Una dintre bolile care poate dăuna foarte mult ochilor este eversia pleoapei. Acest lucru nu numai că nu este foarte plăcut din punct de vedere estetic, dar poate duce și la consecințe periculoase. În articol, vom lua în considerare ce este o eversie a pleoapelor (ectropion) și din ce apare.
Ce este asta
Expunerea conjunctivei, eversiune și separarea marginii pleoapei atașate globului ocular este o patologie numită ectropion.
O etapă exacerbată a bolii este detectată cu eliberare abundentă de lacrimi, frecvență de clipire, revărsare a vaselor de sânge ale pielii cu dezvoltarea ulterioară a bolilor oftalmice: inflamația și tulburarea corneei și compoziția mucoasă a ochilor. Această boală este la fel de caracteristică atât bărbaților, cât și femeilor, dar cei mai în vârstă sunt cei mai susceptibili la ea.
Cauzele apariției
Încălcarea sensibilității pielii și scăderea proprietăților naturale ale mușchilor circulari ai ochiului contribuie mai des la dezvoltarea eversiunii pleoapei. O boală apare atunci când fibra de sub piele se atrofiază și, în același timp, apare în timpul proceselor inflamatorii de blefarită șiconjunctivită spasme în mușchii periorbitali. Bolile oculare sunt însoțite de o circulație redusă a sângelui în cortexul cerebral, ceea ce duce la tulburări în aprovizionarea țesuturilor nervoase și a mușchilor faciali. Din cauza pierderii tonusului, marginea pleoapei se separă și se întoarce spre exterior.
Există cauze ale proprietăților etiologice, care apar din cauza unei tăieturi și paralizii a nervului feței. O anomalie congenitală apare în dezvoltarea embrionară.
Există alte motive pentru eversia pleoapei:
- blefaroplastie;
- pentru patologii genomice (sindrom Down);
- de la blefarofimoză;
- din hipoplazie dermică focală;
- cu dezvoltare cranio-facială;
- de la o boală ereditară a pielii (ihtioză lamelară);
- cu tulburări genetice rare (sindromul Miller), cu defecte și patologii ale structurii fizice a organismului;
- pentru boli cronice de piele (lupus eritematos permanent);
- pentru bolile cronice însoțite de afectarea țesutului conjunctiv (sclerodermie);
- patologii inflamatorii difuze ale țesutului conjunctiv (dermatomiozită);
- periostita tuberculoasă a marginilor orbitei;
- boală infecțioasă (actinomicoză);
- formarea de tumori;
- arsuri și răni faciale;
- după intervenții chirurgicale și implanturi în zona feței.
Simptome ale bolii
Simptomele bolii sunt caracterizate prin formele de apariție.
Sunt împărțiți după cum urmează:
- mecanic;
- congenital;
- paralitic;
- scar;
- senile.
Pentru toate formele de boală, inclusiv eversia pleoapei superioare, principalele simptome sunt:
- vărsare constantă de lacrimi;
- rată de clipire crescută;
- separarea celulelor din tegumentul pielii și revarsarea vaselor de sânge cu sânge.
De asemenea, partea palpebrala a conjunctivei sufera un proces de keratinizare, urmata de deplasarea si deformarea cailor de eliberare a lichidului lacrimal.
Simptomele comune includ senzații de prezență de corpuri străine sau nisip cu o senzație de arsură în ochi. Ca urmare, clipirea devine mai frecventă, timp în care se încearcă îndepărtarea mecanică a stării incomode, apoi se alătură infecțiile introduse.
În forma senilă, boala progresează clinic, începând cu o potrivire incompletă a pleoapelor la ochi, care este diagnosticată ca eversiune parțială, iar apoi progresează până la eversia finală a pleoapei. Agravarea bolii încearcă să elimine secrețiile lacrimale.
Datorită bolii cicatriciale, la închiderea pleoapei apar tulburări, ceea ce contribuie la dezvoltarea leziunilor distrofice și erozive ale corneei.
