Nefropatia membranoasă este o boală de rinichi destul de gravă. În cazul apariției sale, este important să contactați imediat un specialist și să începeți tratamentul în timp util. În caz contrar, vă puteți confrunta cu complicații grave.
Ce este asta?
Această boală este o patologie autoimună a rinichilor. Apare din cauza depunerii complexelor imune pe pereții capilarelor renale. Acest lucru duce la îngroșarea și separarea suplimentară a membranelor de subsol și a pereților vaselor.
Această boală necesită un tratament serios, deoarece în timp poate contribui la formarea insuficienței renale. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții de sex masculin, la care boala este însoțită de o scădere a ratei de filtrare glomerulară în stadiile incipiente.
Etiologie
În prezent, cauzele specifice ale acestei boli sunt necunoscute. În același timp, există o listă întreagă de factori care pot duce la dezvoltarea nefropatiei membranoase. Principalele dintre ele sunt următoarele:
- Aveți o boală autoimună.
- Dezvoltarea bolilor tumorale.
- Patologia infecțioasă (în special hepatita virală B).
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene în curs de desfășurare și captopril.
Prezența a doi sau mai mulți factori provocatori simultan crește probabilitatea de a dezvolta boala. În plus, există un risc crescut de apariție a acesteia la persoanele ale căror rude apropiate sufereau de această patologie. Aceste persoane sunt sfătuite să se supună mai des examinărilor medicale periodice și să facă un test general de urină.
Patogenie
Nefropatia membranoasă este o boală autoimună. Astfel, afectarea rinichilor apare din cauza activității celulelor imunitare proprii ale organismului. În primul rând, antigenele cationice sunt depuse în spațiul subepitelial. În timp, se acumulează și provoacă activarea complementului. Ca urmare, membrana bazală a vaselor este deteriorată, ceea ce duce la pierderea proteinelor și a globulelor roșii împreună cu urina.
Simptomatice
Odată cu dezvoltarea acestei boli, pacientul este rareori deranjat de orice manifestări clinice grave. Acest lucru duce la întârzieri în căutarea ajutorului medical și la o evoluție mai severă a bolii.
Principalele simptome ale acestei patologii sunt:
- umflarea feței și a gleznelor;
- apariția proteinelor în urină;
- creșterea numărului de globule roșii din urină(hematurie);
- slăbiciune generală moderată;
- amețeli periodice;
- oboseală;
- greață;
- creșterea tensiunii arteriale (datorită activității afectate a sistemului renină-angiotensină-aldosteron al rinichilor).
Adesea, această boală devine o descoperire accidentală în timpul unui examen medical de rutină.
Diagnostic
Astăzi, dacă există o suspiciune de dezvoltare a nefropatiei membranoase, se efectuează următoarea examinare:
- Determinarea nivelului de complexe autoimune în analiza urinei.
- Analiza completă a urinei.
- Examinarea cu ultrasunete a rinichilor.
- Biopsie de țesut renal.
- Chimia sângelui (de obicei creatinina și ureea pentru a verifica insuficiența renală).
- Determinarea ratei de filtrare glomerulară.
Acest examen permite nu numai stabilirea unui diagnostic, ci și identificarea gradului de scădere a funcționalității țesutului renal.
Măsuri de tratament
Odată cu dezvoltarea umflăturii feței, apariția unei slăbiciuni constante (fără niciun motiv aparent), ar trebui să consultați un medic. Acest lucru este necesar pentru a începe tratamentul în timp util al nefropatiei membranoase. Până în prezent, complexul de măsuri terapeutice pentru această boală include următoarele medicamente:
- diuretice;
- citostatice;
- medicamente antihipertensive (în caz decreșterea tensiunii arteriale din cauza funcției renale afectate);
- medicamente hormonale;
- imunoglobuline;
- anticoagulante;
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
Când respectă ghidurile clinice, nefropatia membranoasă de obicei nu deranjează pacientul. Excepție fac situațiile în care boala a început cu o scădere destul de gravă a nivelului de filtrare glomerulară. Este deosebit de dificil pentru bărbați să o îndure.
În unele cazuri, această boală poate duce la insuficiență renală severă. Acest lucru obligă pacientul să fie trimis pentru hemodializă. Această formă de tratament complică foarte mult viața pacientului, deoarece acesta va trebui să viziteze o unitate de sănătate la fiecare 2-3 zile și să stea acolo timp de 3-4 ore. Mai mult decât atât, echipamentele pentru hemodializă sunt disponibile doar în inter-raioanele mari, precum și în centrele medicale specializate. Această condiție implică înregistrarea ulterioară a pacientului într-un grup de dizabilități. Pacienții cu forme extreme de insuficiență renală nu pot face fără hemodializă, deoarece organismul lor nu elimină substanțele nocive care sunt eliberate în sânge în timpul vieții celulelor.
Diete
În nefropatia membranoasă, recomandările medicului vor include nu numai medicamente, ci și corectarea alimentației persoanei. Odată cu dezvoltarea acestei boli, următoarele produse ar trebui abandonate:
- pâine de grâu și secară;
- sare de masă (consumul total nu trebuie să depășească 3 g pe zi);
- soiuri grase de pește, carne, păsări;
- bulion de carne, ciuperci și pește;
- carnuri afumate;
- mcriș;
- produse marinate și murate;
- usturoi;
- legume;
- ciocolată;
- cafea;
- arc;
- apă minerală care conține sodiu;
- băuturi alcoolice.
Dacă urmați această dietă, nefropatia membranoasă va decurge mult mai încet. În plus, o astfel de dietă va ajuta la reducerea semnificativă a probabilității de a dezvolta o astfel de boală dacă o persoană nu abuzează de aceste produse chiar înainte de apariția modificărilor patologice. De asemenea, se recomandă evitarea alimentelor excesiv de bogate în calorii și a formării excesului de greutate.
Măsuri de prevenire
Această boală are o etiologie neînțeleasă pe deplin, dar se știe cu încredere că riscul de a dezvolta această boală este mult mai mic la persoanele care nu suferă de altă patologie renală. De aceea este important:
- nu raci;
- luați în timp util cursuri de tratament în cazul dezvoltării unor boli renale acute pentru a preveni trecerea acestora într-o formă cronică;
- nu abuzați de băuturi alcoolice, afumaturi, ciocolată, sare și alte produse care nu sunt recomandate pentru nefropatia membranoasă;
- Mențineți un nivel adecvat de activitate fizică și duceți un stil de viață rațional.
Chiar dacă boala eșueazăprevenirea, severitatea acesteia, sub rezerva acestor reguli, va fi semnificativ mai mică.
