Când se suspectează sifilis, medicii prescriu un test de sânge pentru anticorpii antigenului cardiolipin. Acest test este o versiune îmbunătățită a reacției Wasserman (RW). În forma sa clasică, testul RW nu a fost folosit de aproximativ 30 de ani. În prezent, acest studiu se realizează exclusiv prin metode imunologice. Care sunt valorile normale pentru acest test? Și cum să-i descifrem corect rezultatele? Vom lua în considerare aceste probleme în articol.
Ce este asta?
Antigenul cardiolipin este o substanță asemănătoare lipidelor. În compoziția sa, este similar cu proteinele agentului cauzal al sifilisului - treponemul palid. Un astfel de medicament este utilizat pentru diagnosticarea precoce a acestei boli periculoase cu transmitere sexuală. Vă permite să identificați patologia în stadiile incipiente.
Sânge venos este luat pentru examinare și amestecat cuantigenul cardiolipin. Reacția de interacțiune dintre biomaterial și medicament se numește microprecipitare (RMP). Dacă o persoană este sănătoasă, atunci sângele său nu produce anticorpi împotriva antigenului. Dacă pacientul suferă de sifilis, atunci în organismul său se formează activ imunoglobulinele de clasa M și G. În acest caz, fulgii apar în amestecul de sânge și medicament. Acest precipitat este o acumulare de complexe antigen-anticorp (precipitat).
Formarea imunoglobulinelor la o persoană infectată începe la 7-10 zile de la apariția unui șancru (ulcer nedureros) pe piele sau mucoasă. Acesta este un simptom precoce al sifilisului. De obicei, producția de anticorpi are loc la 2-3 săptămâni după infectare.
Pentru test se folosește trusa „antigen cardiolipin”. Se obține din inima unui taur. Extractul de organ este amestecat cu colesterol și lecitină. Substanța rezultată are proprietăți similare cu proteinele treponemului palid. Poate provoca formarea de imunoglobuline atunci când reacţionează cu sângele unui pacient cu sifilis.
Indicații
O analiză cu antigen cardiolipin este prescrisă în următoarele cazuri:
- dacă pacientul are contacte sexuale neprotejate cu parteneri ocazionali;
- în timpul contactelor casnice cu pacienții cu sifilis;
- cu simptome ale stadiilor primare și secundare ale sifilisului (șancru, erupții cutanate pe corp);
- pentru neurosifilis suspectat (tulburări mentale și neurologice);
- copii născuți din femei infectate;
- pentru a controlaeficacitatea terapiei antisifilitice.
Acest test nu este întotdeauna informativ în formele avansate (terțiare) de patologie. În etapele ulterioare ale sifilisului, producția de anticorpi este redusă semnificativ.
În timpul sarcinii trebuie luată o probă cu antigen cardiolipin. În plus, un astfel de studiu este necesar donatorilor și persoanelor care întocmesc o carte medicală.
Cum se face studiul?
Este foarte important să vă pregătiți cu atenție pentru analiză. Acest test dă adesea rezultate fals pozitive. Cu două zile înainte de a dona sânge, trebuie să excludeți complet:
- consum de alcool (chiar și alcool scăzut);
- luând medicamente pentru polivala;
- alimente grase.
Analiza trebuie făcută dimineața pe stomacul gol. Pentru studiu se iau 8-10 ml de sânge venos. Rezultatele testelor sunt de obicei gata în 1-2 zile.
Norma
Dacă pacientul nu suferă de sifilis, atunci sângele lui nu reacționează cu antigenul cardiolipin. Un rezultat negativ al testului în majoritatea cazurilor înseamnă că persoana este sănătoasă. În transcrierea testului, acest lucru este indicat prin semnul „-” sau „RW-”. Acest lucru este considerat normal.
Cu toate acestea, chiar și cu rezultatele negative ale testelor, nu se poate exclude complet ca o persoană să fie infectată cu treponema pallidum. La urma urmei, anticorpii nu sunt produși în perioada de incubație a patologiei. Producția foarte slabă de imunoglobuline este observată și în forma terțiară.sifilis. Prin urmare, dacă o persoană cu o reacție Wasserman negativă are semne de patologie, atunci analiza este prescrisă din nou.
Posibile abateri
Să luăm în considerare decodificarea analizei. Severitatea unei reacții pozitive este indicată în formularul cu rezultatele testului cu semnele „+”. Următoarele date de testare sunt considerate anormale:
- "+ " - rezultat îndoielnic (se recomandă reluarea testului).
- "++" - reacție slab pozitivă.
- "+++" - rezultat pozitiv.
- "++++" - test puternic pozitiv.
Ce să faci dacă testul cu cardiolipin a dat rezultate pozitive? Diagnosticul de „sifilis” nu se face de obicei doar prin reacția Wasserman. În acest caz, medicii prescriu întotdeauna studii suplimentare.
Acest test în 70% din cazuri dezvăluie stadiul primar al sifilisului, iar în 100% din cazuri arată forma secundară a bolii. Cu toate acestea, rezultatele pozitive ale testelor nu indică întotdeauna infecția cu treponema pallidum. Mulți factori pot influența datele acestei analize. Vor fi discutate în continuare.
Rezultate false
Adesea sunt cazuri când testul Wasserman arată formarea de anticorpi, dar persoana nu suferă de sifilis. O reacție fals pozitivă este observată în următoarele boli și afecțiuni:
- sarcina;
- mononucleoză infecțioasă;
- gută;
- diabet;
- malaria;
- rujeolă;
- scarlatină;
- bruceloză;
- pneumonie;
- chlamydia;
- infecție cu micoplasmă;
- hepatită virală;
- tuberculoză;
- tumori maligne;
- tiroidită;
- boli autoimune (lupus eritematos sistemic, sclerodermie, artrită reumatoidă);
- infecție cu enterovirusuri;
- vaccinare recentă;
- la pacienții vârstnici (în 10% din cazuri);
- consum de alcool în ajunul studiului;
- dependență de droguri.
Se poate concluziona că lista bolilor și afecțiunilor în care se notează rezultate false ale testelor este destul de extinsă. Prin urmare, pentru a face un diagnostic precis, este prescris un test de sânge imunofluorescent. Vă permite să detectați mai fiabil prezența imunoglobulinelor G până la treponemul palid. Un test de sânge este, de asemenea, efectuat prin diagnosticare PCR. Ea arată prezența fragmentelor de ADN de treponem palid la pacient. Medicul pune diagnosticul final numai pe baza unui studiu cuprinzător.
