Picioarele frumoase sunt visul oricărei femei. Din păcate, mulți dintre sexul frumos dezvoltă vene varicoase. Această patologie apare nu numai la femeile în vârstă, ci și la fetele tinere. Din cauza varicelor, picioarele își pierd atractivitatea. La urma urmei, pe ele apar vene bombate și întortocheate. Acest lucru duce la apariția unor complexe legate de apariția lor la multe femei.
Pe lângă aspectul psihologic, varicele sunt periculoase și pentru sănătatea fizică. În stadiile incipiente ale patologiei, oboseala la nivelul picioarelor este observată după o plimbare lungă, treptat, disconfortul începe să apară în repaus. Dacă boala nu este tratată, există riscul de a dezvolta tromboflebită. Această complicație, la rândul său, poate duce la întreruperea alimentării cu sânge a extremităților inferioare și chiar la deces din cauza insuficienței ventriculare drepte acute.
Medicina modernă avansează rapid. De câțiva ani, pentru tratamentul varicelor în mod activse folosesc tehnici laser. Au înlocuit aproape complet intervențiile chirurgicale deschise. Una dintre metodele de tratament este coagularea endovasală cu laser a venelor varicoase. Feedback-ul cu privire la această procedură este bun. Pacienții care au urmat tratament raportează multe beneficii ale tehnicii.
Istoria fotocoagulării cu laser
Prima utilizare a sistemelor laser pentru tratamentul patologiilor vasculare a fost menționată în 1981. Metoda s-a bazat pe capacitatea țesuturilor corpului de a absorbi lumina. Lungimea de undă a primelor lasere a fost de 577 nm. S-a constatat că expunerea la energia luminoasă poate duce la distrugerea selectivă a vaselor pielii. În următorul deceniu, au fost inventate aparate laser mai compacte.
La sfârșitul anilor 90, utilizarea intravasculară a dispozitivelor a fost menționată pentru prima dată. Pentru tratamentul patologiilor venelor s-au folosit lasere cu diode cu o lungime de unda de 810 nm. Rezultatele au fost publicate în 2001. Laserul a fost folosit pentru prima dată pentru a trata marea safenă. Între 1996 și 2000 au fost efectuate 252 de operații intravasculare. În viitor, metodele de tratament endovasal s-au îmbunătățit. S-a dovedit că creșterea puterii energiei luminoase poate reduce riscul complicațiilor intervenției intravasculare.
Pentru ce se utilizează coagularea endovasală?
Coagularea endovasală cu laser este una dintre metodele de tratare a venelor varicoase. Este folosit ca alternativă la intervenții chirurgicale și scleroterapia. CumSe știe că venele varicoase apar din cauza unei defecțiuni a valvelor. Datorită faptului că acestea slăbesc în timp, fluxul sanguin normal se modifică. Cu vene varicoase, orice vas poate fi afectat. Datorită șederii constante pe picioare, cel mai adesea apar probleme cu venele safene mari și mici situate pe extremitățile inferioare. Coagularea endovasală cu laser constă în sigilarea vasului afectat. Drept urmare, sângele nu poate circula prin el și se repezi în vene sănătoase.
Mecanismul acțiunii laserului asupra vaselor de sânge
Cum se realizează coagularea endovasală cu laser a venelor varicoase? Această metodă se bazează pe efectul termic al energiei termice asupra endoteliului. Esența tratamentului este că, sub influența fasciculelor laser, sângele se îngroașă. Fluxurile de lumină sunt absorbite de celule speciale - eritrocitele. Datorită acestui fapt, razele sunt transformate în energie termică. Expunerea la laser provoacă o arsură termică a endoteliului, iar în sânge apar bule de abur. Datorită acestor mecanisme, se formează un cheag - un tromb. Obiterează lumenul venei. Ca rezultat, vasul este lipit împreună și, ulterior, complet etanș. Un an mai târziu, la locul arsurii se formează țesut conjunctiv.
