Descoperirea primului antibiotic (azi cunoscut tuturor penicilinei) la mijlocul secolului al XX-lea a fost o adevărată descoperire în medicină. În timpul Marelui Război Patriotic, acest medicament a salvat viețile a mii de apărători ai Țării Mame.
De atunci, industria biochimiei și farmaceutice s-au dezvoltat rapid și au oferit consumatorilor din ce în ce mai multe medicamente antibacteriene noi. Unul dintre cele mai moderne și utilizate pe scară largă în diverse domenii ale medicinei este Maximim, recenziile cărora le reglementează acest remediu ca fiind foarte, foarte eficient pentru diferite infecții bacteriene.
Compoziția și formularul de eliberare
Principalul ingredient activ al acestui medicament este cefepimadiclorhidratul monohidrat. Forma de eliberare este o pulbere albicioasă-gălbuie pentru prepararea unei soluții pentru administrarea ulterioară intramusculară sau intravenoasă. În mai multe doze, producătorul oferă consumatorilor produsul său „Maxipim”. Antibioticul este disponibil în flacoane de 500 mg și 1 g.
Gătit pentruintroducerea compoziției se poate păstra la temperatura camerei în timpul zilei. În condițiile frigiderului, termenul de valabilitate al soluției finite crește la 1 săptămână. Sub formă de pulbere și într-un flacon sigilat, medicamentul poate fi păstrat timp de 3 ani. Condiții necesare - temperatură până la + 30 ° C și un loc ferit de lumină. Schimbarea culorii soluției nu afectează activitatea medicamentului.
Influență farmacologică
Instrucțiunile de utilizare „Maxipim” sunt poziționate ca o substanță antibacteriană aparținând grupului de cefalosporine din a 4-a generație. Principiul expunerii este distrugerea peretelui celular al bacteriilor, tulpinilor. Medicamentul are un spectru larg de influență în raport cu o serie de microorganisme gram-pozitive și gram-negative, caracterizate prin rezistența lor la aminoglicozide și agenți antibacterieni din a 3-a generație a grupului cefalosporinelor.
Maxipim se caracterizează prin rezistență la beta-lactamaze și activitate împotriva unui număr mare de aerobi gram-pozitivi și gram-negativi (o listă detaliată este în instrucțiunile de utilizare). Dar medicamentul nu este activ împotriva stafilococilor rezistenți la meticilină, pneumococilor rezistenți la penicilină.
După administrare, antibioticul „Maxipim” (instrucțiunile de utilizare includ astfel de informații) este complet absorbit. Concentrații semnificative din punct de vedere terapeutic ale ingredientului activ principal se găsesc în urină, bilă, secreții bronșice, în glanda prostatică și lichidul peritoneal.
Perioadătimpul de înjumătățire prin eliminare este de aproximativ două ore. Pentru comparație, putem spune că, de exemplu, la pacienții adulți care au primit 2 g de medicament intravenos timp de 9 zile cu un interval de timp între proceduri de cel puțin 8 ore, nu a fost găsită nicio acumulare de cefepimă în organism. Volumul cel mai mare este excretat prin urină (se observă până la 85% din doza inițială primită de pacient sub formă de cefepimă nemodificată).
Indicații pentru utilizare
Instrucțiunile de utilizare a agentului antibacterian „Maxipim” recomandă prescrierea pentru diferite tipuri de patologie de natură infecțioasă și inflamatorie. Se vor obține rezultate bune în tratamentul infecțiilor tractului respirator inferior (inclusiv pneumonie și bronșită) și ale tractului urinar (atât necomplicate, cât și complicate, inclusiv pielonefrita). Dinamica pozitivă se observă în tratamentul diferitelor leziuni infecțioase intraabdominale (fără a exclude infecțiile tractului biliar și peritonita).
De asemenea, „Maxipim” este utilizat pe scară largă de lucrătorii din domeniul sănătății pentru tratamentul infecțiilor ginecologice, leziunilor infecțioase ale pielii și țesuturilor moi, septicemiei (sepsis). În tratamentul pacienților care suferă de neutropenie febrilă, instrucțiunea „Maxipim” recomandă utilizarea ca terapie empirică.
