Sindromul de hipertensiune arterială este cea mai frecventă boală a sistemului cardiovascular, care este asociată cu o creștere cronică a tensiunii arteriale. Conform statisticilor, aproximativ 44% din populația rusă suferă de o formă a acestei boli.
Boala se caracterizează printr-un curs lent. Cu toate acestea, persoanele cu un diagnostic similar au nevoie de ajutor calificat. Lipsa terapiei este plină de dezvoltarea unor complicații periculoase până la moartea pacientului. Deci, ce este boala? Care sunt factorii de risc pentru hipertensiunea arterială? Cum arată simptomele în stadiile incipiente? Este posibil să prevenim cumva dezvoltarea bolii? Există tratamente eficiente? Răspunsurile la aceste întrebări sunt de interes pentru multe persoane care se confruntă cu o problemă similară.
Hipertensiune arterială (ICD-10): descrierea bolii
În primul rând, merită să înțelegeți ce constituie o boală. Activitatea inimii și tonusul vascular sunt controlate de sistemul nervos și de o serie de hormoni secretați de glandele endocrine. Amendapresiunea diastolică este de 70-90 mm Hg. Art., iar sistolică - 120-140 mm Hg. Artă. În cazul în care acești indicatori sunt măriți, medicii vorbesc despre o astfel de boală precum hipertensiunea arterială.
ICD-10 se referă la această boală la clasa de boli însoțite de o creștere a tensiunii arteriale. În sistemul internațional de clasificare, bolilor li se atribuie coduri de la I10 la I15.
Ar trebui să se înțeleagă că o creștere pe termen scurt a presiunii nu este un semn de hipertensiune. O modificare a acestui indicator poate fi asociată cu diverși factori, inclusiv stres sever, stres emoțional, activitate fizică etc. Se spune că boala este în cazul în care hipertensiunea arterială devine stabilă.
Clasificarea hipertensiunii arteriale
Această boală se poate dezvolta sub influența diverșilor factori, poate fi însoțită de diferite simptome și poate contribui la dezvoltarea diferitelor complicații. De aceea există multe scheme de sistematizare a formelor bolii. De exemplu, clasificarea hipertensiunii arteriale, în funcție de originea bolii, include două grupe principale:
- Formă esențială de boală. De fapt, aceasta este hipertensiune arterială primară, ale cărei cauze nu sunt întotdeauna clare. Cu toate acestea, creșterea cronică a tensiunii arteriale în acest caz nu este asociată cu afectarea altor organe.
- Hipertensiune arterială simptomatică. Aceasta este o formă secundară a bolii, care se dezvoltă pe fondul altor boli. De exemplu, hipertensiunea arterială cronică poateapar cu leziuni ale rinichilor, sistemului nervos, glandelor endocrine, luând o serie de medicamente.
De asemenea, merită remarcat faptul că există patru etape în dezvoltarea bolii, fiecare dintre acestea fiind însoțită de un set de simptome specifice.
Principale cauze ale dezvoltării bolii
Factorii de risc pentru hipertensiune arterială pot fi foarte diferiți. Dacă vorbim despre forma primară a bolii, atunci putem face următoarea listă de cauze posibile:
- Predispoziție ereditară.
- Obișnuințe proaste, în special fumatul, deoarece nicotina provoacă spasm al pereților vasculari, care, în consecință, crește tensiunea arterială.
- Stilul de viață sedentar afectează în primul rând activitatea inimii.
- Excesul de greutate pune un stres suplimentar asupra sistemului cardiovascular.
- Stresul constant și tensiunea nervoasă afectează fondul hormonal, care poate servi ca un impuls pentru dezvoltarea hipertensiunii cronice.
- Vârsta poate fi atribuită și factorilor de risc - mai des, sindromul de hipertensiune arterială este diagnosticat la persoanele cu vârsta peste 50-55 de ani.
- Consumul constant de cantități mari de sare de masă afectează echilibrul electroliților, duce la apariția edemului, care se reflectă în tensiunea arterială.
- Hipertensiunea arterială afectează adesea diabeticii.
Este de spus că nu este întotdeauna posibil să se identifice cauzele dezvoltării formei primare a bolii. În ceea ce privește hipertensiunea secundară, majoritateacazuri se dezvoltă în astfel de cazuri:
- Boli renale, inclusiv pielonefrita cronică, stenoza arterei renale, nefropatia diabetică, formele acute și cronice de glomerulonefrită.
- Tulburări endocrine, cum ar fi feocromocitomul, hiperparatiroidismul, sindromul Cushing și multe altele.
- Boli ale sistemului circulator, malformații congenitale, inclusiv ductus arteriosus permeabil, insuficiență a valvei aortice.
- Sindromul de hipertensiune arterială se poate dezvolta pe fondul efectelor toxice asupra organismului (consum de droguri, abuz de alcool).
- Hipertensiunea arterială apare adesea la femei în timpul sarcinii, deoarece în această perioadă volumul sanguin crește, sarcina asupra inimii crește și există tendința de a forma edem.
