S-ar părea că oasele, scheletul - cea mai durabilă componentă a corpului uman. Dar, de fapt, țesutul osos este, de asemenea, susceptibil la boli, ca oricare altul. Tumorile osoase benigne sunt una dintre problemele care pot apărea la orice vârstă.
Asistență
Scheletul uman, oricât de ciudat ar suna, este o parte pasivă a sistemului musculo-scheletic. La urma urmei, oasele, care în corpul unui bebeluș sunt aproximativ 300, iar la un adult 207, sunt interconectate prin articulații, ligamente, mușchi special concepute în acest scop și îndeplinesc doar o funcție de susținere și protecție, în timp ce este cea de legătură. elementele și sistemul nervos care fac o persoană să se miște… Tumorile osoase benigne sunt una dintre problemele care pot perturba funcționalitatea acestui sistem, aducând durere, disconfort și calitatea vieții afectată.
Cea mai durabilă țesătură
Țesutul osos este de fapt o structură complexă. Este multistratificat și multifuncțional. Componenta principală a acestei structuri conjunctive dense esteos. Dar oasele în sine sunt diverse în ceea ce privește funcționalitatea, dimensiunea și compoziția. Acestea includ creierul, endostul, nervii, cartilajul, periostul și vasele de sânge. Țesutul osos conține diferite celule:
- osteoblastele realizează mineralizarea osului;
- osteocitele au capacitatea de a menține structura osoasă;
- Osteoclastele sunt responsabile de resorbția osoasă, adică de distrugerea acesteia.
De asemenea, osul din compoziția sa conține colagen și minerale. Structura osului este poroasă, anumite zone se numesc os spongios, există oase tubulare, goale. Această structură a oaselor le permite să fie ușoare și puternice, să îndeplinească diverse funcții: de la musculo-scheletice până la producerea de globule roșii și albe din sânge. Orice boală a sistemului osos trebuie diagnosticată prin identificarea tipului de țesut afectat de boală sau leziune. Deci, dacă există un neoplasm, de exemplu, pe cap, atunci o radiografie a craniului în 2 proiecții va ajuta la determinarea patologiei. Acest lucru vă permite să determinați mai precis dimensiunea neoplasmelor, localizarea lor, starea oaselor.
Neoplasme osoase
Fiecare persoană din viața sa s-a confruntat cu o situație în care i-a apărut un cucui pe cap. În cele mai multe cazuri, acest lucru s-a întâmplat după o vânătaie, o disfuncție a glandelor sebacee, cu formarea așa-numitului wen. Astfel de formațiuni nu afectează țesutul osos, rupând doar învelișurile moi. Dar oasele sunt, de asemenea, predispuse la formarea tumorii, ca orice alt țesut din organism. neoplasme osoase,ca oricare altul care poate apărea în corpul uman, există benigne și maligne.
Știința nu înțelege încă mecanismele de declanșare a creșterii lor, motivele transformării celulare. S-a stabilit deja că deteriorarea ADN-ului unei celule, a materialului ei genetic, stă la baza modificărilor care duc la formarea unei tumori. Acest lucru duce la o schimbare a mecanismelor de control asupra diviziunii celulare și a apoptozei. Oamenii de știință au identificat factori care potențează începutul formării tumorii:
- factori biologici, în majoritatea cazurilor, virușii, de exemplu, papilomavirusul uman s-a dovedit a provoca cancer de col uterin, vulve, gură;
- factori mecanici, cum ar fi rănirea, deteriorarea;
- expunere prelungită la temperaturi ridicate;
- funcționalitatea sistemului imunitar afectat;
- disfuncție a sistemului endocrin;
- factori fizici, de exemplu, radiații ionizante, ultraviolete;
- factori chimici, în special hidrocarburi aromatice policiclice și alte substanțe chimice de natură aromatică care reacționează cu ADN-ul celular, provocând deteriorarea structurii și proceselor celulare.
Fără îndoială, cauzele și mecanismele modificărilor în structura celulară care provoacă apariția neoplasmelor, inclusiv a tumorilor osoase benigne, sunt în permanență studiate, sistematizate, ceea ce ajută la găsirea de noi metode de tratare a unor astfel de probleme de sănătate.
După accidentare
Cel mai adesea, o persoană se confruntă cu tumori care au apărut ca urmare a unei vânătăi. De exemplu, o umflătură pe cot după ce ați fost lovit cu astao parte a mâinii pe o suprafață tare este foarte dureroasă. Formațiuni precum o umflătură după o vânătaie apar în locurile în care stratul de grăsime subcutanat este foarte subțire sau complet absent. Acesta va fi cotul și scalpul și fruntea și partea din față a piciorului inferior și rotula. O caracteristică a cotului și rotulei este prezența unei pungi articulare speciale umplute cu mucus, care asigură funcționalitatea adecvată a articulației.