O altă zonă de influență a medicamentului este meningita bacteriană la copii. Aici, și acest antibiotic sa dovedit a fi excelent.
În scopuri profilactice, medicamentul este utilizat pentru prevenirea infecțiilor în timpul abdominalintervenții chirurgicale.
În general, putem spune că „Maxipim” poate fi utilizat pentru orice boli infecțioase, a căror dezvoltare este provocată de bacterii și tulpini sensibile la aceasta. Se presupune că trebuie efectuate teste pentru a identifica microorganismul cauzator și pentru a determina sensibilitatea acestuia (sau a acestora) la acest antibiotic. Cu toate acestea, „Maxipim” afectează o gamă atât de largă de bacterii și tulpini încât poate fi luat ca monoterapie chiar înainte ca agentul patogen să fie identificat. Dacă există riscul de a dezvolta o infecție mixtă (aerob-anaerobă), atunci înainte de testarea pentru identificarea bacteriilor patogene, tratamentul cu Maximim poate fi început în tandem cu un medicament care afectează anaerobii.
Metode de aplicare și regimuri de dozare
Doza și tipul de administrare (în / în sau / m) se determină în funcție de sensibilitatea bacteriei, de severitatea evoluției bolii și de starea rinichilor pacientului. Mai mult, calea intravenoasă este de obicei preferată în cazurile în care infecția este severă și amenință cu adevărat viața pacientului.
Persoanele cu rinichi sănătoși și cu o greutate corporală mai mare de 40 kg sunt injectate la fiecare 12 ore în doze prescrise de medic. Leziunile tractului urinar de severitate uşoară şi moderată, alte infecţii care apar cu aceeaşi intensitate, se tratează cu doze de 0,5-1 g administrate intramuscular sau intravenos (după cum decide medicul). Pentru combaterea infecțiilor severe, se practică injectarea a 2 g de substanță intravenos (aceeași frecvență - 12 ore). Pentru infecții foarte severe și care pun viața în pericol, este necesardoza este de asemenea de 2 g, dar frecvența este la fiecare 8 ore.
Antibioticul „Maxipim” este utilizat pentru gripă numai în cazurile în care o infecție bacteriană este, de asemenea, asociată în cursul unei infecții virale.
În procesul intervențiilor chirurgicale (1 oră înainte de începere), în scop preventiv, se administrează intravenos 2 g „Maxipim” timp de o jumătate de oră, după care se perfuzează suplimentar 500 mg metronidazol. Nu administrați ambele medicamente în același timp.
Volumul mediu al medicamentului pentru pacienții cu greutatea corporală sub 40 kg în tratamentul infecțiilor tractului urinar (complicate și nu complicate), leziunilor țesuturilor moi și pielii (necomplicate), pneumoniei și tratamentul empiric al febrei neutropenice este 50 mg per kilogram de greutate corporală. Injecțiile se fac la intervale de 12 ore. Pentru meningita bacteriană și febra neutropenică, se recomandă aceeași doză de 50 mg/kg la intervale de 8 ore între tratamente.
Pentru pacienții care suferă de funcție renală anormală, doza de întreținere trebuie ajustată. Descrierea antibioticului „Maxipim” a medicamentului (doza în funcție de tipul de agent patogen și de severitatea infecției va fi selectată de medicul curant) recomandă ca cantitatea inițială a medicamentului să fie luată la fel ca și pentru persoanele cu rinichi sănătoși, iar doza de întreținere trebuie selectată în funcție de valorile clearance-ului creatinei.
Pacienților care iau „Maxipim” și fac hemodializă li se recomandă readministrarea unei noi doze la sfârșitul proceduriiantibiotic egal cu originalul. Acest lucru este necesar, deoarece în 3 ore de hemodializă, până la 68% din cantitatea totală de medicament „Maxipim” va fi îndepărtată din organism (instrucțiunea conține aceste informații).
