„Sindrom” în greacă înseamnă „agregare” sau „conexiune”. În medicină, această caracterizare este dată bolilor care au un anumit număr de trăsături recunoscute, apărând adesea împreună. Astfel, setul de simptome înainte de un diagnostic precis poate fi numit în siguranță un sindrom. O astfel de afecțiune este sindromul hepatolienal.
Caracteristic
Sindromul hepato-splenic este al doilea nume pentru această afecțiune. Se caracterizează printr-o creștere a ficatului și, respectiv, a splinei, activitatea acestor organe este perturbată. Sindromul hepatolienal apare în bolile cronice ale sistemului hepatobiliar și tulburările de circulație a sângelui în sistemul „venă portală - venă splenică”.
Circulația venoasă în ficat și splină oferă o explicație a modului în care aceste organe sunt conectate și cum se influențează reciproc într-o astfel de abatere precum sindromul hepatolienal. Puteți urmări legătura venoasă a acestor organe.
Vena principală este vena portă. Colectează sânge dinsplina si alte organe abdominale. Apoi intră în ficat, unde este curățat de toxine dăunătoare și apoi distribuie nutrienții în tot organismul. O parte din vena portă este splenica, astfel încât splina este în legătură foarte strânsă cu ficatul și cu procesele care au loc în acesta. Aceasta explică de ce ficatul și splina sunt afectate în sindromul hepatolienal.
Patogenia sindromului hepatoienal
Deficiența fluxului sanguin poate apărea din cauza îngustării lumenului venei porte. Există o stagnare a sângelui și, ca urmare, o creștere a tensiunii arteriale. De ce se întâmplă asta? Iată câteva motive:
Comprimarea externă a venei porte. Acest lucru poate apărea atât în interiorul ficatului, cât și pe ligamentul hepatoduodenal de la intrarea în organ. În acest caz, este posibil să se observe simptomele sindromului hepatolienal cu astfel de boli:
- Ciroza hepatică.
- Hepatită severă.
- Tromboza venei porte și a venelor mari adiacente.
- Tumora hepatică primară.
- Patologii cardiace ale jumătății drepte a inimii.
- Boli ale căilor biliare, tumori și chisturi.
- Tromboză venoasă hepatică.
2. Îngustarea lumenului venelor:
- Tromboza venei porte și a ramurilor sale mari.
- Tromboză venoasă hepatică sau sindromul Budd-Chiari.
Pe lângă factorii dăunători care pot provoca mărirea ficatului și a splinei, acest lucru se poate întâmpla și ca o reacție de protecție a organismului la microbi.
etape
Există mai multe etape ale sindromului hepatolienal:
- Prima etapă poate dura câțiva ani. Starea generală este satisfăcătoare, se observă anemie moderată, leucopenie și neutropenie. Ficatul nu este mărit, dar splina devine mult mai mare.
- A doua etapă se caracterizează printr-o creștere semnificativă a ficatului. Există semne de încălcare a funcționalității sale. Poate dura câteva luni.
- A treia etapă. Durata sa este de aproximativ un an. Scăderea și îngroșarea ficatului este caracteristică, anemia crește, apar semne de hipertensiune arterială, ascită, sângerare gastrointestinală și varice esofagiene.
- A patra etapă. Caracterizat prin emaciare generală, umflare și simptome de sângerare.
Cauzele apariției
Sindromul hepatolienal este cel mai frecvent la copii.
Copiii și adulții pot avea cauze diferite:
- Boli ereditare.
- Boli infecțioase.
- Anemia hemolitică congenitală.
- Boli congenitale și dobândite ale venei porte, splinei.
- Boala hemolitică la nou-născut.
- Alcoolism cronic.
Grupuri de risc și simptomele acestora
Toate bolile care pot provoca sindromul hepatolienal pot fi împărțite în grupuri:
- Boli hepatice acute și cronice. Acest grup se caracterizează prin durere sau o senzație de greutate în hipocondrul drept,tulburări dispeptice, prurit, icter. Cauzele pot include hepatită virală în trecut, contact cu pacienți infecțioși, traumatisme sau intervenții chirurgicale, alcoolism cronic, consum de medicamente hepatotoxice, dureri abdominale acute în trecut, febră.