- Factorii de risc includ administrarea anumitor medicamente, inclusiv hormoni.
În astfel de cazuri pacientul poate dezvolta o boală similară. Hipertensiunea arterială este o boală gravă care nu trebuie ignorată. Și pentru succesul terapiei, este important să se determine cauzele dezvoltării bolii.
Metode moderne de diagnostic
Dacă aveți simptome, asigurați-vă că consultați un medic. Pentru a pune un diagnostic precis, specialistul trebuie să culeagă cât mai multe informații.
- Măsurarea presiunii este prima procedură de diagnosticare, care se efectuează în cazul suspiciunii unei boli precum hipertensiunea arterială. Ghidurile clinice, de altfel, sugerează că pacienții cuprobleme similare ar trebui să aibă un tonometru în casă pentru schimbări periodice de presiune. Merită să reamintim că, în mod normal, această cifră este de 120-140 / 80-90 mm Hg. Artă. O creștere persistentă a presiunii poate indica hipertensiune arterială (desigur, trebuie să luați în considerare diverși factori, inclusiv vârsta pacientului, prezența bolilor, medicația etc.).
- Anamneza este o altă parte importantă a diagnosticului. În timpul interviului, medicul încearcă să identifice factorii de risc, de exemplu, să obțină informații despre boli anterioare, prezența unor rude cu hipertensiune arterială, obiceiuri proaste etc.
- Se efectuează și un studiu folosind un fonendoscop - un specialist poate detecta modificări ale zgomotelor cardiace, prezența zgomotului.
- Electrocardiogramă - o procedură pentru detectarea tulburărilor de ritm cardiac. Sindromul de insuficiență arterială este adesea însoțit de hipertrofie ventriculară stângă - astfel de modificări pot fi confirmate prin ECG.
- Ecocardiografia ajută la detectarea modificărilor în structura inimii, în special, la determinarea creșterii grosimii pereților musculari, la identificarea defectelor valvulare.
- Arteriografia este o procedură cu raze X concepută pentru a examina pereții arterelor și a măsura lumenul acestora. În acest fel, este posibil, de exemplu, să se diagnosticheze îngustarea congenitală a pereților vaselor de sânge, să se determine prezența plăcilor ateromatoase pe pereții arterelor.
- Dopplerografia este o tehnică cu ultrasunete care vă permite să evaluați starea fluxului sanguin în vase. LaDacă se suspectează hipertensiune arterială, se prescrie mai întâi o examinare a arterelor cerebrale și carotide.
- Nu mai puțin important este un test de sânge biochimic, care vă permite să determinați nivelul de zahăr, colesterol și lipoproteine (de multe ori o creștere a presiunii este asociată cu dezvoltarea aterosclerozei).
- Deoarece hipertensiunea arterială este adesea asociată cu o defecțiune a glandei tiroide, este indicată o ecografie a acestui organ.
Diagnosticul diferențial al sindromului de hipertensiune arterială include examinări suplimentare ale organelor sistemului circulator, endocrin și excretor. Astfel de proceduri vă permit să aflați cauza dezvoltării hipertensiunii arteriale secundare.
Hipertensiune arterială de gradul I: simptome și tratament
Hipertensiunea arterială de gradul I este însoțită de fluctuații ale tensiunii arteriale între 140-150/90-100 mm Hg. Artă. Pacienții se plâng de dureri de cap frecvente care apar în timpul efortului fizic. Uneori există dureri în partea stângă a pieptului, care sunt date la omoplat. Oamenii suferă de amețeli, care se pot termina cu leșin. Alte simptome includ tulburări de somn, apariția de puncte negre în fața ochilor, bătăile rapide ale inimii, apariția tinitusului. Semnele apar doar ocazional, în restul timpului pacientul se simte bine.
Îngustarea vaselor afectează alimentarea cu sânge a organelor. Țesuturile nu primesc suficient oxigen și substanțe nutritive, ceea ce este însoțit de necroză treptată. Acest lucru, la rândul său, afectează schimbulsubstante. Hipertensiunea arterială de gradul I afectează activitatea întregului organism. Cele mai frecvente complicații includ hipertrofia mușchiului inimii, microinfarctele, scleroza renală.
Pacienților cu un diagnostic similar li se prescrie o dietă specială, educație fizică, exerciții de relaxare etc. În ceea ce privește tratamentul medicamentos, terapia include vasodilatatoare, diuretice (ajută la eliminarea excesului de lichid din organism), neurotransmițători, anticolesterol și sedative.
Hipertensiune arterială de gradul doi: simptome și caracteristici
Hipertensiunea arterială de gradul II este însoțită de o creștere mai pronunțată a presiunii - 160-179 / 100-109 mm Hg. Artă. Pacienții trebuie să se confrunte cu disconfort constant - simptomele hipertensiunii rareori dispar complet. Lista lor include:
- oboseală cronică;
- greață recurentă, pulsații în cap;
- îngustarea arteriolelor, hiperemie;
- vedere încețoșată, patologia progresivă a fundului de ochi;
- umflarea țesuturilor faciale;
- transpirație excesivă;
- prezența albuminei în urină;
- degete amorțite.
