Suferiți de tulburări mentale paranoide sunt predispuși la idei supraevaluate, suspiciune, îngustime de gândire. Comportamentul lor este extrem de conflictual, deoarece sunt în mod constant în opoziție cu inamicii fictivi și cu cei nedoritori.
Funcții de diagnostic
Există mai multe criterii care deosebesc psihopatia paranoidă de accentuarea caracterului aceleiași specii. Aceste semne au fost identificate de P. B. Gannushkin și sunt comune pentru fiecare tip de psihopatie: totalitatea manifestării externe a trăsăturilor de caracter, stabilitatea acesteia în timp și, ca urmare, dificultăți serioase de adaptare socială.
Totalitatea caracterului devine evidentă atunci când se observă o evaluare exorbitant de în altă a persoanei cuiva de către un pacient. O astfel de evaluare este valabilă în toate circumstanțele. El consideră că toate acțiunile sale sunt incontestabile, iar dorințele și nevoile trebuie să fie satisfăcute rapid și necondiționat. Reevaluarea poate viza nu numai sfera de supraevaluare a propriei persoanepersonalitatea, dar și toate fenomenele pe care le întâmpină psihopatul. Același lucru se poate spune despre suspiciunea constantă, „supravigilența”, despre căutarea vigilentă a dușmanilor, intrigi, persecuții.
Stima de sine umflată, caracteristică dezvoltării paranoice, nu exclude în totalitate un complex de inferioritate. Dar, în același timp, acest complex se dovedește a fi forțat să iasă în inconștient, blocat de supracompensarea cu stima de sine umflată.
În ceea ce privește stabilitatea caracterului, aceasta este relativă. De obicei, în timp, există o creștere a caracteristicilor paranoide, o complicație a simptomelor. Tocmai din acest motiv, această formă de psihopatie a primit denumirea de dezvoltare paranoică în rândul specialiștilor. Cu toate acestea, transformarea tipului de caracter sau netezirea caracteristicilor negative, de regulă, nu are loc. Acest lucru este posibil numai în cazul unui tratament medicamentos în timp util și al unui curs de terapie.
Simptome ale psihopatiei paranoide
P. B. Gannushkin a remarcat că atâta timp cât psihopatul nu s-a certat deschis cu alții, el poate fi un angajat extrem de util. Într-un anumit domeniu profesional, paranoicul va lucra cu toată perseverența, acuratețea și pedanteria, fără a fi distras de interese și hobby-uri străine. De fapt, astfel de cazuri ar trebui clasificate ca accentuări de caracter și, potrivit lui Gannushkin, „psihopatie latentă”.
K. Leonhard a evidențiat așa-numitul tip de personalitate „blocat” drept unul dintreoptiuni normative. O calitate tipică de acest tip este „blocat”. În primul rând, este vorba despre un afect emoțional care poate fi păstrat pentru o perioadă lungă de timp. Afectul nu este supraviețuit și individul nu poate reacționa la el. Cu toate acestea, chiar și cu succes, „blocat” se face simțit. În acest caz, se transformă în aroganță, narcisism. Acest tip are în egală măsură posibilitatea dezvoltării atât pozitive, cât și negative a personalității. Principala forță motrice din spatele paranoicului este ambiția. S-ar putea să obțină un mare succes în cariera lor, dar atunci când lovesc un obstacol, devin cu ușurință amărâți, suspicioși și răzbunători.
Gannushkin credea că principala trăsătură a acestui tip este tendința la așa-numitele idei supraevaluate, poziția dominantă printre care este ideea unei semnificații speciale a propriului „eu”. Aproape de această judecată au fost ideile lui I. Lange că principala trăsătură a acestui tip este „supersensibilitatea Sinelui”.
De aici, pacienții paranoici devin convinși că tot ceea ce fac este întotdeauna corect; tot ceea ce se spune este întotdeauna adevărat; iar ceea ce pretind ei este dreptul lor neconditionat. Din acest motiv, sunt rareori înclinați să ceară sfaturi. Pacienții sunt imuni la cele mai binevoitoare forme de critică și nu ascultă niciodată obiecțiile. Paranoicul este sensibil și ușor vulnerabil. Confruntat cu o obiecție, el devine rapid agresiv.
Psihopatul și societatea
Psihopatul beneficiază rapid de morala acceptată în societate, de diverse legi și reglementări. El se referă la nesfârșit la principii morale valabile, la norme valabile. Referințele sale demagogice la legile existente nu sunt întotdeauna nepoliticoase, dar sunt prezentate în lumina circumstanțelor actuale, planificate cu grijă.
Un alt simptom al psihopatiei paranoide este că pacientul este capabil să găsească în fiecare dintre prietenii săi caracteristicile unui fraudator sau unui intrus care îl urmărește. Adesea oamenii atribuie invidia celor din jur. Li se pare că alții vor să le facă rău – chiar dacă aceștia sunt medici. Simptomele dureroase se manifestă adesea prin obsesii de gelozie, monologuri fanatice, plângeri neîncetate. Este destul de logic că relațiile paranoizilor cu ceilalți sunt pline de certuri și neînțelegeri.
