Sifilisul primar este stadiul inițial al dezvoltării patologiei. În cele mai multe cazuri, oamenii ratează simptomele timpurii ale bolii pentru că habar nu au despre asta. Dar boala trebuie să fie capabilă să recunoască într-un stadiu incipient pentru a se putea recupera fără a dezvolta consecințe grave. Una dintre manifestările sifilisului primar este formarea unui șancru dur și a edemului indurat.
Debutul bolii
Sifilisul începe să arate primele semne la trei săptămâni după ce o persoană este infectată. În locul în care treponemul palid (agentul cauzal al bolii) a intrat în organism, se formează o pată, care în șapte zile se transformă într-un ulcer. Deci există un șancru dur. La o săptămână după aceasta, ganglionii limfatici situati lângă șancrul încep să se inflameze și să crească în dimensiune. Vasele limfatice, prin care infecția pătrunde în ganglioni, cresc și ele, se dezvoltă edemul indutiv. În medicină, acest fenomen se numeștelimfangita.
Astfel, șancrul, limfangita și ganglionii limfatici umflați sunt caracteristici standard ale sifilisului primar.
Descrierea și caracteristicile problemei
Edemul indurativ la sifilis este o formă de leziune specifică a vaselor limfatice ale pielii, situată în apropierea șancrului dur, sau o manifestare independentă a sifilisului primar. Cel mai adesea, acest fenomen este observat în zona genitală: la femei în labii și clitoris, la bărbați - pe pielea scrotului și a preputului.
Această patologie se caracterizează printr-o creștere a dimensiunii zonei afectate de patru ori, țesuturile acesteia devin dense și dure. Umflarea zonei intime apare din cauza abundenței de vase limfatice mici în această zonă. În același timp, este nedureros, procesul inflamator nu se dezvoltă. De asemenea, palparea edemului nu provoacă durere pacientului; atunci când apăsați pe zona afectată, fosa nu rămâne.
Cauze ale umflăturii
Edemul indurativ apare din cauza unei încălcări a fluxului de sânge și limfa din cauza dezvoltării sifilisului primar. O astfel de patologie se formează de obicei în jurul unui șancru dur, în timp ce zona patologică devine densă. Un infiltrat dintr-un șancru dur se extinde dincolo de acesta, provocând apariția de umflare.
Simptome de patologie
Mâncărimea este de obicei prezentă cu edem indurativ. Pielea din această zonă are o culoare roșu închis, uneori se poate observa o nuanță albastră. Acest fenomen se observă până la două săptămâni, dar fără terapie poate persista până la dezvoltarea sifilisului secundar. La mulți pacienți, patologia este complicată prin adăugarea unei infecții secundare. De-a lungul timpului, edemul inductiv, a cărui fotografie poate fi găsită pe standuri în clinicile ginecologice sau venerologice, i se alătură poliadenită, în care există o creștere a ganglionilor limfatici în tot corpul. Cu cât ganglionii limfatici sunt mai aproape de șancru, cu atât sunt mai mari.
Recent, localizarea extrasexuală a șancrului și edemului a fost întâlnită, de exemplu, pe pielea și membrana mucoasă a anusului, abdomenului sau coapsei, degetele extremităților superioare, în cavitatea bucală.
Adesea amigdalele pacientului se măresc, capătă o nuanță de cupru, formează șancre-amigdalită. Într-un alt caz, este posibilă formarea unui șancru pe una dintre falangele terminale ale degetelor. Suspectul de sifilis ajută la umflarea ganglionilor limfatici și la formarea edemului.
Complicații
Șancrul dur și edemul indurativ al labiilor la femei duce la dezvoltarea bartolinitei, la bărbați - fimoză, balanită, gangrenizare. La palparea dulceții pielii preputului, unde s-a format edem, se determină un infiltrat care nu provoacă durere. Cu parafimoza, acest edem contribuie la lezarea capului, care poate provoca necroza acestuia. În acest caz, fluxul de sânge și limfa este și mai deranjat, iar edemul indurativ crește. Marginile sale devin neclare, pielea devine cianotică.
Cândnecroza fundului șancrului dezvoltă gangrenă, apare o crusta neagră. După ce cade, pe zona afectată rămâne un defect de țesut. O infecție secundară se alătură adesea acestui proces.
