, lipsa de oxigen.
- Convulsii epileptice.
- Atac tranzitoriu ischemic de natură vertebrogenă.
Alte forme
Unele condiții seamănă cu leșinul, dar nu sunt însoțite de pierderea conștienței. Printre acestea:
- Cataplexie - relaxare musculară pe termen scurt. Persoana în acest caz nu poate menține echilibrul și cade.
- Stări de sincopă de origine psihogenă.
- Necoordonarea mișcărilor care apare brusc - ataxie acută.
- Atac tranzitoriu asociat cu tulburări circulatorii în arterele carotide (baza carotidă).
Formă neurocardiogenă
Se crede că aceasta este cea mai frecventă stare de leșin. Cauzele apariției sale nu sunt asociate, de regulă, cu modificări ale inimii și vaselor de sânge. Este cauzată de cei mai frecventi factori casnici. De exemplu, leșinul are loc întransport, camera infundata, din cauza stresului. Sincopa apare și la efectuarea diferitelor proceduri medicale. Merită spus că tensiunea arterială, care scade în timpul leșinului, în stare normală are un nivel normal. De aici rezultă că toată „responsabilitatea” pentru apariția unui atac revine sistemului nervos autonom, în special, diviziunile sale parasimpatice și simpatice. Sub influența unor circumstanțe, acestea încetează să funcționeze în mod concertat, încep amețelile și slăbiciunea. Leșinul de acest fel la adolescenți și copii îi face pe părinți să se simtă anxioși. În același timp, cuvintele că sincopa nu este cauzată de patologii grave nu îi liniștesc de obicei pe adulți. Merită spus că, în multe privințe, temerile părinților sunt pe deplin justificate. Leșinul este însoțit de o cădere, care la rândul său poate duce la răni grave.
Condiții preliminare de bază
Fasco poate apărea dintr-o varietate de motive. Ele pot fi serioase și, în general, banale. Printre principalele cerințe preliminare, trebuie menționat:
- Căldură. Conceptul de „temperatură ridicată” este interpretat de diferiți oameni în moduri diferite. Unii se simt destul de normali la 40 de grade, iar pentru unii, chiar și 25-28 este deja o căldură insuportabilă, mai ales în interior. De regulă, un astfel de leșin apare în transport vara. Situația este complicată de factori precum o mulțime mare de oameni, mirosuri diferite.
- Lipsa prelungită de apă și hrană. Destul de des oameni care aspiră laslăbesc rapid sau sunt forțați să reducă semnificativ cantitatea de alimente consumate.
- Diaree, vărsături, pierderi de lichide.
- Senzație de anxietate cu respirația rapidă.
- Sarcina. Este însoțită de o varietate de tulburări. Printre acestea - o scădere a presiunii, urinare frecventă, greață. Leșinul în timpul sarcinii este un eveniment destul de frecvent. Mai mult decât atât, sincopa este cea care indică adesea acest lucru.
- Toxiinfecții alimentare. Șocul și durerea însoțesc adesea amețelile. Leșinul poate fi cauzat de un șoc nervos.
- Pierdere rapidă de sânge. Adesea, donatorii își pierd cunoștința în timpul donării de sânge. Acest lucru se întâmplă nu pentru că o anumită cantitate de lichid a părăsit vasul, ci pentru că organismul nu a reușit să pornească mecanismul de apărare la timp.
- Tipul de sânge sau rană. Merită spus că în aceste cazuri bărbații își pierd cunoștința mai des.
- Efecte secundare ale anumitor medicamente.
Condiții patologice
Acestea includ:
- Hipovolemie. Când volumul sângelui circulant scade rapid din cauza utilizării vasodilatatoarelor și diureticelor, persoana își pierde cunoștința.
- Scăderea conținutului de zahăr (hipoglicemie).
- Anemia (anemie).
- Infarct, hemoragie subarahnoidiană.
- O serie de patologii endocrine.
- Formațiuni mari din creier care împiedică alimentarea cu sânge.
Mai desnumai modificările de funcționare a sistemului vascular asociate cu o scădere a presiunii duc la leșin. În astfel de situații, organismul nu are timp să activeze protecția în scurt timp, să se adapteze condițiilor. Presiunea scade, inima nu are timp să-și mărească debitul, sângele, în consecință, nu va aduce cantitatea necesară de oxigen la creier.
Semne de leșin
În primul rând, o persoană se îmbolnăvește. De regulă, pacienții își caracterizează starea cu un astfel de cuvânt. Urmează transpirația rece. Apoi începe greața, picioarele cedează. În exterior, se observă pielea palidă. În urechi începe să sune, înaintea ochilor - muștele pâlpâie. Înainte de a-și pierde cunoștința, încep amețelile. Leșinul se instalează destul de repede. Persoana își pierde cunoștința. În același timp, fața lui are o tentă cenușie. Presiunea lui este redusă, pulsul este slab și de obicei rapid. Cu toate acestea, bradicardia (ritm lent) nu este exclusă. Pupilele pacientului sunt dilatate, dar reacția la lumină este prezentă, deși cu întârziere. De obicei, după câteva secunde, persoana își revine în fire. Dacă atacul durează mai mult (de la cinci sau mai multe minute), pot apărea convulsii și urinare involuntară. Oamenii care nu cunosc pot crede că a început o criză de epilepsie.
