Prolapsul mucoasei gastrice în esofag este o boală destul de comună, în special la pacienții cu vârsta peste 50 de ani. Ei încep în mod regulat să sufere de astfel de simptome periculoase și neplăcute precum eructații, greață după masă, arsuri la stomac. Aceste manifestări patologice în terminologia medicală oficială se numesc reflux gastroesofagian. De fapt, acesta este refluxul invers al alimentelor în esofag din stomac. În acest articol, vom vorbi despre cauzele, simptomele, tratamentul și consecințele acestei boli.
Caracteristicile bolii
Una dintre cele mai frecvente greșeli în apariția prolapsului mucoasei gastrice în esofag este aceea că pacienții încearcă să lupte singuri împotriva bolii. Mai mult decât atât, de regulă, ei încearcă să elimine singuri doar simptomele, fără să se gândească la care ar putea fi cauza.această patologie. In realitate, acelasi reflux gastroesofagian, care se mai numeste si hernie hiatala, le aduce suferinta. Pentru a realiza pericolul și insidiositatea acestei boli, să o cunoaștem mai bine.
De fapt, prolapsul mucoasei gastrice în esofag este o proeminență sau prolaps în esofag a unei părți a stomacului, care are loc prin diafragmă. Această patologie poate fi de două tipuri - paraesofagiană și glisantă.
Vizualizarea paraesofagiană se caracterizează prin deplasarea doar a unei părți a stomacului către esofagul toracic. Dar cu un prolaps de alunecare a mucoasei gastrice în esofag, care este diagnosticat în cele mai multe cazuri, întregul organ digestiv începe să treacă liber prin deschiderea esofagiană într-o direcție și în alta.
Motive
În mod surprinzător, cauza exactă a acestei stări patologice nu a fost încă stabilită. Unii profesioniști din domeniul medical cred că la unii pacienți se dezvoltă ca urmare a unei slăbiri a țesutului muscular diafragmatic, care apare din cauza unor leziuni ale organelor interne.
De asemenea, prolapsul mucoasei gastrice este favorizat de o crestere brusca a presiunii intraabdominale, care incepe sa exercite presiune puternica asupra muschilor situati in jurul stomacului. Această afecțiune este cel mai adesea declanșată de activitate fizică excesivă, ridicarea greutăților, vărsături intense și prelungite, constipație regulată, tuse severă, chiar și sarcină.
Este demn de remarcat faptul că există factori care cresc probabilitatea ca un pacient să dezvolte prolaps al mucoaseistomac în lumenul esofagului. Ele contribuie la o slăbire generală a mușchilor diafragmei, la pierderea elasticității acestora, care se încheie cu dezvoltarea acestei stări patologice. În majoritatea cazurilor, acest proces este afectat de ascita abdominală, fumatul frecvent și prelungit, obezitatea, îmbătrânirea întregului organism.
Persoanele care se încadrează într-una, și mai ales în mai multe grupuri de risc, sunt sfătuite să fie cât mai atente la starea lor de sănătate, iar dacă apar primele semne de reflux gastroesofagian, care indică cel mai adesea un prolaps care se apropie, suferă un examen de diagnostic complet pentru a stabili în timp util cauzele acestor simptome.
Simptome
Unul dintre principalele pericole ale acestei boli este că nu este întotdeauna posibil să înțelegem independent că prolapsul a început să se dezvolte. În cele mai multe cazuri, simptomele clasice la o persoană pot lipsi pur și simplu. Patologia sfincterului, care apare între esofag și stomac, este adesea descoperită întâmplător, efectuând o examinare de rutină sau preventivă a organelor tractului gastrointestinal.
În același timp, boala este adesea însoțită de simptome evidente și există manifestări clinice foarte severe care indică clar această afecțiune. Gastroenterologii notează ce simptome de prolaps al mucoasei gastrice în esofag ar trebui să fie atenți în primul rând:
- Durere ascuțită în spatele tăieturii sau înjunghierii sternuluicaracter care apare spontan în timpul meselor sau în timpul efortului fizic. Este provocată de faptul că există o proeminență a pliurilor mucoasei gastrice. În mod caracteristic, durerea dispare la fel de brusc cum a apărut.
- În apogeul durerii, există o senzație de greață severă, pot apărea vărsături, în care alimentele tocmai consumate vor fi prezente.