În structura cotului există și o structură deosebit de traumatică - olecranul, partea cea mai mobilă și prost protejată a articulației cotului. Prin urmare, o lovitură pe cot rezultată din rănire este o problemă comună. O astfel de formațiune are în cele mai multe cazuri o traumatizare a sistemului vascular și a pungii mucoase și se numește bursită. Osul este afectat de neoplasm în cazul în care leziunea este foarte masivă sau vânătaia este inflamată și inflamația a trecut la țesutul osos. În orice caz, leziunile și formarea tumorii vor necesita consultarea unui specialist.
Același lucru este valabil și pentru acele cazuri în care a apărut o umflătură pe cap după o vânătaie. Pe lângă posibilitatea de inflamație, leziunile la cap sunt periculoase cu o comoție cerebrală. Dar pentru țesutul osos, neoplasmele care îi afectează însăși structura sunt deosebit de problematice; pentru a stabili cauza și natura tumorii, sunt necesare un diagnostic atent și diferențierea prin oncologie.
Osteom
Tumorile benigne se manifestă adesea prin formațiuni precum osteomul. Ce este? Acesta este un neoplasmdeterminată cel mai adesea în diafiza şi metafizele oaselor tubulare lungi şi pe oasele bolţii craniene. Astfel de tumori sunt împărțite în trei tipuri:
- osteom spongios;
- osteom solid, al cărui corp este format din plăci dure de țesut osos, având o formă concentrică și situate paralel cu baza formațiunii;
- osteom cerebral, o formațiune cu cavități umplute cu medular;
Deci, dacă apare un nodul pe cap, specialistul poate trage o concluzie despre o formațiune osoasă numită osteom. Un astfel de neoplasm este diagnosticat cu ajutorul examinării cu raze X și a tabloului clinic al evoluției bolii. Tumoarea adesea nu provoacă mult disconfort și, prin urmare, poate fi detectată doar întâmplător.
Răspunzând la întrebarea: „Osteom – ce este?”, trebuie spus că nu au fost înregistrate cazuri de malignitate, adică de transformare în tumoră malignă, a acestui neoplasm osos benign. Tratamentul osteomului se efectuează numai în caz de deteriorare a calității vieții pacientului, durere sau o dimensiune mare a tumorii. Tratamentul este doar chirurgical, cu îndepărtarea tumorii. Observațiile au arătat că, după intervenție, recidivele bolii sunt foarte rare.
Osteom osteoid
Una dintre varietățile unei boli precum osteomul femural sau alte oase lungi este osteomul osteoid. Se dezvoltă adesea la tinerii cu vârsta cuprinsă între 20-30 de ani de ambele sexe. Acesta este un neoplasm destul de neobișnuit al sistemului osos, cu propria sa histologie. Este localizat în diafiza oaselor tubulare, în oasele plate și are un curs caracteristic. În stadiul inițial al dezvoltării tumorii, pacientul dezvoltă senzații dureroase destul de puternice, asemănătoare cu durerea musculară.
De-a lungul timpului, acest simptom devine mai localizat și poate fi ameliorat prin administrarea de analgezice. În mare măsură, durerea osteoamului osteoid crește noaptea. Dacă tumora este localizată în oasele uneia dintre extremitățile inferioare, atunci apare șchiopătura din cauza incapacității pacientului de a încorda piciorul. Dacă acest tip de tumoră osoasă se formează pe oasele coloanei vertebrale, atunci pacientul dezvoltă scolioză din cauza durerii formațiunii și a dorinței de a atenua durerea prin schimbarea poziției corpului.
Un astfel de neoplasm poate fi localizat pe suprafața osului - în stratul cortical osos sau ceva mai profund - medular, subperiostal sau intracapsular. Structura sa are un model concentric:
- nidus (cuibul tumoral) este furnizat cu o rețea de vase de sânge dilatate, osteoblaste, precum și substanță osteoidă și așa-numitele fascicule osoase, care sunt țesut osos imatur. De asemenea, în tumora pe radiografie, puteți vedea zona centrală de mineralizare;
- inel fibrovascular;
- zonă de scleroză reactivă.
