În sindromul de hipertensiune arterială se înțelege o afecțiune care apare pe fondul unor procese patologice, însoțită de creșterea presiunii intracraniene. Alte denumiri pentru această boală sunt sindromul lichidului cefalorahidian-hipertensiv sau hipertensiv-hidrocefalic.
Descrierea bolii
Sindromul de hipertensiune arterială explică majoritatea durerilor de cap. O creștere a presiunii intracraniene are loc pe fondul stagnării sângelui în vene. Acesta din urmă, la rândul său, apare adesea ca urmare a dezvoltării patologiilor coloanei vertebrale în regiunea cervicală, cum ar fi osteocondroza.
Lichidul cefalorahidian în exces, sau lichidul cefalorahidian, apare în măduva spinării, perturbând circulația. Ca urmare, lichidul stagnează în ventriculii creierului și în interiorul membranelor acestuia, ceea ce duce la un exces de sânge în vene cu o extindere suplimentară a cavităților ocupate de lichid.
Vizualizări
Sindromul de hipertensiune arterială este împărțit în mai multe varietăți în funcție de vârsta pacientului:
- Sindromul nou-născutului.
- Patologia la copiii mai mari.
- Hidrocefalie la adulți.
În copilărie, apariția presiunii intracraniene crescute se datorează bolilor congenitale. În cazul unui grup mai în vârstă de pacienți, patologia este dobândită.
Motive
Sindromul de hipertensiune arterială poate afecta pacienții de orice vârstă. Dacă vorbim despre adulți, atunci bărbații sunt cei mai susceptibili la asta. În cazul unui copil, atât băieții, cât și fetele pot suferi de această patologie.
După cum sa menționat mai sus, există o varietate congenitală și dobândită de hidrocefalie. Cauzele care provoacă apariția unui sindrom congenital pot fi:
- Complicații ale sarcinii.
- Travaliu dificil.
- Hipoxie fetală.
- A fi prematur, înainte de 34 de săptămâni.
- Transport și livrare cu întârziere după 42 de săptămâni.
- Răni la cap în timpul nașterii.
- Boli infecțioase intrauterine.
- Defecte congenitale ale creierului.
- Perioadă lungă fără apă de peste douăsprezece ore.
În practica neurologică, sindromul de hipertensiune arterială la copii este diagnosticat ca o consecință a encefalopatiei perioadei perinatale, adică ca patologi cerebrali de origine necunoscută.
Factori provocatori
Forma dobândită a acestui sindrom se poate dezvolta pe fundalul unor factori precum:
- Formații tumorale, chisturi, hematoame,abcese.
- Prezența unui corp străin în zona creierului.
- Leziune cranio-cerebrală. Mai ales dacă fragmentele de oase ale craniului rămân în creier.
- Creșteri bruște ale tensiunii arteriale de origine necunoscută.
- Boli infecțioase.
- Accident vascular cerebral și complicații după acesta.
- Tulburări ale sistemului endocrin.
O boală infecțioasă însoțește adesea hipertensiunea arterială. Alături de cauze, manifestările clinice ale bolii la copii și adulți diferă și ele.
Simptome la adulți
Semnul principal al apariției hipertensiunii arteriale la un pacient adult este durerea de cap. Manifestările sale sunt cele mai vizibile dimineața și seara, când corpul uman este în poziție orizontală. În astfel de condiții are loc activarea secreției fluide, iar rata de absorbție a acesteia scade.
Un alt semn al sindromului de hipertensiune arterială este greața, care se transformă periodic în vărsături. Cel mai adesea, aceste simptome apar dimineața.
Alte semne
În plus, există o serie de alte semne:
- Nervozitate și iritabilitate severă.
- Oboseală crescută după stres fizic și psihic.
- Scăderea libidoului.
- O stare aproape de leșin. În cazul hipertensiunii arteriale la adulți, acest lucru se întâmplă destul de des.