Factori provocatori
Printre condițiile psihotraumatice se numără trăsăturile mediului social, nerecunoașterea meritelor reale sau imaginare, încălcarea mândriei. În aceste cazuri este implicat punctul slab al psihopatului - stima de sine. Gannushkin credea că dezvoltarea paranoică a patologiei este o consecință directă a multor ani de suprapunere a rănilor minore de zi cu zi.
Ce precede boala?
Simptomele acestei tulburări apar la vârsta adultă. Înainte de apariția lor, procesul de formare a paranoiei are loc prin transformarea altor tipuri de accentuare a caracterului. În ceea ce privește psihopatiile de tip paranoic, psihiatrii au indicat în mod repetat asupra lorasemănare cu speciile schizoide, demonstrative și chiar psihastenice. Tulburarea paranoidă se poate dezvolta pe fundalul tuturor tipurilor enumerate mai sus, precum și hipertimic.
Tip de boală: psihopatie excitabilă
Psihopatia este o tulburare persistentă de personalitate care se dezvoltă la o vârstă destul de fragedă și durează aproape până la sfârșitul vieții. Oricare dintre aceste patologii se exprimă prin încălcarea integrității personalității, tulburări de adaptare, relații complexe cu mediul social. Un alt tip destul de comun al acestei tulburări este psihopatia paranoidă de tip excitabil. Cu ce anume este diferită această tulburare? Trăsătura sa caracteristică sunt exploziile necontrolate de agresiune, acțiuni care sunt inadecvate situației actuale.
Psihopatii care suferă de această tulburare sunt foarte pretențioși cu ceilalți, extrem de sensibili și egoiști. Opinia altor oameni îi îngrijorează foarte puțin; cu formele avansate ale bolii, pacienții nu sunt capabili de compasiune. În același timp, adesea pacientul poate fi acoperit de depresie, disperare. Cel mai adesea, tipul excitabil se găsește printre dependenții de alcool, dependenții de droguri și elementele socio-patologice (hoți, bandiți și alți infractori). Printre acest tip se numără cel mai mare număr de infractori, precum și de persoane care sunt examinate de o instituție de examinare medicală legală.
Caracteristici ale acestui tip de boală la bărbați
În ceea ce privește psihopații de sex masculin, astfel de personalități se transformă adesea îndezbateri morocănos, declanșând un conflict din orice motiv. Psihopatia de tip excitabil la bărbați se manifestă prin ardoare, explozie. Pacientul caută să-și demonstreze cazul nu atât prin argumentele logicii, cât prin dorința de a-și „striga” adversarul. El se caracterizează prin simplitate, rigiditate a gândirii. Un bărbat se străduiește să se prezinte mereu ca fiind mai cinstit și mai corect decât oamenii din jurul lui. Adesea, el poate intra într-o încăierare pentru a proteja interesele terților, dar, în același timp, poate trece rapid la propriile motive egoiste.
Dacă ceva îl interesează brusc pe pacient, atunci acest lucru este extrem de important. În cazul în care cineva nu este de acord cu el, această persoană se va transforma în inamicul nr. 1. Aceasta este o altă caracteristică a tipului excitabil de psihopatie la bărbați. Cât de periculoasă este o astfel de persoană? În primul rând, este foarte greu să trăiești cu el. Un psihopat trebuie să fie în mod constant „mângâit pe lână”, iar întreaga lui viață va trebui să fie sacrificată ideilor sale super-valoroase. Va exista întotdeauna un număr mare de „dușmani” pentru paranoic. Când vine vorba de un cuplu căsătorit, un soț paranoic îi poate interzice soției sale să comunice cu mama, sora sau fratele ei. Toate instrucțiunile trebuie urmate în modul care i se pare corect - de exemplu, trezirea copilului la 5 dimineața sau interzicerea acestuia să comunice cu prietenii.
Bărbații paranoici sunt foarte geloși și caută constant „semne de infidelitate” la soțiile lor. Motivul care stau la baza unor astfel de idei nu este deloc o stimă de sine supraestimată, ci o convingere interioară în propria inferioritate sexuală saulipsa de atractivitate. La prima vedere, agresiunea cauzată de gelozie ar trebui să fie îndreptată către terți - rivali mai atractivi. Dar această orientare se găsește doar la femei. Ținta agresiunii geloase la bărbați este în primul rând partenerul său. Contextul psihologic al acestui fenomen nu este încă pe deplin înțeles.
Caracteristici ale patologiei la femei
Se crede că psihopatia paranoidă la femei este mai puțin agresivă decât la bărbați. Potrivit unor studii, tulburarea începe să se manifeste la sexul slab de la vârsta de unsprezece ani. În general, principalele semne ale psihopatiei feminine sunt similare cu manifestările bolii la bărbați. Cu toate acestea, spre deosebire de bărbați, femeile au mai multe șanse să ajungă în spitale de psihiatrie decât în închisori.