Partea centrală a tumorii - nidusul - produce prostaglandine care provoacă durere. Pentru a scăpa complet de o astfel de formare osoasă, este necesar să se efectueze o operație de îndepărtare a leziunii. De asemenea, trebuie să îndepărtați un strat subțire de sclerozăos adiacent tumorii. O astfel de intervenție de în altă calitate duce la o recuperare completă. Dar dacă tumora este îndepărtată parțial, atunci aceasta va provoca o reapariție a creșterii osteoamului osteoid. Nu au fost înregistrate cazuri de transformare a acestui tip de tumoră într-o formațiune malignă.
Osteoblastoclastom
Există tumori care afectează sistemul osos, asemănătoare ca aspect, dar diferite ca structură. Acestea sunt neoplasme precum osteomul și osteoblastomul sau, așa cum se mai numește și acesta din urmă, osteoblastoclastomul. Experții consideră un astfel de neoplasm ca fiind semi-malign, deoarece în multe cazuri, ca urmare a unei terapii inadecvate, neoplasmul devine malign, dă recidive frecvente și metastaze. Această tumoare este de trei tipuri:
- cellular are o structură sub formă de celule cu punți osoase incomplete;
- chistic - cavitatea din os este umplută cu exsudat maro. Acest lucru face ca tumora să arate ca un chist;
- litic cu model osos alterat din cauza acțiunii distructive a neoplasmului.
În unele cazuri, tumora osului brațului este doar un osteoblastom. O locație comună pentru un astfel de neoplasm este metafiza superioară a humerusului, metafiza inferioară a coapsei, peroneu și tibiei.
Ca multe boli, formarea acestui tip de tumoare osoasa in prima etapa nu da nicio manifestare exterioara. Doar trei luni mai târziu, la locul osteoblastoclastomului apar dureri și hiperemie cutanată. În cazul în care unun astfel de loc este rănit, apoi durerea se intensifică. Fracturile patologice de la locul localizării sale sunt, de asemenea, caracteristice acestui tip de tumoră.
Osteoblastoclastomul este tratat prin intervenție chirurgicală sau radioterapie. Această din urmă metodă este folosită cel mai adesea în localizarea vertebrală a tumorii cu o analiză preliminară a naturii acesteia. Tratamentul chirurgical poate fi atât paliativ, cât și radical. Îndepărtarea conținutului intern al osului prin excocleare se efectuează numai dacă natura benignă a neoplasmului este stabilită cu exactitate. Rezecția este utilizată atât împreună cu înlocuirea grefei, cât și fără înlocuirea osului îndepărtat sau a secțiunii acestuia.
Hemangiom
Se întâmplă ca o persoană de la naștere să aibă o formațiune pe piele care este roșie și seamănă cu o vânătaie mare proaspătă - acesta este un hemangiom. Dar uneori o astfel de tumoare se formează în oase. Poate fi localizat în coloana vertebrală, în oasele plate și tubulare ale scheletului uman. Acesta este un tip destul de rar de tumoare osoasă care poate afecta atât bărbații, cât și femeile în mod egal. În oase, un astfel de neoplasm este un sinus sanguin care comunică cu capilarele osoase.
Sunt o mulțime, cresc și se înmulțesc, împingând și împingând elementele osoase, care suferă distrugeri osteoclastice și câteva restaurări reactive ale grinzilor osoase. Cel mai adesea, hemangiomul osos este situat în vertebre sau în oasele plate ale craniului, în care există canale de sânge. Astfel încâtdacă există o umflătură pe cap pe spatele craniului, specialistul după examinare poate pune un diagnostic de „hemangiom osos”.
O astfel de tumoare benignă este cel mai adesea tratată conservator, deoarece intervenția chirurgicală de îndepărtare a acesteia este plină de sângerări abundente. Din același motiv, pentru acest tip de tumoră nu se efectuează o biopsie prin puncție. Tratamentul în majoritatea cazurilor are un prognostic bun, deoarece hemangiomul nu degenerează într-o formațiune malignă. Dar trebuie amintit că terapia hemangiomului osos va fi destul de lungă. Dacă tumora se află în vertebre pentru o perioadă lungă de timp, atunci este posibilă creșterea țesuturilor moi, ceea ce poate provoca rarefărirea și distrugerea parțială a vertebrelor.
Hemangiomul osos poate exista mai mult de un an în corpul pacientului, provocând dureri locale minore care apar numai cu o poziție lungă și monotonă a corpului, cum ar fi mersul sau șezatul. Un astfel de cartier amenință coloana vertebrală cu scleroza vertebrelor afectate de hemangiom și comprimarea acestora. Tratamentul în cele mai multe cazuri este simptomatic, având drept scop reducerea durerii și descărcarea coloanei vertebrale. Dar cu compresia vertebrelor, pacientul este supus unei laminectomie (îndepărtarea arcului vertebral sau a unei părți a acestuia).
