În 1906, H. Ricketts a început cercetările asupra febrei pete. În 1909, în preparatele de sânge studiate au fost găsite microorganisme sub formă de tije cu dimensiuni foarte mici. Organisme similare au fost descoperite anul acesta de un alt cercetător, S. Nicol, doar în studiul febrei tifoide. Și din moment ce Ricketts a murit în 1910 doar din cauza febrei tifoide, după ce a reușit să povestească despre descoperirea sa înainte de aceasta, genul agenților cauzali ai acestei boli a fost numit după el - Rickettsia, ca recunoaștere a meritului omului de știință în fața științei.
Ce sunt rickettsia
Rickettsiae sunt mici organisme Gram-negative cu proprietăți atât ale virusurilor, cât și ale bacteriilor. Din prima au luat posibilitatea reproducerii doar în interiorul celulelor eucariote, dar în același timp, ca și bacteriile, au nevoie de oxigen, au perete celular și sunt sensibili la un anumit grup de antibiotice. Aceste microorganisme sunt procariote, nu au o formalizatănucleu, fără mitocondrii.
Descriere și morfologie
De obicei, toți reprezentanții acestui gen au dimensiuni mici - până la 1 micron. Cel mai adesea au o formă în formă de tijă, dar în anumite etape poate fi filiformă și bacilară. În plus, toate modificările au loc în interiorul celulelor gazdă.
Rickettsia sunt microorganisme imobile, nu au flageli, iar în condiții nefavorabile formează forme mici care le protejează. Adesea, astfel de forme pot rămâne în organism până la 10 ani, rămânând și, în condiții favorabile, reactivându-se.
Rickettsia, chlamydia, micoplasmele parazitează într-o celulă umană, provocând boli, dar odată ajunse în mediu, mor imediat. Habitatul lor este o celulă vie cu un metabolism activ. Și dacă membrana mucoasă a gurii, faringelui și a sistemului genito-urinar este preferată de micoplasme, rickettsiae trăiește în celulele epiteliale și endoteliul vaselor intestinale ale principalelor lor gazde - insecte, iar la om afectează aproape toate organele și țesuturile. Chlamydia preferă să se stabilească în organele vizuale, să afecteze organele genitale și plămânii.
Reproduceți, ca virusurile, rickettsia în interiorul celulei gazdă, numai prin împărțirea celulei mamă în jumătate (ceea ce este caracteristic bacteriilor). În același timp, celulele infectate cu parazitul mor rapid.
Ciclul de viață al acestor microorganisme este foarte simplu. Aceasta este fie o etapă vegetativă - celula se împarte activ, fie o etapă de repaus.
Infecțiile cu Rickettsia sunt relativ rare pe continentul european. Dar pe continentul asiatic, înÎn Australia și Tasmania, aceste infecții sunt răspândite.
Clasificare
În mai 2015, 26 de specii au fost incluse în acest gen. În același timp, mai multe specii care au aparținut anterior aici au fost excluse și transferate. Trebuie spus că clasificarea rickettsiei, în general acceptată de luminarii lumii, nu a fost încă pe deplin dezvoltată.
Studiul acestor microorganisme este foarte periculos, deoarece aproape toți reprezentanții acestui gen provoacă boli, inclusiv mortale. Astfel, au fost înregistrate multe cazuri de infectare a cercetătorilor implicați în studiul acestor microbi.
Rickettsioze
Rickettsia provoacă boli de tip febril la oameni. Și numele comun pentru toate aceste boli este rickettsioza. Cursul lor, de regulă, este foarte acut și este însoțit de diferite tipuri de erupții cutanate, trombo-vasculită sau vasculită.
Deci ce boli provoacă rickettzia? Până în prezent, se disting următoarele:
- Tifus epidemic, al doilea nume este febra tifoidă.
- Boala Brill-Zinsers sau tifos parodic (rickettsia tifoidă, după ce o persoană a fost bolnavă de ea pentru prima dată, ia o formă mică; după ani și chiar decenii, este posibilă o recidivă a bolii, ceea ce primit numele dat). Cel mai des observat la persoanele în vârstă.
- Tifus endemic sau tifos de șobolan.
- Tifus brazilian.
- Rickettzioză transmisă de căpușe din Asia de Nord și Australia.
- febră peteală a Munților Stâncoși.
- Rickettzioză veziculoasă.
- Febra israeliană (cunoscută și sub denumirea de febră Marsilia și febră cu pete mediteraneene).
- Tifus la șoarece (al doilea nume este febra puricilor, deoarece puricii sunt rezervorul pentru transfer).
- febra Volyn.
- Tsutsugamushi sau febra japoneză (principalii purtători ai infecției sunt rozătoarele și căpușele roșii).
- Febra de răzuit malaie.
- Tifus transmis de căpușe de Sumatra.
- TIBOLA, sau limfadenopatia transmisă de căpușe, este o boală descoperită recent, precum următoarea.
