Insuficiența renală este o abatere serioasă în activitatea organelor pereche. În această afecțiune, rinichii își pierd capacitatea de a asigura un schimb normal de fluide în organism. Simptomele insuficienței renale la un copil sunt de obicei caracterizate printr-o serie întreagă de modificări patologice care apar din cauza incapacității parțiale sau complete a organelor de a-și face treaba.
La o privire
De cele mai multe ori această patologie este diagnosticată la adulți și doar ocazional defectul afectează corpul copiilor. De obicei boala este dobândită, deși există factori genetici care contribuie la apariția ei.
Simptomul principal al insuficienței renale la un copil este considerat a fi o scădere a volumului obișnuit de urină sau absența completă a acestuia.
Corpul bebelușului nu poate funcționa cu acumularea constantă de toxine dăunătoare și deșeuri rămase după metabolism. În plus, nu este capabil să mențină un echilibru normal acido-bazic și apă-sare. De aceea defectul necesită intervenție medicală imediată, în caz contrar riscul decesuluicrește de multe ori.
Semne frecvente de insuficiență renală la copii
Următoarele manifestări clinice ar trebui să devină un motiv de alarmă și o vizită la medic:
- reducerea cantității de urină produsă;
- umflare clară pe membre și pe față;
- temperatură ridicată a corpului;
- icter de tegument;
- diverse tulburări asemănătoare otrăvirii - oboseală, slăbiciune, vărsături, letargie, diaree, dureri de cap.
Așa arată principalele simptome ale insuficienței renale la un copil. După ce ați identificat astfel de semne la un copil, contactați imediat un specialist.
La efectuarea unui diagnostic adecvat, medicul poate detecta modificări patologice în rezultatele testelor, și anume:
- proteinurie - prezența proteinelor în urină;
- pietre sau nisip în urină - simptome de urolitiază în diferite stadii.
Apariția sindromului nefrotic, care se caracterizează printr-o cantitate crescută de proteine în urină și o cantitate redusă în sânge, precum și umflarea severă, este un simptom caracteristic al insuficienței renale la copii, dar aproape niciodată apare la adulți.
Formă acută de patologie
Insuficiența renală acută la copii este un sindrom care s-a încheiat cel mai recent cu deces. Astăzi situația este diferită. Există metode eficiente de tratament care fac posibilă reducerea uneori a numărului de consecințe negative.
Conform statisticilor, acutăInsuficiența renală apare la aproximativ trei copii la un milion de populație. Aproximativ o treime din toți pacienții sunt sugari. Dializa este prescrisă unuia din 5.000 de nou-născuți. La vârsta de 1-5 ani, această patologie este diagnosticată la 4-5 copii din 100 de mii.
Deficiența acută este însoțită de intoxicația severă a organismului cu produse metabolice care nu sunt excretate prin urină din cauza disfuncției renale.
Simptomatologia acestui tip de defect se dezvoltă destul de repede. De câțiva ani, copilul are semne asemănătoare manifestărilor de otrăvire - copilul devine letargic, este adesea bolnav, uneori se observă vărsături. Aceste simptome de insuficiență renală la copii se datorează intoxicației cu metaboliți azotați și tulburărilor echilibrului hidric și electrolitic.
Părinții ar trebui să aibă în vedere că auto-tratarea acestei forme de patologie este pur și simplu inacceptabilă. Alegând această cale, nu poți decât să agravezi situația și să agravezi starea generală a bebelușului, dar cu siguranță nu îl poți ajuta.
După un timp, simptomele insuficienței renale la un copil se schimbă. Înainte, diureza minimă crește din nou și poate apărea o scădere a greutății bebelușului. Apoi vine faza pe care medicii o numesc recuperare clinică. În această perioadă, copilul dispare aproape complet toate semnele de intoxicație.
Dar nu vă bucurați și relaxați-vă. La urma urmei, atunci copilul așteaptă o nouă recidivă - manifestările patologice revin din nou. Orice simptom de insuficiență renală la copiii cu vârsta sub un an și peste necesitătrimitere imediată la un specialist și spitalizare urgentă.
Boală cronică
Acest tip de patologie poate apărea ca urmare a cursului unei forme acute și poate fi, de asemenea, o consecință a infecției tractului urinar și a organelor. Adesea, un factor genetic complicat este cauza insuficienței renale la copii.
Modificări anormale apar pe o perioadă lungă de timp și pot duce la pierderea completă a funcției renale.