Exostoză
Un alt tip de tumoră benignă este exostoza osteocartilaginoasă. Această problemă a scheletului este observată la copii și adolescenți, deși și persoanele în vârstă pot prezenta această complicație de sănătate. supra-creștere superficialăosul sau cartilajul pot fi declanșate de traumatisme, vânătăi frecvente sau alți factori; sunt înregistrate și cazuri de exostoze congenitale, de exemplu, în cavitatea bucală. Cu toate acestea, știința încă nu poate explica pe deplin motivul apariției unor astfel de formațiuni osoase și cartilajului. Neoplasmele pot fi fie simple, fie multiple.
Se formează adesea în metafizele oaselor tubulare lungi ca urmare a dezvoltării anormale a cartilajului epifizar, care crește nu de-a lungul axei osului, ci în lateral. Dacă o astfel de formare a avut loc în copilărie, atunci odată cu încetarea creșterii copilului, creșterea tumorii se oprește și ea. Exostoza osteocartilaginoasă la palpare apare ca o formare densă, nemișcată, a unei structuri netede sau denivelate.
Astfel de formațiuni pot avea dimensiuni diferite. În unele cazuri, oasele afectate de exostoză devin răsucite sau pipernicite. Tumora poate interfera cu funcționarea adecvată a organelor din apropiere - mușchi, vase de sânge, nervi. În aceste cazuri este deosebit de necesar tratamentul, care în marea majoritate a cazurilor se realizează cu ajutorul intervenției chirurgicale.
Fibrom condromixoid
Tumori benigne ale oaselor - neoplasme de diferite structuri și naturi de dezvoltare. Unul dintre aceste neoplasme destul de rare este fibromul condromixoid. În localizarea și efectul său asupra osului, este similar cu condroblastom. Adesea, astfel de tumori apar în oasele tubulare lungi, în timp ce stratul cortical al țesutului osos devine mai subțire și se umflă, ceea ce formează o tumoare vizibilă. Fibromul condromixoid afectează cel mai frecvent persoanele sub 30 de ani.
În stadiul inițial de dezvoltare, acest tip de neoplasm este asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp și este adesea găsit doar în timpul unui examen radiografic accidental. În imagine, fibromul este vizibil sub forma unui focar de distrugere, față de care sunt vizibile un model trabecular și pietrificate - depozite focale de săruri de calciu. Acest tip de tumoră este tratată prin excocleare și înlocuire a grefei osoase.
Osteocondrom
O tumoare osoasă benignă care se poate dezvolta la om mai des decât toate celel alte tumori similare se numește osteocondrom. Această tumoare este formată din celule de cartilaj și este o masă transparentă. Tinerii de la 10 la 25 de ani se îmbolnăvesc mai des, iar în multe cazuri această tumoare este o problemă ereditară. Osteocondromul coastei, claviculei, coapsei și altor oase este o cavitate din stratul exterior subțire de cartilaj cu țesut osos spongios, umplut cu masă de măduvă osoasă.
O astfel de formație poate crește la o dimensiune impresionantă și poate fi atât unică, cât și multiplă. În cazuri rare, o astfel de tumoare poate afecta coloana vertebrală, articulațiile degetelor. Dar condromul capului nu a fost niciodată reparat. Un mic osteocondrom nu aduce niciun disconfort unei persoane. Dar creșterea sa poate provoca atât durere, cât și disconfort, precum și perturbarea mușchilor și a vaselor de sânge.
Neoplasmul se tratează numai prin intervenție chirurgicală - se efectuează rezecția tumoriiprintr-o incizie în piele sub anestezie generală.
Prognoze pentru viață
Tumorile osoase benigne sunt o patologie destul de comună care poate afecta atât sugarii, cât și persoanele în vârstă. Majoritatea acestor formațiuni au un prognostic favorabil din punct de vedere al calității vieții și al malignității. O excepție aici sunt cazurile de tumoră cu celule gigantice, care este capabilă de renaștere. Detectarea la timp și tratamentul adecvat pot evita o deteriorare gravă a sănătății pacientului.
Adesea, tumorile osoase benigne nu cauzează prea multe inconveniente unei persoane și, prin urmare, sunt detectate aleatoriu în timpul unei examinări cu raze X. Tratamentul acestor formațiuni în marea majoritate a cazurilor este doar chirurgical, în care tumora este îndepărtată și, dacă este necesar, osul bolnav sau secțiunea acestuia este înlocuit cu o grefă.
