Mezoteliom pleural este un cancer extrem de periculos care este însoțit de apariția și dezvoltarea unei tumori maligne pe membrana pleurală a plămânilor. Desigur, o astfel de boală nu poate decât să afecteze starea plămânilor și a întregului organism. De aceea este atât de important să faceți cunoștință cu principalele cauze și simptome ale bolii. Cu cât se pune un diagnostic corect și se începe terapia mai devreme, cu atât este mai probabil să obțină remisie și să prelungească viața unei persoane.
Ce este mezoteliomul pleural? Fotografie și scurtă descriere
Cancerul de pleură este o boală oncologică destul de rară. În ciuda faptului că poate fi diagnosticat la orice vârstă, cea mai mare parte a pacienților cu acest diagnostic este format din bărbați maturi care sunt implicați într-un fel sau altul în industrii periculoase. De asemenea, este de remarcat faptul că numărul persoanelor care suferă de această boală crește în fiecare an.
Mezoteliom - o tumoare care se formează în procesul de degenerare malignă a celulelor epiteliale ale pleurei. La început, arată ca niște mici noduli sau fulgi, al căror număr crește pe măsură ce boala progresează, formând un fel de înveliș în jurul plămânilor.
Tipuri de tumori maligne
În medicina modernă, există mai multe sisteme de clasificare. În funcție de tipul de celulă, mezoteliomul pleural poate fi:
- epitelioid (acest tip de tumoră apare în 50-60% din cazuri);
- fibroase sau sarcomatoid (apare în 10% din cazuri);
- în 30-40% din toate cazurile, tumora este bifazică sau mixtă (constă din ambele tipuri de celule).
Neoplasmele maligne acinare, cu celule mici, cu celule clare și tubopapilare se disting în funcție de structură.
Patogenia bolii
Mezoteliom pleural este rezultatul degenerării maligne a celulelor epiteliului tegumentar al pleurei (mezoteliu). Cu o formă nodulară, se formează o tumoare în orice parte a pleurei parietale sau viscerale. Cu toate acestea, cel mai adesea se observă forma difuză a bolii, în care celulele maligne se răspândesc difuz prin pleură, învăluind plămânul cu o teacă. În cazul în care cavitatea pleurală rămâne liberă, în interior se observă o acumulare de exudat hemoragic (cu impurități de sânge) sau seros-fibrinos.
Deoarece pleura este în contact strâns cu pericardul (teaca care învelește mușchiul inimii), celulele maligne în stadiile ulterioare se pot răspândi în straturile pericardului. De asemenea, tumora poate metastazaganglioni limfatici.
Principale cauze ale dezvoltării bolii
O întrebare interesantă este cauzele acestei boli. Desigur, nu a fost posibil să se studieze pe deplin mecanismul degenerării maligne a celulelor. Cu toate acestea, cercetătorii moderni au reușit să afle că există mai mulți factori de risc care provoacă o boală atât de teribilă:
- Contactul cu azbestul poate fi cauza degenerarii maligne a celulelor. Conform studiilor statistice, 9 din 10 bărbați care au fost diagnosticați cu mezoteliom pleural au lucrat anterior cu acest material. Apropo, azbestul a fost utilizat pe scară largă în industrie până în anii 1970.
- Factorii de risc includ infecția umană cu virusul SV40, care este cunoscut și în medicină sub un alt nume, și anume virusul simian. Din 1955 până în 1963, a fost efectuată o vaccinare globală a populației împotriva poliomielitei. Din păcate, vaccinul a fost contaminat cu particule virale. Cum este implicată exact această tulpină în formarea și dezvoltarea mezoteliomului nu este pe deplin cunoscut, dar poate fi urmărită o anumită legătură.
- Motivul dezvoltării bolii poate fi expunerea organismului la radiații radioactive. De exemplu, mezoteliomul se poate dezvolta atunci când organismul intră în contact cu dioxidul de toriu. Apropo, această substanță a fost folosită până în anii 1950 în timpul studiilor cu raze X. De asemenea, leziunile pleurale pot fi asociate cu radioterapie anterioară.
- Contactul cu anumite substanțe chimice poate provoca, de asemenea, boli. De exemplu, lucru constant cu unele tipurivopselele, solvenții, substanțele chimice agresive duc mai întâi la deteriorarea tractului respirator și apoi la degenerarea malignă a celulelor.
Care sunt simptomele bolii?
Imediat trebuie spus că mezoteliomul pleural malign se dezvoltă incredibil de rapid. Fără un diagnostic în timp util, doar câteva luni mai târziu, boala poate duce la moartea unei persoane.
De obicei, primele simptome sunt durerea în partea inferioară a pieptului și, uneori, în spate. În plus, pacienții se plâng de tuse uscată frecventă, care este, de asemenea, însoțită de durere. Pe măsură ce boala se dezvoltă, se observă dificultăți la înghițire și răgușeală.
Există și alte semne care însoțesc mezoteliomul pleural. Simptomele includ transpirație abundentă și febră. Nu este neobișnuit ca pacienții să dezvolte anemie. Pierderea în greutate este, de asemenea, posibilă și fără dietă sau orice modificare a dietei.
Deoarece lichidul se acumulează în cavitatea pleurală, dificultățile de respirație sunt una dintre tulburări, nu numai în timpul activității fizice, ci și în repaus. Puncția și extragerea exudatului ajută la atenuarea temporară a stării pacientului. Cu toate acestea, pleura îngroșată exercită presiune asupra organelor mediastinale, provocând adesea tulburări ale sistemului cardiovascular.
