Pneumonia este o boală care provoacă dezvoltarea unui proces inflamator în țesutul pulmonar cu afectare semnificativă a secțiunilor respiratorii. Se poate manifesta sau dezvolta ca o complicație a altor afecțiuni. Pacientul nu este contagios pentru alții, boala nu se transmite de la om la om, dar cu toate acestea există o rasă infecțioasă în el.
Definiție
Pneumonia lobară este o leziune infecțioasă-alergică severă care captează una sau mai multe părți ale plămânului. Se manifestă adesea prin frisoane, dureri pleurale și de cap, febră, transpirații, slăbiciune generală, tuse umedă și dificultăți de respirație.
Incidența pacienților este destul de mare, dintre toți cei infectați, pneumonia reprezintă 29,3% din cazuri. Această patologie se caracterizează prin înfrângerea a jumătate a plămânului și, de asemenea, prin implicarea pleurei. Boala afectează adesea adulții, mai rar copiii.
Etiologie
AtogenApare pneumococul, sau mai degrabă, diversele sale tulpini, dar nu este exclusă influența altor bacterii patogene: chlamydia, stafilococi, micoplasme, streptococi și Haemophilus influenzae. Dacă este imposibil să se identifice cauza bolii, diagnosticul se pune ca „pneumonie lobară nespecificată”. Trebuie remarcat faptul că virusul poate fi în nazofaringe pentru o lungă perioadă de timp fără manifestare. De asemenea, este de remarcat faptul că boala afectează adesea o persoană perfect sănătoasă, dar sub influența anumitor factori secundari.
Metode principale de penetrare:
- prin bronhii;
- curs limfogen;
- cale hematogenă.
Tabloul patogenetic al pneumoniei lobare este descris prin hipersensibilitate de tip imediat. Modificările inflamatorii acute ale parenchimului apar în tractul respirator, iar boala se formează în unul sau mai multe focare prin porii interalveolari ai lui Kohn, apoi se răspândește semnificativ prin țesuturile pulmonare. Deteriorarea vaselor limfatice și a vaselor de sânge mici duce la afectarea severă a permeabilității vasculare, precum și la formarea de exudat fibrinos.
Clasificare
Împărțit după locație:
- lobar superior;
- pneumonie a lobului inferior;
- medie;
- interlobar;
- față-verso;
- mâna stângă;
- mâna dreaptă.
După natura fluxului:
- prelungit - durează mai mult de patru săptămâni, adesea cu simptomele eliminate;
- sharp -format rapid și dezvoltat activ.
Simptome
- Boala începe foarte rar cu o creștere puternică a temperaturii sau o stare febrilă.
- Pacienții prezintă dureri de cap chinuitoare, transpirații și stare de rău ușoară însoțite de slăbiciune.
- Inițial apare scurtarea respirației, care provoacă apoi apariția unor senzații neplăcute în zona afectată, în funcție de starea pleurală a toracelui și de respirație. Durerea este pronuntata, are o localizare clara, mai ales cu inspiratie activa. Dacă încercați să îndoiți corpul spre sursa problemei, atunci respirația va deveni superficială și slabă.
- Pneumonia lobară crupacee este însoțită de o tuse severă și creșterea producției de spută, dar în stadiile inițiale, uscăciunea inerentă poate provoca respirații dureroase.
- Febra este adesea absentă la pacienții vârstnici și fragili.
- Sputa este purulent-mucoasă, cu o culoare ruginită și sânge.
- Există o senzație clară de lipsă de aer, care poate duce la probleme cu sistemul cardiovascular și cu triunghiul nazolabial albastru.
- Intoxicația mare cu pneumonie lobară duce la probleme de somn, tulburări nevralgice, incapacitate de mișcare, excitare, precum și iluzii și halucinații, astfel încât acești pacienți necesită îngrijire și monitorizare constantă.
- Manifestări icterice la nivelul pielii, albul ochilor și mucoaselor.
- Izolarea lichidului în cavitatea pleurală, apariția semnelor de pleurezie.
- Dureri dureroase în articulații și mușchi.
- Scăderetensiune arterială.
- Probleme intestinale.
