Nu este un secret că majoritatea copiilor și adulților se tem de stomatologi. Și, de regulă, mulți pacienți merg la acești specialiști numai în cazuri de urgență: atunci când există un flux uriaș sau un miros neplăcut în gură din cauza tartrului acumulat. Disconfortul periodic în cavitatea bucală este atribuit în principal alimentelor prea reci sau dulci, care pot provoca disconfort temporar.
Descrierea patologiei lui Kosten: cine tratează boala?
Sindromul Costen este la fel de frivol la prima vedere, ale cărui simptome rareori obligă pacienții să solicite sfatul medicului profesionist. Această patologie este o disfuncție a discului cartilajului situat în articulația temporomandibulară. Adesea boala este confundată cu boala întregului aparat maxilar. Se știe că nu stomatologii, ci reumatologii și ortopedii sunt angajați în tratamentul unor astfel de patologii.
Boala Kosten - sindromul mușcăturii patologice - intră în câmpul vizual al medicului ortodont. Șansele unui rezultat pozitiv în tratamentul patologiei sunt suficient de mari numai dacă terapia este începută cât mai devreme posibil. În multe cazuri, atunci când pacienții au o idee despre ce este sindromul Costen (cauze, simptome, diagnostic și metode de rezolvare a problemei), după contactarea medicilor în stadiile incipiente, tratament sub formă de purtare a dispozitivelor corective și în urma unui dieta simplă este destul de reușită. În același timp, forma avansată a bolii nu va salva pacientul de nevoia de intervenție chirurgicală și de o recuperare mai lungă.
De ce nu pot ignora simptomele bolii?
Pentru a înțelege ce este sindromul Costen, cât de periculoasă este această boală, puteți înțelege caracteristicile anatomice ale structurii maxilo-faciale a unei persoane. Între maxilarul inferior și baza craniană se află un disc cartilaginos. Sarcina sa este de a oferi mobilitate articulară în orice direcție, datorită căreia o persoană are capacitatea de a mesteca, de a vorbi, de a bea. Când încărcătura de pe ambele fălci începe să fie distribuită neuniform, discul cartilaginos menționat mai sus devine inflamat.
Ignorarea prelungită a manifestărilor bolii amenință cu complicații grave, așa că ar trebui să acordați atenția cuvenită unei astfel de probleme precum sindromul Costen. Simptomele, tratamentul disfuncției depind în mare măsură de cât timp trăiește pacientul cu această patologie. În timp, apar distrofie și degenerare completă.discul cartilajului, care, la rândul său, afectează semnificativ activitatea motorie a articulației - poate fi pierdut complet.
Nu vă fie frică să vizitați medicul dentist cu disfuncția lui Costen. Sindromul din stadiile ulterioare poate aduce pacientului o mulțime de probleme: de la incapacitatea de a mesteca alimente și nevoia de a le consuma doar printr-un tub, terminând cu pierderea vorbirii inteligibile.
Cauzele problemei
Descris de otorinolaringologul american Kosten în 1934, sindromul a fost studiat de mai bine de 80 de ani. Cu toate acestea, până în prezent, cercetătorii încă nu pot numi cauzele exacte ale apariției și dezvoltării disfuncției articulației maxilarului. Factorii cei mai probabili pentru apariția sindromului ortodonți și stomatologi iau în considerare următorii:
- daune mecanice, răni, impact;
- lipsa molarilor (la adulți, aceștia sunt cei 6, 7 și 8 dinții, la copii - al 4-lea și al 5-lea dinți de lapte);
- scrâșnirea dinților (bruxism);
- stres excesiv asupra articulației;
- situații stresante;
- luxația articulației la vizita la dentist.
Totuși, majoritatea experților sunt de acord că cauza dezvoltării deplasării patologice și a inflamației discului cartilajului este malocluzia.
Indiferent dacă este congenital sau dobândit, este extrem de important să vă asigurați că sarcina pe ambele maxilare este aceeași.
Cine este în pericol?
Se pare că medicii disting mai multe grupuri de oameni care au șanse destul de maridetectează disfuncția lui Costen. Sindromul este adesea observat la pacienți dacă:
- vârsta lor este de peste 50 de ani;
- în timpul menopauzei, femeile au de câteva ori mai multe șanse de a dezvolta boala decât colegii lor de sex opus;
- au o predispoziție ereditară;
- există o tendință la osteoartrita, reumatism;
- a îndepărtat mai mulți molari-dinți de mestecat.
