Tratamentul leziunilor ulcerative ale membranei mucoase a stomacului sau tractului digestiv în ansamblu este un proces complex și de durată. Acest lucru se datorează nu numai faptului că acidul clorhidric, care face parte din sucul gastric, crește încet defectul mucoasei, digerând propriile țesuturi, ci și asocierii bolii cu prezența microorganismului Helicobacter pylori. Pentru a preveni extinderea defectului și a contribui la recuperarea rapidă a pacientului, medicii prescriu Omeprazol sau Ultop. Care este mai bine, vom analiza în acest articol.
Mecanism de acțiune
În ciuda faptului că medicamentele au denumiri diferite, ingredientul activ din ele este același - omeprazol. Ce tratează și reprezintă acest medicament?
După caracteristicile chimice, această substanță este practicinsolubil în apă, dar foarte solubil în alcool etilic sau metanol.
În practica clinică, omeprazolul este utilizat ca parte a diferitelor medicamente, inclusiv a celor combinate, ca mijloc pentru tratamentul defectelor ulcerative. „Omeprazol” sau „Ultop” - care este mai bun? Foarte des, pacienții și medicii își pun această întrebare.
Mecanismul de acțiune se bazează pe inhibarea așa-numitei pompe de protoni - o proteină specifică de transport situată în membrana celulară a celulelor secretoare ale stomacului. Prin reducerea fluxului de ioni de hidrogen în citoplasma unei astfel de celule secretoare, cantitatea de acid clorhidric produsă de aceasta scade, iar aciditatea sucului gastric scade, ceea ce duce la scăderea distrugerii țesuturilor și favorizează vindecarea accelerată a ulcerului.
Farmacocinetica
Omeprazolul inhibă eficient atât producția de acid clorhidric stimulată, cât și cea bazală, cu un efect dependent de doză. Cu o singură doză orală de 20 mg de "Omeprazol" sau luând o doză de medicament "Ultop" - 20 mg, se observă o scădere a acidității deja în prima oră, deoarece medicamentul este rapid și bine absorbit în lumenul intestinal. și intră în circulația sistemică.
În ciuda faptului că timpul de înjumătățire al substanței active a medicamentelor este de aproximativ două ore, se observă inhibarea producției de acid clorhidric într-o zi după o singură doză.
Omeprazol Tropene, distribuit prin mucoasămembranele stomacului, ficatului și tractului biliar, practic nu penetrează bariera hemato-encefalică și este complet asociat cu proteinele plasmatice. Gradul de legare cu acesta din urmă poate ajunge până la 90-95%.
Omeprazolul este excretat în principal prin urină, cu aproximativ 60-77% excretat sub formă de metaboliți precum hidroxiomeprazolul și acidul carboxilic. Majoritatea conjugatelor rezultate nu prezintă practic nicio activitate antisecretorie, cu excepția sulfonomeprazolului. Partea de substanță medicinală rămasă în organism este excretată prin tractul gastrointestinal cu bilă și materii fecale.
O atenție deosebită trebuie acordată farmacocineticii omeprazolului la pacienții cu insuficiență hepatică. Prin reducerea metabolismului medicamentului, biodisponibilitatea acestuia atinge un maxim, iar timpul de înjumătățire este prelungit la trei ore. La pacienții cu insuficiență renală cronică, excreția metaboliților omeprazolului este încetinită în funcție de clearance-ul plasmatic de sânge din creatinina.
Indicații pentru utilizare
Medicamente „Omeprazol” și „Ultop” sunt indicate pentru utilizarea în tratamentul ulcerelor peptice ale tractului digestiv, afecțiunilor hiperacide (inclusiv gastrită), sindromului Zollinger-Ellison, afecțiunilor postoperatorii, bolii de reflux. Aceste medicamente pot fi recomandate pentru tratamentul dispepsiei non-ulcerative, în tratamentul complicațiilor cauzate de terapia cu antiinflamatoare nesteroidiene (analgezice, antipiretice), precum și pentru tratamentularsuri la stomac necomplicate care nu apar mai mult de 2 ori pe săptămână.