Ce să faci?
Adesea, recuperarea are loc fără asistență medicală (dacă nu există răni și sincopa a fost de scurtă durată). Cu toate acestea, este necesar să se atenueze starea post-leșin. Dacă persoana este inconștientă, faceți următoarele:
- Stropiți cu apă (rece) pe față.
- Transferă victima într-o poziție orizontală. În același timp, trebuie să puneți o pernă sau o rolă sub picioare, astfel încât capul să fie mai jos decât nivelul lor.
- Slăbiți cravata, desfaceți gulerul, oferind acces la aer.
Mulți martori oculari încep imediat să ia amoniacul. Dar trebuie avut în vedere că trebuie manevrat cu mare grijă. În special, este imposibil să aduceți foarte aproape un tampon de bumbac umezit cu amoniac, deoarece o inhalare ascuțită a vaporilor poate provoca o oprire reflexă a respirației. În ceea ce privește îngrijirea de urgență, acordarea acesteia este asociată într-o mai mare măsură cu eliminarea cauzei leșinului sau a consecințelor acestuia (TBI, tăieturi, vânătăi etc.). Între timp, nu ar trebui să sperăm să aflați condițiile prealabile pentru o sincopă prelungită fără a avea o educație adecvată. Leșinul acut poate fi asociat cu patologii vasculare grave. În acest sens, cea mai rezonabilă cale de ieșire este să chemați o ambulanță.
Diagnostic
În primul rând, victima este examinată. În cursul acesteia, se determină caracteristicile corpului, se măsoară pulsul, presiunea (pe ambele mâini), se aud zgomotele inimii. În plus, sunt detectate reflexe patologice neurologice, este examinată activitatea sistemului nervos autonom. Diagnosticul de laborator presupune efectuarea de analize generale tradiționale de urină și sânge, acestea din urmă și pentru zahăr. Se fac si unele teste biochimice in functie de posibilul diagnostic. În stadiul inițial al diagnosticului, pacientului i se face o electrocardiogramă. Daca este necesarsunt folosite metode radiografice.
Evenimente principale
Când se suspectează natura aritmogenă a sincopei, accentul este pus pe inimă. În special, se efectuează următoarele:
- Veloergometrie.
- Ultrasunete.
- Raze X ale inimii, contrastul esofagului.
- Monitorizare Holter.
În condiții staționare se pot folosi metode speciale de studiere a patologiilor cardiace. Dacă se presupune că sincopa este cauzată de leziuni organice ale creierului sau cauza apariției acesteia este vagă, setul de proceduri de diagnosticare este mult extins. Activitățile enumerate mai sus pot fi adăugate la:
- Raze X a craniului, regiunea cervicală, șa turcească.
- Examinare de către un oftalmolog.
- Electroencefalogramă, monitorizare inclusiv dacă există suspiciunea unei origini epileptice a convulsiilor.
- Echoencefaloscopie.
- Ecografia Doppler (pentru patologie vasculară).
- IRM, CT în prezența hidrocefaliei, formațiuni care ocupă spațiu.
Terapie
Tratamentul și prevenirea leșinului vor depinde de cauza apariției acestora. În același timp, medicul nu recomandă întotdeauna medicamente. De exemplu, în condiții ortostatice și vasovagale, în primul rând, se lucrează cu un psiholog. Specialistul învață pacientul să evite situațiile care provoacă sincopa. În plus, se recomandă antrenamentul și întărirea tonusului vascular. Trebuie să încerci să fii mai puțin în camere închise și înfundate,evitați schimbările rapide ale poziției corpului. În unele cazuri, bărbaților li se recomandă să urineze în timp ce stau pe scaun. Sincopa datorată tensiunii arteriale scăzute este de obicei tratată cu medicamente care cresc tensiunea arterială. Se ia in considerare si cauza afectiunii. De regulă, este cauzată de distonia neurocirculatoare. În consecință, în astfel de situații, sunt prescrise medicamente care afectează sistemul nervos autonom. Se acordă multă atenție leșinului repetat. Ele pot fi aritmogene. Trebuie amintit că acestea cresc riscul de moarte subită.
Concluzie
Este imposibil să vorbim fără ambiguitate despre pericolul sau inofensivitatea sincopei. Până când se identifică cauza leșinului și convulsiile deranjează periodic o persoană, este destul de dificil să preziceți ceva. Cât de mare este riscul poate fi determinat doar printr-un studiu cuprinzător.