- Fluctuațiile tensiunii arteriale.
- Dependența condiției umane de condițiile meteorologice.
- Rătă cardiac mare.
- A crescuttranspirație.
- Cercuri întunecate în jurul ochilor și o rețea de vene mici.
Simptome similare sunt, de asemenea, tipice pentru alte boli ale creierului, astfel încât diagnosticul poate necesita o examinare amănunțită și un istoric detaliat.
Cum se manifestă hipertensiunea la copii?
Simptome la copii
Un nou-născut cu această boală se caracterizează prin comportament neliniștit și probleme de somn. Copilul plânge adesea fără un motiv aparent. În unele cazuri, au fost observate transpirații, modificări ale temperaturii corpului și greață, însoțite de vărsături. Un neuropatolog în timpul unei examinări poate diagnostica hidrocefalia după următoarele semne:
- Fontanela mare crescută.
- Primăvara mică deschisă.
- Suturile dintre oasele craniului sunt de asemenea deschise.
- În frunte și tâmple este vizualizată o rețea convexă de vene safene.
- Creșterea anormală a circumferinței capului.
- Deasupra irisului ochiului se observă o bandă de proteine.
În plus, nou-născuții cu sindrom de hipertensiune arterială se caracterizează printr-o scădere a tonusului muscular. Uneori bebelușul refuză să se hrănească și reacționează prost la sân. De asemenea, copilului îi lipsește un reflex pronunțat de înghițire.
Pacienții mai în vârstă dezvoltă dureri de cap severe dimineața. Există greață și nevoia de a vomita. Copilului îi este greu să ridice ochii și o simplă întoarcere a capului oferă senzații dureroase. Copiii se simt slăbiți, precum și amețiți, pielea devine palidă, există o sensibilitate crescută la sunete luminoase și puternice. Simptomele sindromului de hipertensiune arterială sunt foarte neplăcute.
Diagnostic
Detectarea patologiei are loc pe baza unui diagnostic cuprinzător, care ar trebui să includă atât metode instrumentale de cercetare, cât și pe cele clinice. Pacientul trebuie să treacă prin mai mulți specialiști pentru a clarifica diagnosticul. De regulă, neurologul, psihiatrul, oftalmologul și neurochirurgul efectuează prima examinare, iar în cazul nou-născuților, tot neonatologul.
Pentru a afla cauza exactă a procesului patologic și a pune un diagnostic de „sindrom hipertensiv”, se efectuează următoarele manipulări medicale:
- Examinarea cu raze X a craniului. În cazul copiilor, procedura se efectuează numai după ce copilul împlinește vârsta de un an.
- Echoencefalografia detectează posibile leziuni ale creierului.
- Reoencefalogramă. Efectuat pentru a evalua fluxul de sânge din vene.
- Electroencefalografia este folosită pentru a determina nivelul activității creierului prin impulsuri electrice.
- Examinarea fundului de ochi pentru a detecta hemoragii, edem și vasospasm.
- Puncție cefalorahidiană pentru a detecta presiunea LCR.
- Rezonanță magnetică sau tomografie computerizată.
La copiii cu vârsta sub un an, fontanela nu a crescut încă prea mult, prin urmare, la nou-născuți se efectuează neurosonografia folosind scanarea cu ultrasunete.
Tratament la adulți
Terapia este selectată pe baza unei examinări complete. De regulă, regimul de tratament este prescris de un neurolog. Tratamentul poate fi atât conservator, cât și radical folosind metode chirurgicale.
Sindromul de hipertensiune arterială pune viața în pericol, așa că tratamentul adecvat trebuie început cât mai curând posibil după diagnostic. O etapă importantă a tratamentului este aportul de diuretice. Ele fac posibilă îndepărtarea rapidă a lichidului cefalorahidian și accelerarea procesului de absorbție a acestuia. Dacă boala este recurentă, o astfel de terapie trebuie efectuată continuu.