- Arsurile la stomac se agravează atunci când vă aplecați și vă culcați.
- Există probleme cu reflexul de înghițire.
- Pe fondul prolapsului bolii de reflux, pacientul dezvoltă semne extrem de neplăcute și periculoase, de exemplu, scuipat de mâncare. Acest lucru lasă gura să se simtă acru și amar.
Fii atent la orice simptome dureroase neplăcute. Când apar, solicitați imediat asistență medicală. Această boală este foarte insidioasă, deoarece durerea din spatele sternului este ușor confundată cu un atac de angină pectorală sau o tulburare a ritmului cardiac. Într-o astfel de situație, doar electrocardiografia va ajuta la stabilirea unui diagnostic.
Metode de tratament
Rețineți că, în majoritatea cazurilor, nu este necesar un tratament specializat al prolapsului mucoasei gastrice în esofag. Lista anumitor măsuri terapeutice este determinată de prezența unei liste specifice de simptome la pacient. Odată cu apariția regulată a refluxului acid și a arsurilor la stomac persistente, se prescriu medicamente. Se bazează pe administrarea de medicamente care blochează secrețiile și neutralizează acidul dinsuc gastric. De fapt, sunt concepute pentru a elimina simptomele arsurilor la stomac.
În tratamentul prolapsului mucoasei gastrice, intervenția chirurgicală este necesară doar în cazurile în care terapia conservatoare nu aduce niciun rezultat. El admite însă că în marea majoritate a cazurilor nu este necesar să se recurgă la măsuri extreme.
Uneori este indicat să se trateze elasticitatea excesivă a pliului mucoasei organului digestiv principal, precum și o scădere a rezistenței diafragmei. Această abordare este considerată rezonabilă numai dacă pacientul se confruntă cu un disconfort sever.
Lista măsurilor terapeutice în acest caz se bazează pe luarea anumitor medicamente. Aceștia sunt inhibitori ai pompei de protoni ("Rabeprazol"), antispastice ("Drotaverină"), antiacide ("Fosfalugel"), procinetice ("Domperidonă").
Pentru a opri anumite disconforturi care pot provoca un disconfort sever pacientului, de regulă, este suficient să aplicați unul dintre mijloace. Pentru a scăpa complet de această patologie, este necesară o intervenție chirurgicală. Doar datorită ei, pacientul va putea restabili poziția anatomică existentă inițial a organelor. Cu toate acestea, operația nu este întotdeauna considerată adecvată, se efectuează numai în absența unui răspuns la tratamentul medicamentos și, de asemenea, atunci când sacul herniar crește prea mult.
Prolaps retrograd
Să ne oprimmai detaliat asupra soiurilor bolii studiate, care pot apărea în prezent. Cu prolapsul retrograd al mucoasei gastrice în esofag, partea cardiacă a stomacului trece în segmentul abdominal. În acest caz, poate apărea o formațiune festonată, dar nu va fi în stomac în sine, ci în vestibulul său.
Se formează un strat de agent de contrast între membrana mucoasă prolapsată și pereții esofagului, care în imagine seamănă cu un inel îngust. Dacă în acest moment esofagul este introdus în partea cardiacă a stomacului, corola acestuia devine cât mai clară în imagini.
Tipic pentru prolapsul retrograd al mucoasei gastrice este variabilitatea cu raze X. Rețineți că astfel de modificări nu trebuie confundate cu o hernie în deschiderea esofagiană a diafragmei.
Hernie
Una dintre cauzele comune ale acestei afecțiuni patologice este hernia hiatală. Această afecțiune este denumită în mod obișnuit esofag intern scurt. Se crede că aceasta este o dezvoltare anormală a mucoasei esofagului. În același timp, un reflex de gag este adesea luat pentru o patologie similară la pacienți. Potrivit majorității experților, această imagine indică o dezvoltare anormală a stratului submucos.
Pentru a pune un diagnostic corect este necesar sa se obtina o vizualizare a cavitatii herniare. În unele cazuri, respirația profundă și umflarea suplimentară a cavității herniei, care va determina mișcarea diafragmei, pot fi utile.