- Boli de depozitare. Se găsesc printre membrii aceleiași familii sau rude apropiate.
- Boli infecțioase și parazitare. Însoțită de intoxicație bine marcată, febră, artralgie și mialgie.
- Boli ale sistemului cardiovascular. Acestea sunt însoțite de tahicardie, cardiopatie ischemică, acumulare de lichid în cavitatea pericardică, mărire și modificări ale configurației inimii.
- Boli ale sângelui și țesutului limfoid. Acest grup este caracterizat de simptome precum slăbiciune, febră, ganglioni limfatici umflați.
Simptomatice
Dacă pacientul are sindrom hepatolienal, simptomele pot fi după cum urmează:
- Mărirea ficatului și a splinei. Durere la palpare.
- Scădere în greutate.
- Activitatea glandelor endocrine este perturbată.
- Probleme la nivelul tractului digestiv.
- Anemia. Paloarea și uscarea pielii.
- Posibilă acumulare de lichid în abdomen.
- Dureri musculare și articulare.
- Îngălbenirea albului ochilor.
- Tahicardie, dificultăți de respirație.
- Frămilitateunghii, căderea părului.
Pentru a pune un diagnostic, este necesar să faceți o examinare, iar pentru o analiză mai detaliată a organelor, un diagnostic.
Diagnostic
Dacă apar simptomele de mai sus, se realizează diagnosticul diferențial al hepatomegaliei și al sindromului hepatolienal. Pentru a face acest lucru, este necesar să se aplice o întreagă gamă de măsuri. Unul dintre primele puncte este un test general de sânge și studiul biochimic al acestuia. Pentru a stabili cauza sindromului hepatolienal, diagnosticul diferențial este pur și simplu necesar. În cadrul său:
- Ecografia ficatului și a splinei, a vezicii biliare, a vaselor abdominale.
- Tomografie computerizată.
- Scanarea ficatului și a splinei.
- Examinarea cu raze X a duodenului.
- Laparoscopie.
- biopsie prin puncție a ficatului și a splinei.
- Examinarea măduvei osoase și a ganglionilor limfatici.
În prezent, știința nu stă pe loc și analiza organelor este în continuă expansiune în diagnosticul unei afecțiuni precum sindromul hepatolienal. Diagnosticul diferențial al bolii de bază, luând în considerare tabloul clinic și starea ficatului, dacă există, este sarcina principală.
Tratamentul și complicațiile bolii
De regulă, terapia pentru sindromul hepatolienal constă în identificarea procesului patologic de bază și tratarea acestuia. Nu este o boală independentă. Dacă ai fost diagnosticat„sindrom hepatolienal”, tratamentul trebuie efectuat de un gastroenterolog. În acest caz, se folosesc hepatoprotectori, medicamente antivirale, hormoni și vitamine. În fiecare caz, ar trebui să existe o abordare individuală, ținând cont de etiologia bolii.
Dacă ratezi boala și nu tratezi, prognosticul poate fi deplorabil. Complicațiile acestui sindrom sunt ciroza hepatică, tromboza venelor ficatului, inflamația vezicii biliare, bolile de sânge. În astfel de cazuri, îndepărtarea unor segmente ale ficatului și splinei sau transplantul de organe și transfuzia de sânge.
La prima etapă, pacienții sunt capabili să lucreze și pot rezista la efort fizic ușor. În viitor, dacă situația se înrăutățește, pacientul devine handicapat.
Prevenire
Pentru a nu rata începutul dezvoltării patologiei, trebuie să:
- Fă-ți teste regulate de sânge și urină.
- Fii examinat la timp, mai ales dacă ești în pericol.
- Prevenirea sindromului hepatolienal include în primul rând lupta împotriva cauzelor bolilor ficatului și splinei.
- Este imperativ să urmați o dietă adecvată, astfel încât alimentele să conțină cantitatea necesară de grăsimi, proteine și carbohidrați și, desigur, vitamine.
- Nu abuzați de alcool, nu fumați și nu duceți un stil de viață sănătos.
Nu există boli inofensive și mai ales dacă se referă la organe vitale precum ficatul și splina. Detectarea în timp util a problemelor și apoi adecvatătratamentele sunt capabile să producă rezultate eficiente.