În ciuda indicațiilor pentru utilizarea medicamentului „Omeprazol” din instrucțiuni, ceea ce tratează acest medicament este bine cunoscut doar de un specialist calificat. Prin urmare, dacă vă simțiți mai rău în tractul gastrointestinal, trebuie să contactați clinica și să nu vă automedicați.
Contraindicații
Toate formele de medicament, inclusiv comprimatele de Omeprazol, sunt contraindicate la pacienții cu hipersensibilitate la medicament, precum și la copii. O scădere a funcției secretoare a stomacului în condiții hipoacide și gastrita atrofică sunt, de asemenea, o contraindicație pentru numirea omeprazolului.
Efecte secundare
Despre medicamentele „Omeprazol” și „Ultop” recenziile spun că, din cauza scăderii funcției de formare a acidului a stomacului, este posibil să apară constipație, flatulență, constipație, vărsături și dureri în regiunea epigastrică. în tractul gastrointestinal. Candidoza, uscăciunea gurii, dezvoltarea gastritei atrofice sau hipoacide, polipoza intestinală sunt mai puțin frecvente.
Din partea sistemului nervos (impulsuri aferente), pot apărea dureri de cap, senzații de rău, sentimente de anxietate și anxietate, depresie și tulburări mentale. Nu este exclusă apariția unor tulburări ale funcției vizuale, care pot deveni permanente.
Reacțiile alergice la omeprazol sunt rare. Apariția urticariei este posibilă din punct de vedere situațional,mâncărimi ale pielii. Cu o frecvență scăzută, există un spasm al celulelor musculare netede ale bronhiilor, dezvoltarea edemului Quincke cu progresie ulterioară după tipul de reacție anafilactică și dezvoltarea unei stări de șoc. Dezvoltarea ginecomastiei, apariția durerii în piept au fost observate cazuistic.
Cum se utilizează
Omeprazolul se ia pe stomacul gol cu apă. Într-o categorie specială de pacienți, poate fi dificil să înghiți capsulele medicamentului. În acest caz, se recomandă deschiderea capsulei și prepararea unei suspensii pe bază de apă din conținutul acesteia. Această suspensie trebuie luată nu mai târziu de o jumătate de oră după preparare. Medicul curant prescrie doza zilnică, o singură doză, precum și cursul terapiei medicamentoase.
Caracteristici de utilizare în timpul sarcinii și alăptării
Nu există date privind siguranța omeprazolului la femeile gravide. Substanța medicamentoasă poate fi indicată din motive de sănătate. Categoria de efect asupra fătului nu este definită.
Dacă devine necesară prescrierea omeprazolului în timpul alăptării, acesta din urmă trebuie abandonat în timpul tratamentului, deoarece medicamentul poate pătrunde în laptele matern.
Interacțiuni cu medicamente
Atât „Omeprazol” cât și „Ultop” reduc biodisponibilitatea tuturor medicamentelor, a căror absorbție depinde de aciditatea sucului gastric. De asemenea, încetinește eliberarea medicamentelor metabolizate în ficat. Soluția injectabilă sterilă preparată de omeprazol poate fi utilizată înîn termen de 12 ore, cu condiția ca soluția fiziologică de clorură de sodiu să fie utilizată ca solvent și timp de câteva ore după preparare, cu condiția ca o soluție de dextroză să fie utilizată ca solvent. Omeprazolul nu este compatibil cu alte soluții.
Cu tratamentul concomitent cu warfarină, nivelul de anticoagulant din plasma sanguină trebuie monitorizat zilnic sau timpul de protrombină trebuie monitorizat în timp util.
Tratamentul otrăvirii și supradozajului
Simptomele supradozajului cu omeprazol includ gura uscată, amețeli, dureri de cap și tulburări de vedere. În caz de otrăvire, confuzie, apariția de somnolență, palpitații, senzații de înroșire a feței sunt posibile.