Principii de comunicare cu pacientul
Adesea, acele persoane ale căror rude sau persoane apropiate suferă de această boală, se pune întrebarea: „Cum să comunici cu o astfel de persoană?” Psihopatia paranoidă este o tulburare gravă. Pe lângă tratament, cu un astfel de pacient ar trebui respectate o serie de reguli de comunicare. Luați în considerare cele principale.
În primul rând, în procesul de comunicare este necesar să se reducă expresia agresivității din partea pacientului. Un psihopat este întotdeauna imprevizibil. Prin urmare, persoana de lângă el ar trebui să fie mereu în alertă. Chiar și o glumă nevinovată poate provoca o criză de furie la o astfel de persoană.
În al doilea rând, o persoană dragă trebuie să fie capabilă să distragă atenția unui psihopat. Dacă comportamentul pacientului începeschimbare într-o direcție negativă, ar trebui să-i distragi atenția cu cărți sau filme sau vorbind despre subiectul tău preferat.
Dacă există o amenințare la adresa sănătății sau a vieții, ar trebui să chemați ajutor și să fugiți. La urma urmei, un psihopat practic nu simte durere. Nu folosiți forța sau cartușe cu gaz. În acest caz, pacientul se va enerva mai mult. Dacă apare o amenințare, ar trebui să fugi imediat și să chemi alte persoane pentru ajutor.
În al treilea rând, nu ar trebui să intri în conflict cu un psihopat. Este necesar să te comporți extrem de calm și binevoitor. De asemenea, nu te certa cu alte persoane din fața lui. Pacientul poate începe un atac de agresivitate din țipetele altor persoane.
Se poate rezista dezvoltării patologice?
Părinții trebuie să-și amintească că motivele sociale ale unui copil nu se formează imediat, ci pentru o perioadă destul de lungă, începând din primii ani. Copilul ar trebui să simtă o atitudine caldă față de el însuși și să fie conștient că de la el se așteaptă o reacție similară. Dragostea sinceră și afecțiunea persoanelor apropiate (mamă și tată, bunici, frați) vor ajuta la dezvoltarea motivelor sociale potrivite. Dacă un copil manifestă empatie pentru alți oameni, acest comportament ar trebui încurajat și susținut. Numai în acest caz, șansele de dezvoltare patologică a personalității vor scădea.
Psihopatie paranoidă: exemple de pacienți
Suferiți de această psihopatie includ indivizi antisociali. Aceștia sunt indivizi care se disting prin cruzime față de alte persoane sauanimale, membri fanatici ai sectelor totalitare, criminali recidiviști. Categoriile descrise vor fi de interes pentru acei studenți de psihologie sau medicină care au nevoie să găsească un exemplu care să ilustreze această tulburare. Psihopatia paranoidă îi afectează și pe cei care îi pun în pericol pe alții în mod intenționat. Astfel de persoane pot să nu urmeze în mod intenționat măsurile de siguranță: de exemplu, lăsarea cablurilor electrice expuse, fiind conștienți de consecințele pe care le va implica.
Tratament
Când comportamentul pacientului începe să interfereze cu viața lui socială, este necesar să se prescrie terapie medicamentoasă. Tratamentul psihopatiei paranoide poate include administrarea de antidepresive pentru a corecta starea proastă. Poate fi Prozac, Fluoxetină, Haloperidol și alte medicamente. Anxietatea este oprită cu ajutorul „Phenazepam” sau „Mezapam”. În funcție de caracteristicile individuale, antipsihoticele pot fi prescrise pentru tratamentul psihopatiei paranoide: Tizercin, Sonapax etc. Medicamentele sunt luate numai conform indicațiilor medicului. Înainte de a utiliza medicamente, trebuie să consultați un specialist.
Doza trebuie controlată de persoane apropiate pacientului. Acest lucru este necesar din cauza faptului că adesea pacienții cu psihopatie iau medicamente în doze pe care ei înșiși le consideră necesare. Pentru a corecta psihopatia paranoidă, este prescris un curs de psihoterapie. Cea mai des folosită terapie comportamentală esteterapie sistemică familială, abordare gest alt.
Prognoză
Prognosticul depinde în mare măsură de severitatea bolii. Dacă exacerbările apar frecvent în ciuda tratamentului, atunci, cel mai probabil, adaptarea socială completă nu va avea loc.
Adolescenții nu prezintă simptome de psihopatie paranoidă. Se știe că această simptomatologie se manifestă cel mai adesea la vârsta de 30-40 de ani. În această perioadă cade înflorirea maturității sociale umane. Deși în unele cazuri boala se poate manifesta la o vârstă mai tânără - 20-25 de ani.
Dacă este un tip de patologie excitabilă, simptomele pot apărea la o vârstă mai fragedă. Prognosticul psihopatiei excitabile la adolescenți este considerat favorabil în cazul tratamentului în timp util. Adolescenților, ca și adulților, li se pot prescrie medicamente și psihoterapie. De asemenea, este necesară o analiză detaliată a legăturilor sociale ale pacientului pentru a exclude interacțiunea cu acele persoane care îi pot agrava starea.
