Una dintre cele mai cunoscute și comune boli ale rinichilor se numește pielonefrită. Microflora patogenă sub formă de Escherichia coli, chlamydia, stafilococ sau alt agent patogen care pătrunde din uretra în rinichi provoacă un proces inflamator în ei. Poate afecta unul sau ambii rinichi simultan. La femei, această boală este diagnosticată mai des decât la sexul opus.
Clasificarea pielonefritei
În funcție de condițiile de apariție, se disting:
- Primar. Apare în absența altor patologii renale.
- Secundar. Se dezvoltă ca urmare a bolilor existente ale rinichilor și ale sistemului urinar.
După numărul de organe afectate:
- Cu o singură față. Doar un rinichi este afectat.
- Față-verso. În acest caz, ambii rinichi sunt afectați.
După natura fluxului:
- picant;
- cronic.
Conform patenteitract urinar:
- Obstructiv. Se formează pe fondul următoarelor stări patologice: stenoză ureterală, urolitiază, conflict urovasal.
- Neobstructiv. Dezvoltarea sa nu este asociată cu o încălcare a fluxului de urină din rinichi.
Pielonefrită acută
Se disting următoarele tipuri:
- Seros este stadiul inițial al formării unui proces infecțios acut. Simptomele pielonefritei se manifestă prin frisoane, febră mare, slăbiciune, crize de greață, vărsături. Există un sindrom de durere puternică în regiunea lombară, care poate fi descrisă ca dureroasă și plictisitoare. Pentru tratament se folosesc agenți antiinflamatori, antibacterieni și se efectuează și detoxifierea. Cu o terapie adecvată, prognosticul este favorabil și, în absența acestuia, se dezvoltă complicații.
- Pulentul apostematos este următoarea etapă în dezvoltarea patologiei după cea anterioară.
- Carbuncul renal este o altă formă de pielonefrită purulentă. În acest caz, se observă o leziune purulentă extinsă în organ. Individul are intoxicație severă, care se caracterizează prin creșterea semnificativă a temperaturii, dureri de cap și sunt prezente și în articulații și mușchi, slăbiciune generală, greață sau vărsături. Sindromul de durere severă este observat în regiunea lombară și abdomen pe lateralrinichiul afectat. Tratamentul este doar chirurgical. În funcție de indicațiile medicale, sunt posibile două rezultate: îndepărtarea rinichiului sau deschiderea abcesului și îndepărtarea zonelor moarte cu drenaj suplimentar.
- Abcesul renal este o formă deosebit de gravă în care sunt detectate zone purulent-distructive în țesutul renal. Motivul acestei afecțiuni este asocierea abceselor caracteristice pielonefritei apostematoase sau restrângerea abcesului. Diferența dintre acest proces purulent este că conținutul purulent se află în așa-numita capsulă și nu se răspândește la țesuturile sănătoase. În timp, se dizolvă și se formează o cavitate. Simptomele sunt similare cu forma anterioară de patologie. Terapia se efectuează numai într-un spital non-stop, se efectuează detoxifiere, tratament cu medicamente antibacteriene, antiinflamatoare. Dacă nu este posibilă înfrângerea procesului infecțios, atunci este indicat tratamentul chirurgical, adică îndepărtarea rinichiului.
- Emfizematos este o formă destul de severă de pielonefrită, care pune chiar în pericol viața și, din fericire, rară. Simptomele la femei încep similar cu dezvoltarea inflamației acute, dar nu se opresc după începerea tratamentului, pacientul arată ca un pacient septic. Patologia însoțitoare este adăugată sub formă de hiperglicemie, cetoacidoză diabetică și altele. În cazurile descrise din practica medicală, femeile de vârstă mijlocie sau în vârstă cu antecedente de diabet zaharat, infecții cronice ale tractului urinar sau pielonefrită cronică sunt susceptibile la această boală. Cauzele simptomelor pielonefritei la femeise află în microorganismele care formează gaze, conținut ridicat de glucoză și perfuzie tisulară redusă. Datorită severității bolii, sunt indicate măsuri urgente, care includ perfuzia, terapia cu antibiotice, tratamentul adecvat al diabetului zaharat, eliminarea obstrucției tractului urinar și determinarea funcției rinichiului afectat. Cu toate acestea, în practică, un astfel de tratament este ineficient. Necesita nefrectomie sau drenaj chirurgical împreună cu tratament medical.
Cu această formă de boală se formează un număr mare de focare purulente mici sau sunt numite și aposteme. Simptomele pielonefritei de acest tip sunt similare cu clinica inflamației acute a rinichilor.