Pași
Medicii spun că toate modificările morfologice care apar în plămâni pot fi împărțite în 4 etape.
- Stadiul de maree în care apare edemul microbian. Se poate dezvolta ca urmare a apariției pneumoniei lobare pe partea dreaptă și pe partea stângă sau a formei sale focale. Această perioadă durează doar 1 zi.
- Se caracterizează prin hepatizare roșie, în care începe să apară înfrângerea întregului lob al plămânului. Acesta crește semnificativ în dimensiune și capătă o formă fără aer și liber. Pe pleura apar hemoragii punctiforme și o acoperire cenușie-albicioasă.
- Din a 4-a până în a 6-a zi a bolii, apar modificări ale nuanței roșii a plămânilor spre gri. Țesuturile organelor respiratorii încep să devină și mai dure și mai libere în același timp. Această etapă a pneumoniei lobare se numește „hepatizare gri”. Alveolele sunt complet umplute cu exudat. Este format din leucocite neutrofile și particule filamentoase de fibrină.
- Numai în a 9-a zi boala trece la stadiul de rezoluție.
Motive
În cele mai multe cazuri, diverse tulpini de pneumococ sunt agenții cauzali, mai rar alte microorganisme care pătrund în organism într-o varietate de moduri. Dezvoltarea pneumoniei focale și lobare este strâns asociată cu persistența. de pneumococ în nazofaringe la o persoană puternică, sănătoasă și sensibilizare preliminară a organismului bolnav la antigenele săi.
Debutul rapid al bolii poate avea locpe fondul sănătății complete și al lipsei de contact cu bolnavii.
Adesea pneumonia lobară apare împreună cu boli precum:
- tuberculoză;
- diabet zaharat;
- ARVI (infecție virală respiratorie acută) sau gripă;
- BPOC (boală pulmonară obstructivă cronică);
- neoplasme maligne ale sistemului respirator.
Principalii factori sunt:
- expunere prelungită la temperaturi scăzute ale corpului;
- a suferit răni grave, cel mai adesea la nivelul pieptului;
- obiceiuri proaste, fumatul este pe primul loc;
- scăderea rezistenței sistemului imunitar;
- activitate fizică puternică;
- instabilitatea emoțională și impactul situațiilor stresante;
- microclimat prost;
- pericole de producție.
Pneumonie lobară la copii
Corpul unui copil este mult mai slab decât cel al unui adult, așa că evoluția bolii este și mai acută și bruscă. De-a lungul întregului timp, poate fi urmărită o temperatură extrem de ridicată, de neoprit. În triunghiul nazolabial, pe lângă albastru, se poate forma și o erupție cutanată herpetică. Copiii mici sunt expuși la slăbiciune musculară severă și dureri de cap.
Semnele principale ale evoluției bolii sunt aceleași ca la adulți, deși complicațiile își pot lăsa amprenta asupra sistemului nervos, pot provoca psihoză acută la copil în timpul și după boală, precum și afectarea gravă a creierului. activitate. Acest lucru poate afecta și mai multdezvoltarea copilului.
Diagnostic
Dificultățile în depistarea precoce a bolii în condițiile moderne sunt asociate cu un tablou clinic destul de divers și cu estomparea simptomelor.
Pentru a confirma pneumonia lobară stângă sau dreaptă, medicul organizează o interogare a pacientului (prezența plângerilor, boli concomitente, factori de risc) și examenul fizic al acestuia. Suspiciunea bolii implică prezența unor semne precum febră severă, simptome de intoxicație, tuse, dificultăți de respirație, durere pleurală, cianoză la vârful nasului și a buzelor.
Principalii factori pentru prezența unei afecțiuni în timpul examinării sunt:
- piept întârziat în momentul respirației pe partea afectată;
- bronhofonie crescută și tremurări ale vocii;
- prezența tahicardiei, precum și o respirație superficială mai frecventă;
- sensibilitate limitată la piept;
- prostia de percuție.
În timpul auscultării la momentul pneumoniei lobare dobândite în comunitate, se aude crepitus inspirator caracteristic, precum și zgomot de zgomot pleural. În plus, pot fi dezvăluite respirația bronșică patologică, barbotații sonore mici sau zgomote umede înfundate.
