Glanda tiroidă (TG) este formată din 2 lobi și un istm îngust care îi conectează. Arată ca un fluture, situat pe suprafața frontală a gâtului sub laringe, acoperit cu cartilaj. Dimensiunea glandei este de 3-4 cm și cântărește doar aproximativ 20 g.
Un pic de anatomie
TG determină activitatea întregului sistem endocrin. Dar nu este doar faptul că este unic. Glanda tiroidă este singurul organ care produce hormoni și îi stochează în rezervă înainte de a intra în sânge. Secreția produsă este eliberată în sistemul circulator numai atunci când este necesar.
Parenchimul este format din vezicule-foliculi, care au doar 1 strat de epiteliu (tirocite). Lucrul neobișnuit este că în repaus epiteliul este plat și nu produce un secret. Când rezervele sunt epuizate, stratul ia o formă cubică și sintetizează cantitatea necesară de hormoni. Ele sunt depozitate în foliculi sub formă de tiroglobuline până când sunt eliberate din glanda pituitară sub acțiunea TSH.selecție.
În interiorul foliculilor conțin un coloid. Este un lichid vâscos în care este stocată proteina tiroglobulinei. Hormonul tiroidian se numește tiroxină, iar tiroglobulina este precursorul său.
Rata de lucru
Oferind organismului energie, glanda tiroidă în sine este controlată de o altă glandă endocrină - hipofiza. El însuși depinde de hipotalamus. Hormonul hipofizar care reglează activitatea glandei tiroide se numește tirotropină sau TSH. Funcția sa este de a stimula triiodotironina (T3) și tiroxina (T4).
Homonii tiroidieni conțin atomi de iod, adică sunt iodați. Deficiența acestei substanțe duce întotdeauna la tulburări în funcționarea glandei. În consecință, hormonii iodați se numesc iodotironine sau tiroide. Glanda tiroidă produce mai multe tipuri de ele, fiecare având propriile sale funcții: T4, T3, tiroglobulina, calcitonina. Numerele indică numărul de atomi de iod.
T4 - tiroxina - biologic inactiv, produs in cea mai mare cantitate - 92%. Hormonul activ și principal este T3, care este produs din T4 prin separarea a 1 atom de iod din acesta. Reacția are loc atunci când interacționează enzima TPO - tiroperoxidaza. T3 este de 10 ori mai activ decât hormonul T4.
Funcțiile hormonilor tiroidieni
Homonii tiroidieni au următoarele funcții:
- Tiroida stimulează metabolismul;
- reglează creșterea și dezvoltarea fătului;
- femei afectează funcția de reproducere;
- cu deficiența sa, se poate dezvolta infertilitate;
- participă la sintezavitamina A;
- reglează activitatea enzimelor;
- responsabil pentru starea pielii și a părului, a sistemului osos și a dezvoltării fizice;
- activează creierul și sistemul vascular.
Un alt hormon tiroidian numit calcitonina va fi descris mai jos.
Munca și formarea hormonilor
Homonii liberi reprezintă doar 1%, dar determină întreaga activitate a glandei tiroide, hormonii asociați nu funcționează.
Unii hormoni tiroidieni se numesc hormoni tiroidieni. Aceștia sunt derivați ai alfa-aminoacizilor (tirozină). Principalele funcții ale hormonului sunt următoarele:
- el este implicat în creșterea țesuturilor;
- crește absorbția tisulară de oxigen;
- promovați sinteza globulelor roșii prin afectarea măduvei osoase;
- participă la schimbul de apă;
- afectează tensiunea arterială, stabilizând-o, dacă este necesar, crește puterea contracțiilor inimii (cu un exces de T3, ritmul cardiac crește imediat cu 20%);
- accelerează procesele gândirii și activitatea motor-psihică;
- responsabil pentru procesele metabolice;
- participă la termoreglare;
- crește imunitatea și elimină colesterolul rău;
- crește nivelul de glucoză și afectează gluconeogeneza în ficat și, prin urmare, inhibă sinteza glicogenului.