Pielonefrita cronică la femei: simptome și tratament
Se disting următoarele tipuri de boli cronice:
- Pionefroza este un rinichi topit sub influența puroiului. În același timp, constă complet din conținut purulent, urină, calculi și țesut parenchimat. Această formă este considerată etapa finală a procesului purulent-inflamator. Manifestările clinice sunt exprimate prin durere în regiunea lombară. În intensitate, sunt ușoare sau până la colici renale. Toate semnele de intoxicație sunt prezente. Urina devine tulbure, în ea apar sedimente. Tratamentul este doar chirurgical și urgent. Îndepărtați doar un rinichi sau împreună cu ureterul dacă există o piatră în el. Poate îndepărtarea subcapsulară a organului și nefrostomia. Acesta din urmă se efectuează atunci când este imposibilă îndepărtarea rinichiului.
- Xantogranulomatos este o formă destul de rară de pielonefrită cronică la femei. Care sunt tratamentul și simptomele? Boala se manifestă în principal la femeile de vârstă mijlocie, cu antecedente de pietre la rinichi și o infecție recurentă a tractului urinar pe termen lung. Se manifestă clinic prin febră prelungită, scădere în greutate, anorexie și dureri de lungă durată în regiunea lombară și în partea laterală a abdomenului rinichiului bolnav. Tratamentul implică o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea organului.
- Malacoplakia este o boală foarte rară. Se caracterizează prin inflamație granulomatoasă. Pe membrana mucoasă a tractului urinar se formează noduli sau plăci formate din macrofage și plasmocite. Boala se dezvoltă pe fondul pielonefritei cronice. Simptomele la femei depind direct de localizarea nodulilor. Dacă rinichiul este afectat, atunci există dureri în lateral și în partea inferioară a spatelui, care sunt de natură crampe. Există febră și anemie. Dacă vezica urinară este implicată în proces, atunci urinare dureroasă și frecventă, se observă hematurie. Dacă rinichii și ureterul sunt afectați, se face nefrectomie și se prescrie antibioticoterapie. Dacă doar rinichii sunt afectați, tratamentul este cu fluorochinolone.
Pyelonefrita la copii: simptome și tratament
Practic, această boală apare la un copil ca o complicație după ce a suferit SARS. Toate categoriile de vârstă ale copiilor sunt supuse acesteia, începând de la nou-născuți. Tratamentul tardiv contribuie la dezvoltarea complicațiilor severe. Printre acestea, se disting consecințele cursului acut și cronic al bolii. Un abces purulent este o complicație a pielonefritei acute. Forma cronică a patologiei este dificil de diagnosticat, deoarece are un tablou clinic șters. Un proces inflamator prelungit provoacă necroză, scleroză a țesuturilor renale. În plus, pielonefrita cronică, de care suferea copilul, înviitorul devine cauza dezvoltării:
- hipertensiune arterială;
- hidronefroza, în care rinichiul suferă modificări și, ca urmare, își pierde capacitatea de a-și îndeplini funcțiile în mod normal;
- insuficiență renală cronică care duce la hemodializă regulată sau chiar la transplant.
Simptomele pielonefritei la copii depind de stadiul bolii:
- Picant. În acest caz, există toate semnele de intoxicație generală a corpului: febră, frisoane, transpirație excesivă. Sugarii au anxietate generală, greață, vărsături, pierdere în greutate. Durerea în partea inferioară a spatelui sau lateral se găsește cel mai adesea la copiii și adolescenții de vârstă școlară. La cele mai mici, nu există o localizare clară a durerii. Se observă incontinența urinară, nevoia frecventă de a urina este însoțită de durere, apar pete de sânge în urină, există un miros neplăcut, care indică un proces inflamator. Boala se dezvoltă rapid, manifestările clinice cresc în 48 de ore. Este necesară urgent o terapie adecvată.
- Cronică. O caracteristică distinctivă este că simptomele pielonefritei renale ale acestei forme de boală sunt șterse, astfel încât diagnosticul este dificil. Un medic poate pune un diagnostic corect în timpul remisiunii numai prin rezultatul analizei urinei.
Tratamentul în ambulatoriu al pielonefritei acute la copii înseamnă:
- Odihnă la pat.
- Folosind marelichide, inclusiv apă minerală.
- Mâncare dietetică. La începutul bolii - aceasta este alimentația cu lapte. În continuare - hrană proteică-vegetală cu un conținut ridicat de fructe și legume care au efect diuretic.