Indicații pentru coagularea cu laser
Este de remarcat faptul că numai în anumite cazuri se realizează coagularea venelor cu laser endovasal. Recenziile pacientilor,care suferă de vene varicoase, indică faptul că această metodă nu este întotdeauna permisă. Există o serie de indicații pentru tratamentul vascular cu laser. Acestea includ următoarele cazuri:
- Extinderea venei safene mari din zona gurii cu 1 cm sau mai puțin.
- O cantitate mică de vase dilatate.
- Cursul neted al venei safene mari sau mici.
- Aportul de sânge afectat la nivelul piciorului inferior.
Coagularea endovasală cu laser a venelor varicoase este folosită și în alte cazuri. Cu toate acestea, înainte de a decide să efectueze această metodă de tratament, medicul trebuie să cântărească argumentele pro și contra. Dacă dilatarea ostiumului venei este mai mare de 1 cm, este posibil ca coagularea să nu aibă efectul dorit. Acest lucru va necesita intervenții chirurgicale repetate. Prezența coturilor patologice de-a lungul venelor nu este, de asemenea, considerată o contraindicație absolută. Uneori, în acest caz, se efectuează coagularea cu laser endovasală. În acest caz, chirurgii recurg la utilizarea a două ghidaje de lumină în loc de unul.
Dacă există un număr mare de vene varicoase, această metodă poate fi folosită, totuși, după cum arată practica, nu va aduce efectul dorit. Coagularea endovasală cu laser este cea mai acceptabilă metodă de tratament, încălcând trofismul piciorului inferior. Dacă este necesar, această metodă poate fi repetată.
Beneficiile coagulării endovasale
În ultimii 10 ani, coagularea vasculară cu laser s-a impus ca una dintre cele mai bune metode de tratament. Ea activeste folosit în țări străine și este introdus în medicina internă. EVLK (coagularea endovasală cu laser) are o serie de avantaje față de metodele tradiționale de tratare a venelor varicoase. Acestea includ:
- Fără cicatrici după procedură. Spre deosebire de operația deschisă, coagularea cu laser este o procedură minim invazivă. Prin urmare, după EVLT, nu există hematoame și cicatrici extinse.
- Efectuarea anesteziei locale. Chirurgia vasculară deschisă este o indicație pentru anestezie generală. După cum știți, acest tip de anestezie nu poate fi efectuat dacă pacientul are boli somatice severe. În plus, recuperarea după anestezie locală este mult mai rapidă și mai ușoară.
- Nedureroasă. Senzațiile neplăcute în timpul procedurii sunt complet absente sau minime. Același lucru este valabil și pentru perioada postoperatorie.
- Salvarea capacității de a lucra. Coagularea endovasală cu laser a vaselor varicoase poate fi efectuată în ambulatoriu. Procedura nu durează mult, așa că pacientul se întoarce rapid la muncă.
- Posibilitatea coagulării repetate a venelor.
- Șanse scăzute de complicații.
- Posibilitatea coagulării cu laser în prezența ulcerelor trofice la nivelul extremităților inferioare.
Avantajele acestei tehnici de tratament sunt evidente. Cu toate acestea, merită să ne amintim că există contraindicații pentru efectuarea coagulării cu laser. Prin urmare, înainte de a decide asupra metodei de tratament, este necesar să se efectueze un diagnosticproceduri.
Contraindicații pentru procedură
Contraindicațiile pentru coagularea intravasculară cu laser nu pot fi ignorate. Chiar și cu dorința puternică a pacientului, tratamentul nu poate fi efectuat în următoarele cazuri:
- Tulburări de sânge cu risc crescut de tromboză.
- Inflamație în zona afectată.
- Patologii din cauza cărora pacientul își pierde capacitatea de a se mișca activ. Printre acestea se numără boli ale oaselor și articulațiilor, paralizia membrelor.
- Prezența proceselor inflamatorii acute în organism.
- Boala vasculară ischemică a extremităților inferioare.
- Obezitate severă.
Prezența focarelor inflamatorii și a bolilor infecțioase sunt considerate contraindicații relative la coagularea cu laser. În astfel de cazuri, manipularea se efectuează după tratamentul patologiei acute. De asemenea, contraindicațiile relative includ: extinderea pronunțată și tortuozitatea venelor safene. În acest caz, decizia de a efectua coagularea cu laser este luată de medic după o examinare suplimentară.