Contraindicații pentru administrarea Mexipim
În ciuda gamei extrem de largă de efecte ale acestui medicament antibacterian, acesta nu are o listă mare de contraindicații. Instrucțiunile de utilizare „Maxipim” interzic persoanelor cu hipersensibilitate individuală să ia cefepim și L-arginina. De asemenea, este inacceptabil să se prescrie pacienților cu reacții de hipersensibilitate imediată la peniciline, alte medicamente beta-lactamice, medicamente antibacteriene de tip cefalosporină.
Femeile însărcinate și mamele care alăptează, persoanele care suferă de boli ale tractului digestiv, în special afecțiuni precum colita ulceroasă sau asociată cu antibiotice, enterita regională trebuie să fie atente la bunăstarea lor în perioada de tratament cu Maximim.
În ceea ce privește efectul asupra funcției de reproducere, trebuie spus că în studiile clinice pe animale nu au fost identificate efecte negative asupra corpului mamei și fătului. Cu toate acestea, nu au fost efectuate studii bine controlate asupra efectului asupra corpului unei femei. Prin urmare, este permis ca femeile însărcinate să ia "Maxipim" numai sub supravegherea unui medic. În laptele matern al femeilor, medicamentul este excretat în cantități foarte mici, dar nu merită riscul. În timpul alăptării, medicamentul trebuie luat cuatenție.
În plus, instrucțiunea recomandă utilizarea antibioticului „Maxipim” cu mare precauție pentru cei care suferă de forme severe de insuficiență renală cronică. Studiile au arătat că la pacienții cu insuficiență renală cronică, timpul de înjumătățire al substanței din organism crește. În același timp, persoanele cu insuficiență hepatică sau fibroză chistică nu prezintă modificări farmacocinetice asociate cu absorbția și excreția cefepimei din organism.
Efecte secundare, supradozaj
În general, putem spune că „Maxipim” este bine tolerat de către pacienți, iar incidența reacțiilor adverse nu este mare. Dintre toate cazurile raportate, cel mai adesea a fost vorba despre tulburări ale funcționării tractului gastrointestinal (dispepsie, diaree, constipație, greață, vărsături) și reacții de hipersensibilitate (erupții cutanate, mâncărime, febră).
În plus, informațiile disponibile despre un astfel de medicament precum antibioticul „Maxipim” - o descriere a medicamentului, instrucțiuni de utilizare a acestuia - indică posibilitatea apariției reacțiilor sistemului cardiovascular sub formă de tahicardie (bătăi rapide ale inimii) și dureri în piept. Organele respiratorii se pot declara cu durere în gât, dificultăți de respirație și tuse. Cele mai probabile reacții din partea sistemului nervos central vor fi insomnia, durerile de cap, amețelile, anxietatea, confuzia, parestezia. Printre alte manifestări, putem vorbi despre astenie, vaginită, transpirație, dureri de spate, edem periferic. De asemenea, ca efecte secundare, vorbesc experții medicaliposibilă modificare a parametrilor de laborator.
În ceea ce privește depășirea dozelor permise de antibiotic „Maxipim”, instrucțiunile de utilizare raportează eficacitatea hemodializei în astfel de cazuri.
La ce ar trebui să fiu atent?
Se pot dezvolta o mulțime de situații extraordinare diferite în perioada în care este prescris antibioticul „Maxipim”. Cum se aplică în astfel de cazuri? Dacă pe fondul colitei pseudomembranoase „Maxipim” cu diaree prelungită se dezvoltă, în general se întrerupe administrarea și se prescriu vancomicina sau metronidazolul.
Dacă un pacient suferă de insuficiență hepatică și renală severă combinată, personalul medical trebuie să monitorizeze constant concentrația medicamentului în plasma sanguină și, în funcție de indicatori, să ajusteze doza.
Dacă antibioticul a fost utilizat pentru o perioadă lungă de timp, este important să monitorizați în mod regulat compoziția sângelui periferic și indicatorii funcționali ai rinichilor și ficatului.