- DEBONEL sau stropalfadenopatie necrozantă (cauzată de același tip de rickettsie. Bolile diferă doar prin simptome).
Cunoscut și:
- Febră Q;
- febra de tranșee;
- rickettioză poxoidă (numită și rickettzioză veziculoasă);
- tifos din Queensland:
- febra rickettsială Astrahan.
Această listă nu este o listă completă a bolilor pe care oamenii le pot contracta.
Căi de infectare
În afara celulelor, rickettsia sunt microorganisme care sunt foarte instabile la adversitățile lumii exterioare și mor rapid din cauza influenței diferiților factori. De aceea au nevoie de transportatori speciali. Insectele care suge sânge, cum ar fi puricii, păduchii și căpușele sunt excelente pentru acest rol.
Deoarece păduchii și puricii sunt omniprezente, bolile pe care le poartă sunt de natură epidemică, în timp ce căpușele au propria lor gamă specifică șibolile pe care le provoacă sunt endemice.
Rickettsia intră în corpul uman printr-o mușcătură de insectă. Agenții patogeni din mucoasa gastrointestinală a unui purici, păduchi sau căpușe trec în sânge, iar rezultatul este febră și boală severă. Mai mult, pentru artropodele înșiși, rickettsia sunt rareori periculoase. Sunt cunoscute cazuri de transmitere a paraziților microbieni de către insecte din generație în generație prin ouă. Aici, artropodele sunt folosite pur și simplu ca un rezervor pentru depozitarea microorganismelor. În plus, infecția unei insecte poate apărea prin sângele unei persoane bolnave în timpul mușcăturii.
Dacă purtătorul de rickettsia este o căpușă, atunci agentul patogen poate fi obținut printr-o mușcătură dacă microorganismul se află în glandele salivare sau prin frecare în piele atunci când insecta este pur și simplu zdrobită.
Există o subspecie specială, mai rezistentă la condițiile de mediu, numită Coxiella. Aceste rickettsiae provoacă boli atât prin mușcături de insecte, cât și prin picături în aer și cel mai adesea provoacă unul dintre cele trei tipuri de febră Q.
Și febra japoneză nu se transmite direct de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă. Este necesar un intermediar. Și cel mai adesea în rolul său este un șobolan sau șoarece. Mușcătura lor poate fi destul de periculoasă.
Simptome ale bolilor
Bolile cauzate de rickettsie se pot manifesta în moduri diferite, dar simptomele generale pot fi încă distinse. Acestea sunt după cum urmează:
- dureri de cap și dureri musculare de origine necunoscută;
- febră;
- diverse tipurierupție cutanată, iar la locul mușcăturii insectei se formează o crustă mică, care se înnegrește în timp, când este apăsată pe ea, se simte rigiditatea acesteia;
- inflamația ganglionilor limfatici și creșterea lor în dimensiune;
- tuse uscată.
Rickettioza severă apare de obicei întotdeauna cu febră și delir, respirația pacientului este grea și grea. Diagnosticul patologiei este adesea foarte dificil. Diagnosticul poate fi pus prin luarea unei biopsii cutanate de la locul mușcăturii. Când este infectată, pe suprafața sa se formează întotdeauna o papule, care apoi devine neagră.
Febra începe aproximativ în a patra zi după infectare, dar apariția ei poate fi întârziată pentru o perioadă mai lungă. Pacientul dezvoltă o stare de apatie. Ganglionii limfatici (mai întâi cei de lângă mușcătură, apoi restul) se inflamează și se măresc.
La o săptămână după primele semne ale bolii, încep să apară semnele tipice de rickettzioză - febră mare și tuse uscată, care se dezvoltă în bronșită sau pneumonie, fotofobie, conjunctivită. Din cauza căldurii, se poate dezvolta o stare delirante, precum și pierderea parțială sau completă a auzului. O mică erupție papulară apare pe piele, în special pe membre, dar se întâmplă și pe trunchi.
Dacă nu începeți tratamentul, starea febrilă va persista două săptămâni. Posibilitatea decesului este de până la 40% din toate cazurile de infecție. În plus, riscul de deces depinde de vârstă, tipul de boală și capacitățile imunitare ale corpului uman.
Diagnosticare microbiologică
Diagnosticarea precoce accelerează procesul de vindecare. Un diagnostic rapid al rickettziei este o biopsie a crustei. Dar poate fi confirmat numai cu ajutorul secrețiilor de anticorpi la șoareci după inocularea sângelui unei persoane bolnave.
O altă modalitate de diagnosticare se realizează prin metoda serologică. Dar rezultatele ar trebui interpretate cu mare prudență, deoarece reactivitatea încrucișată între tulpinile diferitelor specii bacteriene este obișnuită.
Unul dintre cele mai comune teste de rickettsie este testul Muser-Neil. În acest caz, sângele venos al unui pacient aflat într-un stadiu febril precoce este injectat în abdomenul unui cobai. Dacă boala este confirmată, animalele prezintă simptome de febră, necroză tisulară și umflare a scrotului la scrotul masculi. Cel mai adesea, dacă diagnosticul este confirmat, animalul moare.