Diagnosticarea bolii
La examinare, un medic cu experiență poate suspecta că pacientul are mezoteliompleura. Diagnosticul este completat de radiografie toracică. Însă imaginile arată doar câteva semne. Prin urmare, este nevoie de mai multe cercetări:
- Metoda principală de diagnosticare este tomografia computerizată. În timpul examinării, se poate observa prezența revărsării în cavitatea pleurală, îngroșarea nodulară a pleurei, mase tumorale care înconjoară și comprimă plămânul, deplasare mediastinală..
- Imagistica prin rezonanță magnetică oferă o imagine mai precisă a extinderii tumorii. De asemenea, puteți determina gradul de deteriorare a diafragmei și răspândirea bolii la țesuturile moi din jur.
- Dacă este indicat, se efectuează și tomografia cu emisie de pozitroni, care vă permite să determinați prezența metastazelor la distanță și gradul de afectare a ganglionilor limfatici.
Câteva proceduri pentru confirmarea morfologică a diagnosticului
După procedurile de mai sus, este necesară și confirmarea morfologică a diagnosticului. Aceasta înseamnă că este necesar să se determine dacă tumorile găsite sunt într-adevăr mezoteliom malign.
În primul rând, exudatul din cavitatea pleurală este luat pentru analiză, care este apoi trimis pentru examen citologic. Din păcate, sensibilitatea acestei tehnici este de doar 25-50% și, prin urmare, sunt necesare alte teste. Uneori se efectuează și un examen histologic, a cărui precizie, din păcate, nu este, de asemenea, foarte mare și este de aproximativ 60%. Cu toate acestea, aceste proceduri sunt cele mai accesibile și mai ieftine și, prin urmare, sunt prescrise în primul rând.coadă.
Metodele invazive sunt mai precise, în special mediastinoscopia și toracoscopia (include o deschidere de diagnosticare a toracelui).
Cum arată procesul de tratament?
Din păcate, efectul medicamentelor care sunt utilizate în medicina modernă pentru chimioterapie este de doar 20%. Utilizarea „Cisplatin”, „Mitomicin”, „Etoposide”, „Gemzar” și a altor medicamente poate reduce dimensiunea tumorii și poate obține îmbunătățiri obiective ale stării pacientului. Cu toate acestea, chimioterapia combinată este standardul de aur. De exemplu, un regim ar putea arăta astfel: Gemcitabină + Alimta sau Gemcitabină + Cisplatin.
Dacă există un revărsat pleural, pacientului i se poate prescrie introducerea de citostatice direct în cavitatea pleurală. Uneori, interferonul este utilizat în același scop. Acest lucru ajută la încetinirea sau oprirea completă a acumulării de exudat și, în consecință, facilitează foarte mult respirația pacientului.
Bineînțeles, astăzi există studii active asupra unei varietăți de medicamente împotriva cancerului. Cele mai promițătoare medicamente sunt inhibitorii factorului de creștere a endoteliului vascular. Din păcate, rata de supraviețuire în rândul pacienților lasă mult de dorit.
Proceduri chirurgicale necesare
Această boală nu lasă prea mult spațiu de manevră, mai ales când vine vorba de etapele ulterioare ale bolii. Asa deeste posibilă intervenția chirurgicală dacă pacientul este diagnosticat cu mezoteliom pleural? Tratamentul chirurgical, de regulă, se efectuează numai dacă tumora este localizată într-un singur loc. În astfel de cazuri, pleura este îndepărtată, uneori împreună cu o parte a plămânului. Astfel de proceduri sunt efectuate în aproximativ 11-15% din cazuri. Speranța de viață chiar și după o astfel de terapie radicală este de 9-22 de luni, în cel mai bun caz, de câțiva ani. Cel mai eficient rezultat este dat de terapia combinată, în care operațiile sunt combinate cu chimioterapia.
Mezoteliom pleural: prognostic
Cancerul este oricum periculos. Deci, la ce se poate aștepta un pacient care a fost diagnosticat cu mezoteliom pleural? Prognosticul, din păcate, nu este foarte încurajator. Desigur, totul depinde de stadiul în care boala este diagnosticată. Merită să luați în considerare vârsta și starea generală de sănătate a pacientului, eficacitatea medicamentelor utilizate etc. În general, cu terapia potrivită în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, se poate obține remisiunea, uneori chiar economisind. viața pacientului timp de 5-6 ani.
Din păcate, destul de des, pacienții sunt diagnosticați cu mezoteliom pleural mai avansat (stadiul 4). Câți oameni trăiesc cu această boală? Din păcate, chiar și cu utilizarea tuturor metodelor medicinei moderne, rareori este posibil să salvezi viața unui pacient mai mult de 2-8 luni.
Există măsuri pentru prevenirea bolii?
Mezoteliomul pleural este o boală incredibil de periculoasă care devine adeseacauza decesului unei persoane. Din păcate, nu există o măsură preventivă eficientă. Cu toate acestea, merită să studiem cu atenție principalii factori care pot provoca o degenerare malignă a celulelor și, dacă este posibil, să încercați să îi evitați. De exemplu, pneumologii sfătuiesc cu fermitate să nu lucrezi cu azbest, să trăiești în condiții nefavorabile etc.
Bineînțeles, ar trebui să renunți la fumat, deoarece acest obicei prost poate provoca o mulțime de boli ale sistemului respirator, inclusiv pe aceasta. Și este, de asemenea, important să faceți o examinare preventivă cu raze X a plămânilor (fluorografie) în fiecare an, deoarece cu cât o anumită boală este diagnosticată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de succes a tratamentului. O atenție deosebită ar trebui acordată lucrătorilor din industriile periculoase, a căror sănătate este în mare pericol.