Un proces separat este o boală a formei paralitice, care se manifestă prin căderea sprâncenei, o încălcare clinică a simetriei obrajilor și buzelor și afectarea mușchilor faciali.
Complicațiile bolii
Bolile se caracterizează prin complicații patologice, care sunt adeseaprovoacă nu numai disconfort cosmetic, ci se transformă și într-o formă acută a bolii.
Datorită întârzierii straturilor ciliare, se formează o eliberare abundentă de lacrimi, care pătrund în cavitatea bucală și nazală, provocând astfel disconfort și scăderea eficienței. Încercările de a elimina lacrimarea persistentă introduc infecții care agravează starea deja dificilă a pacientului.
La eversiune a pleoapei inferioare, apare roșeață care nu poate fi eliminată. Cu toate tipurile de boli, vederea se deteriorează, susceptibilitatea la procesele inflamatorii din cornee crește odată cu pierderea completă a vederii, apar degenerarea și distrofia corneei.
Metode utilizate în tratament
La începutul secolului al XIX-lea, oftalmologii din Germania au introdus o tehnică de tratament chirurgical numită blefaroplastie reconstructivă. Aceasta este o intervenție chirurgicală care corectează patologia prin întărirea aparatului muscular, sau restabilește reconstrucția feței cu ajutorul unui lambou cutanat.
În cazul eversiei paralitice a pleoapei, intervenția chirurgicală este prescrisă numai în cazul unei vindecări complete pentru boli concomitente.
Intervenția chirurgicală sub formă de blefaroplastie este în general o metodă sigură de corectare a patologiei. Dar, din păcate, este imposibil să se excludă cazurile în care consecințele după intervenție chirurgicală au complicații precoce și tardive care pot apărea în câteva zile saucâteva luni.
Tratamentul medicamentos se prescrie numai în cazurile de manifestări minore ale bolii, sau când operația este contraindicată pacientului. Din uscăciunea rezultată a membranelor conjunctive ale ochilor se prescriu geluri și picături cu efect hidratant.
Complicații precoce
Complicațiile timpurii ale tratamentului după blefaroplastia cu eversiune a pleoapelor includ:
- Edem care nu dispare după ora săptămânală standard. Este considerată naturală umflătura, care durează până la o săptămână, dar cu o scădere treptată. În cazurile de edem prelungit, pacientul prezintă dureri de cap, mâncărime în jurul ochilor, vedere încețoșată, focalizare încețoșată. Cu o schimbare de culoare se formează, de asemenea, protuberanțe ale pielii peste și sub ochi. Pentru a scăpa de edem se folosesc decongestionante, iar în cazurile în care microorganismele sunt introduse în răni se folosesc medicamente antibacteriene.
- Formarea de hematoame subcutanate. Acest lucru este periculos deoarece pot forma ganglioni subcutanați și pot sigila pleoapele. Acestea apar din deteriorarea vaselor de sânge, unde se acumulează sânge, care este îndepărtat prin incizii sau când un vas mare se rupe, situația este corectată prin coaserea acestuia.
- Apariția unui hematom retrobulbar. Cu o complicație atât de periculoasă, unul dintre vasele mari se rupe, care se află în spatele globului ocular. Din cauza leziunilor din spatele ochiului, se acumulează sânge, din care pacientul experimentează senzații de plenitudine și durere în cap, proeminență a ochiului. Cu astfel de simptome, se poate dezvolta glaucom acut și tromboză retiniană. În astfel de cazuri, este necesară îngrijirea medicală imediată.și poate avea nevoie de o intervenție chirurgicală.
- Infecție în răni după sau în timpul intervenției chirurgicale. După infecție, suturile pacientului se purpurează, apar roșeață, mâncărime și umflături. Antibioticele sunt prescrise pentru tratament.
- Indepartarea chirurgicala a excesului de piele sau a herniilor care contribuie la formarea eversiei pleoapei inferioare dupa blefaroplastie. În acest caz, se prescriu masaje ușoare și gimnastică pentru pleoape pentru a menține tonusul mușchiului periorbital. Dacă exercițiile nu dau rezultatul dorit, se efectuează o a doua operație.
