Placenta este un organ foarte important care se dezvoltă inițial din aceleași celule ca și copilul însuși. Până la 11-16 săptămâni, se numește corion, membrana viloasă a embrionului: vilozitățile sale pătrund în grosimea peretelui uterin, oxigenul și nutriția intră în bebeluș prin ele, iar deșeurile sale și dioxidul de carbon sunt îndepărtați. După această perioadă, se formează o placentă cu drepturi depline, care are și multe vilozități, dar, pe lângă nutriție, produce și hormoni (în special progesteron) care ajută la menținerea sarcinii (înainte de formarea placentei, această funcție este îndeplinită. de corpul galben din ovar).
Placenta nu are o funcție contractilă, ci este atașată de uter - un mușchi puternic și mare, care chiar înainte de debutul nașterii se „antrenează” periodic pentru o perioadă scurtă de timp, ceea ce se exprimă prin reducerea secțiunile sale individuale pentru o perioadă scurtă de timp. De obicei, placenta se adaptează la acesteamișcare și nu i se întâmplă nimic, dar uneori apare o situație când o secțiune mai mare sau mai mică a acesteia se exfoliază din peretele uterului. Apoi fătul suferă, deoarece nutriția sa este perturbată. În plus, această afecțiune poate duce la moartea mamei și a fătului, astfel încât simptomele dezlipirii placentare ar trebui aduse la cunoștința atât femeilor însărcinate, cât și familiilor acestora.
Ce este abrupția placentară?
În mod normal, placenta ar trebui să se atașeze mai aproape de partea superioară, adică de partea inferioară a uterului, de obicei de-a lungul peretelui din spate, dar uneori este situată mai aproape de ieșire - canalul cervical. Aceasta se numește placenta previa. Poate fi plin sau central, atunci când locul copilului este situat pe ambele părți ale ieșirii din uter, blocând ieșirea din acesta. Se poate, de asemenea, ca placenta să fie pur și simplu puțin mai jos decât ar trebui să fie. O astfel de placentație este un factor care predispune la detașare.
Astfel, o placenta previa localizata in mod normal se poate exfolia. Cât de exact este localizat depinde de simptomele abruptului de placenta.
De asemenea, manifestările vor depinde de astfel de factori:
- detașarea continuă sau ea a putut să se oprească;
- unde s-a separat de peretele uterului - în centru sau pe margine;
- în ce moment al sarcinii sau chiar al nașterii s-a dezvoltat o astfel de afecțiune: desprinderea placentară în stadiile incipiente, dacă o secțiune foarte mică a acesteia s-a îndepărtat de peretele uterin, are un curs ușor și un favorabil prognostic, deoarece ulterior locul copilului va crește și se va dezvolta în continuare și este probabil ca defectul să se închidă și să „depășească”.
Care sunt simptomele abruptului de placenta?
Trei semne sunt considerate de bază:
1) Sângerare vaginală de intensitate diferită.
2) Durere în abdomen, secțiunile sale inferioare.
3) Semne ale suferinței fetale: modificarea ritmului cardiac, creșterea sau scăderea activității sale motorii.
Simptomele abruptului de placenta, în funcție de situația clinică, sunt următoarele:
I. Dacă la margine apare desprinderea placentei previa, există în principal doar sângerare, aproape că nu există durere. Dacă o zonă atât de mică se exfoliază, fătul nu suferă.
II. Dacă placenta, oriunde s-ar afla, se exfoliază în zona centrală, iar sângerarea se oprește (adică dezlipirea este neprogresivă), atunci este posibil să nu existe simptome. O femeie află despre acest caz la o ecografie sau mai târziu, după fapt, se eliberează puțin sânge brun.
III. Dacă dezlipirea unei placente situate în mod normal în segmentul marginal se exfoliază, pot fi prezente două din cele trei simptome: sângerare și durere. Dacă sângerarea nu se oprește, atunci fătul începe să sufere, pot începe contracțiile și nașterea prematură (sau avortul spontan, dacă este vorba despre desprinderea placentară în primul trimestru).
IV. Când are loc desprinderea părții centrale a placentei, sângele se acumulează în spatele placentei. Acesta se numește hematom retroplacentar. E singură, chiar dacă sângerarea s-a opritcapabil să exfolieze placenta în continuare. Ca urmare, o zonă semnificativă, și chiar întreaga placenta, se poate exfolia. Sângele cu o astfel de detașare parțială nu este întotdeauna eliberat în exterior. Apoi, simptomele desprinderii placentare sunt următoarele: slăbiciune, paloare, palpitații ale inimii unei femei, ea simte durere în abdomen, tensiune uterină, copilul se mișcă mai des, apoi se poate calma cu totul. Odată cu impregnarea suplimentară a pereților uterului cu sânge din hematom, durerea se intensifică, uterul nu se relaxează. Dacă sângele găsește o cale de ieșire, se revarsă din vagin.
V. Placenta se poate exfolia in timpul nasterii. Apoi apare și sângerarea, pot fi eliberate cheaguri. Uterul nu se relaxează bine în afara contracțiilor, dacă fătul suferă, atunci fecalele sale întunecate - meconiu - sunt excretate. Aceste semne trebuie observate de obstetricieni-ginecologi
Ce să faci dacă crezi că ai o placentă detașată?
Cu orice scurgere de sânge în timpul sarcinii, chiar dacă este o „pătușă” maro, trebuie să iei o poziție orizontală și să-ți informezi medicul ginecolog care te observă. Dacă sângele stacojiu este eliberat, trebuie să vă întindeți imediat, nici măcar să nu vă ridicați pentru a merge la toaletă, asigurați-vă că apelați o ambulanță și asigurați-vă pacea maximă. Dacă copilul (conform ecografiei) s-a dezvoltat normal, nu aveți gestoză severă sau patologie cronică, există o mare probabilitate să opriți sângerarea cu cea mai strictă repaus la pat, iar apoi ajutorul va ajunge la timp. Oprirea sângerării în caz de desprindere a placentei nu înseamnă că te poți trezi, timp de câteva zile va trebui chiar să mergi la toaletă în timp ce stai întins pe navă.
