Hiperplazia glandelor paratiroide este o patologie în care acestea cresc mult în dimensiune. Această condiție duce la o creștere a funcției organului. Acest lucru este plin de consecințe grave.
De ce apare această patologie? Care este motivul, care sunt premisele? Prin ce simptome puteți afla despre problemă? Și cel mai important, cum te descurci cu asta? Toate acestea vor fi discutate acum.
Mecanism de dezvoltare
Hiperplazia glandelor paratiroide apare ca urmare a scaderii sensibilitatii receptorilor celulelor acestui organ la calciu. Din această cauză, există o creștere compensatorie a eliberării de hormon paratiroidian.
Ce se întâmplă până la urmă? Acest hormon se acumulează în sânge în exces. Într-o astfel de cantitate, afectează negativ diverse țesuturi și organe.
Modificări ale corpului
Cu hiperplazia glandelor paratiroide, acestea, desigur, apar. Și iată modificările care se observă:
- Creșterea funcției osteoclastelor și a resorbției osoase. Acest lucru duce la formarea de țesut osos nou. Cu toate acestea, există o nuanță aici. Osul în sine se dizolvă lent și, prin urmare, calciul este spălat din el. Rezultatul este un nivel ridicat al acestui element în sânge și dezvoltarea osteoporozei. Doar că osul devine foarte fragil, își pierde rezistența la influențele externe. Posibilă dezvoltare a displaziei fibro-osoase și a condrocalcinozei.
- Sinteza calcitriolului este crescută. De asemenea, provoacă acțiunea hormonului paratiroidian. Ca urmare, hipercalcemia crește și absorbția calciului în intestin este stimulată.
- Reabsorbția calciului în tubii renali crește, iar absorbția fosfatului scade. De asemenea, crește filtrarea glomerulară a calciului. Din această cauză, excreția acestui element și a fosforului crește.
- Concentrația mare de calciu observată în sânge duce la deteriorarea epiteliului tubilor renali. Acest lucru duce, de asemenea, la formarea de pietre. Sărurile sunt adesea depuse în rinichi.
- Reduce sensibilitatea organismului la hormonul antidiuretic. Ca urmare, există o încălcare a reabsorbției apei. Adesea se dezvoltă polidipsie sau poliurie, densitatea urinei scade.
- În tractul digestiv crește producția de pepsină și acid clorhidric. Conținutul lor crescut afectează agresiv peretele stomacal.
- Sărurile de calciu din cauza concentrației mari se depun pe pereții organelor interne și ai vaselor de sânge.
În plus, hiperplazia paratiroidiană provoacă adesea tulburări mintale. Deoarece echilibrul de calciu perturbat în mod persistent afectează negativ sistemul nervos central.
Manifestări clinice
Simptomele hiperplaziei paratiroidiene sunt specifice. De regulă, acestea sunt nefrologice și osoase, deși gama de leziuni ale sistemelor și organelor este mult mai largă. Putem distinge următoarea listă de manifestări clinice:
- Fracturi frecvente.
- Durere la nivelul oaselor, precum și deformarea acestora.
- Încălcări observate în microarhitectonica oaselor. Aerul lor crește, apar cavitățile de resorbție.
- Slăbiciune musculară.
- Atacuri pseudogută. Sunt dureri acute ale articulațiilor, umflături și roșeață.
- Plimbare cu rațe.
- Pierderea și slăbirea dinților perfect sănătoși.
- Scădere accentuată în greutate.
- Nefrolitiază.
- Ulcer de stomac.
- Insuficiență renală.
- Pancreocalcinoză, pancreatită și alte boli ale țesutului pancreasului.
- Probleme de ritm cardiac.
- Hipertensiune arterială.
În cazuri deosebit de grave, se observă chiar și paralizia, care leagă mușchii planșeului pelvin. Există, de asemenea, tulburări depresive, tulburări de memorie și alte modificări mentale.
Diagnostic
Doar un endocrinolog poate detecta prezența hiperplaziei paratiroidiene la dreapta sau la stânga. Desigur, va trebui să faceți teste, ale căror rezultate vor ajuta la detectarea nivelurilor crescute de calciu și hormoni paratiroidieni.