Tratamentul otrăvirii este simptomatic, având ca scop eliminarea medicamentului din organism cât mai repede posibil. Antidotul specific este necunoscut. Datorită gradului ridicat de legare de proteinele plasmatice din sânge, utilizarea metodelor de dializă de detoxifiere este irațională.
Instrucțiuni speciale
Deoarece medicamentele sunt folosite pentru tratarea ulcerelor gastrice și duodenale, al căror factor etiologic este infecția cu Helicobacter pylori, pentru eradicarea microorganismelor se recomandă administrarea concomitentă de medicamente antibacteriene.
Înainte de a începe utilizarea medicamentului la un pacient, este necesar să se respingă bolile tumorale maligne ale tractului gastrointestinal, deoarece numirea „Omeprazolului” poatemasca simptomele acestor boli și îngreunează diagnosticul precoce. Este necesar să se excludă bolile infecțioase parazitare, precum și să se evalueze capacitatea funcțională a ficatului și a rinichilor.
„Omeprazol” sau „Ultop” - care este mai bun?
Este dificil să răspunzi la această întrebare fără ambiguitate, deoarece ingredientul activ în ambele cazuri este omeprazolul. Să ne uităm la formele de eliberare ale medicamentului „Ultop”. Capsulele sunt disponibile în doze de 10, 20 și 40 mg, precum și sub formă de pulbere liofilizată (40 mg într-un flacon) pentru prepararea unei soluții injectabile.
„Omeprazolul” este prezentat pe piața farmaceutică sub formă de capsule de 10, 20 și 40 mg de omeprazol într-o capsulă, precum și sub formă de pulbere liofilizată (40 mg într-un flacon) pt. prepararea solutiilor injectabile. O pulbere liofilizată cu un solvent este, de asemenea, disponibilă într-un singur pachet. În plus, medicamentul poate fi achiziționat sub formă de plicuri (plicuri de pulbere) pentru prepararea unei suspensii orale. Este rar să găsiți comprimate de omeprazol (pastile) cu un conținut similar de medicament.
În ceea ce privește recenziile acestor medicamente, acestea sunt pozitive, deoarece omeprazolul este un medicament eficient care reduce activitatea secretorie a stomacului. Medicamentul este atât de eficient încât până și medicii se întreabă: „Ce este mai bun decât omeprazolul?” Cu toate acestea, opiniile variază de la un pacient la altul. Destul de des, recenziile lăsate despre preparatul Ultop indică apariția constipației după administrare, dureri de cap și greață.
Costul medicamentelor
Desigur, costul medicamentelor va depinde nu numai de lanțul de farmacii în care sunt vândute, ci și de distanța farmaciei față de instituția medicală și, bineînțeles, de producătorul medicamentului în sine.. Pentru medicamentul „Ultop”, prețul variază de la 212 la 360 de ruble per pachet. Costul final depinde de doză și de numărul de capsule din ambalaj. Pentru medicamentul „Omeprazol”, prețul mediu este de la 80 la 140 de ruble. Prețul depinde și de doză și de numărul de capsule din pachet.
Concluzie
Numai medicul curant trebuie să prescrie „Omeprazol” sau „Ultop”. Care este cel mai bun dintre aceste medicamente, știe specialistul competent, iar decizia sa ar trebui să se bazeze pe indicațiile pentru programare și pe starea pacientului. Trebuie avut în vedere că deseori momentul decisiv în alegerea unui medicament este costul acestuia.
Pacienții trebuie să acorde atenție „Omeprazolului”, al cărui preț este mult mai mic decât analogul „Ultop”. Cei care sunt dispuși să plătească mai mult se pot uita la analogii acestui medicament. În ciuda costului oarecum ridicat al Ultop, prețul poate justifica gradul de purificare a medicamentului, precum și posibili aditivi modulanți suplimentari în medicamentul în sine.
Fie oricum, ar trebui să vă amintiți întotdeauna regula de aur: nu vă automedicați. Diagnosticul precoce este cheia unui tratament de succes!