Importante pentru confirmarea diagnosticului sunt rezultatele după radiografie, care se face în 2 proiecții. Prezintă o creștere a modelului pulmonar și la începutul bolii nu există nicio structură a rădăcinii în zona afectată. Și, de asemenea, există focare segmentare omogene de infiltrare pe câmpurile pulmonare după trecerea a 4-6zile de înfrângere.
Testele de sânge de laborator ale pacientului indică prezența leucocitozei cu o deplasare a formulei spre stânga, iar în situații foarte severe - leucopenie, hiperfibrinogenemie și creșterea VSH (viteza de sedimentare a eritrocitelor). Pentru a detecta agentul patogen, medicii diagnostichează cultura de spută pentru a determina microflora cu detectarea sensibilității la antibiotice.
Tratament
Terapia bolii se efectuează numai în spital, mai ales când este vorba de copii, cu repaus la pat sever și obligatoriu. Utilizarea antibioticelor trebuie să aibă loc imediat după stabilirea încheierii, fără a aștepta rezultatele testului de cultură pentru sensibilitatea la medicamente. În plus, sunt prescrise medicamente antipiretice și antialergice, imunostimulante și agenți care ajută la îmbunătățirea secreției sputei.
Tratamentul pneumoniei lobare nu ar trebui să aibă loc fără proceduri fizioterapeutice, deoarece datorită acestora, recuperarea pacientului este accelerată. Uneori, pacienții sunt conectați la un ventilator, tensiunea arterială este stabilizată, se efectuează bronhoscopie cu medicamente, baroterapie cu oxigen și alte proceduri utile.
Reabilitarea după boală este destul de dificilă, deoarece majoritatea complicațiilor care pot fi obținute se termină cu amputarea unei părți a plămânului. Într-o măsură mai mare, se bazează pe metode populare și proceduri hardware.
Fizioterapie
Pentru a învinge boala, trebuie să utilizați următoarele metodetratament:
- UHF (terapie cu frecvență ultra în altă);
- electroforeză a medicamentelor;
- LFK (cultură fizică terapeutică);
- masaj la piept;
- inhalare de droguri.
Medicina tradițională
Ca tehnică auxiliară, pentru tratament sunt folosite metode netradiționale. Cele mai eficiente plante medicinale pentru terapie sunt:
- frunze de mesteacăn tânăr;
- mușețel și oregano;
- coltsfoot;
- troscot;
- frunze de aloe;
- stafide și afine;
- miere de hrișcă;
- cimbru și cimbru.
Complicații
Pneumonia lobară descrie un număr mare de probleme grave care duc adesea la o invaliditate suplimentară sau la moarte.
- Insuficiența respiratorie acută poate fi asociată atât cu boala în sine și poate rămâne după modificări ireversibile care au avut loc în materia pulmonară.
- Dezvoltarea abceselor, și anume formațiuni purulente cu moarte tisulară, care sunt îndepărtate numai prin intervenție chirurgicală.
- Gangrena pulmonară - necroza putrefactivă purulentă se răspândește foarte repede.
- Empiem al pleurei - inflamație a foilor pleurale cu exudat lichid între mucoasa plămânului, care conține puroi.
- Pleurezia este o leziune a învelișului seros al organelor interne.
- Diverse complicații purulente la momentul infecției în sânge: pericardită purulentă, meningită, abcese cerebrale și alte complicații similare.
- Tulburări cardiace, dezvoltarea insuficienței cardiace și a valvei aortice.
Prognoză
Pneumonia lobară este considerată o boală periculoasă și gravă, cu un număr mare de consecințe și complicații grave. Deși cu o vizită în timp util la medicul curant, o mulțime de probleme pot fi evitate. Această boală se referă la boli care se caracterizează printr-un curs strălucitor și puternic, dar relativ tranzitoriu, așa că dacă urmați toate măsurile necesare, se derulează destul de repede. Prognosticul pentru grupul de risc nu este foarte încurajator, pacienții imunodeprimați, vârstnicii și copiii sub 5 ani nu tolerează bine această boală, iar consecințele sunt și ele grave.