Măsuri de diagnostic
Diagnosticul sifilisului primar este dificil din cauza prezenței complicațiilor. Medicul examinează istoricul bolii, examinează și intervievează pacientul. Prezența sifilisului este indicată de trei semne principale: șancru dur, edem indurat și ganglioni limfatici umflați. Testele de laborator sunt necesare pentru a face un diagnostic precis. În timpul sondajului, medicul determină numărul de parteneri sexuali și de contacte sexuale în ultimele șase luni.
Diagnoză de laborator
Cel mai important pas în determinarea sifilisului primar este un test de laborator. Medicul prescrie următoarele metode:
- PCR și ELISA;
- microscopie în câmp întunecat (TFM);
- RMP și RPR.
În timpul primei săptămâni de formare a șancrului, este posibil ca un test de sânge de laborator să nu arate prezența sifilisului primar, așa că o răzuire a șancrului este luată și trimisă pentru TMT sau PCR.
Dacă șancrul este observat timp de trei săptămâni, atunci testele RPR și ELISA sunt folosite pentru a face un diagnostic final.
Diagnostic diferențial
Manifestările clinice specifice ale sifilisului primar fac posibilă diferențierea fiabilă a bolii cu astfel de modificări patologice în zona genitală precum scabie, ulcer tuberculos sau gingival, tumoră, chincroid,herpes și altele. Dar este necesar să se efectueze teste de laborator.
Terapie
Tratamentul umflăturilor zonei intime și al șancrului dur trebuie efectuat cât mai devreme posibil, deoarece aceste semne indică dezvoltarea unei boli grave care prezintă un pericol pentru sănătatea și viața pacientului.
Metoda principală de terapie este tratamentul antibacterian și este absolut imposibil să întrerupi cursul. Treponemul palid este sensibil la medicamentele penicilinei, astfel încât aceste antibiotice sunt folosite pentru a trata sifilisul. De obicei, medicamentul se administrează la fiecare trei ore timp de o zi. Dacă tratamentul este ineficient, medicul prescrie alte medicamente antibacteriene. De asemenea, în tratamentul sifilisului se folosesc imunomodulatori, complexe de vitamine și minerale. Cursul tratamentului este de aproximativ trei luni.
Se fac teste de sânge periodice pentru a evalua eficacitatea tratamentului. Este interzisă întreținerea actului sexual în timpul terapiei. Toți partenerii sexuali ai pacientului trebuie testați pentru sifilis și ar trebui să primească, de asemenea, tratament profilactic. În caz contrar, riscul de recidivă crește de câteva ori. Prin urmare, este important să vă informați partenerii sexuali despre prezența sifilisului, astfel încât aceștia să poată fi testați în timp util.
După încheierea terapiei, pacienții trebuie să fie sub supraveghere medicală timp de unu până la trei ani. Controlul curabilitatii se realizeaza pe toata perioada de observatie folosind testul RPR.
Prognoză și prevenire
Sifilisul primar răspunde bine la terapie, așa că tratamentul eficient și în timp util oferă un prognostic favorabil. În absența tratamentului, încep să apară complicații, boala trece la următoarea etapă de dezvoltare.
Cea mai fiabilă metodă de prevenire este utilizarea contracepției de barieră. De asemenea, este important să fiți supus unei examinări în timp util atunci când intrați în contact cu persoane infectate. Dacă se găsesc primele semne de patologie, trebuie să vizitați imediat un medic și să nu uitați să vă informați partenerul sexual despre patologie, astfel încât acesta să poată fi examinat cât mai curând posibil.
Concluzie
Cu cât o persoană suspectează mai devreme sifilis prin prezența unor simptome precum șancru dur, edem indurat și ganglioni limfatici umflați, cu atât va fi mai ușor să vindeci boala și se vor dezvolta mai puține consecințe negative și complicații. De aceea este important să știm care sunt primele simptome ale sifilisului.
Chiar și un ulcer în zona genitală sau cavitatea bucală ar trebui să alerteze o persoană. Dacă, după un timp, s-a format edem în apropiere și ganglionul limfatic s-a mărit, este foarte probabil ca sifilisul primar să se dezvolte. Dacă bănuiți această boală, nu trebuie să lăsați totul să-și urmeze cursul, este imperativ să vedeți un venereolog și să treceți la examinarea prescrisă de acesta. Cu cât începe tratamentul patologiei mai devreme, cu atât mai favorabil va fi prognosticul acesteia. Trebuie examinat șipartener sexual pentru a reduce riscul de reapariție a patologiei în viitor. Urmând toate regulile și recomandările, puteți evita complicații grave de sănătate.
