În natură, totul este rezonabil, iar ea l-a creat pe om așa cum este el, nu întâmplător. Deci, un copil se naște încă deloc puternic și are nevoie de o atitudine atentă și de îngrijire. Și tocmai din această cauză el poate să se nască nevătămat: complianța corpului său mic, și în special forma unui cap minuscul, asigură cea mai confortabilă mișcare prin canalul de naștere.
În acest proces natural, bebelușul este ajutat de formațiuni speciale pe cap - așa-numitele fontanele. Ce sunt și de ce au fost concepute de Mama Natură?
Definiție
Fontanela la un nou-născut este o zonă neosificată a bolții craniene care îi leagă oasele. Spre deosebire de adult, în care capul este o singură structură, la sugari oasele sunt împrejmuite între ele și conectate prin suturi mobile, iar fontanelele se formează la joncțiunile lor. În zona lor, creierul bebelușului este acoperit doar de învelișurile sale, de o membrană de țesut conjunctiv și direct de piele.
Proprieși-au primit numele datorită asemănării lor cu o sursă de apă care iese din măruntaiele pământului: în mod similar, această insulă a vieții la un copil reprezintă o legătură cu lumea exterioară, prin care bebelușul poate raporta posibile probleme și preocupări..
Tipuri de fontanele
Un nou-născut are de obicei șase zone neosificate.
Care și unde este fontanela la un nou-născut?
- Fața, sau mare, este situată la joncțiunea oaselor parietale și frontale ale craniului, cu o dimensiune de aproximativ 2 cm.
- Spatele sau fontanela mică la un nou-născut se găsește la joncțiunea oaselor parietal și occipital, cu o dimensiune de aproximativ 1,5 cm.
- Lateral: o pereche de pană și o pereche de mastoid. Sunt situate pe ambele părți ale capului, între oasele temporal, frontal, sfenoid și parietal.
Care este importanța lor
Datorită fontanelelor la nou-născuți, oasele secțiunii creierului sunt mobile, ceea ce este foarte important în timpul nașterii. Când copilul este gata să se nască, în procesul de deschidere a colului uterin, capul copilului își schimbă oarecum forma și dimensiunea din cauza deplasării oaselor craniului. Acest lucru asigură trecerea optimă prin canalul de naștere.
Și după naștere, zona fontanelei permite creierului să crească și să se dezvolte liber.
Pe lângă facilitarea procesului de muncă, aceste zone neosificate sunt necesare ca:
- amortizor natural în caz de cădere sau impactcap, ceea ce nu este neobișnuit, deoarece bebelușul nu și-a dezvoltat încă un sentiment de autoconservare și, prin urmare, natura însăși s-a ocupat de a proteja firimiturile;
- termostat - pentru a elibera excesul de căldură (mecanismul de control al căldurii la sugari este încă imperfect și este nevoie de ceva timp pentru a se adapta la lumea din afara uterului mamei);
- și, de asemenea, pentru a diagnostica posibile probleme ale creierului cu ajutorul ultrasunetelor, care a devenit norma în practica medicală în ultima vreme.
Care ar trebui să fie fontanela unui nou-născut
Zona anterioară neosificată seamănă cu o figură romb, iar dimensiunile sale, conform indicatorilor medii, variază de la 25 la 30 mm. În timpul primei luni de viață, poate crește oarecum, din cauza unei modificări a formei craniului în sine după naștere și creșterea ulterioară a creierului. Începând aproximativ de la vârsta de patru luni începe procesul de reducere a formei fontanelei la nou-născut.
Zona din spate neîntărită seamănă cu un triunghi și este mult mai mică decât partea din față - de obicei nu mai mult de 7 mm.
Mărimea fontanelelor în formă de pană și mastoidian este mică - 6-10 mm, au și un aspect trigonal.
Ce determină norma fontanelelor la nou-născuți?
În primul rând, reglarea metabolismului calciu-fosfor în corpul bebelușului joacă un rol uriaș, care, la rândul său, este determinat de alimentația însăși a femeii în stadiul sarcinii. Deci, exces de calciu și, ca urmare, probabilă osificare precoceoasele craniului duce la o complicație a trecerii prin canalul de naștere.
De asemenea, dimensiunea acestei zone la nou-născuți depinde și de gradul de maturitate la termen: la bebelușii născuți la termen, fontanela, de regulă, este mai mică, spre deosebire de bebelușii imaturi.
În viitor, valoarea sa este supusă unor factori precum vârsta și caracteristicile procesului metabolic din corpul copilului, precum și prezența oricăror boli (neurologice sau metabolice).
Convexitatea și golurile ca anomalii de dezvoltare
În sine, aceste fenomene nu sunt încă o patologie, deoarece se pot datora structurii anatomice a creierului sau altor factori. Aici este important să înțelegem natura și severitatea: o zonă anormal de scufundată sau proeminentă pulsatorie ar trebui să alerteze, mai ales dacă aceste simptome sunt însoțite de febră, convulsii etc.
Ce circumstanțe pot provoca astfel de abateri?
1. Dimensiunea unei fontanele mari la un nou-născut poate depăși limitele normei și se poate umfla deasupra suprafeței:
- pentru prematuritate;
- din cauza perturbării formării osoase;
- fie rezultatul acumulării excesive de lichid în regiunile creierului.
Dacă bebelușul are o creștere progresivă a fontanelei, însoțită de o divergență a suturilor craniului, acesta este un motiv pentru o consultare precoce cu un neurolog.
