Astăzi, cancerul pancreatic este un tip comun de cancer. În cele mai multe cazuri, prognosticul este destul de prost. În timpul examinării, medicii detectează prezența metastazelor secundare care afectează țesutul sănătos din alte organe.
Principalul dezavantaj al acestei boli este că nu există simptome ale manifestării bolii. În același timp, celulele canceroase încep să crească cu mare forță. Dacă se găsesc un număr mare de metastaze, pacienții nu sunt supuși unor proceduri chirurgicale.
Tehnologia rezecției pancreatoduodenale
Cui i se poate recomanda rezecția pancreatoduodenală? Intervenția chirurgicală este indicată numai pentru acei pacienți la care tumorile canceroase au o localizare clară în pancreas. O astfel de intervenție chirurgicală acționează ca un proces de vindecare.
Înainte de a începe operația, medicul curant efectuează un diagnostic complet al organului afectat. Mulțumităexamen ecografic și multe analize, tabloul bolii indică tipul de intervenție chirurgicală.
Dacă cancerul este localizat în capul pancreasului sau în regiunea deschiderii ductului pancreatic, atunci medicii efectuează operația Whipple. În prezența unui proces malign în corpul sau coada pancreasului, chirurgii efectuează o pancreatectomie.
Operația (rezecția pancreatoduodenală sau operația lui Whipple) a fost efectuată pentru prima dată la începutul anilor 1930 de către medicul Alan Whipple. La sfârșitul anilor '60, rata mortalității în urma unei astfel de intervenții avea o statistică destul de ridicată.
Astăzi, rezecția pancreatoduodenală este considerată complet sigură. Rata mortalității a scăzut la 5%. Rezultatul final al intervenției depinde direct de experiența profesională a chirurgului.
Care este procesul
Să aruncăm o privire mai atentă asupra modului în care se efectuează rezecția pancreatoduodenală. Pașii operațiunii sunt descriși mai jos. În procesul de efectuare a acestui tip de operație, pacientul efectuează îndepărtarea pancreasului capului. În cazurile severe ale bolii, se efectuează îndepărtarea parțială a căii biliare și a duodenului. Dacă tumora malignă este localizată în stomac, atunci se efectuează îndepărtarea parțială a acesteia.
După rezecția pancreatoduodenală, medicii conectează segmentele rămase ale pancreasului. Canalul biliar este conectat direct cu intestinul. Durata unei astfel de operațiuni esteaproximativ 8 ore. După operație, pacientul urmează un tratament ambulatoriu, care durează aproximativ 3 săptămâni.
Laparoscopie Whipple
Această metodă de tratament se bazează pe localizarea neoplasmului malign. Laparoscopia Whipple poate reduce semnificativ perioada de reabilitare a pacientului. Acest tip de intervenție chirurgicală se efectuează pacienților cu cancer ampular.
Intervenția laparoscopică se realizează prin mici incizii în regiunea abdominală. Este realizat de chirurgi cu experiență folosind echipamente medicale speciale. Într-o operație convențională Whipple, se fac incizii abdominale mari.
În timpul intervenției chirurgicale laparoscopice, chirurgii notează cea mai mică pierdere de sânge în timpul manipulărilor chirurgicale. Ei notează, de asemenea, riscul minim de a introduce diferite tipuri de infecții.
Când este necesară o operație Whipple
Există o serie de indicatori în care operația este capabilă să corecteze complet starea pacientului. Acestea includ:
- Leziune canceroasă a capului pancreasului (se efectuează rezecția pancreatoduodenală a pancreasului).
- Neoplasm malign în duoden.
- Colangiocarcinom. În acest caz, tumora afectează celulele sănătoase din căile biliare ale ficatului.
- Cancer ampular. Aici, neoplasmul malign este situat în regiunea pancreaticuluicanal care transportă bila în duoden.
Intervenția chirurgicală de acest fel este folosită și în afecțiunile tumorilor benigne. Acestea includ o boală precum pancreatita cronică.
Aproximativ 30% dintre pacienți sunt supuși acestui tip de tratament. Aceștia sunt diagnosticați cu localizarea tumorii în pancreas. Din cauza lipsei simptomelor precise, în cele mai multe cazuri, pacienții suferă un proces de metastazare la alte organe. Nu are sens să faci o operație cu o astfel de evoluție a bolii.
Rezecția pancreatoduodenală începe cu un diagnostic precis al părților afectate ale organului. Trecerea testelor adecvate va arăta o imagine a evoluției bolii.
Dimensiunea mică a cancerului permite intervenția laparoscopică. Drept urmare, chirurgii pot îndepărta complet zona afectată fără a afecta alte organe abdominale.
Rezultatele tratamentului
Cei mai mulți pacienți pun aceeași întrebare: care sunt consecințele rezecției pancreaticoduodenale? În ultimii 10 ani, rata mortalității pacienților a scăzut la 4%. Cert este că un rezultat pozitiv se obține cu vasta experiență a chirurgului care efectuează operația.
Cu adenocarcinomul pancreasului, operația lui Whipple salvează viețile a aproximativ 50% dintre pacienți. Odată cu absența completă a tumorilor în sistemul limfatic, astfel de măsuri cresc de mai multe ori supraviețuirea pacienților.
La sfârșitul operației, pacientulse prescrie un curs de radio și chimioterapie. Acest lucru este necesar pentru a distruge răspândirea celulelor canceroase la alte organe.
Tratamentul suplimentar după intervenție chirurgicală este contraindicat la pacienții cu o tumoare benignă, precum și cu modificări neuroendocrine.
Rezecția pancreatoduodenală: tehnica operațională
În procesul de intervenție chirurgicală, o mare parte a organului care este responsabil pentru eliberarea insulinei este îndepărtată. La rândul său, ajută la controlul nivelului de zahăr din sistemul circulator. Rezecția parțială reduce semnificativ producția de insulină. Ca urmare, riscul de a dezvolta o boală precum diabetul zaharat crește dramatic la majoritatea pacienților.
Pacienții cu niveluri ridicate de zahăr din sânge sunt cei mai susceptibili la acest tip de boală. Un nivel normal de glucoză la un pacient fără pancreatită cronică reduce dramatic dezvoltarea diabetului.
La sfârșitul procesului de reabilitare, medicul curant recomandă o dietă. Alimentele prea grase și sărate ar trebui excluse din dietă. Adesea, după acest tip de intervenție, mulți pacienți au observat intoleranță la alimente dulci. În acest caz, utilizarea sa este contraindicată.
Complicații după operația Whipple
Acest tip de tratament are un risc destul de mare de complicații. Prezența experienței profesionale a chirurgului reduce semnificativ apariția oricăror probleme. Pentru probleme potențialeconsultați:
- Aspectul unei fistule pancreatice. În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul conectează glanda cu secțiunea intestinală. Țesuturile moi ale organului pancreatic interferează cu vindecarea rapidă a suturii. În această perioadă, există o pierdere de suc pancreatic.
- Paralizia parțială a stomacului. La sfârșitul operației, pacientului i se prescrie un curs de injecție printr-un picurător. Acest lucru este necesar pentru a restabili funcționarea normală a stomacului.
Nutriția după rezecția pancreatoduodenală ar trebui să fie corectă, toate obiceiurile proaste trebuie excluse. Sub rezerva tuturor recomandărilor, o persoană revine treptat la viața normală.