Pregătirea procedurii
Înainte de coagulare cu laser, este necesar să se efectueze proceduri de diagnosticare, cum ar fi un test general de sânge și urină, o coagulogramă, un ECG, un test pentru infecția cu HIV și hepatită. Metodele speciale includ ultrasunetele venelor extremităților inferioare cu dopplerografie. Acest studiu va ajuta la evaluarea stării valvelor, precum și la identificarea tulburărilor de circulație a sângelui.
Înainte de lasercoagularea ar trebui să scape de părul de pe picior. Înainte de a continua procedura, medicul efectuează marcaje pe piele. Se efectuează sub ghidaj ecografic. În primul rând, medicul notează locul refluxului (fluxul invers) de sânge în vena safenă mare sau mică. Apoi se marchează zona în care se efectuează puncția vasului. Este situat la 3-4 cm sub primul semn. După aceea, chirurgul marchează toate orificiile fluxurilor de sânge și expansiunilor varicoase.
Tehnica de coagulare
Coagularea endovasală cu laser a venelor extremităților inferioare se efectuează sub anestezie locală. După anestezie, o venă este perforată cu ajutorul unui cateter. Un ghidaj luminos este introdus în vas. Laserul este îndreptat către anastomoza venoasă. După aceea, se efectuează anestezie tumescentă - anestezie în jurul focarului patologic. În acest scop, se folosește o soluție salină cu adaos de lidocaină și adrenalină. Astfel, este posibil să se obțină nu numai ameliorarea durerii, ci și prevenirea arderii țesuturilor sănătoase.
După anestezie tumescentă se efectuează coagularea endovasală cu laser a venelor. Sub influența unui fascicul de lumină, zonele deteriorate ale vasului sunt șterse. Apoi se aplică un bandaj special pe venă. De asemenea, ciorapii de compresie trebuie îmbrăcați imediat.
Recuperare după coagularea cu laser
Durata coagulării endovasale este de aproximativ 40 de minute. După procedura cu laser, este necesar să mergeți în jurul secției timp de 1 oră. Apoipacientul poate părăsi spitalul. Examinarea cu ultrasunete de control a venelor extremităților inferioare se efectuează în 2-3 zile. Ciorapii de compresie nu trebuie scoși timp de 5 zile. În timpul zilei, acestea trebuie purtate cel puțin 2 luni. Pacienții trebuie să meargă și să evite exercițiile fizice intense. Nu este recomandat să stați mult timp și să mergeți la băi, precum și să faceți o baie fierbinte în primele luni după operație.
Ce complicații pot apărea?
Care este pericolul EVLT (coagularea laser endovasală)? Evaluările pacienților arată că complicațiile după această metodă de tratament se dezvoltă extrem de rar. Acestea includ:
- Tromboflebită.
- Parestezie - o senzație de furnicături de-a lungul venei.
- Inflamația și necroza vasului.
Disconfortul minor la mișcare și senzația de strângere sunt normale și se vor rezolva în 2-3 zile. De asemenea, în prima zi, temperatura corpului subfebrilă poate deranja.
Coagularea endovasală cu laser a venelor varicoase: recenzii ale pacienților
Studiind numeroasele recenzii ale persoanelor care au suferit această intervenție, este de remarcat eficiența ridicată și un număr mare de avantaje ale metodei față de alte metode de tratament. Printre dezavantajele coagulării cu laser, pacienții indică costul ridicat al procedurii și posibilitatea de recidivă. Toate femeile care au suferit această operație notează absența defectelor cosmetice pe pielea picioarelor.
Coagularea endovasală cu laser: recenziile medicilor
PoPotrivit medicilor, coagularea endovasală a vaselor de sânge cu un laser este una dintre cele mai bune metode de tratare a venelor varicoase. În ciuda costului ridicat, este solicitat în rândul pacienților. Medicii subliniază însă că în cazurile avansate nu este recomandabil să se efectueze coagularea endovasală.