2. Sau fontanela la un nou-născut se poate scufunda, poate fi scufundată. aceastaobservat de obicei:
- la bebelusii postterm;
- din cauza insuficientei lichide din organism.
Rețineți că această afecțiune poate fi periculoasă pentru copilul dvs. și ar trebui să căutați ajutor specializat.
Pulsația fannel
Este un fenomen absolut natural din punct de vedere anatomic: inima bebelușului se contractă și transmite vibrații ale lichidului cefalorahidian care trece prin membranele creierului, iar din moment ce învelișul acestei zone neosificate este relativ subțire, dacă îl atingi ușor, poți simți cum pulsa fontanela la un nou-născut. Aceasta este similară cu pulsația arterei carotide la un adult.
Personajul ei se schimbă în fiecare lună din viața copilului:
- la început este destul de explicit;
- devine mai puțin vizibil cu aproximativ 4 luni;
- la 6 luni, pulsația este încă distinsă și obligatorie, dar devine deja mai calmă, chiar.
Părinții ar trebui să-și amintească că orice modificare a comportamentului, fie că este vorba de plâns și lacrimi de durere sau strigăte de bucurie, afectează natura pulsației fontanelei în direcția ritmului crescut.
Simptome periculoase asociate cu pulsația
Ce poate fi considerat o pulsație nesănătoasă a fontanelei la un nou-născut și un motiv de emoție?
Se pot distinge următoarele principale, dar nu o listă absolută de caracteristici:
- ritm rapid, asociat în special cu umflarea fontanelei la un copil, de regulă,indică creșterea presiunii intracraniene;
- schimbările frecvente, intermitente ale ritmului pot fi un simptom al bolilor cardiovasculare;
- lipsa pulsației, asociată în special cu retragerea fontanelei, este un semnal de început sau deshidratare progresivă a corpului.
Timp de creștere
O fontanelă mare la un nou-născut, de regulă, se prelungește până la vârsta de un an, dar uneori pot exista unele abateri de la acest indicator în direcția creșterii perioadei de creștere excesivă - până la un an și jumătate. Acest lucru nu ar trebui să provoace îngrijorare din partea părinților dacă alți parametri de evaluare a sănătății sunt normali.
Cu toate acestea, există anumite standarde care reflectă momentul adecvat pentru închiderea „fereastră” cu lunile de dezvoltare a bebelușului. Mai jos este un tabel orientativ de mărimi pentru trimestrele cu o progresie a reducerii fontanelelor.
| Perioada de dezvoltare a copilului | Dimensiunea canalului |
| 3 până la 6 luni | 21-18mm |
| 6 până la 9 luni | 16-14mm |
| 9 până la 12 luni | 12-9mm |
Și o fontanelă mică la un nou-născut, de regulă, este deja închisă în momentul în care copilul vine pe această lume. Dar există cazuri în care strângerea lui are loc în două-trei luni de la naștere. Aceasta este, de asemenea, norma, din nou cu adecvateindicatori pentru alți parametri ai sănătății bebelușului.
Ce determină ora de închidere a fontanelelor?
De fapt, acest fenomen este de natură individuală, la fel ca toate celel alte trăsături ale dezvoltării copilului, fie că este vorba despre primii pași ai bebelușului, erupția primilor dinți și ai următorilor sau dezvoltarea vorbirii..
Pe baza observațiilor la copii sănătoși, au fost dezvăluite următoarele date privind închiderea fontanelei anterioare:
- 1% - în trei luni;
- 40% - pe an;
- 59% - aproximativ doi ani.
Cu toate acestea, vorbind despre factorii obiectivi care afectează atunci când fontanela crește excesiv la un nou-născut, experții subliniază o lipsă de calciu cu vitamina D, care poate încetini procesul de strângere a insulei „respirației”. Aceste elemente formează baza substanței solide a osului și sunt indispensabile pentru creșterea intensivă a corpului copilului.
În același timp, conținutul lor excesiv duce la închiderea rapidă a „ferestrei”, din cauza căreia bebelușul, în anumite circumstanțe, poate prezenta o hemoragie intracerebrală.
După cum demonstrează rata lentă de închidere a fontanelelor
Dacă zona „respirabilă” din partea superioară a capului tinde să întindă perioada de întărire, aceasta poate indica dezvoltarea anumitor boli, cum ar fi:
- rahitism, ca fiind cel mai frecvent;
- disfuncție tiroidiană;
- hidrocefalie sau acumulare de lichid în exces în anumite părți ale creierului;
- patologii genetice de diverse origini (sindromul omului de sticlă, sindromul Down, altele).
Motive posibile pentru închiderea sa anticipată
Uneori, momentul în care fontanela la un nou-născut crește prea mult, vine puțin mai devreme decât data scadenței, la 7-10 luni, ceea ce nu este o patologie la un copil care se dezvoltă absolut normal.
Dar mai întâi, merită să excludem posibilele boli:
- craniosinostoza - o boală rară a sistemului osos al copilului, caracterizată prin deformarea părții cerebrale a craniului;
- microcefalie - dezvoltare slabă a creierului în raport cu restul corpului.
Atitudine atentă
Această zonă minusculă nu necesită îngrijire specială și nu vă fie teamă să o atingeți în timp ce spălați capul copilului sau îl pieptănați. Cu o simplă atingere ușoară, structura fontanelei nu poate fi deteriorată în niciun fel: este o formațiune destul de densă, în ciuda faptului că pare ușor vulnerabilă și fragilă.
Un masaj ușor și blând cu o perie specială pentru copii este, de asemenea, util, deoarece activează circulația sângelui și creșterea părului.
