Motivul pentru care părinții practic nu se confruntă cu problema adenoiditei acute până când copilul împlinește trei ani nu stă în selectivitatea preferințelor de vârstă ale patologiei. O anumită piatră de hotar se află la joncțiunea a două perioade - acasă, când copilul este protejat de infecții prin izolarea practică de agenții patogeni ai mediului patogen și social. A doua dintre aceste etape ale vieții unui copil implică șederea acestuia în mediul semenilor săi. Ca urmare, există mai multe pericole potențiale de infecție, iar sarcina asupra corpului bebelușului crește de multe ori.
Amigdale și adenoide
Tranziția la viața socială la un copil începe, de regulă, brusc, pe fondul unui aparat imunitar slăbit. Confruntat cu un număr imens de iritanți bacterieni necunoscuti, apărarea naturală a copilului, neobișnuit cu un astfel de atac, încep să sufere.
În sistemul nazofaringian al unei persoane mici se află amigdala, care îndeplinește o funcție de barieră între mediul microbian extern și corpul fragil al copiilor. Capacitățile corpului de protecție nu suntsunt nelimitate, iar atunci când, sub influența factorilor provocatori, sarcina asupra amigdalei crește, aceasta începe să crească rapid, formându-se în adenoide.
La începutul pubertății, adenoidele se atrofiază de la sine și este extrem de rar să le găsești la un adult. Dar, în timp ce funcționalitatea lor este la vârf de activitate, orice provocare puternică poate duce la inflamație și formarea de adenoidite acute.
În această etapă, detectarea și oprirea procesului este prima sarcină a părinților și a lucrătorilor medicali. Timpul pierdut cu o atitudine condescendentă față de sănătatea copilului duce la patologii ireversibile în formarea părții faciale a craniului, rinită cronică, amigdalita, inhibarea dezvoltării generale și alte tulburări.
Forme și grade de adenoidite
Clasificarea adenoiditei presupune împărțirea bolii în funcție de forma evoluției, tipul de leziune și severitatea afecțiunii:
- Adenoidita acută. Temperatura pe parcursul unui curs lung crește la 38 de grade, în timp ce toate segmentele inelului limfatic cad în zona de inflamație. Forma acută se observă după diagnosticarea unui copil cu ARVI și alte infecții infecțioase sau bacteriologice. În prezența patologiilor congenitale ale amigdalelor, adenoidita în formă subacută poate fi înregistrată la sugari.
- Adenoidita cronică este marcată de o durată crescută, de la șase luni. Simptomele pot fi suprascrise semnificativ de semne multiple ale bolilor ORL concomitente, deoarece acest tipinflamația adenoidelor acoperă toate părțile tractului respirator și organele din apropiere.
În continuare, în funcție de amploarea complexității bolii și de volumul afectarii amigdalei nazofaringiene, se evaluează nivelul stării patologice:
- Gradul I - o amigdale inflamate blochează a treia parte a septului nazal și a căilor respiratorii.
- Gradul II - a doua parte a osului septal este blocată de adenoid.
- Gradul III - o treime din sept rămâne liberă de organul inflamat.
- Gradul IV - înseamnă incapacitatea completă de a respira pe nas din cauza acoperirii extinse a septului nazal de către inflamație.
Simptome
Adenoidita acută la copii este exprimată prin semne atât de evidente încât este imposibil să nu observați procesul chiar în stadiul inițial. Chiar înainte ca ganglionii limfatici măriți de sub maxilarul inferior să devină înlocuitori și să înceapă să reacționeze cu durere la atingere, respirația copilului în vis va fi întreruptă de sforăit, iar scurgerile nazale își vor schimba consistența și culoarea în mucus gros, cu miros neplăcut.
Alte simptome vor fi:
- fluctuații de temperatură sau o creștere constantă la 38 de grade;
- copilul începe să pronunțe sunetele unei voci „gundos”, „putrezind”;
- există o deteriorare a auzului copilului - întreabă din nou de mai multe ori și percepe mai rău ceea ce aude;
- dimineața bebelușul tusește fără flegmă;
- un copil care își poate explica clar starea se poate plânge că înse simte constant un nod în gât, uneori această senzație este însoțită de durere.
Așa-numita „față adenoidă” apare la un copil din cauza nesocotirii extreme a tuturor semnelor anterioare de către părinți. Astfel de copii sunt întotdeauna remarcați printr-o expresie specială, parcă lipsită de sens sau surprinsă, în care gura este întotdeauna întredeschisă și se formează un tubercul umflat între buza superioară ridicată și nas. Cu salivație crescută, bărbia acestor copii este întotdeauna umedă de lichidul salivar secretat.