- Luați medicamente antibacteriene, diuretice, antiseptice, antiinflamatoare și pe bază de plante.
- Analgezicele sunt indicate pentru durere.
- Pentru refacerea tractului digestiv - enzime și probiotice.
- Pentru a întări imunitatea - imunomodulatori și complexe vitamine-minerale.
Odată cu exacerbarea simptomelor pielonefritei în stadiul cronic, se recomandă tratamentul balnear. În plus, conform indicațiilor medicale, sunt prescrise exerciții de masaj și fizioterapie.
Semne de pielonefrită la femei
Severitatea tabloului clinic al pielonefritei depinde de starea sistemului imunitar. Datorită faptului că cauza dezvoltării sale este o infecție, există în mod necesar semne de intoxicație a organismului.
Simptome frecvente ale pielonefritei la femei:
- colici renale;
- tăieri la scurgerea urinei;
- durere severă în regiunea lombară;
- poliurie;
- urină tulbure.
Severitatea simptomelor depinde de forma bolii: acută sau cronică. Perioada acută are simptome severe. Cronică - o clinică ascunsă și poate să nu apară mult timp. Simptomele pielonefritei acute la femei se caracterizează prin următoarele manifestări clinice:
- febră;
- edem la nivelul extremităților inferioare și al feței;
- transpirație excesivă;
- durere ascuțită în zona rinichilor;
- greață;
- vărsături.
Femeile în poziție, alături de semnele de mai sus, se observă: presiune crescută, temperatură seara, umflare persistentă a picioarelor și a feței.
Manifestări clinice ale principalelor simptome ale pielonefritei:
- Durere. În forma acută de patologie, este ascuțită, dureroasă. În cronică - durere, care nu trece mult timp. În plus, sindromul durerii poate fi încrucișat sau asimetric. Aceasta înseamnă că rinichiul bolnav este în dreapta, iar durerea în regiunea lombară este în stânga și invers.
- Diureza. Nevoia frecventă de a urina este un fenomen temporar și se manifestă numai în timpul unei exacerbări. În acest caz, arsurile și durerea însoțesc urinarea. Urina devine tulbure, întunecată, apar în ea sânge și incluziuni purulente și, de asemenea, capătă un miros neplăcut.
Simptome ale pielonefritei cronice la femei:
- dorință frecventă de a urina;
- greață;
- slăbiciune;
- Senzații de dureri în regiunea lombară, care cresc la vreme rea.
Factori provocatori
Boala apare pe fondul unor patologii, de exemplu, otita medie, mastita purulentă, panaritium sau alte cauze. Simptomele pielonefritei la femei provoacă următoarele situații:
- suprasolicitare;
- infecție intestinală;
- prolaps de uter;
- stres;
- hipotermie;
- sarcina;
- modificări legate de vârstă;
- imunitate scăzută;
- boli ereditare ale sistemului genito-urinar;
- prezența unui cateter în vezică și altele.
Ierburi medicinale în tratamentul pielonefritei
Herboristii recomandă eliminarea simptomelor pielonefritei cu remedii populare. În aceste scopuri, sunt folosite atât ierburi individuale, cât și combinațiile lor. Pe lângă efectul antiseptic, materialele din plante medicinale recomandate pentru acest tip de patologie au următoarele proprietăți benefice:
- combate umflarea;
- reduce spasmul tractului urinar;
- reduce sângerarea;
- ameliorează dispepsia.
Să ne uităm la câteva rețete:
- Dacă există puroi în urină. Se dizolvă 10 ml de oțet de mere în 200 ml de apă. Soluția rezultată se ia de până la trei ori pe zi înainte de mese.
- În tratamentul simptomelor pielonefritei cronice și prevenirea complicațiilor, este posibilă utilizarea unei infuzii, care include nuc, măceș, violet tricolor, verbena, rădăcină de brusture. Toate ingredientele sunt amestecate într-un raport de 10:30:10:10:20 (grame). Trei linguri de amestec se toarnă cu apă clocotită în cantitate de jumătate de litru și se prepară o infuzie. Mierea poate fi adăugată la produsul finit și luată de până la cinci ori pe zi pentru o jumătate de pahar.
- Ceaiul antiinflamator este indicat pentru exacerbarea simptomelor pielonefritei. Include brusture, celandină, dulce de luncă, mesteacăn, lingonberry, cetraria, păpădie, mușețel, zmeură, salcie, soc, lingonberry. O astfel de colecție în formă finită poate ficumpărare la o farmacie. Preparat ca un ceai obișnuit și băut de mai multe ori pe zi.