Participarea la metabolism se exprimă în accelerarea lipolizei, menținerea armoniei și a greutății normale. Hormonii acționează ca anabolizanți asupra sintezei proteinelor și mențin metabolismul azotului pozitiv (normal). Când sunt supraabundente, seamănă cu catabolicii în acțiunea lor, iar echilibrul de azot este perturbat.
funcții T3
T3 fără triiodotironină sau T3 liberă este numele hormonului tiroidian. El este cel mai activ dintre toate. Cei doi hormoni tiroidieni principali (T3 și T4) sunt indisolubil legați, deoarece unul este format din celăl alt. Triiodotironina rămâne principala, deși este produsă în cantități mici. După cum am menționat mai devreme, principalul hormon produs de glanda tiroidă se numește tiroxină. Este predecesorul lui T3 și devine „motorul” pentru activitatea întregului organism:
- îmbunătățește transportul aminoacizilor;
- vă permite să digerați vitamine, proteine, carbohidrați;
- ajută la sinteza vitaminei A.
Care se numește hormonul tiroidian în ginecologie? Adesea, FT3 și FT4 libere sunt numite „feminin”, deoarece funcția de reproducere în toate manifestările sale depinde de ele. Când este eliberat în fluxul sanguin, T3 se leagă de proteinele transportoare care îl transportă la locul prezenței necesare.
Normă T3
Toți hormonii depind de perioada anului, zi, vârstă și sex. Cel mai mare T3 se notează toamna-iarna, iar cel mai scăzut vara. Nivelul său în funcție de vârstă:
- de la 1 la 19 ani - până la 3,23 nmol/l;
- de la 20 de ani - până la 3, 14 nmol/l;
- de la vârsta de 50 de ani - până la 2,79 nmol/l.
Tiroxină
În sens biologic, este inactiv, dar indispensabil pentru oameni. T4 este produs în foliculi. Este de remarcat faptul cătiroxina (așa-numitul hormon tiroidian principal) este produsă numai cu participarea tirotropinei.
FT4 și T4 sunt același hormon care circulă în sânge în moduri diferite. Trebuie remarcat faptul că valoarea T3 depinde întotdeauna de T4.
Normă T4
Norm T4 St. (liber) la femei variază de la 71,23 la 142,25 nmol/l; la bărbați - de la 60,77 la 136,89 nmol / l. Intervalele atât de mari depind de vârstă. Cel mai în alt nivel al T4 a fost observat între orele 8:00 și 12:00 - în acest moment, cel mai bine este să faceți teste. De la ora 23, conținutul său scade, iar cel mai scăzut nivel se observă la 3 a.m. Fluctuațiile pot fi cauzate și de diferite boli. În ce cazuri T4 St. si T3 poate fi crescut? Acest lucru se întâmplă când:
- mielom multiplu;
- obez;
- boală de rinichi;
- tulburări tiroidiene după naștere;
- tiroidită;
- HIV;
- gușă difuză;
- porfirie;
- patologie hepatică;
- după hemodializă.
Acest lucru este posibil și atunci când luați analogi de tiroxină, metadonă, prostaglandine, „Cordarone”, „Tamoxifen”, substanțe radioopace care conțin iod, „Insulină” și „Levodopa”.
Scăderea nivelurilor hormonale observată la:
- dieta cu conținut scăzut de proteine;
- hipotiroidism;
- sindrom Sheehan;
- răni;
- gușă endemică;
- inflamație la nivelurile superioare ale sistemului endocrin - hipofizar și hipotalamus;
- după boli;
- tulburări suprarenale.
Luarea anumitor medicamente provoacă, de asemenea, o scădere a hormonilor tiroidieni. Printre acestea merită remarcat:
- "Tamoxifen";
- "Mercazolil";
- blocante beta;
- statine;
- steroizi;
- anabolice;
- diuretice;
- "Propiltiouracil";
- relaxante musculare;
- agenti de contrast cu raze X.