Medicii împart în mod condiționat cursul bolii în mai multe etape:
- latent - nu este însoțit de simptome pronunțate;
- azotemic - o fază caracterizată prin simptome de intoxicație și manifestări ale altor tulburări, de exemplu, în tractul digestiv sau sistemul cardiovascular;
- decompensare - la orice altceva, se adaugă inflamația și umflarea locală;
- terminal - în această fază, singurul lucru care poate salva copilul este hemodializa sau un transplant de rinichi sănătos.
Dacă bebelușul are tulburări minore în activitatea rinichilor sau în procesul excretor, este urgent să contactați un medic pediatru. Dacă găsește abateri, va trimite o trimitere către specialiști restrânși.
Patogenie
Afectarea rinichilor este cauzată în primul rând de hipoxie, care însoțește asfixia în stadiul intrapartum. Această afecțiune duce la modificări neuroendocrine anormale - creșterea producției de renină, hiperaldosteronism, creșterea concentrațieihormon antidiuretic în sânge. Aceste modificări, la rândul lor, implică o încălcare a perfuziei renale. Starea copilului este agravată de acidoza metabolică și DIC, care sunt însoțitori constanti ai hipoxiei.
Ca urmare a tuturor acestor abateri, apare oligoanuria cu insuficiențe metabolice caracteristice. Treptat, învelișurile canalelor renale mor, ceea ce este însoțit de umflarea severă a rinichilor și dezvoltarea anuriei. Cu tromboza vasculară, care apare din cauza introducerii de soluții hipertonice în canalele cordonului ombilical, precum și pe fondul unei pierderi în greutate puternice și destul de rapide, întregul rinichi poate muri.
Motive pentru apariție
În ciuda creșterii semnificative a numărului de nou-născuți cu patologii urologice, dezvoltarea insuficienței renale este încă foarte rară. De obicei, o astfel de patologie apare în astfel de condiții anormale:
- uropatie obstructivă bilaterală complicată, indiferent de tipul defectului;
- displazie a țesutului renal, cel mai adesea chisturi detectate ecografic;
- hipoplazie împreună cu displazia țesutului renal;
- boli inflamatorii severe - ureterita bilaterala, pielonefrita, cistita;
- modificări patologice unilaterale descrise mai sus în absența celui de-al doilea rinichi sau disfuncția acestuia.
La nou-născuții, insuficiența renală poate fi de origine medicinală, care este asociată cu utilizareaagenţi radioopaci şi aminoglicozide. Influența acestor medicamente contribuie la deteriorarea sistemului glomerular al rinichilor.
Diagnostic
În primul rând, la programare, medicul va culege tot istoricul necesar din cuvintele părinților și ale copilului însuși, după care va examina cu atenție micul pacient pentru a identifica semnele vizuale de insuficiență renală. Apoi, fără greșeală, bebelușului i se trimite o trimitere pentru analize generale de urină și sânge.
Examenele instrumentale pot fi folosite ca metode auxiliare:
- ultrasunete;
- ureteroscopie;
- cistoscopie.
În unele cazuri, se efectuează o biopsie suplimentară a rinichiului afectat.
În diagnosticul insuficienței renale la copii, este foarte important să se detecteze o scădere a diurezei, azotemiei și încălcările VEO. În plus, medicii cu o astfel de patologie detectează întotdeauna modificări anormale ale urinei, de exemplu, o concentrație redusă de creatinine și uree.
Printre altele, acest defect ar trebui diferențiat de insuficiența renală funcțională. Pentru aceasta, se folosesc teste de stres:
- cu vasodilatatoare;
- cu saluretice;
- cu alcalinizarea urinei și a încărcăturii de apă.
Orientări clinice pentru insuficiența renală la copii
În tratamentul unei forme acute de patologie, principalele proceduri sunt cele care vizează curățarea organismului de toxinele acumulate în acesta și stabilizarea unui organism cu drepturi depline.circulația în țesuturile organelor. În acest scop, se folosesc medicamente de diferite categorii: diuretice, vasodilatatoare, medicamente antișoc, precum și medicamente pentru reducerea vâscozității sângelui.
Recomandările clinice pentru insuficiența renală cronică la copiii sub un an, de regulă, se reduc la numirea hemodializei. Utilizarea unui dispozitiv special pentru filtrarea sângelui - un rinichi sintetic - va opri o varietate de complicații, inclusiv umflarea creierului și a țesuturilor pulmonare, glicemie crescută, tensiune arterială prea mare.
Copiilor cu vârsta peste 10 ani li se recomandă adesea să participe la ședințele de plasmoforeză. Aceste proceduri vă permit să purificați sângele din afara corpului.