Complicații tardive
Complicațiile tardive după operație sunt următoarele:
- Ochi uscați. Acest simptom apare dacă glanda lacrimală este deteriorată în timpul operației sau este îndepărtată prea multă piele. În primul caz se folosesc picături pentru ochi cu efect hidratant, în al doilea caz, o a doua operație.
- Lacrimare abundentă. Pentru a elimina un astfel de simptom, sondarea canalelor este folosită pentru a le extinde prin intervenție chirurgicală.
- Formarea unui chist la nivelul pleoapei. Chisturile se formează la nivelul liniilor de sutură și se pot rezolva de la sine.
- Asimetria postoperatorie a inciziilor oculare din cauza suturii de calitate proastă sau a cicatricii plăgii. Asimetria poate fi corectată printr-o a doua operație.
- Apariția senzațiilor de ochi slab umeziți în timpul blefaroplastiei repetate. În același timp, la închiderea pleoapelor, se simte uscăciunea locală și creșterea temperaturii în ochi. În acest caz, se folosesc intervenții chirurgicale și antibiotice.
- Apariția cicatricilor postoperatorii. Acestea pot fi îndepărtate nechirurgical prin peelinguri cu acid sau refacerea suprafeței cu laser.
De asemenea, poate apărea o situație când cusăturile diverge din cauza rănilor accidentale sau a unei impuneri de proastă calitate. În astfel de cazuri, rănile sunt tratate și resturate, dar se pot forma cicatrici.
Restricții după operație
După orice operație, există limitări care trebuie respectate, iar blefaroplastia cu eversiune a pleoapei inferioare nu face excepție.
Sfaturi pentru perioada postoperatorie sunt următoarele:
- asigurați-vă că urmați toate recomandările chirurgului;
- refuzați să vizitați baia, sauna și solarul timp de o lună;
- evitati exercitiile intense;
- evitați lumina directă a soarelui protejând zona ochilor cu pălării sau ochelari de soare;
- refuzați timp de o lună sau două de la citit cărți, să stați la computer și să vă uitați la televizor;
- exclude din dieta produsele care contribuie la retenția de lichide în țesuturi;
- dormi doar pe spate și pe o pernă plată.
Prevenire
Intervenția chirurgicală în timp util pentru eliminarea eversiunii pleoapelor va îmbunătăți capacitatea de muncă și de viață a pacientului, deoarece boala are un prognostic favorabil în general.
În oftalmologie, nu au fost încă dezvoltate măsuri active pentru prevenirea bolii. Singurul lucru care le mai rămâne pacienților este o examinare anuală pentru a detecta o amenințare precoce.eversiune a pleoapelor.
După operație, pacientul trebuie să se înregistreze la un oftalmolog și să fie examinat de acesta de mai multe ori pe parcursul anului.
Boala la câini
Proprietarii anumitor rase de câini ar trebui să știe, de asemenea, că animalele lor de companie pot obține ectropion.
Următoarele rase suferă cel mai adesea de ectropie a pleoapelor la câini:
- Shar Pei și Chow Chow chinezesc - din cauza pliurilor mari de piele de pe bot, care atârnă peste ochi. În plus, Shar-Pei suferă de ectropion bilateral.
- Câine ciobănesc din Asia Centrală și Caucazian - boala provoacă consangvinizarea animalelor.
- Cane Corso - la câinii din această rasă, eversiune apare împreună cu inversiunea.
- Pugs și pechinezi - rasele au o trăsătură sub formă de globi oculari proeminenti și pliuri mari de piele în zona nasului, care provoacă apariția bolii.
Concluzie
Toate formele de ectropion cu diferite complicații clinice se termină cu un rezultat pozitiv după intervenție chirurgicală. Dacă această boală este lăsată să progreseze, va duce la o deteriorare severă a vederii, cu garanția pierderii complete și a dizabilității. Prin urmare, dacă bănuiți această boală, trebuie să contactați imediat un specialist.