Imunitatea în rickettsioză
Chiar și cu o dimensiune atât de mică, acest gen de microorganisme are niște antigene (AG), cel mai adesea de natură lipopolizaharidă. Același AG a fost găsit în rickettsia bacteriei Proteus, care se află destul de departe în tabelul sistematic de genul Rickettsia. Prin urmare, dacă o persoană a suferit una dintre bolile cauzate de orice specie dintr-un anumit gen, alți agenți patogeni din același gen, purtători de același antigen, nu mai sunt îngrozitori. La urma urmei, imunitatea încrucișată se dezvoltă în corpul uman.
Tratament
În funcție de boală, sunt selectate metode de tratament. Și doar calificatun specialist in boli infectioase poate pune un diagnostic corect si poate prescrie tratament. Pentru diferite febre rickettsiale se prescrie administrarea de antipiretice, cum ar fi Aspirina, Prednisolonul sau alt glucocorticosteroid, antibiotic (Rifampicina sau Levometicina)..
În același timp, este necesară detoxifierea organismului prin perfuzie, în decurs de 3 zile de la gemodez, administrarea intravenoasă de soluție de glucoză timp de 3 zile și consumul abundent de până la 2,5 litri pe zi de soluție orală timp de cinci zile..
Cu această schemă de a lua medicamente, temperatura revine la normal în zilele 9-11. După aproximativ două săptămâni, durerile corporale și durerile musculare au fost îndepărtate, iar după trei săptămâni erupția cutanată pe corp a dispărut, ceea ce a însemnat o recuperare aproape completă.
Se propune un alt regim de tratament pentru tratamentul tifosului transmis de căpușe:
- Luarea de antibiotice din grupa tetraciclinei și (sau) cloramfenicolului, pentru a menține - medicamente cardiovasculare în doze moderate.
- Dacă boala începe să fie agravată de o stare delirante sau se observă alte simptome severe, atunci se administrează suplimentar o soluție de glucoză de cinci procente intravenos pentru a reduce toxicitatea organismului.
- În cazuri rare, se administrează hormoni suplimentari și glicozide cardiace.
Cu acest regim de tratament, recuperarea completă are loc aproximativ într-o lună.
Febra Q este tratată prin antibiotice orale, „Levomicetin” și un medicament din grupul tetraciclinei în același timp. Dacă în trei sau patru zile nu se observăîmbunătățiri, apoi sunt introduse suplimentar medicamentele glucocorticoide. Odată cu apariția unui astfel de efect secundar, cum ar fi miocardul, medicamentele cardiace și vasopresoare sunt introduse suplimentar. Agenții de detoxifiere se administrează intravenos (glucoză și ser fiziologic). Tratamentul durează aproximativ o jumătate de lună.
Tratamentul rickettsiozei trebuie neapărat să aibă loc într-un spital, sub supravegherea specialiștilor în boli infecțioase. Este mult mai dificil de tratat bolile care au cauzat rickettsia, chlamydia la femeile însărcinate și care alăptează, deoarece această categorie de pacienți este contraindicată în administrarea grupului de medicamente tetracicline. În acest caz, se folosește un cloramfenicol mai blând, dar mai puțin eficient (alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului).
Copiii sub opt ani cu rickettioză sunt tratați cu „Cloramfenicol” timp de zece zile, iar cei mai mari, ca și adulții, cu grupa doxiciclină, doar doza este luată mai puțin.
Prevenire
Până în prezent, a fost dezvoltat și utilizat în medicină un vaccin atenuat împotriva tifosului epidemic și a febrei Q.
Dar nu toată lumea are posibilitatea de a se vaccina atunci când pleacă în vacanță în țările în care există focare de infecții cu rickettzioză. Prin urmare, urmând câteva reguli simple, vă puteți proteja pe dumneavoastră și familia dvs. de ele.
- Dacă mergeți într-un parc, piață, pădure, grădină zoologică sau orice alt loc unde este posibil contactul cu căpușe, purici sau alți vectori, purtați mâneci lungi și o pălărie cu boruri largi pe cap.
- Asigurați-vă că utilizați insecticide.
- Asigurați-vă că vă verificați pe dumneavoastră și pe copiii dvs. pentru mușcături de insecte. Acordați o atenție deosebită spatelui capului, inghinului, axilelor și sub genunchi - un loc preferat pentru mușcăturile de căpușe.
- Când vizitați locuri infectate cu un fel de rickettzioză, asigurați-vă că purtați îmbrăcăminte îmbibată în ftalat de dimetil.
- Îți place să petreci noaptea în aer liber, în corturi? Apoi dormi pe un pătuț, nu pe pământ.
- Există suspiciuni cu privire la boala cuiva apropiat de rickettioză? Imediat, fără ezitare, contactați un specialist în boli infecțioase.
- Respectarea regulilor de igienă personală nu a fost anulată.