Ce să faci când T3 crește?
În primul rând, nu ar trebui să uităm de posibilitatea unor erori în cercetare. Acest lucru devine posibil dacă nu sunt respectate regulile de trecere a analizei. În al doilea rând, ar trebui să consultați imediat un endocrinolog.
Homonul tirotrop (TSH, TSH)
Tirotropina este un hormon al adenohipofizei. Joacă un rol major în buna funcționare a glandei tiroide. Relația dintre tiroidă și TSH este inversă. Norma internațională pentru TSH este intervalul de la 0,4 la 4,0 µUI/ml.
hormonul tirocalcitonin
Un alt hormon produs de glanda tiroida se numeste calcitonina sau tirocalcitonina. Este produs de celulele parafoliculare ale glandei. Este important pentru metabolismul calciu-fosfor și este un antagonist al hormonului paratiroidian.
Calcitonina reduce nivelul de P și Ca din sânge și, de asemenea, stimulează dezvoltarea și funcționarea osteoblastelor (celulele țesutului osos). Acesta este un marker tumoral care verifică prezența cancerului tiroidian. Dacă cantitatea sa depășește 100 pg/ml, atunci probabilitatea de apariție a bolii oncologice este mare.
De asemenea, calcitonina este un indicator al eficacității terapiei pentru cancer. Analizele pentru acest hormon sunt efectuate în mod constant de cei careGlanda tiroidă a fost îndepărtată pentru a diagnostica la timp o recidivă tumorală.
Boli care cresc nivelul de calcitonina:
- pancreatită;
- cancer la ficat;
- stomac;
- insuficiență hepatică;
- tiroidită;
- anemie pernicioasă.
norma calcitonine
Cota sa depinde de sexul persoanei. Cu metoda ELISA, calcitonina la bărbați ar trebui să fie de 0,68-32,26 mg / ml. Pentru femei, norma este: 0,07-12,97 pg/ml.
Indicații pentru testele hormonale tiroidiene
Teste vor fi necesare în următoarele cazuri:
- detecția semnelor de tireotoxicoză (tahicardie, scădere în greutate, tremor al corpului și al mâinilor, lacrimi, nervozitate, creșterea apetitului, ochi bombați, extrasistolă etc.);
- semne de hipotiroidism (bradicardie, creștere în greutate, gândire și vorbire lentă, piele uscată, scăderea libidoului);
- mărirea vizuală și cu ultrasunete a glandei;
- prezența nodurilor în el;
- infertilitate;
- tulburări menstruale (amenoree);
- avort spontan;
- tulburări ale ritmului cardiac;
- tulburări ale metabolismului lipidic cu creșterea colesterolului din sânge;
- anemie;
- activitate sexuală redusă;
- galactoree;
- întârzierea dezvoltării copilului;
- pentru controlul tratamentului pentru patologiile glandelor;
- control după operația tiroidiană;
- Analiza TSH este inclusă în screening-ul neonatal, adică este obligatorie pentru toți nou-născuții din Rusia;
- chelie (alopecie);
- obezitate.
Ce hormoni tiroidieni ar trebui să iau
Cum se numesc testele pentru hormoni tiroidieni? Totul este foarte simplu: acestea sunt studii hormonale. Analiza este întotdeauna efectuată într-o manieră complexă. Adică, T3, T4 și TSH sunt în mod necesar determinate.
TSH este un indicator al funcției normale a tiroidei. El este „principalul din familie”, iar nivelul său în sânge este determinat pentru orice patologie a glandei. Definiția TSH se numește un studiu al stării hormonale.
T3 St. - responsabil de metabolismul oxigenului al celulelor si tesuturilor. Determinarea concentrației este un studiu complex, așa că aici se fac adesea greșeli.