De-a lungul timpului, dacă nu se iau măsuri în acest caz, configurația craniului se modifică. Plămânii și structura osoasă a toracelui suferă de o respirație necorespunzătoare.
Cauzele bolii
Boala nu apare de la zero, este întotdeauna precedată de inflamația amigdalei nazofaringiene. Agenții cauzali ai procesului sunt ciupercile patogene sau agenții infecțiilor virale, cum ar fi Staphylococcus aureus și bacteriile Streptococcus. De asemenea, este important gradul de predispoziție a copilului la un răspuns la daune provocate de microorganisme. Prin urmare, este foarte important să nu ratați începutul procesului și să luați întotdeauna în considerare circumstanțele care pot duce la formarea patologiei:
- există riscul de a contracta SARS de la o altă persoană;
- copilul îngheța;
- boli frecvente au cauzat imunodeficiență;
- are antecedente de boli infecțioase severe: scarlatina sau rujeolă;
- există rinită cronică, boli respiratorii;
- defectmâncare;
- condițiile de viață nu respectă standardele generale de igienă;
- fumat în prezența unui copil;
- există o susceptibilitate alergică pronunțată.
Pe baza opiniei autoritare a doctorului Komarovsky (tratamentul adenoiditei acute la copii a fost subiectul conversației sale video separate), se poate susține că marea majoritate a cazurilor înregistrate de tranziție a bolii în o formă cronică se datorează terapiei inadecvate pentru infecțiile virale respiratorii acute.
Adenoidită purulentă
Sub influența agenților patogeni infecțioși ai chlamydia, sau pe baza unei imunodeficiențe generale, din cauza căreia organismul nu este capabil să respingă celulele străine, adenoidele încep să emane puroi. După acumularea unei cantități mari de substanță lichidă, secrețiile coboară în gât, se răspândesc în sinusuri și ajung în vase împreună cu sângele, chiar încep să călătorească prin corp, așezându-se pe organele de filtrare - ficatul. și rinichi.
Este demn de amintit că această etapă a bolii este o continuare naturală a simptomelor strălucitoare ale unui curs acut, ceea ce înseamnă că stadiul de degradare a amigdalei inflamate ar fi putut fi prevenit.
Pentru a detecta adenoidita purulentă acută va ajuta astfel de caracteristici:
- congestie nazală constantă la un copil cu secreție neîntreruptă de mucus întunecat, pământesc;
- deteriorarea calității somnului, copilul se trezește adesea, iar în timpul somnului nu-și închide gura complet;
- Temperatura rămâne la 37,5 grade;
- prezentdureri de cap persistente;
- pierderea auzului;
- copiii mici eructează cu vărsături abundente, copiii mai mari se plâng de greață frecventă, vizitele la toaletă devin neregulate din cauza constipației frecvente sau a diareei.
Pentru tratamentul adenoiditei acute sub formă purulentă, se folosesc mai multe spălări ale aparatului nazofaringian și se prescrie o cură completă de antibiotice.
Adenoidita subacută
Adenoidita subacută, ca și cea cronică, este o stare de semne instabile, cu stadii de remisiuni și recăderi. Dar în cazul măsurilor terapeutice luate rapid, în două săptămâni apar îmbunătățiri vizibile ale dinamicii declinului inflamator. Această complicație a adenoiditei acute la începutul procesului merge în paralel cu dezvoltarea amigdalitei lacunare.
Temperatura la un copil cu adenoidita subacuta poate persista ceva timp dupa disparitia restului simptomelor, si chiar si in perioada de recuperare. Examenul fizic va evidenția ganglioni limfatici cervicali și submandibulari măriți și dureroși.
Diagnostic
Când copiii au simptome de adenoidită, tratamentul și măsurile de susținere nu țin întotdeauna pasul cu adevăratul diagnostic. În cazurile în care o creștere a ganglionilor limfatici submandibulari este un semn pronunțat, părinții se grăbesc să arate copilul stomatologului. Igienizarea completă a cavității bucale necesită uneori mult timp prețios, în timp ce terapia corectă a adenoiditei acute trebuie să înceapăimediat.
Specialistul căruia ar trebui să i se adreseze plângerile dacă se găsesc cel puțin două simptome din primele liste este un medic otolaringolog. Medicul ORL are toate instrumentele necesare pentru un examen endoscopic, dar părinții trebuie să fie pregătiți pentru faptul că vor fi necesare studii cu raze X și de laborator pentru a clarifica diagnosticul.
O mare problemă pentru mulți copii este un simplu examen fizic, în care medicul sondează adenoizii cu metoda contactului, cu degetul. Dar această metodă este rar practicată, deoarece vizualizarea excrescentelor patologice folosind rinoscopie posterioară (cu o oglindă, prin cavitatea bucală) sau un fibroscop (endoscop flexibil) oferă o imagine destul de completă a nivelului și complexității bolii.