Pe această bază, putem concluziona că pentru diagnosticul unei herniideschiderea esofagiană necesită o combinație de mai multe caracteristici funcționale și anatomice. Aceasta este prezența unei cavități herniale, o reducere a distanței de la cardia la incisivii anteriori, prolapsul transcardic al mucoasei gastrice (toți gastroenterologii trebuie să știe ce este acesta). În astfel de cazuri, apar schimbări dramatice care indică o problemă gravă.
La examenul medical
Această afecțiune patologică este adesea cauzată de probleme grave de sănătate și bunăstare. În aceste cazuri, tinerii de vârstă militară au o întrebare rezonabilă - vor fi duși în armată cu prolaps al mucoasei gastrice în esofag.
După cum arată practica, această boală nu este un motiv suficient pentru scutirea de la serviciul militar. Cu toate acestea, în unele cazuri, acest lucru se termină cu probleme. De exemplu, un tânăr cu acest diagnostic este chemat la serviciu, iar după câteva săptămâni are un ulcer. În acest caz, trebuie pus în funcțiune urgent.
Complicații
Este important să începeți tratamentul prolapsului mucoasei gastrice din timp. Numai în acest caz veți putea evita consecințele periculoase și neplăcute ale acestei boli.
Una dintre cele mai periculoase și neplăcute complicații în această situație este esofagita de reflux, adică refluxul conținutului gastric acid în esofag. El reprezintă un pericol crescut.
Majoritatea complicațiilor rămase sunt asociate cu efectele acidului, precum și cu alte componente agresive pe perețiesofag. Dacă această patologie nu este tratată, încep să se dezvolte procese inflamatorii în stomac și esofag, sângerări, ulcere, eroziune, modificări ale structurii mucoasei esofagiene și anemie.
Nutriție adecvată
Pentru a combate cu succes această boală, o componentă importantă va fi alimentația corectă și echilibrată. Scopul său principal este de a preveni producția în exces de suc gastric și de a reduce aciditatea. De asemenea, dieta va ajuta la prevenirea constipației și a flatulenței, care cresc semnificativ presiunea intra-abdominală.
Cu patologia indicată, alimentația trebuie să fie neapărat fracționată. Alimentele trebuie luate în porții mici, mestecate bine. Acest lucru va elimina excesul de presiune asupra sfincterului esofagian inferior și a diafragmei.
Din dietă este necesar să se excludă produsele care provoacă formarea de gaze. Acestea sunt varză, leguminoase, ciuperci, lapte, băuturi carbogazoase, pâine proaspătă, produse de patiserie dulci. De asemenea, ar trebui să evitați alimentele prăjite, grase, acre, sărate și afumate. Vă rugăm să rețineți că condimentele iute și picante pot irita foarte mult esofagul și mucoasa stomacului.
Ca prevenire a acestor complicații, este recomandat să urmați cu strictețe lista de reguli simple care vă vor proteja de această patologie. Iată ce să începi să faci:
- combate constipația și excesul de greutate;
- renunta la alcool si tigari;
- evitați munca fizică grea, în special cele care implică îndoirea înainte și ridicareagreutăți;
- nu mâncați în poziție orizontală și înainte de a merge la culcare;
- nu dormi pe partea stângă;
- nu fiți într-o poziție înclinată mult timp;
- nu purtați haine strâmte și curele strâmte.
Activitate fizică
Activitatea fizică medie este de mare beneficiu în prolapsul mucoasei gastrice în esofag, mai ales dacă pacientul este expus riscului și este probabil să dezvolte o astfel de boală.
Exercițiile terapeutice îi ajută pe mulți să prevină formarea prolapsului. Ajută la normalizarea activității stomacului, la îmbunătățirea metabolismului, la întărirea sfincterului esofagian inferior și a diafragmei. Principalul lucru este că sarcina este distribuită moderat. Exercițiile trebuie efectuate când au trecut cel puțin două ore după masă.
Cea mai simplă, dar în același timp eficientă modalitate de a întări mușchii abdominali și de a reduce presiunea intra-abdominală sunt exercițiile de respirație. Exercițiile trebuie efectuate în poziție șezând sau în picioare. În timp ce inhalați, scoateți-vă stomacul, fixați în această poziție timp de două până la trei secunde, apoi expirați încet și relaxați întregul corp. Pentru a obține efectul exercițiului, ar trebui să îl faceți timp de câteva luni, de trei până la patru ori pe zi.