Cu hidrocefalie ușoară, medicul dă câteva recomandări importante care trebuie respectate:
- Normalizarea regimului de băut.
- Efectuarea de exerciții speciale de gimnastică care reduc presiunea intracraniană.
- Efectuarea de terapie manuală și osteopatie pentru a descărca patul venelor.
Pentru a normaliza dinamica lichidului cefalorahidian și a elimina congestia, se prescriu diuretice, de exemplu, Furosemid, Diacarb, Acetazolamidă etc. Cinarizina și Cavinton contribuie la normalizarea circulației sanguine a creierului. Dacă se stabilește o leziune infecțioasă a creierului, atunci la regimul terapeutic se adaugă medicamente antibacteriene. Doza și regimul acestora din urmă sunt selectate ținând cont de vârsta pacientului și de natura bolii.
De asemenea,se folosesc metode fizioterapeutice de tratament. Aceasta poate fi acupunctura, duș circular, electroforeză etc. Exercițiul terapeutic este, de asemenea, important în tratamentul hidrocefaliei. Înotul și plimbările regulate dau un rezultat pozitiv. Activitatea fizică nu trebuie să fie prea intensă.
Luați în considerare mai jos tratamentul hipertensiunii la copii.
Terapia la copii
Dacă boala este congenitală, trebuie tratată în primul an de viață al copilului. Această afecțiune se explică prin necesitatea de a preveni dezvoltarea complicațiilor și întârzierile în dezvoltare.
Terapia în copilărie are ca scop reducerea cantității de LCR produsă. În plus, este necesar să se accelereze procesul de ieșire din vene. Pentru a atinge aceste obiective, se fac următoarele numiri:
- Furosemid.
- „Diakarb”.
- Sulfat de magneziu sub formă de soluție de 25%.
- Glicerină în soluție 50%.
- „Eufillin”, „Rigematin” și „Sorbitol” sub formă de soluție.
Acest regim terapeutic reduce presiunea intracraniană. Atunci când sindromul de hipertensiune arterială nu este cauzat de un neoplasm în creier, este permisă utilizarea metodelor fizioterapeutice de tratament, precum și masajul.
Tratamentul este completat de aportul de vitamine B, Aminalon, diverse medicamente nootrope, Lipocerebrină și acid glutamic. Uneori se folosesc medicamente sedative.
Dacă simptomele se agravează, tratamentse trece la condiţiile de observare staţionară. Pentru copii, este necesar să se creeze condiții care să reducă cantitatea de plâns la minimum. Este foarte important să stabiliți o rutină, să mergeți regulat și să evitați infecția.
De cele mai multe ori este posibilă stabilirea presiunii intracraniene după 6-12 luni de terapie. Cu toate acestea, boala în sine poate rămâne și periodic se poate face simțită. Trebuie să vizitați un neurolog de două ori pe an.
În ceea ce privește tratamentul chirurgical, necesitatea acestuia apare dacă sindromul de hipertensiune arterială se datorează prezenței unei tumori, abces sau hematom. Cel mai adesea, se efectuează șuntarea cavităților cerebrale, ceea ce vă permite să restabiliți fluxul de lichid cefalorahidian. De asemenea, poate fi necesară o intervenție chirurgicală în cazul în care există o blocare a vaselor de sânge.
Complicații
Care sunt consecințele hipertensiunii?
Hidrocefalia este periculoasă pentru pacienții de orice grupă de vârstă. Cele mai complexe consecințe ale acestei boli sunt următoarele:
- Proeminența fontanelei.
- Lag.dezvoltare fizică.
- Incontinență fecală și urinară.
- Orbire și surditate.
- crize epileptice.
- Paralizie
- Coma.
Recuperarea completă este posibilă la orice vârstă. Dar tratamentul bolii trebuie început în stadiul inițial al bolii, deși nu este încă însoțit de diverse complicații.