În insuficiența renală cronică la copii, recomandările clinice presupun adesea utilizarea de medicamente antibacteriene (Levofloxacin, Pefloxacin, Ciprofloxacin, Cefalotin, Ampicilină). Acest lucru este necesar pentru a reduce riscul de infecție secundară, precum și pentru a elimina infecția existentă. Utilizarea glucozei, potasiului și electroliților acționează ca terapie de întreținere.
Rețineți că insuficiența renală cronică la copii necesită un tratament complex, nu numai al rinichiului afectat, ci și al defectelor concomitente.
Terapia cu medicamente
Dacă copilul aresemne ale stadiilor a doua sau ulterioare ale patologiei sub formă de intoxicație, apoi ședințele de hemodializă sunt obligatorii. În ceea ce privește medicamentele, cele mai frecvent utilizate:
- Antacide. Ele joacă rolul terapiei simptomatice. Acestea sunt bicarbonat de sodiu, Andrews Anticid, Bourget, Inalan, Tams, Rennie.
- Suplimente cu minerale și vitamine - calciu, vitamine B, vitamina D. Acestea sunt Alfavit, Pikovit, Vitrum baby, Multi-tabs, Univit-kids.
- Suplimente de fier dacă se dezvoltă anemie. Atribuit „Hemoferon”, „Heferol”, „Venofer”.
- Medicamente care vizează scăderea concentrației de fosfor din organism. Este carbonat de calciu, citrat de calciu.
- Diuretice. Sunt necesare pentru a stabiliza procesul de excreție a urinei. Hipotiazidă, Diakarb, Veroshpiron, Furosemid sunt adesea prescrise.
- Medicamente antihipertensive - cu hipertensiune arterială concomitentă. Acesta este Concor, Atenolol.
Dacă este un stadiu avansat de insuficiență renală cronică la copii, precum și dacă evoluția bolii este prea severă, singura opțiune de tratament poate fi un transplant de rinichi de la donator sănătos.
Rețete populare pentru eliminarea simptomelor
Bineînțeles, despre tratamentinsuficiența renală la copiii cu mijloace alternative este exclusă. Dar, în combinație cu fizioterapie și terapia medicamentoasă, pot fi folosite remedii alternative pentru a ameliora unele dintre simptome și pentru a îmbunătăți starea generală a copilului.
- Bautură generală pentru sănătate. Se amestecă în proporții egale ramurile de zmeură, măceșele zdrobite și frunzele de coacăze negre tocate. Se toarnă o lingură din amestecul rezultat cu 0,5 litri de apă clocotită. Băutură preparată în fiecare zi, dă-i copilului jumătate de pahar.
- Suc de rodie. Desigur, dacă este posibil, bebelușului ar trebui să i se ofere o băutură proaspăt storsă. Sucul de rodie ajută la stabilizarea echilibrului între apă și sare. Este indicat să-i dai bebeluşului o băutură diluată, adăugându-i puţină apă caldă. Utilizarea sistematică a acestei băuturi timp de două luni va ajuta la întărirea întregului organism.
- Decoct de trandafir sălbatic și rodie. Măcinați fructele de pădure și coaja de rodie, combinați ingredientele în proporții egale. Apoi turnați amestecul cu apă clocotită și gătiți timp de 5 minute. Lăsați bulionul să se răcească și strecurați printr-o sită fină sau o pânză de brânză. Puteți accelera procesul de preparare a produsului lăsându-l să se infuzeze într-un termos în loc să fiarbă. Decoctul preparat trebuie administrat copilului pe parcursul zilei în porții mici.
Concluzie
Insuficiența renală și alte disfuncționalități ale acestui organ nu sunt în zadar considerate o tulburare foarte gravă și periculoasă care poate duce la deces sau la necesitatea transplantului. De aceea nu ar trebuiignorați simptomele patologiei care apar sistematic la copil.
Nu uitați că o vizită în timp util la medic poate asigura diagnosticul corect și, în consecință, tratamentul. În plus, doar cu această abordare se poate conta pe complicații minime ale bolii pentru corpul copilului.
La fel de importantă este și respectarea tuturor instrucțiunilor medicale în tratamentul diferitelor infecții din corpul bebelușului. La urma urmei, aceste boli duc adesea la dezvoltarea unei insuficiențe renale periculoase.
Dar chiar dacă bebelușului tău i s-a prescris hemodializă, nu trebuie să intri în panică. La urma urmei, conform statisticilor, majoritatea cazurilor de tratament al insuficienței renale acute și cronice au avut un rezultat de succes. Singurul lucru important este să urmați întocmai toate instrucțiunile specialistului.