În cazurile în care un pacient dintr-un focar infecțios îndepărtat are diseminare meningeală (răspândirea agentului patogen atât în interiorul focarului, cât și în întregul corp), există suspiciuni de meningită sau un astfel de diagnostic a fost deja stabilit, tratamentul cu Maximim ar trebui abandonat.” și prescrie un agent antibacterian alternativ cu eficacitate dovedită pentru acest diagnostic.
Există posibilitatea de a detecta o reacție pozitivă la testul Coombs, un fals pozitiv - la prezența glucozei în urină.
„Maxipim”pentru gripă și răceală (adică pentru infecții virale) nu vor fi eficiente.
Interacțiune cu alte substanțe
Dacă pacientului i se prescrie „Maxipim”, utilizarea altor medicamente în paralel ar trebui să fie sub supravegherea unui medic. Acest antibiotic nu este compatibil farmaceutic cu alte antimicrobiene și heparină.
Secreția tubulară de cefepimă va fi redusă semnificativ atunci când este combinată cu diuretice, aminoglicozide și polimixină B. Același tandem de medicamente va crește concentrația de "Maxiprim" în serul sanguin, va crește nefrotoxicitatea până la dezvoltarea nefronecrozei. În plus, timpul de înjumătățire va crește.
Combinarea „Maxiprim” cu AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) va încetini excreția de cefalosporine din organism și poate provoca sângerare.
Folosirea în combinație cu alte antibiotice bactericide (aminoglicozide) va avea ca rezultat sinergie, cu bacteriostatic - antagonism.
Analogi
Medicamentele analogice sunt selectate pe baza denumirii internaționale comune (DCI), denumirea ingredientului activ principal (pentru „Maxipim” aceasta este cefepima). Cei mai populari analogi ai agentului antibacterian „Maxipim” recenziile experților numesc astfel de medicamente precum „Cefepim-Alpa”, „Cefepim”, „Movizar”, „Maxicef”, „Cefepim Sterile”.
Aceasta nu este o listă completă, dar în ceea ce privește numele „Cefepim”,apoi aici, pe lângă cele de mai sus, există și „Cefepim-Vial”, „Cefepim-Agio”, „Cefepim-Jodas”, „Cefepim-Alchem”, „Cefepim Hydrochloride”.
De asemenea, pentru diferite tipuri de infecții bacteriene, lucrătorii din domeniul sănătății prescriu Ladef, Efipim, Kefsepim, Cefomax, Tsepim.
Ca și medicamentele generice, este posibil ca acestea să nu fie întotdeauna la fel de eficiente ca medicamentul licențiat.
Opinia pacienților și a lucrătorilor sanitari
Deoarece medicamentul are o gamă largă de aplicații într-o varietate de infecții microbiene, există atât opinii pozitive, cât și negative despre Maximim. Majoritatea oamenilor care au luat antibioticul au fost mulțumiți de rezultate. Îmbunătățirea stării de sănătate, chiar și în formele severe de infecții bacteriene, a avut loc la 2-3 zile după începerea cursului de terapie. Potrivit lucrătorilor din domeniul sănătății, medicamentul sa dovedit, de asemenea, într-o varietate de situații clinice. Și costul medicamentului nu este atât de mare (există medicamente mai ieftine, dar în același timp sunt și mult mai scumpe decât Maximim).
Cu toate acestea, nu există păreri atât de roz despre acest medicament. În cea mai mare parte, acei pacienți care au efecte secundare în timpul procesului de tratament reacționează negativ. În plus, o opinie negativă a fost exprimată de un grup separat de persoane care au luat antibioticul „Maxipim” pentru o răceală. Deși în acest caz rezultatul este, ca să spunem așa, așteptat. Orice răceală are o natură virală, iar „Maxipim” este un medicament bactericid, al cărui principiu de acțiune se bazează pe distrugerea celulelor.bacterii membranare.
Puteți cumpăra medicamente numai pe bază de rețetă de la medicul dumneavoastră. Și pe bună dreptate: un medic cu cunoștințe și experiență speciale va selecta astfel un medicament antibacterian și va calcula doza minimă eficientă, astfel încât toate riscurile de efecte secundare să fie minimizate, iar efectul pozitiv asupra organismului să fie maxim.