În plus, va trebui să parcurgeți următoarele proceduri:
- RMN și CT.
- Scintigrafie (cea mai precisă metodă).
- Ultrasunete.
Pentru a identifica consecințele și complicațiile, sunt prescrise măsuri suplimentare. Aceasta poate fi o electrocardiogramă sau un diagnostic cu raze X.
Criza de hiperparatiroidă
Această boală nu poate fi ignorată. Deoarece devine adesea o complicație a hiperplaziei paratiroidei drepte sau stângi.
Această boală se caracterizează printr-un nivel extrem de ridicat de calciu în sânge. Indicatorii depășesc 3,5 µmol/l. Trăsăturile caracteristice includ următoarele manifestări:
- Durere abdominală.
- Durere ascuțită.
- Febra.
- Greață precedată de vărsături repetate.
- Reducerea tensiunii arteriale.
- Somnolență și confuzie.
- Retenție de urină și convulsii.
- Insuficiență renală cu dezvoltare rapidă.
Terapie
Tratamentul hiperplaziei paratiroidiene, ca orice altă boală, este determinat de medic în mod individual.
Dacă cursul este asimptomatic, pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui endocrinolog. Problema privind necesitatea tratamentului este rezolvată în viitor.
Iată cazurile în care terapia conservatoare este adecvată:
- Tulburări osoase ușoare.
- Hipercalcemie nepronunțată.
- Fără remisiune dupăoperațiuni.
- Prezența contraindicațiilor pentru intervenția chirurgicală.
- Hiperparatiroidism manifest.
Următoarele medicamente sunt prescrise:
- Calcitonina. Minimizează nivelul hormonului paratiroidian.
- Bifosfonați. Ajută la reducerea cantității de calciu din sânge, la întărirea oaselor.
- Calcimimetice. Aceste medicamente suprimă producția de hormon paratiroidian.
Operațiune
De asemenea, trebuie spusă necesitatea acesteia, deoarece există o discuție despre simptomele și tratamentul hiperplaziei paratiroidiene (stânga sau dreapta).
Intervenția chirurgicală este necesară dacă este diagnosticată afectarea organului țintă. Indicațiile includ și:
- Incapacitatea de a observa pacientul mult timp și de a-i oferi îngrijire.
- Dezvoltarea complicațiilor grave (osteoporoză, nefrocalcinoză, insuficiență renală).
- Hipercalcemie.
Oricum, o persoană află despre necesitatea unei operații în timpul consultațiilor cu un endocrinolog, nefrolog și ortoped.
Reabilitare
După operație, pacientului i se administrează și tratament. Terapia are ca scop eliminarea deficitului de calciu, normalizarea funcției renale, precum și corectarea osteopeniei.
Ce i se arată unei persoane? Aport regulat de suplimente de calciu și, bineînțeles, supraveghere medicală. Medicul poate prescrie și vitamina D, dar asta se întâmplă dacă boala se agravează brusc.
Când pacienta este o femeie care trece prin menopauză,terapie cu hormoni sexuali.
Prognoză
Patologia de mai sus este o boală endocrină gravă. Dar dacă a fost depistat într-o etapă inițială incipientă, pacientul are toate șansele la un rezultat de succes al terapiei. Recuperarea este reală.
Cu toate acestea, dacă hiperplazia a afectat deja starea și funcționarea altor organe și sisteme, probabilitatea de a fi vindecată este redusă semnificativ. Este dificil să restabiliți sănătatea, mai ales dacă boala a afectat țesutul osos și rinichii.
Fie oricum, o persoană, în orice caz, va trebui să își ajusteze stilul de viață și dieta. Va trebui să treceți la o dietă fracționată, să beți mai multe lichide curate și, de asemenea, să diversificați meniul cu alimente sănătoase (legume proaspete, fructe de pădure, fructe, produse cu omega-3, lapte acru, cereale, pâine de secară). Cu toate acestea, toate recomandările privind prevenirea vor fi prezentate pacientului și de către un endocrinolog.