Apar periodic crizele hipertensive, care sunt însoțite de un s alt brusc al tensiunii arteriale (uneori chiar și cu 50-60 mmHg).
Metode de tratament și posibile complicații
În această etapă, fiecare pacient are nevoie de medicamente - pacienții iau aceleași medicamente ca șicu hipertensiune arterială din prima etapă. Luarea pastilelor trebuie luată în mod responsabil (medicii recomandă să le luați în același timp). Desigur, este important să urmați dieta, să evitați alimentele grase, să renunțați complet la cafea, să minimizați cantitatea de sare de masă.
Dacă nu este tratată, pot apărea complicații periculoase. Cele mai frecvente includ ateroscleroza (care nu face decât să agraveze situația), encefalopatia, anevrismul de aortă (protruzia patologică a pereților vasului), angina pectorală, tromboza vaselor cerebrale.
Caracteristici ale cursului și simptome de hipertensiune arterială de gradul al treilea
A treia etapă este o formă cronică severă a bolii, în care riscul de complicații este extrem de mare. Presiunea arterială crește peste 180/110 mm. Această cifră nu scade niciodată mai aproape de normal. Pe lângă simptomele de mai sus, pacienții se prezintă cu alții:
- Se dezvoltă aritmia;
- schimbarea mersului unei persoane, coordonarea perturbată a mișcărilor;
- circulația cerebrală afectată duce la dezvoltarea parezei și paraliziei;
- deficiență vizuală permanentă;
- crize hipertensive frecvente și prelungite, care sunt însoțite de apariția unor dureri ascuțite în piept, tulburări de conștiență, tulburări de vorbire;
- treptat, pacienții își pierd capacitatea de a se mișca liber, de a comunica, de a se autoservi.
Pe măsură ce boala progresează, tot mai multe organe sunt implicate în proces. Pe fondul hipertensiunii arteriale și al foametei de oxigen, posibile complicații cum ar fi infarct miocardic, accident vascular cerebral, edemplămâni, astm cardiac, boală arterială periferică. Adesea, pacienții sunt diagnosticați cu insuficiență renală, nefropatie diabetică, nefroangioscleroză. Deficiența vizuală duce adesea la orbire totală.
Terapia pentru al treilea grad de dezvoltare a bolii
Terapia medicamentoasă este determinată în funcție de starea pacientului și de prezența bolilor concomitente. De regulă, pacienților li se prescriu beta-blocante (Atenolol, Nadolol, Betaxolol), diuretice (Hipotiazidă, Xipamidă, Indapamidă), inhibitori ai ECA (Ramipril, Fosinopril, Enaoapril"), antagoniști de calciu ("Plendil", "Verapamil", " Nifedipină"). În plus, pot fi prescrise medicamente pentru a menține funcționarea normală a rinichilor, a glandelor endocrine, a creierului și a organelor vizuale.
Care sunt prognosticul pacienților diagnosticați cu hipertensiune arterială? Tratament, medicamente, alimentație adecvată, gimnastică - toate acestea, desigur, ajută la a face față unora dintre simptomele bolii. Cu toate acestea, în a treia etapă, boala este dificil de tratat - pacienților li se atribuie un handicap de gradul I, deoarece practic nu pot lucra.
Hipertensiune arterială de gradul al patrulea
Este extrem de rar în practica medicală modernă să se diagnosticheze hipertensiunea de gradul al patrulea. Din păcate, în această etapă, boala este aproape imposibil de tratat. Crizele hipertensive devin însoțitori constanti ai pacientului. În momente ca acestea, are nevoie de îngrijiri medicale urgente. Ajutor. De regulă, boala în acest stadiu de dezvoltare se termină mai devreme sau mai târziu cu moartea.
Măsuri preventive eficiente
Există modalități de a preveni dezvoltarea unei astfel de boli precum hipertensiunea arterială? Recomandările clinice în acest caz sunt destul de simple. În prezența unei eredități slabe, oamenii ar trebui să monitorizeze cu atenție presiunea, să fie supuși periodic examinărilor medicale. Este extrem de important să renunți la toate obiceiurile proaste, inclusiv la droguri și alcool, la fumat.
Exercițiile fizice regulate au un efect pozitiv asupra stării sistemului circulator. Unul dintre factorii de risc este stresul - ar trebui să evitați tensiunea nervoasă, să meditați, să respectați un program normal de muncă și odihnă și să petreceți timp în aer liber. Un element important de prevenire este alimentația – medicii recomandă reducerea cantității de zahăr, grăsimi și sare din dietă. Meniul trebuie să conțină alimente care conțin acizi grași nesaturați și vitamine. Merită să renunți la cafea.
Ce ar trebui să facă persoanele care au fost deja diagnosticate cu hipertensiune arterială? În acest caz, este necesar ajutorul unui medic. Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât este mai ușor să o faceți. Prevenirea în acest caz are ca scop prevenirea complicațiilor. Schema include medicamente și un stil de viață sănătos.
