În lumea de astăzi există o dezvoltare rapidă a medicinei. Realizările sunt observate în toate domeniile. Acest lucru se aplică metodelor chirurgicale și terapeutice de tratament, diagnostic și descoperiri științifice. Oftalmologia nu face excepție. Odată cu apariția tehnicilor microchirurgicale, operația oculară a devenit mult mai sigură și mai eficientă. Avantajele oftalmologiei moderne sunt o restabilire rapidă și nedureroasă a vederii. Transplantul de cornee oculară, care până acum părea imposibil, se efectuează acum în toate centrele specializate. Ca urmare a keratoplastiei, mulți oameni redobândesc capacitatea de a vedea lumea din jurul lor.
Transplant de cornee – ce este?
Această operație are un nume științific - keratoplastie. Se mai numește și transplant de cornee. Deoarece acest organ de vedere nu are aport de sânge, în majoritatea cazurilor prinde rădăcini și operația este considerată reușită. După keratoplastie, vederea este îmbunătățită semnificativ sau complet restaurată. Transplantul de la donator al corneei ochilor este în principal comun. Părțile deteriorate sau organul în ansamblu sunt înlocuite. În unele cazuri, transplantul se face cu material artificial. Cel mai adesea, această operație are loc sub anestezie generală. Cu toate acestea, unii experți recomandă să faceți keratoplastia cu anestezie locală. Eficacitatea operației este observată aproape întotdeauna, iar complicațiile după transplantul de cornee sunt extrem de rare. Din aceste motive, keratoplastia este un tratament căutat în întreaga lume.
Când se face un transplant de cornee?
Operația de transplant de cornee se efectuează numai sub indicații stricte. În cele mai multe cazuri, traumatismele și bolile inflamatorii sunt cauza leziunilor organelor. În ambele cazuri, există o deteriorare semnificativă a vederii sau o pierdere completă a vizibilității (mai rar). Uneori, keratoplastia este efectuată în scopuri cosmetice. Se disting următoarele motive pentru care se efectuează operația:
- O criză în ochi. Cauzele pot fi atât boli distrofice, cât și leziuni ale organului vederii.
- Retinopatie. Aceasta se referă la acele forme care nu sunt susceptibile de tratament terapeutic. Acestea includ retinopatia distrofică, buloasă.
- Rănirea corneei. Poate apărea atunci când diverși corpi străini intră în ochi.
- Arsuri chimice.
- Subțierea stratului corneean. Se observă într-o boală precum keratoconus.
- Defecte ulcerative și erozive.
- Cicatrici.
- Aturizarea corneei. De obicei, rezultatul procedurilor cu laser.
- Defecte cosmetice.
Contraindicații pentru keratoplastie
În majoritatea cazurilor, microchirurgia oculară este un domeniu al medicinei care este accesibil pe scară largă. Contraindicațiile pentru operația oculară sunt rare. Keratoplastia se efectuează pentru toți cei care au defectele enumerate. Nu există restricții de vârstă pentru această operație. Cu toate acestea, există 3 condiții în care keratoplastia este interzisă. Acestea includ:
- O nebunie care are aport de sânge. Prezența vaselor de sânge face ca transplantul de cornee să fie ineficient.
- Combinație de cataractă și creșterea presiunii intraoculare (glaucom).
- Comorbidități cu șansă mare de respingere a transplantului. Acestea includ patologii imunologice, diabet zaharat decompensat.
Care sunt tipurile de keratoplastie
La fel ca majoritatea operațiilor, keratoplastia poate fi efectuată în diferite moduri. Depinde de tipul de transplant (donator sau cornee artificială), de mărimea și adâncimea defectului. Keratoplastia poate fi totală sau parțială. În primul caz, întreaga cornee este înlocuită. În a doua - părți ale organului, dimensiunea grefei este de la 4 la 6 mm. În plus, uneori se efectuează retinoplastia subtotală. Inseamna inlocuirea corneei pe aproape toata zona, cu exceptia unei mici margini (1-2 mm) situata in jurul limbului. În funcție de adâncimea leziunii, capăt la capăt și strat cu strattransplant. În primul caz, defectul ocupă întreaga grosime a organului. Retinoplastia stratificată poate fi anterioară și posterioară (este afectat peretele exterior sau interior al corneei). Ca organ donator, se folosește material cadaveric, inclusiv de la nou-născuți. Grefa artificială se face în laboratoare speciale.
Cum să vă pregătiți pentru keratoplastie?
Microchirurgia oculară, ca și alte tipuri de proceduri chirurgicale, implică pregătirea înainte de efectuarea intervenției. În primul rând, este necesar să se efectueze un tratament terapeutic al proceselor inflamatorii. Acest lucru se aplică oricăror infecții ale ochiului și ale pleoapelor (conjunctivită, iridociclită). După tratamentul infecției, se efectuează un diagnostic complet al organelor vizuale. Se efectuează un examen oftalmologic, analize de laborator (UAC, OAM, biochimie sanguină). De asemenea, este necesar să se afle ce patologii are pacientul. Acest lucru este foarte important, deoarece unele boli pot fi contraindicații pentru intervenții chirurgicale. În ajunul retinoplastiei, este necesar să se respecte un „regim de foame”.
Tehnica transplantului de cornee
Transplantul de cornee se efectuează folosind echipamente speciale de microchirurgie. Pentru efectuarea retinoplastiei se efectuează atât o intervenție chirurgicală tradițională, cât și o procedură cu laser. În ultimii ani, a doua metodă este considerată mai de preferat, deoarece reduce perioada postoperatorie și reduce riscul de complicații. Transplantul de cornee oculară are o tehnică specifică. În primul rând, pacientul este întins pe canapea și se efectuează anestezie. După aceea, pleoapele și ochiul sunt fixate (dincolo de marginea sclerei). Următoarea etapă este îndepărtarea organului deteriorat sau a unei părți a acestuia (efectuată cu un laser sau un instrument chirurgical). Următorul pas este transplantul de cornee. Etapa finală implică examinarea cusăturilor, examinarea pentru complicații.
Perioada postoperatorie pentru keratoplastie
După un transplant de cornee, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală timp de cel puțin câteva ore. În ciuda faptului că pacientului i se permite să plece acasă, el trebuie să fie examinat de un oftalmolog. De asemenea, după operație, se recomandă un regim de economisire a ochilor (stres minim asupra organului vederii). Cu corecția chirurgicală, suturile sunt îndepărtate după câteva luni (până la un an). Complicațiile posibile ale keratoplastiei sunt sângerarea, inflamația, respingerea grefei. În aceste cazuri, apar disconfort, fotofobie, mâncărime etc. Orice simptome reprezintă un motiv pentru a apela urgent la un oftalmolog.
Transplant de cornee: recenzii experților
Potrivit medicilor, retinoplastia este o metodă sigură și eficientă de restabilire a vederii. Se recomanda tuturor pacientilor care nu au contraindicatii. Pacienții sunt mulțumiți de operație. Vederea se păstrează mulți ani după transplant, iar complicațiile sunt foarte rare. În prezent, transplantul cu laser al corneei ochiului este considerat a fi predominant. Costul operației depinde de alegerea clinicii. prețul mediueste de 50-70 de mii de ruble per ochi. Atunci când alegeți o grefă artificială, costul se dublează.