Fitoterapie este indicată în absența reacțiilor alergice și nu exclude terapia tradițională, dar este o completare utilă la aceasta.
Terapia cu medicamente
Selectarea medicamentelor antibacteriene în tratamentul simptomelor pielonefritei și prevenirea complicațiilor se realizează în funcție de sensibilitatea agentului patogen. Levofloxacina, Ciprofloxacina, Ofloxacina sunt prescrise pentru pielonefrita necomplicată. Într-o formă severă de patologie, în plus față de terapia cu perfuzie antibacteriană se efectuează.
Din nitrofurani, sunt recomandate „Furadonin”, „Furazolidone”, „Furagin”. Preparatele de sulfanilamidă - „Urosulfan”, „Groseptol”, „Bactrim” sunt rar utilizate. Principala lor acțiune este bacteriostatică, suprimă cocii gram-pozitivi și gram-negativi, chlamydia și Escherichia coli, nu au niciun efect asupra enterococilor, anaerobilor și Pseudomonas aeruginosa. Reacția alcalină a urinei sporește acțiunea sulfonamidelor. Dintre uroantisepticele naturale, cele mai populare sunt Canephron, Fitolizin și Cyston.
Tratamentul internat este indicat femeilor însărcinate. În plus, se recomandă întreruperea nașterii bebelușului din motive medicale. Terapia medicamentosă pentru forma acută a bolii și tratamentul simptomelor pielonefritei cronice implică utilizarea medicamentelor din grupul penicilinei sau cefalosporinei - Augmentin, Amoxicilină, Cefazolin, Ceftriaxone.
Copiiprescrie terapie antibacteriană și simptomatică. Dintre antibiotice, Likatsin, Cefamandol, agenți antibacterieni - Nevigramon, Negram, Furadonin, diuretice - Furosemid, Veroshpiron s-au dovedit bine.
Factori care contribuie la dezvoltarea pielonefritei la bărbați
În această categorie de populație, boala se dezvoltă întotdeauna ca urmare a pătrunderii bacteriilor patogene în sistemul tubilor renali. Ca urmare a procesului purulent-inflamator, rinichii și întregul sistem genito-urinar se infectează, ca urmare, boala se dezvoltă și se observă simptome de pielonefrită. Motivele care cresc riscul de patologie sunt o tulburare a proceselor metabolice, imunitatea slabă, vârsta peste 50 de ani. În plus, următoarele boli sunt factori provocatori:
- urolitiază;
- prostatita;
- cancer de tract urinar;
- chlamydia;
- gardeloză.
Pielonefrita la bărbați
Această boală într-o jumătate puternică a umanității este confirmată destul de rar, iar acest fapt este asociat cu particularitățile structurii sistemului genito-urinar. Cu toate acestea, bărbații din orice categorie de vârstă sunt susceptibili la această patologie și, mai ales, după 50 de ani. Simptomele pielonefritei la bărbați se manifestă prin următoarea imagine:
- apatie;
- slăbiciune generală;
- dorință falsă de a urina;
- creșterea diurezei noaptea;
- urină tulbure, prezența incluziunilor de sânge în ea și un miros neplăcut;
- arsuri în timpul urinării, dupăfinalizare - durere ascuțită;
- creșterea temperaturii;
- chill;
- sindrom de durere fulminant în regiunea lombară.
- respirația profundă sau tusea crește durerea.
Datorită creșterii rapide a agenților patogeni, a pătrunderii produselor lor reziduale în fluxul sanguin și a inflamației difuze a parenchimului renal, semnele de intoxicație sunt clar vizibile:
- dureri de cap severe, posibil amețeli;
- greață;
- vărsături;
- slăbiciune;
- diaree.
Absenta sau tratamentul necorespunzator contribuie la trecerea formei acute la cea cronica. În acest caz, simptomele pielonefritei la bărbați sunt:
- mai puțină durere care devine permanentă;
- temperatura subfebrilă;
- menținerea disconfortului la sfârșitul fiecărui act de urinare;
- dezvoltarea hipertensiunii arteriale și a edemului, deoarece excesul de lichid nu este eliminat complet din organism.
Lupta împotriva bolii se desfășoară cu ajutorul terapiei conservatoare și al nutriției dietetice. Fitoterapia este utilizată ca adjuvant în absența contraindicațiilor și a reacțiilor alergice pentru tratamentul simptomelor pielonefritei cronice. Metoda chirurgicală este recomandată numai pentru stadiile avansate și riscul de insuficiență renală.