Semne de boală
Asemănarea manifestărilor clinice ale patologiilor zonei maxilo-faciale provoacă adesea erori în diagnosticul bolii Costen. Sindromul, care a fost descoperit de un medic ORL american, adesea nu se poate face simțit de către pacienți pentru o lungă perioadă de timp.
Totuși, primele suspiciuni de dezvoltare a bolii apar la pacienți din cauza:
- senzații neplăcute în timp ce mestecă alimente (mulți încearcă să ignore durerea ușoară sau încearcă să elimine sentimentele neplăcute cu analgezice);
- clicuri frecvente și scârțâituri la deschiderea gurii;
- mobilitate limitată a articulațiilor maxilarului;
- tensiune constantă a mușchilor masticatori, în special dimineața;
- asimetrie abia vizibilă a liniei faciale;
- iradierea durerii în ureche, ochi.
Experiența în tratarea pacienților cu sindrom Costen sugerează că pacienții merg adesea la medic atunci când apar dureri de cap, există imobilizarea aproape completă a articulației și semnificativpierderea auzului este redusă. Cu această formă de boală, este puțin probabil să se poată rezolva problema cu metode blânde.
Cum să identifici o boală în timpul examinării?
Pentru a diagnostica sindromul Costen, al cărui tratament este determinat în mare măsură de gradul de dezvoltare a bolii, poate fi detectat printr-un simplu test trifalangian. Această metodă este considerată o clasică și, datorită conținutului său ridicat de informații, această metodă este de încredere de majoritatea stomatologilor practicieni.
Esența sa este următoarea: între incisivii centrali superiori și inferiori ai gurii maxim deschise a pacientului trebuie să treacă liber trei articulații interfalangiene ale degetelor 2, 3 și 4 ale mâinii medicului. Cu atrofia mușchilor masticatori ai pacientului, acest lucru nu va fi posibil.
Alte metode moderne de examinare pot confirma sau infirma diagnosticul probabil:
- electromiografia articulației maxilo-faciale;
- studiu de impedanță (necesar pentru o evaluare obiectivă a stării urechii medii);
- Radiografia maxilarului inferior;
- tomografie computerizată sau scanare prin rezonanță magnetică (în cazuri severe).
Caracteristici ale tratamentului patologiei
Dacă reduceți sarcina asupra articulației afectate, pacientul va putea scăpa complet de disfuncția maxilarului. Tratamentul sindromului Costen presupune o abordare integrată, unde primul pas este schimbarea tipului de alimente consumate. Ar trebui să fie cel puțin uzat în prima lună de terapie. La lista de produse care, potrivit medicilor stomatologi,consistență ideală, includ produse lactate fermentate, cereale fierte, sucuri. Cotletele tari și fripturile sunt cel mai bine evitate cu totul, dar asta nu înseamnă că nu ar trebui să mănânci cotlet, chiftele, sufleuri de carne etc.
Este extrem de important să te odihnești pe deplin și să dormi cel puțin 7 ore pe zi. În timpul tratamentului, medicul poate cere pacientului să reducă la minimum conversațiile lungi și utilizarea gumei de mestecat. De asemenea, trebuie să vă amintiți că orice efort excesiv și stres pot provoca durere, așa că neliniștea trebuie evitată.
Fizioterapie de trecere și igienizare a cavității bucale
Procedurile medicale obligatorii includ:
- masaj muscular facial;
- terapie cu laser;
- terapie cu ultrasunete;
- iontoforeză.
O etapă obligatorie în tratament este reabilitarea cavității bucale, precum și protezarea dinților lipsă. Poate că specialistul va prescrie pacientului să poarte apărătoare de gură, blocuri pentru mușcături, restricții de deschidere a gurii etc.
Medicație sau intervenție chirurgicală
Partea medicală a terapiei este trecută la cazurile în care metodele minim invazive menționate mai sus sunt ineficiente. Pentru a elimina simptomele dureroase, se prescriu medicamente analgezice și antiinflamatoare. Nu puteți face cu eliminarea complexă a sindromului Costen și fără terapie îmbunătățită cu vitamine sub formă de tablete sau injecții. De asemenea, este posibil să se prescrie relaxante musculare, al căror scop este considerat a fi lupta împotrivahipertonicitatea mușchilor masticatori.
La îndepărtarea chirurgicală a unui disc cartilaginos se recurge rar, întrucât numeroasele contraindicații și prezența riscurilor de complicații ulterioare sunt principalele obstacole în calea operației. Cu toate acestea, astăzi, în cazuri dificile, specialiști cu în altă calificare folosesc tehnica instalării unui transplant, care este capabilă să restabilească funcționarea deplină a articulației maxilo-faciale.