T4 St. - responsabil pentru sinteza proteinelor si stimularea acesteia. Într-un test de sânge, medicul poate prescrie și determinarea AT-TG - anticorpi la tiroglobulină și AT-IPO - anticorpi la peroxidaza tipreoid. Aceste teste permit depistarea bolilor autoimune și sunt importante în diagnosticul diferențial. Norma AT-TG de la 0 la 4, 11 UI/l.
AT-TPO este cel mai sensibil test pentru detectarea proceselor autoimune din glandă. Reprezintă definiția anticorpilor la o enzimă celulară. Norma AT-TPO este de la 0 la 20 UI / l. Unele laboratoare consideră că 120 UI / L este norma, așa că valorile normei ar trebui să fie în formele.
Transcriptul analizelor
Descifrarea ar trebui să fie efectuată numai de un endocrinolog, nici măcar de un asistent de laborator.
- Cu o creștere a TSH, ne putem gândi la hipotiroidism la un pacient, dar T4 și T3 au o importanță decisivă.
- Cu TSH crescut șiT4 redus - hipotiroidism evident evident. Dacă T4 este normal pe fondul TSH crescut, acesta este hipotiroidism subclinic.
- Cu TSH normal, dar T4 scăzut, în 99% din cazuri, rezultatul este o eroare de laborator. Este necesară o nouă reluare a biomaterialului pentru analiză. De asemenea, o greșeală va fi norma TSH și reducerea T3.
- Scăderea TSH-ului indică o activitate excesivă a organului - hipertiroidism. În același timp, T3 și T4 (hormonii tiroidieni) sunt crescute. Dacă se află în limitele normale pe fondul unei scăderi a TSH, acesta este hipertiroidism subclinic.
Normă hormonală
De ce poate varia performanța diferitelor laboratoare? Pentru că peste tot există particularități ale echipamentelor, diferite modele de dispozitive pentru cercetare, diferența de setări ale acestora, reactivii utilizați.
Desigur, standardele internaționale sunt luate ca bază pentru valori, dar fiecare laborator își face propriile ajustări. Diferența este mică, dar poate duce la diagnostice false. Prin urmare, valorile de referință ar trebui să fie indicate pe formularele de laborator.
Sânge pentru hormonii tiroidieni: cum se numește
Cum se numesc hormonii tiroidieni și ce funcții îndeplinesc, ne-am dat seama. Acum este important să ne oprim asupra regulilor de susținere a testelor. Nu sunt dificile, dar cunoștințele și implementarea lor vor ajuta la obținerea unor rezultate adevărate. Unii adună o serie întreagă de interdicții, care, la o examinare mai atentă, sunt oarecum exagerate. Nu este necesar să te limitezi în alimentație. Faptul este că alimentele luate nu afectează hormonii tiroidieni - sunt atât de stabili încât analiza poate fi luată laîn orice moment al zilei și chiar imediat după masă. Dar asta numai dacă nu este nevoie să donezi sânge pentru alte studii.
Pe parcursul zilei, nivelul de TSH se modifică ușor. Adesea există recomandări ca, în tratamentul medicamentelor hormonale, aportul acestora să fie oprit cu o lună înainte de studiu. Aceasta este o afirmație neîntemeiată. O astfel de măsură va provoca numai rău.
Puteți găsi, de asemenea, recomandări despre oprirea consumului de medicamente care conțin iod cu o săptămână înainte de data nașterii. Cu toate acestea, nici ele nu afectează performanța.
Femeile trebuie să-și amintească: nivelul hormonilor tiroidieni nu depinde de ciclu, așa că puteți dona sânge în orice zi convenabilă. Menstruația afectează numai hormonii sexuali.
Dar iată ce este important! Înainte de a lua sânge pentru analiză, nu puteți suferi radiografii, ECG, ultrasunete sau fizioterapie. Toate aceste examinări trebuie efectuate cu 2-4 zile înainte de procedură.