O clinică tipică care permite diagnosticarea unei patologii și determinarea dacă adenoidele trebuie îndepărtate de la un copil se arată în gradul de umflare a amigdalei faringiene, formarea supurației și structura (slăbire, densitate) organ bolnav.
Dacă adenoidita apare în mod repetat și există suspiciunea că microflora amigdalelor nu acceptă tratament, se prelevează un frotiu de pe mucoasă pentru a inocula mediul bacterian pentru a alege terapia antibiotică adecvată.
Tratamentul adenoiditei
Sarcina principală cu care se confruntă medicii atunci când diagnostichează simptomele de adenoidite la copii este tratamentul bolii principale, care se dovedește cel mai adesea a fi SARS. Aceasta este inclusă în măsurile cu scop general, iar acțiunile care vizează arestarea sunt considerate măsuri locale.manifestări dureroase.
Îndepărtarea semnelor alarmante și a sindromului durer al adenoiditei este facilitată de:
- Clătirea nazofaringelui cu soluție salină sau produse pe bază de acesta. Pentru a nu irita mucoasa, se recomanda clatirile cu sare sa alternam cu infuzii si decocturi din plante medicinale care s-au dovedit a fi antimicrobiene. Acestea sunt: salvie, musetel, calendula, sunatoare.
- Pentru a opri secreția de mucus din nas, folosiți (cu un curs de cel mult o săptămână) mijloace pentru vasoconstricție locală. Acestea sunt: „Rinostop”, „Dlyanos”, „Nazol”, „Naftizin” (pentru copii). Formele de eliberare pot fi orice, dar irigarea prin pulverizare are avantajul distribuirii uniforme a lichidului.
- Din antibioticele locale, medicii copiilor continuă să prescrie „Albucidul” testat, dar senzația de arsură care apare la copii la utilizarea remediului face ca terapia să fie dureroasă atât pentru copil, cât și pentru părinți. Prin urmare, spray-urile au acționat de mult și cu succes ca o alternativă la vechiul medicament: „Isofra”, „Bioparox” (are două duze în kit - pentru irigarea nasului și gâtului), „Polydex”.
Numirea steroizilor nazali pentru tratamentul adenoiditei este considerată la fel de obligatorie ca și utilizarea antibioticelor, mai ales în ultimele vremuri, când alegerea mijloacelor vă permite să țineți cont de caracteristicile individuale ale organismului copilului. pe cat posibil. Printre aceste medicamente se numără „Nazofan”, „Avamys”, „Flixonase”. atentie specialamerită medicamentul "Nasonex". În adenoidita acută la copii, utilizarea acestui remediu este justificată de recomandările clinice. De asemenea, o bună compatibilitate cu majoritatea medicamentelor cu spectru îngust și larg.
Cum să tratați adenoidita acută de gradul doi și trei de complexitate la un copil, medicul curant decide, dar numai după ce toate metodele conservatoare au fost încercate și rezultatul este mai mic decât s-a așteptat, problema eliminării amigdalele inflamate prin intervenție chirurgicală pot apărea.
Complicații și consecințe
Adenoidita acută la copii, care a trecut în faza cronică, are și un efect deprimant asupra stării psiho-emoționale a copilului. Devine vizibil pentru cei din jur că el „scădea” rapid în performanța școlară, pierderea interesului pentru jocuri, în special în rândul colegilor.
La sugari, apariția adenoiditei este un fenomen rar, dar este și pronunțat și nu poate fi ascuns de ochii atenți. Bebelușul devine neliniștit, se sufocă în timp ce plânge, refuză să ia mâncare. Alimentele care au fost deja consumate apar adesea ca eructații abundente sau chiar vărsături.
Cu formele avansate ale bolii, este posibil să se diagnosticheze cea mai periculoasă complicație a adenoiditei purulente acute la un copil - sepsis.
Prevenire
Prevenirea adenoiditei ar trebui să înceapă odată cu nașterea copilului și să continue tot timpul până când copilul ajunge la adolescență. Pe lângă monitorizarea constantă a comportamentului copilului în timpul somnului (cu gura închisă sau deschisă, eldoarme, sforăie sau se sufocă), este necesar din când în când să se aranjeze igienizarea nazofaringelui cu soluții saline slabe. Măsura are o relevanță deosebită în timpul epidemiei de gripă sau când un copil vizitează o grădiniță, unde rinita este omniprezentă.
Tratamentul în timp util al oricărei boli respiratorii cauzate de viruși este de mare importanță în prevenirea stresului amigdalelor.
