Fiecare dintre noi, cu teamă și speranță, așteaptă nașterea unui copil. Credem cu sinceritate că bebelușul și mama vor fi sănătoși, iar astfel de orori precum sindroamele Sheehan și Denny-Morfan, Down sau Simmonds nu vor fi diagnosticate la ei. Toate aceste boli sunt îngrozitoare și greu de tratat. În acest articol, îl vom descrie în detaliu pe primul dintre ele - sindromul Sheehan. Afectează unele femei aflate în travaliu.
Descriere
Necroza postpartum a glandei pituitare se mai numește și sindromul Sheehan. Istoricul medical indică faptul că aceasta este o patologie destul de complexă care se dezvoltă după o naștere dificilă și prelungită. Cauza este sângerarea abundentă, care, la rândul său, duce la hipotensiune arterială. Ca urmare a dezvoltării sale, glanda pituitară, o glandă mică din creier, este mai puțin alimentată cu sânge, care este responsabil de funcționarea sistemului endocrin uman și de producția de hormoni. În organism se dezvoltă sindromul Sheehan, ale cărui consecințe nu sunt cele mai plăcute - nu veți putea alăpta copilul, dar aceasta este doar cea mai mică parte a problemelor care o așteaptă pe mamă.
Deoarece patologia poate continua într-o formă ștearsă, frecvența ei adevărată este necunoscută. S-a stabilit că după sângerarea la naștere, riscul dezvoltării acesteia ajunge la 40%. Boala este diagnosticată la fiecare a patra femeie dacă aceasta a pierdut aproximativ 800 ml de sânge, la 50% dintre cele care nasc - cu pierderea unui litru de lichid vital.
Simptome
Sunt destul de specifice. De exemplu, primul semnal de trezire ar trebui să fie încetarea lactației. Simptomele minore ale sindromului Sheehan nu apar de obicei decât câteva luni mai târziu. Adesea, aceasta este amenoreea secundară - absența completă a menstruației și o scădere a secreției de gonadotropine. Apoi se diagnostichează hipotiroidismul, când glanda tiroidă produce o cantitate insuficientă de hormoni. În acest context, se dezvoltă mixedemul - o încălcare a metabolismului proteinelor, care duce la umflarea severă a țesuturilor.
Femeile în plină experiență - între 20 și 40 de ani - se pot confrunta și cu hipopituitarism. Aceasta este o afecțiune gravă a corpului, care suferă de o deficiență a diferiților hormoni: o femeie are slăbiciune severă, pierdere bruscă în greutate, lipsă de libido. În cazuri avansate, o persoană poate suferi de tulburări neuropsihiatrice și chiar poate ajunge în comă.
Clasificare
Lipsa de hormoni din organism poate fi diferită - de la o formă ușoară la cea deficitară. În funcție de aceasta, se disting următoarele tipuri de sindrom Sheehan:
- Formă globală. Odată cu aceasta, există o insuficiență extremă a hormonilor de top, în urma căreia se dezvoltă tulburări mintale severe, sistemul neurologic funcționează defectuos, persoana cade în comă.
- Formă parțială. Deficiența hormonală nu este foarte pronunțată, prin urmare, este diagnosticată doar insuficiența funcțiilor adrenocorticotrope, gonadotrope sau tirotrope. Organele genitale, activitatea rinichilor și a altor organe suferă.
- Formular combinat. Când toate funcțiile de mai sus sunt încălcate în același timp.
Observați chiar și manifestări ușoare ale bolii, ar trebui să contactați imediat un ginecolog sau un terapeut local care vă va îndruma către analizele necesare și va stabili o consultație cu alți specialiști.
Patogenie
Acesta este un mecanism de la începutul bolii până la manifestările vii ale simptomelor. Medicii cu experiență îl consideră la diferite niveluri: de la patologii moleculare până la perturbarea organismului în ansamblu. Este necesar să o studiem, deoarece patogeneza este cea care oferă răspunsul la întrebarea cum și de ce se dezvoltă boala. În ceea ce privește sindromul Sheehan, s-a stabilit de mult timp că principala lui manifestare este modificările necrotice ale glandei pituitare. Acestea apar pe fondul coagulării sângelui, când există un spasm al vaselor hipofizare anterioare după pierderea severă de sânge.
Sindromul Sheehan, ale cărui simptome sunt descrise mai sus, poate apărea și după un avort, precum și pe fondul șocului bacterian după naștere. Un factor predispozant este preeclampsia - o complicație a sarcinii, când o viitoare mamă este diagnosticată cu umflare severă, pierdere de proteine în urină, hipertensiune arterială și așa mai departe. Aceste femei devin predispuse la cheaguri de sânge.
Poza clinică
Gradul de manifestare a sindromului Sheehan variază. De obicei, medicii disting astfel de forme:
- Ușor. Se caracterizează prin oboseală și dureri de cap frecvente. Există o scădere a funcțiilor glandelor suprarenale și ale glandei tiroide.
- Medie. Organele de mai sus sunt și mai afectate. De exemplu, o femeie se simte foarte obosită, unghiile îi rup, este predispusă la leșin. Activitatea ovarelor este perturbată, uneori până la infertilitate ovulatorie.
- Gre. Hipertrofia organelor genitale și a glandelor mamare, o persoană suferă de somnolență, chelie, pigmentarea pielii și pierderea memoriei. Greutatea corporală scade pe fondul unei umflături severe.
Sindromul este caracterizat de anemie severă, care se manifestă în toate formele bolii. Este foarte rezistent la terapie, deci practic nu este susceptibil de tratament. Medicii trebuie să încerce să restabilească nivelul de fier din sânge.
Diagnostic
În timpul acesteia, este important să se studieze în detaliu anamneza caracteristică, unde există o legătură între boală și sângerare sau șoc septic în timpul unui avort sau naștere anterior. Pentru a determina sindromul Sheehan, diagnosticul începe cu o examinare a glandelor mamare: acestea nu cresc în dimensiune, nu se îngroașă, laptele nu este eliberat nici măcar la presiune puternică și după un curs de masaj.
Totodată, se face un test de sânge în laborator, care determină fondul hormonal al organismului. În funcție de cantitatea de hormoni, se pune diagnosticul. Luați o probă și urină - arată, de asemenea, modificări în organism. În plus, medicii efectuează și diagnosticare diferențială - ceva care ajută la distingerea unei boli de alta. La urma urmei, multe dintre ele au simptome foarte asemănătoare. Prin urmare, fiecare dintre ele este analizată în detaliu, comparată și se trage concluzia corectă.
Tratament
Cum să scapi de o boală insidioasă. De obicei, atunci când o persoană este diagnosticată cu sindromul Sheehan, tratamentul începe cu hormoni: sex și gonadotrop, iar terapia pentru infantilismul sexual este, de asemenea, prescrisă. Potrivit, de exemplu, "Infecundin" sau alte medicamente dintr-o serie de progestative sintetice. Cursul Sinestrol, care durează cel puțin o lună, va fi de asemenea eficient, precum și terapia ciclică pentru un trimestru întreg.
Nu uitați că nu se pune problema vreunui auto-tratament! Acasă, vei face doar rău, vei provoca dezvoltarea unor complicații grave. Prin urmare, la primele simptome, contactați imediat un specialist. Numai diagnosticarea competentă, abordarea profesională și terapia eficientă vor ajuta la vindecarea sindromului Sheehan și la eliminarea consecințelor la care a condus dezvoltarea acestuia în organism.
